常州市德安医院

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  • 暑假了,小朋友来了#扁平足 #遗传

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    脚掌痛

  • 糖尿病是“高血糖综合征”,为什么会出现低血糖呢?

    这主要是因为使用降糖药物时,饮食减量或者运动过度,导致二者不匹配,从而引起低血糖。

    低血糖可导致身体不适甚至生命危险,也是血糖达标的主要障碍,应该引起特别注意。

    一、低血糖的诊断标准

    对非糖尿病患者来说,低血糖症的诊断标准为血糖<2.8mmol/L。而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖水平≤3.9mmol/L就属低血糖范畴。糖尿病患者常伴有自主神经功能障碍,影响机体对低血糖的反馈调节能力,增加了发生严重低血糖的风险。同时,低血糖也可能诱发或加重患者自主神经功能障碍,形成恶性循环。

    二、可引起低血糖的降糖药物

    胰岛素、磺脲类和非磺脲类胰岛素促泌剂均可引起低血糖。其他种类的降糖药(如二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂、TZDs)单独使用时一般不会导致低血糖。应用DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂的低血糖风险较小。

    三、低血糖的临床表现

    与血糖水平以及血糖的下降速度有关,可表现为交感神经兴奋(如心悸、焦虑、出汗、饥饿感等)和中枢神经症状(如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷)。但老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状。夜间低血糖常因难以发现而得不到及时处理。有些患者屡发低血糖后,可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。

    严格的血糖控制会增加低血糖的风险,并且严重低血糖可能与患者死亡风险升高有关,因而对糖尿病患者需要制定个体化的血糖控制目标。

    五、低血糖的可能诱因及预防对策

    (1)胰岛素或胰岛素促泌剂:应从小剂量开始,逐渐增加剂量,谨慎地调整剂量;

    (2)未按时进食,或进食过少:患者应定时定量进餐,如果进餐量减少则相应减少降糖药物剂量,有可能误餐时应提前做好准备;

    (3)运动量增加:运动前应增加额外的碳水化合物摄入;

    (4)酒精摄入,尤其是空腹饮酒:酒精能直接导致低血糖,应避免酗酒和空腹饮酒;

    (5)严重低血糖或反复发生低血糖:应调整糖尿病的治疗方案,并适当调整血糖控制目标;

    (6)使用胰岛素的患者出现低血糖时,应积极寻找原因,精心调整胰岛素治疗方案和用量;

    (7)糖尿病患者应常规随身备用碳水化合物类食品(如糖果、饼干或面包),一旦发生低血糖,立即食用。

  • 孩子不睡午觉,影响生长发育吗?#医学科普 #儿童保健的好处 #医学知识科普 #儿科医生 #儿科

  • 一岁宝宝消化不良腹泻具体多长时间才能恢复,不能一概而论,可能需要3~5天、2~4周,也可能更久。消化不良是临床比较常见的一种病症,大量食物在胃肠道内堆积,无法吸收,容易出现腹部胀气、腹泻等症状。

    如果是冷热刺激或进食难以消化的食物引起的腹泻,通过改善生活方式、调整饮食结构及习惯,提高机体缓解症状的能力,大约3~5天症状可以减轻或消失。部分患儿的临床表现与胃动力不足、胃肠道菌群紊乱等因素相关,建议结合医生的意见给予促进胃动力、益生菌类药物,大约2~4周症状可能逐渐缓解。如果没有及时有效的治疗,病情可能进一步加重,治疗时间也可能相应延长。宝宝出现消化不良的症状,建议注意生活及饮食的调整,必要时到医院消化内科。

    儿科等科室就诊,查明原因后遵医嘱给予合适的药物治疗,

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多,有些肺磨玻璃结节有可能是早期的肺癌,这些患者通过手术可以获得非常满意的治疗效果,但有些病人是抵触手术的,在寻求可以替代手术的方案。
     
    有一位家住天津五十三岁的女士,三个月前在附近医院拍胸部CT,发现了肺里有磨玻璃结节,最大的在右肺上叶,直径在一厘米左右。她当时找我看片子,我觉得这个结节有可能是很早期的肺癌。直接手术也行,再观察一下也是可以的。三个月后,她去北京又复查了一个胸部CT,发现这个结节和之前没有什么变化,在征求完北京接诊医生的治疗意见后,她又过来找我,让我看看片子。
     
    她说北京的医生建议她可以吃靶向药控制一下这个肺磨玻璃结节,问我这个方案可不可以?我告诉她,以我的治疗经验是不建议这样的,现在没有必要吃靶向药。但我也提示她,每个医生的临床经验是有差异的,以自己信任的医生的意见为准,如果觉得让吃靶向药的医生的意见很有道理,就可以按照他的安排去吃药好了。

