川崎病，是 1967 日本科学家川崎首先描述报道的，为纪念其对川崎病的认识，故以他的名字命名疾病。川崎病好发于 6 个月~5 岁的儿童，但近年小于 6 个月的婴儿的发生率有增加的趋势，临床表现常不典型。川崎病早期的临床表现，可能只有发热，随后慢慢出现皮疹、淋巴结肿大和手足红肿等典型改变，容易和感冒、气管炎等常见疾病混淆。

小婴儿出现以下情况应该考虑川崎病可能：

• ＜6 个月婴儿长时间发热、易激惹；
• 婴儿长时间发热伴不明原因的无菌性脑膜炎；
• 婴儿或儿童长时间发热及不明原因或培养阴性的休克；
• 婴儿或儿童长时间发热及颈部淋巴结炎抗生素治疗无效；
• 婴儿或儿童长时间发热及咽后壁和咽旁蜂窝织炎抗生素治疗无效。

心脏损害是川崎病的特点，也是本病预后不好的最重要原因。 川崎病的治疗及预后，多数病人治疗效果好，早期及时诊断并使用足量的人免疫球蛋白是治疗的关键 ，对于阻止川崎病导致冠脉病变有重要的作用。但是如果没有及时诊断，则容易损害患儿冠状动脉，是成年后发生冠心病的潜在危险因素。

事实上，在临床实践中小婴儿川崎病经常被误诊为普通感冒、气管炎，导致心脏损害、冠脉扩张等严重后果。2017 年美国 AHA 新版指南指出，小婴儿的川崎病临床表现不典型，极易漏诊。

6、房性期前收缩: 前面几个正常的波，接着一个波提前。注意:这个波的 pqrst 是正常的，是一个波提前了。接下来的波又是正常的。

7、室性期前收缩: 前面几个正常的波，接着一个波提前。注意:这时 R 波增宽，接下来又是正常的波。

8、典型心肌缺血: V4，V5，V6 的 st 段下移。

9、急性心肌梗死: Q 波增宽＋ST 弓背向上抬高。注意:前壁看 V1,V2，V3，V4，V5，V6；下壁看ⅡⅢavf。

10、正常心电图: 不用说了，它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来，每一个波给你 3 个周期，分几行让你看。

1、安放电极片的位置主要在头部，患者需要保持全身放松状态；

2、进行睁闭眼诱发试验时，患者需要按照医生指导睁眼或闭眼；

3、过度换气试验时，患者需要调整呼吸频率，一般为 20-25 次/分，持续时间通常为 3 分钟；

4、闪光刺激试验时，患者需要接受不同频率的间断光源刺激，每种频率刺激 10 秒，间歇 10-15 秒后更换刺激频率；

5、睡眠诱发试验时，患者需要通过自然或药物进入睡眠状态；

6、患者保持安静、闭目、觉醒或睡眠状态，便于进行脑电图的描记和诱发试验。

早期症状

咳嗽一般作为肺炎最早出现的症状，视病原体不同，可表现为干咳，后逐渐出现咳痰，或开始就出现咳嗽及咳痰。

发热及全身酸痛、乏力、食欲不振等全身症状，也是肺炎较早出现的症状，由于病原体不同，以及治疗的影响，热性具有很大的不确定性。

典型症状

肺炎的常见症状有咳嗽、咳痰，有时还会有浓痰或血痰，并伴有呼吸急促、呼吸困难等症状。2 岁以下的婴幼儿起病急，发病前数日多先有上呼吸道感染的症状，主要表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定啰音等。

(2 )抑制症状:头晕、视物模糊、流泪、鼻塞、心动过缓、血压下降、胃肠胀气等。

X 线、CT、MRI 表现与神经根型相似

4.椎动脉型颈椎病颈椎横突孔狹窄、上关节突明显增生、钩椎关节增生压迫椎动脉或交感神经兴奋引起反射性的椎动脉痉挛是本病的原因。

(1 )症状:

