降低老年ASC出血风险，首选氯吡格雷！

在过去的几十年里，诊断和治疗的进步大大改善了急性冠状动脉综合征(ACS)患者的健康结局。与年龄相关的生理变化和累积的心血管危险因素增加了一生中ACS的易感性。与年轻患者相比，在人数众多且不断增长的老年人群中，ACS的结局相对较差。2022年12月12日，美国心脏协会(AHA)发布了针对老年ACS患者管理的科学声明，阐述了易导致心血管疾病的老年心血管生理变化，总结了常见的老年综合征及其对心血管结局的影响，并针对老年ACS患者的药物治疗和血运重建策略给出了相关建议和思考。

关注老年综合征，正确管理老年ACS

ACS住院患者中，≥75岁的老年人占比30%至40%，且大部分ACS死亡发生在这一群体中。这些患者往往有严重的动脉粥样硬化斑块、多血管疾病和左主干狭窄等疾病负担，还可能合并老年综合征，使得管理更为复杂1。

老年综合征是在老年人群中越来越普遍的多因素疾病。尽管老年综合征具有多种临床表现，但大多数都与衰老相关，这是心血管疾病(CVD)的基础。老年综合征包括多病、虚弱、功能衰退(认知和身体)、精神障碍、感觉衰退(听力、视力和疼痛)、跌倒和服用多种药物。值得注意的是，老年综合征的发病率和患病率与心血管风险状况密切相关，因此心血管风险状况低的老年人患老年综合征的风险也较低。相反，患有ACS的老年人更有可能出现一系列功能(身体和认知)衰退，从轻度损害到更严重的下降1。

此外，一种或多种老年综合征的存在可能会对ACS的临床表现、临床进程和预后、治疗决策和治疗效果产生重大影响。因此，管理老年ACS患者的临床医生必须警惕老年综合征的存在，并能够在适当的时候将其纳入管理计划1。

ACS和老年综合征的双向关联

首选氯吡格雷，降低老年ACS出血风险

一般来说，老年ACS患者的药物治疗与年轻患者相似，但需要考虑到动脉粥样硬化血栓形成风险增加，在生理变化和常见老年综合征的背景下，与年轻患者相比，老年ACS患者出血风险更高1。

氯吡格雷为第二代P2Y12受体拮抗剂，选择性地抑制二磷酸腺苷(ADP)与血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPIIb/IIIa复合物的活化，因此可抑制血小板聚集2。

虽然最近的血运重建指南均推荐氯吡格雷和替格瑞洛用于老年ACS患者，但氯吡格雷可能是老年患者的首选P2Y12抑制剂，因为与替格瑞洛相比，氯吡格雷的出血风险较低1。最近发表的一项随机对照的网状Meta分析，纳入7项研究(n=14485),比较现有的P2Y12抑制剂(氯吡格雷、普拉格雷和替格瑞洛)对老年ACS患者缺血和出血终点的影响，结果显示，在减少出血事件方面，氯吡格雷是最佳的治疗方式3。

综上所述，随着年龄的增长，心血管系统发生改变，≥75岁ACS患者的管理方法也需要调整。在老年ACS患者中，共患老年综合征将影响治疗效果与预后，出血风险也有所增加。有效的抗血小板治疗对于老年ACS 的治疗就至关重要，首选氯吡格雷，降低老年ACS患者出血风险。

参考文献：

1.    Damluji AA, et al. Circulation. 2023 Jan 17;147(3):e32-e62.

2.     中国硫酸氢氯吡格雷说明书-20220910版.