  • 慢性牙龈炎是一种常见的口腔疾病,可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行合理治疗,需根据患者病情和症状选择,没有最好一说。

    1.一般治疗:保持良好的口腔卫生习惯,如每天至少刷牙两次,使用软毛刷和温和的牙膏,注意刷牙的时间和技巧。其次适当使用牙线,每天使用牙线或间隙刷进行牙齿间的清洁,清除牙菌斑和食物残渣。此外,使用口腔清洁剂或含氯己定的漱口水进行漱口,帮助杀灭细菌和减轻炎症。

    2.药物治疗:炎症较重的牙龈炎患者,可使用局部药物治疗,如1%-3%过氧化氢液、0.12%~0.2%氯己定或碘制剂等。

    3.手术治疗:对于慢性牙龈炎较严重的患者,可能需要进行牙龈刮治术,目的是清除牙龈下的牙菌斑和牙结石,并平整牙齿表面,以减轻炎症和促进牙龈愈合。一旦出现慢性牙龈炎,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 我是一位年轻妈妈,最近因为宝宝的脸部脓肿引流后,感到非常焦虑和担忧。在这个特殊的时期,我选择了互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的医疗建议和支持。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了宝宝的病情,详细了解了引流伤口的状况,并给出了专业的治疗建议。医生通过友善的交流方式,让我感到非常舒心和放心。

    医生不仅给出了针对宝宝脓肿引流后的治疗方案,还详细解答了我关于母乳喂养、药膏使用等方面的问题,让我对宝宝的治疗和护理有了更清晰的认识。

    在结束问诊后,医生还提醒我注意观察宝宝的情况,并鼓励我多与宝宝沟通,给予宝宝更多的关爱和呵护。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业和细心,也更加坚定了对互联网医院的信任和支持。

  • 我最近在网上问诊了一位医生,询问了关于修复斑点的问题。医生非常耐心地给我解答了我的问题,并且给出了一些建议。

    医生建议我可以考虑使用仪器综合治疗来解决问题,可以取得比较好的效果。我询问了具体的治疗方式,医生告诉我需要到医院治疗,因为这需要专业的设备进行治疗。他还给我提到了超脉冲激光点痣可以取得比较好的效果。

    我还询问了关于氢醌霜药物的使用情况,医生告诉我这种药物只能涂有斑的地方,并且治疗的疼痛轻微。对于护肤品的选择,医生建议我需要面诊根据皮肤情况才能够做出合适的建议。

    最后,医生提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的建议也非常专业,让我对自己的治疗方案更加有信心了。

    我觉得这次网上问诊非常方便,医生的建议也让我受益匪浅。感谢医生的耐心解答和专业建议。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常细心和耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议。

    医生在查看我的病例后,建议我到线下诊所进行详细的检查,因为疤痕疼痛的原因可能需要通过实地检查来确定。

    在问诊过程中,医生始终以友善的态度与我沟通,并且耐心解答了我的各种疑问。他还提醒我,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,这让我感到医生非常重视患者的安全和合法权益。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和细心,也让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 您好,我是一名医疗行业知识丰富的专业人员,接下来我将根据您提供的病史和症状进行评估和建议。

    根据您提供的信息,宝宝一月份手烫伤,现在还有印记。我会仔细评估病情,并为您提供最合适的治疗方案。

    首先,我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为,以确保为您提供准确的诊断和治疗。

    在评价病情后,我会为您详细讲解每种问题的处理方法,并根据相关规定,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

    最后,我会尊重您的意见和选择,并根据您的情况提供个性化的建议。

  • 我最近在网上看到了一家互联网医院,想咨询一下自己抬头纹比较深的问题。之前一直有这个困扰,感觉越来越明显了。我知道这个问题可能需要专业医生的建议和治疗,所以决定在网上咨询一下。

    我在网上咨询了一位医生,医生非常耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议。医生提醒我,网上皱纹贴和蛇胶原等方法并不可靠,建议我选择正规三甲公立医院比较安全可靠。医生还详细解释了肉毒素除皱的治疗方法,让我对治疗有了更清晰的了解。

    整个咨询过程非常顺利,医生的回答也让我对抬头纹的治疗有了更多的信心。我决定去当地的整容医院进一步了解,如果可以的话,我会做一个肉毒素除皱的治疗。

    整个咨询结束后,我对互联网医院的服务感到非常满意,觉得这种便捷的咨询方式非常适合我这样忙碌的上班族。希望我的抬头纹问题可以得到有效的解决,让我更加自信美丽。

  • 我是一位平时非常忙碌的上班族,最近因为一些身体不适,决定在互联网医院上进行线上问诊。通过网上预约,我很快收到了医生助理的问诊通知。医生助理非常亲切地向我询问了一些关于我的症状和用药情况,还提醒我上传了一些病历资料和检查资料,以便医生更好地了解我的情况。