• 眩晕:为主要症状。
• 头痛:为椎基底动脉供血不足而侧支循环血管代偿性扩张引起,主要为颈枕、顶枕部痛,也可放射到颞部,多为发作性胀痛,常伴有自主神经功能紊乱症状。
• 视物障碍:为突发性弱视或失明,复视,短期内自动恢复,是大脑后动脉及脑干内第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经核缺血所致。
• 猝倒:是椎动脉受到刺激突然痉挛引起。多在头部突然旋转或屈伸时发生,倒地后恢复正常,站起时可继续活动。
• 其他:不同程度的运动感觉障碍以及精神症状。

(2 )无明显体征

(3 )辅助检查:通过经颅多普勒检查可见椎动脉供血不足或痉挛。

(4 )诊断和鉴别诊断:以上两型颈椎病临床表现较为相似,应与眩晕症(脑、耳眼、外伤、神经症)、冠状动脉供血不足、锁骨下动脉缺血综合征等疾病鉴别

食管型颈椎病

少数患者可出现锥体前方较大尖锐的骨赘增生,压迫食管产生吞咽不适等。

混合型

两种或两种以上，临床上也比较常见。

隐匿性高血压表现为在医院诊室测量血压不高（<140/90mmHg），但是回家后自己测血压，在某一个时段反复测都是升高的（≥140/90mmHg）。

隐匿性高血压患者的靶器官损害较正常人群或者血压控制良好的高血压患者心血管疾病风险与持续性高血压相当，故需引起重视，应及早诊断及治疗。积极完善动态血压检查可以早期发现隐匿性高血压，早期积极降压治疗，阻止血压进一步升高并发展为持续性高血压。

隐匿性高血压的一般治疗包括生活方式干预和药物治疗，可以显著地降低靶器官损害，特别是心脑血管事件的发生。另外隐匿性高血压患者多伴有其他的心血管危险因素（如吸烟、饮酒、肥胖等），需要同时采取措施进行控制。

两个阶段

婚前保健

• 医疗保健机构应当为公民提供婚前保健服务。婚前保健服务包括下列内容：
• （1）婚前卫生指导：关于性卫生知识、生育知识和遗传病知识的教育；
• （2）婚前卫生咨询：对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见；
• （3）婚前医学检查：对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查。

婚前医学检查包括：

• （1）严重遗传性疾病；
• （2）指定传染病；
• （3）有关精神病。

孕产期保健

• 医疗保健机构应当为育龄妇女和孕产期保健服务。孕产期保健服务包括以下内容：
• （1）母婴保健指导：对孕育健康后代以及严重遗传性疾病和碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见；
• （2）孕妇、产妇保健：为孕妇、产妇提供卫生、营养、心理等方面的咨询和指导以及产前定期检查等医疗保健范围；
• （3）胎儿保健：为胎儿生长发育进行监护，提供咨询和医学指导；
• （4）新生儿保健：为新生儿生长发育、哺乳和护理提供医疗保健服务。

根据《女职工劳动保护规定》的规定，女职工在怀孕期间，所在单位不得安排其从事国家规定的第三级体力劳动强度的劳动和孕期禁忌从事的劳动，不得在正常劳动日外延长劳动时间。怀孕 7 个月以上（含 7 个月）的女职工，一般不得安排其从事夜班劳动，在劳动时间内应当安排一定的休息时间。怀孕的女职工，在劳动时间内进行产前检查，应当算作劳动时间。并给予女职工充裕的产假和产前假。女职工在哺乳期内，不得延长其劳动时间，一般不得安排其从事夜班劳动。