3.     Montalto C, et al. Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother. 2022 Jan 5;8(1):20-27.

最为一个内镜医生，工作中经常会碰见一些意外的（其实工作中见得多了）的病历。近几天前一位胃部不舒服的病人来到我的内镜诊室要求胃镜检查，我提前了解了一下情况，这个病人有长期饮酒史、吸烟史，平常不怎么关注健康体检。根据我们科室的诊疗流程首先进行消化道早癌筛查登记，结果提示该患者为高危患者。按照流程检查时我选择了放大胃镜（便于及时准确发现消化道早癌），结合NBI功能，出乎意料的在食管后壁发现了一处直径不到1cm的浅溃疡型病变，结合手中的放大胃镜反复观察，初步考虑食管早癌。进入胃内仔细观察查找，没有发现明显的肿瘤迹象。最后我在食管壁取了活检，后来病理提示是个食管高级别瘤变（就是我们常说的食管早癌，只是在萌芽阶段就被检查出来了）。这是不幸中的万幸。后来我们建议患者住院，行内镜下食管粘膜剥离术（ESD）。得到了彻底治愈。

医生建议：

1、在胃不舒服时候，要立即做胃镜检查，并要取活检；

2、在吃药也不能缓解不适症状时，就务必通过肠胃镜找出原因；

3、本病胃镜漏诊、误诊率>30%,需要慎重选择肠胃镜检查机构。

4、对于疑似病灶，取活检一定要凿洞取检，多点取检。

5、对于病理医生建议：遇到疑似病例时。

天气暖和起来了，各位小伙伴想出门的心已经按捺不住。毕竟不春游，就辜负了这大好时光。

 

 

但春游绝不是一场说走就走的旅行，除了要注意防疫，你还需要做一些准备，来预防意外。比如摔倒受伤了怎么办？被蜜蜂蛰了怎么办？春游需要防晒么？Dr.京贴心为大家准备了春游指南，愿友友们都能健康安全的快乐春游！

 

孩子淘气

摔倒擦伤了怎么办？

 

玩起来忘乎所以，一不小心就摔了个大马趴，尤其是带着小孩子一起玩，小孩子喜欢跑来跑去，家长更要小心。

 

 

如果是普通的擦伤，自己就能处理。有出血的话， 先用干净的纱布按压10~15分钟，让伤口不再继续流血，接着用清水冲洗伤口，将表面的灰尘、沙子等污染物冲洗干净。可以用凡士林或者百多邦等抗生素软膏涂抹伤口，有助于避免伤口感染，且湿润的环境可以帮助伤口更好的愈合，再用无菌纱布覆盖。记得每天检查伤口，更换新的纱布。

 

处理伤口时，千万不要用酒精或者红药水，它们具有一定刺激性，导致伤口不易愈合。

 

如果伤口红肿、化脓，伤口深、流血不止，出现以上任何一种情况，就不要自行处理，尽快前往医院就诊治疗。

 

野菜不是你想摘

想摘就能摘

 

春天，遍地都是野菜，野菜鲜美，是难得的美味。每年这个时候，摘野菜大军就该出动了，春游的时候，顺便摘点野菜带回家，听起来是不是很不错？

 

但先别急着跟风，有些地方的野菜可摘不得！

 

公园花坛中的野菜、马路边绿化带的野菜，可能已经被喷过除草剂和农药，基本上可以放弃了。郊外的野菜也有着一定风险，因为你不知道，工厂的污染废水，会不会排到这里。

 

对于新手来说，认识野菜全靠网图，但野菜种类繁多，难免会出差错，万一挖错了，不好吃是小事，吃中毒就得不偿失啦。（野果和野蘑菇也不要乱吃噢。）

 

所以啊，真想要挖野菜，建议找一个经验丰富熟悉地形的长辈，让他带着你一起去感受春天。

 

蜂类虽小

蛰起人来真要命

 

当你在花丛中穿梭拍照的时候，蜇人蜂们也在忙碌，一不小心，就来了个亲密接触。

 

蜂类尾部有毒腺和蛰针，蛰针刺入皮肤后释放毒液，引起中毒反应，皮肤会出现红肿、疼痛，严重的会出现头晕、呕吐、腹泻、昏迷、休克等症状。中毒的症状因个人情况以及中毒量而不同。

 

被蛰伤后，首先查看是否有毒刺残留。如果有，应该尽快用镊子夹出来， 千万不要挤压，以免将毒刺挤到皮肤更深处。

 