    在问诊进行期间,医生助理始终保持耐心和细心,给我提供了很多关于病情和治疗方案的建议。她还告诉我问诊会持续两天,让我随时可以询问医生关于治疗方面的问题。

    在问询过程中,我不禁有些焦虑,但医生助理的细心和耐心让我感到非常温暖,我也对互联网医院的服务印象深刻。最后,我决定向医生咨询一些生理知识方面的问题,虽然医生表示这不是她的专业领域,但她依然耐心地告诉我这些知识。

    整个问诊结束后,我对互联网医院的印象非常好,医生和医生助理都给予了我很多关心和支持。他们的专业素养和耐心细心让我感到非常满意,我对互联网医院的服务给予了很高的评价。

  • 11:32

    我家宝宝在暑假期间从电动车上摔下来,现在已经两个月了,皮肤疤痕增生,一直在涂疤克,但效果不明显。我想尽量采取用药少、副作用少的方式来治疗,但孩子年龄还小,光电治疗和手术治疗的耐受性都不太好。我在网上看到一款祛疤膏和祛疤贴,说可以把疤痕增生变小。当地医生建议穿弹力套,但我担心孩子对弹力套的耐受性。我每天都在揉揉疤痕,再贴疤痕贴,但我内心很焦急,不知该采取怎样的治疗方法。医生说瘢痕增生会在三个月内逐渐减轻,但效果可能不太明显。医生建议以保守治疗为主,等到孩子能耐受光电治疗时再尝试点阵激光治疗。对于祛疤膏的成分医生并不熟悉,但表示目前使用的祛瘢痕硅酮凝胶的治疗效果最好也只有30%。医生建议买来试试弹力套,孩子能穿就穿,但不要强求。问诊结束后,医生提醒我医生的回复仅为建议,如果满意可在问诊记录中发起复诊,需要诊疗则前往医院就诊。

    服务已结束

  • 我在网上搜索了关于雀斑的治疗方法,发现了一个医疗美容科医生的问诊信息。通过和医生的交流,我了解到光子嫩肤是治疗雀斑的有效方法,而且没有副作用。医生给我介绍了光子嫩肤的具体效果和费用,还告诉我需要做多少次治疗。我对光子嫩肤的治疗效果和费用都很满意,决定进行这项治疗。

    通过这次问诊,我感受到了医生的专业和耐心,他们不仅详细解答了我的问题,还给予了我很多建议。我对医生的专业素养和服务态度非常满意,感谢医生的帮助。

  • 我是一名普通上班族,在家养了一只可爱的小狗,因为狗狗调皮,上周不小心被它咬伤了脸部,当时情况紧急,我赶紧用生长因子凝胶进行处理。但最近听说可以同时使用水胶体敷料,我对于这个操作顺序和方法还有些疑惑。

    于是我决定在京东互联网医院进行线上咨询,希望能得到专业医生的帮助。医生非常耐心地解答了我的问题,并且告诉我正确的使用顺序和方法。在医生的建议下,我决定在换药的时候拍照片给医生看,以便得到更好的建议。

    果然,在第二次咨询中,医生再次给出了宝贵的建议,让我对伤口的处理更加有信心。最后,医生还提醒我对于疤痕的形成要及时采取措施,这让我觉得医生非常细心和负责。

    通过这次线上咨询,我对于伤口处理有了更清晰的认识,也更加信任医生的专业建议。

  • 我上周六在干活的时候不小心被一个小铁板砸了一下,导致脸部鼻梁出现了结痂和疤痕。我感到非常担心和焦虑,于是我选择了线上问诊来咨询医生的建议。

    在问诊过程中,医生的回复速度有点慢,有时候看起来有点不耐烦,让我感到有些不舒服。但是最终,医生还是给予了我专业的建议和治疗方案,对此我感到非常感激。

    医生建议我使用喜辽妥软膏进行外涂,如果一个月效果不明显,可以到专科医院选择仪器综合治疗。对于颜色和凸起的问题,医生也给出了详细的建议,让我感到非常安心。

    虽然医生的回复速度有点慢,但最终还是给予了我专业的建议和治疗方案,对此我感到非常感激。我会按照医生的建议进行治疗,希望我的病情能够尽快好转。

    总的来说,我感受到了医生的专业素养和耐心,虽然有些许不尽人意的地方,但最终还是得到了专业的帮助和支持。

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