对于婴儿而言，打嗝是常见的一个临床症状，新生儿尤其多见。

为什么会打嗝呢？

这得从膈肌的功能说起。在人体胸腔与腹腔之间，有一层分隔胸、腹腔的很薄的肌肉，称为膈肌。膈肌与呼吸运动关系密切，膈肌收缩时，胸腔扩大，产生吸气；膈肌松弛时，胸腔缩小，引起呼气。婴儿尤其是新生儿由于神经发育不完善，控制膈肌运动的植物神经活动功能容易受到外因影响。遇到冷空气吸入、进食太快等现象，膈肌容易突发收缩，迅速吸气，使声带收紧，声门突然关闭，从而发出 "嗝" 声。随着婴儿的成长，神经系统发育逐渐完善，打嗝现象自然会减少。

宝宝打嗝时，可适当喂服温开水，或抱起轻拍背部，打嗝会有所缓解。喂奶时，避免空气吸入，喂奶后竖抱婴儿轻拍其背部，让其胃内空气排出，可有效预防打嗝。频繁打嗝或者伴随有其他不适表现时要及时医院进一步诊治。

肾阴虚和肾阳虚都属于中医肾虚的范畴，临床主要是通过患者的症状来判断。

肾阳虚表现为四肢不温、怕冷、面色苍白、大便不成形、小便清长、夜尿频繁、男性精冷不育、遗精阳痿、女性月经不调、白带量多质稀、性欲减退等等。

肾阴虚可以见到潮热盗汗、五心烦热、口干、舌红少苔、脉细数、面赤颧红、小便短赤、大便干结、失眠、女性月经量多、男性阳强易举等等。

二者在症状方面有明显的区别，肾阴虚以虚热症状为主，肾阳虚以虚寒症状为主，治疗也是不一样的。

霉菌性阴道炎一般 7-10 天症状就会明显好转，但是霉菌阴道炎容易反复发作，所以要积极的查找感染源。

如果对方有霉菌，要及时夫妻同治，停用一些广谱的抗生素、雌激素等，查血糖，有无血糖的增高，用过的器具，一些生活用品、内裤，要用开水烫洗，太阳下暴晒，注意做好消毒卫生。

如果出现反复感染，可以做真菌的培养，同时行药敏试验，巩固强化治疗。积极的治疗霉菌性阴道炎，一般情况下 1-2 个疗程，可以彻底治愈。

规范治疗 2 个疗程，坚持用药，2 个疗程后复查白带常规看看，如果白带常规正常就看看报告单中阴道内优势菌少不少，少了就用乳酸杆菌调节菌群微生态。如果这样处理还复发，那就做个真菌培养。

我最近总是吃饱后感觉胃胀，中午吃饱了晚上也不觉得饿，而且手总是出汗，就算不运动也会出汗。我很担心这些情况，于是我决定在网上找医生进行问诊。

经过一番搜索，我找到了一个医生，他是一位非常专业的中医内科医生，来自***市第一中医院。我非常高兴能够得到他的咨询服务，尽管我一开始还是有些紧张。

在医生的引导下，我开始描述起了我的病情。他非常耐心地询问了我的症状和生活习惯，还让我拍了一张舌头的照片。通过我的描述和舌相，医生初步判断出了我的病情，他告诉我，我可能是肝郁脾虚湿热重的情况。

医生详细地解释了我的病情，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。他说，这种情况一般需要中药调理治疗一段时间，然后进行复诊。医生还向我解释了中药的服用方式，说是会通过京东大药房配送，很方便。

医生给我开了一份中药免煎剂的处方，我非常放心，因为医生说这种药对我的病情会有很好的改善。他还告诉我，随后会将复诊名片推送给我，方便我随时复诊和与他沟通。

我感到非常满意，医生的专业和耐心让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗充满信心。我相信，在这位医生的指导下，我的病情一定会有所好转。

我前段时间出现了口臭、后背和脸上起痘的情况，感觉很不舒服，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

医生非常耐心地了解我的病情，询问了我的饮食、睡眠、情绪等方面的情况，还要求我上传舌苔的照片，以便更准确地诊断我的病情。

在详细了解我的情况后，医生给出了诊断，称我属于肝郁脾虚的体质，肝气郁滞、气郁化火，火热上扰心神，情志不畅睡不好觉，肝火上炎导致口干、口苦、起痘，脾虚痰湿不运导致胃肠道症状，大肠传导无力导致大便不调。