被蜂蛰后，需要区分被哪种蜂蛰的 ，蜜蜂的毒液为酸性，可以用肥皂水清洗，黄蜂的蜂毒为碱性，可用食醋冲洗。如果没办法辨别是哪种蜂，建议用清水冲洗，冲洗后用碘伏消毒。如果被蛰后症状严重（疼痛难忍、头晕、呕吐、腹泻、昏迷等等），应立即送往医院。

 

在外游玩碰到蜂在身边飞过，最好不要乱动，也不要用手去挥打；如果有多只蜂围攻，立即趴在原地，用衣物包裹住裸露在外的皮肤；带孩子游玩时，也要教育孩子不要拍打蜂巢。

 

春季不防晒

夏季哭唧唧

 

春天的阳光虽然没有夏天火辣，但也不要小瞧，春游长时间待在户外，如果不做防晒，晒黑晒伤也是有可能的。尤其是儿童，皮肤娇嫩，防晒工作必不可少。

 

除了必备的防晒霜，也可以采用以下几种方法防晒：

 

● 穿防晒衣、防晒帽：在选购时，要选择带有防晒标识的产品。

● 尽量 不要在上午11点到下午3点在室外活动，这个时间段紫外线强烈。

● 如果需要在室外野餐，最好选 在阴凉处，或者准备防晒伞。

 

野餐虽好

也要注意安全

 

在绿草地上来一场野餐，再拍美美的照片上传社交网站，这大概就是过春天的仪式感吧。

 

 

野餐虽好，但要注意安全。

 

● 餐前记得清洁手部，户外洗手不方便，可携带免洗洗手液或者酒精湿巾。

 

● 食物要分类存放，生熟分开，以免污染；食材最好在家就清洗干净，准备足够的纯净水；即便河水清澈，也可能含有杂质或者虫卵，不要用于烹饪。

 

● 如果需要在户外烧烤，临走时一定要彻底 熄灭炭火。大人要督促孩子尽量远离烤炉，不要在烤炉附近打闹，以免打翻烤炉引发意外。

 

● 选择平坦的草地，避开坚硬的石头等危险物体，方便孩子玩耍。

 

疫情当前，为了各自的安危，咱还是别乱跑了，家附近的小公园或者是市区郊外也是不错的选择，在外游玩要避免人群密集处噢~

 

参考文献：

[1]蒋琪霞.急性皮肤创伤快速处理方法[J].创伤外科杂志,2022,24(2):159-160,封3.DOI:10.3969/j.issn.1009-4237.2022.02.018.

[2]侯姝林.蜂蛰伤患者的急救与护理[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,15(72):234-234.DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2015.72.215.

 

很多抑郁症患者开始就诊时并不知道自己得了抑郁症，他们只是告诉医生自己睡不好觉。

好不容易熬过了漫漫长夜，但面对白天，抑郁症患者往往更加痛苦。由于患者的情绪变化有“昼重夜轻”的特点，所以白天对于抑郁症患者是非常难过的，特别是上午。大多数患者面对新的一天时会感到为难，一想到白天还要做的工作、还要完成的学习任务，他们都会认为自己根本无法完成。即使是很熟悉的工作、很简单的任务，这时也会像一座大山一样压在他们身上。

情绪低落是抑郁症患者的主要症状。患者表现为闷闷不乐，会因为一点儿小事而焦虑不安，甚至发脾气，虽然自己也知道那没有必要，但就是控制不住。如果长期维持这样的状态，患者会表现为对所有事物的兴趣都下降，曾经爱好的活动，现在不愿意参加。

傍晚是抑郁症患者在一天之中“最好过的时光”，这是抑郁症“昼重夜轻”的特点。此时，患者会感到一丝轻松，毕竟让自己感到“度日如年”的一天终于要过去了。白天的糟糕心情、迟钝的大脑和笨拙的身体这时都会感到有一些好转。许多轻度抑郁的患者这时会觉得自己一切恢复如常，感觉这一天就像做了一场噩梦一样，而现在梦终于醒了。但对很多重度抑郁症患者而言，这种“昼重夜轻”的特点并不明显，他们的白天、傍晚与黑夜是一样，度日如年的感觉持续着。

抑郁症毕竟是一种慢性疾病，不经治疗，它的症状不会因傍晚时的短暂好转而消失。夜幕降临后，抑郁症患者会再次开始担心睡眠问题，抑郁情绪又开始了新一轮的重复。

被猫咬了手肿起来了应及时就医，采取清洁伤口、控制出血、创面处理、观察感染迹象、疫苗接种等措施。1.清洁伤口：用温水和温和的肥皂轻轻清洗伤口，以去除任何可能存在的细菌。然后用干净的纱布或毛巾轻轻擦干。2.控制出血：如果伤口出血，用干净的纱布或纸巾轻轻压迫伤口，以控制出血。3.创面处理：用抗菌药膏轻轻涂抹在伤口上，然后用无菌敷料或创可贴覆盖伤口，以保持伤口干燥和清洁。4.观察感染迹象：密切观察伤口的情况，包括红肿、疼痛、渗液、发热等。如果出现这些感染迹象，应及时就医，医生会根据患者情况决定是否需要抗生素治疗。5.疫苗接种：如果没有接种过狂犬病疫苗或猫咬伤的疫苗，应及时就医接种相应的疫苗。猫咬伤可能会引起严重的感染，因此，如果伤口情况严重，或者伴有剧烈疼痛、明显红肿或发热等症状，建议尽快就医，医生会根据患者的情况采取相对应的治疗措施。

#甲状腺结节 #甲状腺 #甲亢 #甲减

作者 | 鱼小南 

文章首发于 |儿科医生鱼小南

 

 

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有一位年轻的女士在线上问诊平台联系到我，她是替家里人咨询肺结节的。我看到她发过来的CT报告，肺里面有6毫米的实性结节。她并没有提供电子版图像，只是把CT胶片拍摄发了过来。拍摄的不是特别清楚，所以我看不到肺结节的细节。我问她有没有电子图像，她说那家医院没有，我说如果在天津的话，可以带着片子过来找我当面看一看。她说距离比较远，可能不方便过来。

她说当地医生看过片子，建议患者几个月之后再复查一下，她想了解一下这个肺结节需不需要治疗。6毫米的实性肺结节还是慎重点好，从报告看，继续观察也是可以的。看病还是比较严肃的事情，我随口一说不需要治疗，实际上并没有看到真实的片子，万一几个月后有问题的时候，家属就该说了，你不是说当时不需要治疗吗？怎么现在长大了呢？处于对患者负责任的角度，还是让我看到具体的片子为好。

除了免疫治疗，非免疫治疗也应同时使用，它适合对所有类型及阶段的狼疮肾炎。•

1，羟氯喹只要无禁忌征都需用，可减少狼疮肾炎的进展与复发。每年需做一次眼底检查。

2，都需控血压<130/80！(可参阅巳发相关短文:为什么降血压对保护肾及心、脑这么重要？慢性肾病患者如何正确地降压？ 除了药物，还有哪些有助降压？ 血压控制不下来怎么办？如何正确地知道自己血压是否正常？ )

3，都需用普利/沙坦类药以降低蛋白尿和心肾保护。其用法、注意事项等可参阅巳发相关短文: 慢性肾病患者使用沙坦或普利类降压药须注意哪些？用沙坦类或普利类降药时应注意什么？(续) )

4，长期他汀。因狼疮肾炎会併发心血管征，故应长期他汀。(可参阅巳发相关短文: 慢性肾病要用他汀、阿斯匹林吗？)

5，防治骨质疏松等激素副作用。定期查骨密度。服用钙片、维生素D。较重者，每周一片阿仑磷酸钠D3(同时加一片钙尔其D3)。(可参阅巳发相关短文: 激素有哪些副作用？能预防吗？)

6，抗凝。如有高凝状态或抗心磷脂抗体综合征，需长期抗凝。有华法令(需监测INR)、阿斯匹林、氯吡格雷及新型抗凝剂如力伐沙班等。

7，限盐、有水肿利尿剂。

甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤。近年来，甲状腺癌发病率快速增长，女性发病率明显高于男性。

甲状腺癌类型：

       