医生建议我使用中药进行全方位的针对性调理，询问我是否可以接受汤药，并询问我是自煎还是代煎，非常贴心地考虑到了我的实际情况。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也对自己的病情有了更清晰的认识，我会按照医生的建议进行治疗，希望能早日恢复健康。

最近夜间经常失眠，总是盗汗，盖被热，不盖被又冷，睡不好的情况困扰着我。我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生非常耐心地与我沟通，询问了我的症状和生活习惯。医生还要求我拍摄舌片，并详细描述了我的饮水习惯、大便情况以及冬天穿衣习惯。通过这些详细的信息，医生能够更准确地评估我的病情并给出针对性的建议。

医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，应及时前往医院就诊。而且医生给出的处方需要通过药师审核后才能预约药品。这些严格的流程让我感到医生非常负责任，对患者的健康非常重视。

最终，根据医生的建议，我得到了治疗方案并预约了药品。在用药期间，如果有任何不适，医生也提醒我及时线下就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也更加明白了自己的病情和治疗方案。互联网医院的便捷服务让我省去了排队等候的时间，让我更加方便地得到了专业的医疗帮助。

希望我的经历能够对其他有类似需求的患者有所帮助，也希望医生能够继续发挥专业和耐心，为更多的患者提供帮助。

我在网上问诊了一位医生，对湿热体质有些困扰，想咨询一下有什么中成药可以调理。医生非常有耐心地给我介绍了一些药物，并详细解答了我的问题。他还提醒我可以在附近药店购买，非常贴心。通过医生的建议，我对湿热体质的调理有了更清晰的了解，感觉自己得到了专业的指导。

医生还耐心地回答了我的后续问题，给予了专业的建议。他的细心和专业让我对线上问诊有了更多的信心，觉得这种方式也可以得到有效的帮助。最终，我感到非常满意，对这次问诊的结果非常满意。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生询问了我的不舒服情况，我向医生描述了睡眠不好、腰酸背痛、爱出汗、手脚出汗、注意力不集中、口苦口干、大便不正常等症状。医生询问了我的药物情况，我提供了之前的药方，但医生表示方子不对症，建议我接受中药治疗。然后医生告诉我可以在平台开具处方或用药建议，我询问了如何开药，医生说明了后续的步骤，最后服务结束。

我上个月因为突发面瘫住进了医院，经过10天的治疗，现在还在每天进行针灸和喝中药，但没有发现症状有所减轻。左眼有点肿，而且鼓腮嘴巴会有点歪，感觉左边脸部状态与右边不一样。此外，偶尔会感觉到上嘴唇和其他部位有些跳动。我在京东互联网医院进行了问诊，医生给了我一些治疗方案，感觉医生非常细心和耐心，让我感到很放心。

整个问诊过程中，医生通过问诊和观察，给出了详细的诊断和治疗方案，还询问了我的病史和药物使用情况。医生还特别提醒我在用药期间如有不适要及时就诊，让我感到医生对患者的关心和负责。

最后，医生还特别提醒我保持良好的生活习惯，不要因为病情而放松对自己的护理。我非常感谢医生的专业建议和细心关怀，也希望我的病情能够早日好转。

最近，我因为熬夜和作息不规律，额头出现了深深的皱纹，非常苦恼。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生非常耐心地了解我的病情，询问了我额头皱纹的情况以及生活习惯等方面的细节。医生还很细心地解释了我的病情原因，并针对我的情况给出了详细的治疗建议。

医生建议我要改变不良的生活习惯，多运动，早睡早起，清淡饮食，并且给我开了一个疗程的中药，希望我能够按时服用并定期复诊。在整个问诊过程中，医生非常友善和细心，让我感到非常安心和放心。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心，也对自己的病情有了更清晰的认识，相信在医生的指导下，我一定能够早日恢复健康。