根据肿瘤起源及分化差异，常见的甲状腺癌可分为甲状腺乳头状癌icon、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌。

不同类型甲状腺癌的临床表现、治疗方法及预后等方面差异较大。甲状腺乳头状癌和滤泡状癌预后较好，甲状腺髓样癌恶性程度极高，生存时间仅6～12个月，甲状腺未分化癌的预后介于两者之间。

病因：

       

甲状腺癌的确切病因还不能完全确定，目前认为可能与癌基因、生长因子、碘摄入情况、电离辐射、性别、遗传等因素的影响有关。

临床症状：

       

大多数甲状腺癌早期没有临床症状，通常在体检时通过颈部B超检查和甲状腺触诊而发现甲状腺肿块。晚期的甲状腺癌患者出现局部肿块疼痛，或出现声音嘶哑、吞咽困难，发生远处转移可出现咳血、骨痛等症状。甲状腺髓样癌可引起腹泻、心悸、面色潮红等症状。

       

甲状腺癌早期没有临床症状，定期体检时甲状腺B超检查有助于甲状腺癌的早发现，及时到专科就诊，早诊断，早治疗，以期收到较好的临床治疗效果。

我是一位患有糖尿病四年的患者，在京东互联网医院进行了图文问诊。在等待医生接诊的过程中，我感受到了医生的耐心和细心。医生在接诊后，通过友善的沟通，详细询问我的病情并给予专业建议。医生曹静是一位内科医生，她对我的病情进行了全面评估，为我提供了合适的治疗方案，并为我开具了处方。在咨询过程中，医生始终遵守医疗行业的相关法规和道德规范，保护我的隐私和个人信息。

我对医生的回复有些不够明确，但医生始终保持耐心地解释和沟通，直至我完全明白了医生的诊疗建议。医生为我开具的处方详细列出了药品的使用方法和注意事项，让我对治疗过程有了清晰的了解。在整个问诊过程中，医生始终关注我的细节，并给予了我充分的关心和支持。

通过互联网医院的问诊，我感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力，让我对治疗充满信心。

我是一位正在哺乳期的妈妈，最近因为患上了幽门螺杆菌感染而前往互联网医院进行线上问诊。

医生在完整查看了我的病例后，询问了我吃了多久药物并给出了专业的建议。他耐心地告诉我，因为药物中含有抗生素，所以暂时不要哺乳，至少要等药物治疗完全14天以上，同时也提醒我不要亲吻宝宝的嘴唇，以免交叉感染。

由于我之前的服药方式不符合治疗规范，医生再次强调了连续性治疗的重要性，并建议我在哺乳方面也要遵循相同的时间要求。

在经过医生的耐心解释和建议后，我对自己的治疗方案和哺乳计划有了更清晰的认识，感到十分感激和安心。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和细心关怀，让我在疾病治疗中倍感安心和信任。

我最近感觉身体有些不适，经过一番搜索，我发现了一个叫***的互联网医院，可以在线问诊，于是我决定试一试。在等待医生接诊的时候，我看到了一则提醒事项，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且在为6岁以下儿童开具处方时，需要确认有监护人和相关专业医师陪伴。这让我觉得医院很注重患者的安全和权益。

接诊后，医生很快回复了我，他是内科王进医生。他首先询问我有什么需要咨询的医学问题，然后开始对我的问题进行解答。他详细地告诉我了关于司美格鲁肽的使用方法和注意事项，还耐心地回答了我的各种疑问，让我觉得非常贴心。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了医学建议，还提醒我用药期间需要注意的事项，这让我觉得很放心。最后，医生还强调了他的回复仅为建议，如果需要诊疗，应前往医院就诊，这让我感受到了医生对患者安全的重视。

整个问诊过程非常顺利，医生的回复详细且耐心，让我对这家互联网医院充满了信心。如果有需要，我会再次选择在这里进行线上问诊。

今天我在京东互联网医院咨询了一位医生，我最近感觉腰部不舒服，原来神了，好了一些，但现在又感觉半个屁股下有些疼痛。医生很耐心地询问我的症状，然后建议我最近不要再抬重物，可以使用腰带，多注意休息。我很担心，问医生能不能开点药吃，医生说可以不用吃药，如果疼的厉害了就去医院检查。我又问了一些关于护腰带的问题，医生都一一回答了，并且提醒我如果长时间不能缓解或者加重，建议还是到医院就诊。