我是一位正在减肥的患者，最近在网上京东互联网医院进行了线上问诊。在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状和情况，给予了我专业的建议和治疗方案。

医生在问诊开始时，询问了我的症状多久了，有没有诱因，并要求我拍摄了舌正面照片，并了解了我的药物过敏史，肝肾功能是否正常，备孕期情况等。在后续的沟通中，医生不断询问我的症状有没有改善，对我的身体情况进行了细致的观察和评价，给予了针对性的治疗建议。

在医生的指导下，我不断调整我的用药情况，医生也根据我的症状变化不断调整了我的药量，并鼓励我坚持用药调理。同时，医生还关心我的睡眠情况，并建议我加强运动，控制饮食，提醒我要坚持用药调理，给予了我很多帮助和支持。

最后，医生还为我开具了处方并帮我开具了检验单，让我能够方便地购买药品并进行检验，同时嘱咐我用药期间如有不适要及时线下就诊。整个问诊过程中，医生非常耐心地解答我的问题，给予了我专业的治疗建议和指导，让我感受到了医生的关怀和专业。

感谢医生的信任和支持，我会按医生的建议继续用药调理，希望早日康复。

我最近身体出现了一些问题，感觉腰疼，下肢冰凉，而且勃起无力，硬度不够，实在是让我有些担心。为了寻求更好的治疗方案，我决定向京东互联网医院寻求帮助。

初次问诊，我被主治医生认真地询问了我的病情，她非常细心地倾听我的主诉，并且给予了我耐心的解释和建议。她向我解释了疾病的可能原因，并根据我的情况提出了合理的治疗方案，让我感到非常安心。

医生告诉我，我的情况可能是因为肾气亏虚所致，建议我采用中药治疗。我曾经提出想要先尝试西药调养，但医生细致地向我解释了中药治疗的必要性和优势，让我对中药治疗有了更深的了解。

在医生的指导下，我购买了医院配发的中药，并按时服用。在治疗过程中，医生还关心地询问了我的用药情况，并提醒我注意用药安全。在医生的指导下，我的病情得到了有效的控制和改善。

整个治疗过程中，医生都非常耐心和细心地关注着我的病情变化，给予了我很多关心和支持。我对京东互联网医院的医疗服务感到非常满意，也对医生的专业素养和品质表示由衷的敬佩。

在这个快节奏的生活中，人们的身体健康越来越受到关注。随着互联网医院的兴起，线上问诊已成为人们获取医疗服务的便捷方式之一。

一位患者在互联网医院进行了线上问诊，向医生描述了自己的症状：口干口苦口臭，头发面部容易出油，面部晦暗不光滑，夏天怕热容易出汗，晚上睡觉烦热甚至出汗，大便不顺畅，粘马桶，放屁臭，耳鸣，记忆力减退，会阴部潮湿，早泄阳痿，脱发白发，口干舌燥，失眠多梦，四肢乏力，手心出汗容易劳累，嗜睡。经过医生的询问，患者提到自己曾经购买过一些核桃黑豆粉，询问是否可以继续使用。

医生助理在会话中提醒患者，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合。

副主任医师常瑜向患者询问症状持续时间、诱因，要求拍摄舌部照片，并询问是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常、备育期等信息。

医生根据患者的描述和症状，建议患者加强运动，控制饮食，调整用药，并提醒患者需要坚持调理，保持良好生活饮食习惯。

医生在询问过程中展现了耐心、细心、并且给予了患者专业的建议，让患者感受到了医生的关心和专业性。

最终，医生给患者下发了处方，并提醒患者在用药期间如有不适，及时线下就诊。

这篇文章通过患者的视角，展现了医生在线上问诊中的专业素养和关怀，体现了医生良好的沟通能力和对患者细致入微的关注。