最后，医生还提醒我说，如果好了可以在网上买护腰带，我觉得医生很贴心，让我感觉到很放心。我决定听从医生的建议，多注意休息，用腰带，希望很快能恢复健康。

我在一家互联网医院购买了胰岛素，体验非常好。医生非常专业，给予了我很好的建议和支持。在医生的指导下，我成功获得了处方并预约了药品。整个过程非常顺利，让我感到非常满意。

在这家互联网医院，我感受到了医生的耐心和细心，他们不仅给予了专业的诊疗，还为我提供了及时的建议。我非常感激他们的服务，让我感到被关心和呵护。

通过这次购买胰岛素的经历，我对互联网医院的印象非常好。我会继续关注他们的服务，相信他们会给更多的患者带来帮助和关爱。

在某天的晚上，***正在感到身体不适，他有些担心自己是否得了流感。他决定通过互联网医院进行图文问诊，希望能得到一些专业的建议。他进入了问诊页面，看到医生已经在接诊，他耐心等待着医生的回复。

医生是一位经验丰富的医疗行业专业人员，他熟练掌握医疗行业知识，能够准确评估患者的病情并给出专业建议。他擅长与患者进行沟通，以友善的方式倾听患者的主诉并提供支持和建议。***描述了自己的症状，医生根据他的描述给出了一些关于流感的注意事项，并提醒他要及时观察自己的症状。

***对于自己家里老人的糖尿病情况也向医生咨询了一些问题，医生给予了耐心的解答，并建议老人可以使用奥司他韦，这个药物不会影响血糖情况。***感到非常感激，对医生的专业建议表示了感谢。

医生还为***解答了一些关于流感和甲流的问题，让***对这些疾病有了更清晰的认识。最后，医生提醒***如果症状持续或加重，应尽快就医。

通过这次问诊，***感受到了医生的专业素养和细心关怀，他对互联网医院的服务感到满意。他决定在问诊记录中发起复诊，以便及时获取医生的建议。这次问诊结束后，***感到自己的疑虑得到了解答，心情也好了许多。

今天，我带着孩子去了互联网医院进行线上问诊。孩子最近有点咳嗽，夜晚咳得比较厉害，还有点鼻水。我很担心，所以决定找医生咨询一下。

医生很快回复了我的消息，询问了孩子的症状并给出了专业的建议。我觉得医生非常耐心细心，让我很满意。

医生帮我开具了处方，并提醒我注意药品的使用情况。整个问诊过程非常顺利，我对医生的服务非常满意。

我在一家互联网医院咨询了皮下脂肪厚可以吃什么药的问题，医生非常耐心地与我沟通，首先询问了我的身高和体重，并根据身高体重指数给出了专业的评价。医生建议我通过健康的饮食和适量的运动来控制体重，而不是依赖药物。我表达了想要瘦身的愿望，但医生仍坚持让我通过运动来实现目标。最后，医生给了我一些关于运动和饮食的健康指导，让我感觉到了医生的用心与专业。

医生的回复充满了耐心和专业，虽然我一开始希望医生能够给我开一些药物来帮助减肥，但医生通过沟通和解释让我意识到，通过健康的生活方式才能真正健康地减肥。这次问诊让我对医生的专业素养有了更深的了解，也让我意识到了健康减肥的重要性。

我在京东互联网医院进行了图文问诊，医生曹静非常耐心地对我的病情进行了评估，给予了专业的建议和治疗方案。在与医生的沟通中，我感受到了她良好的沟通能力和细心关注患者细节的品质。医生曹静根据我的主诉，认真阅读了我的病历，并为我调整了治疗方案，给予了详细的用药建议。在问诊期间，医生曹静不断地为我提供了专业的医疗咨询和帮助，让我感到了她的专业素养和耐心细致的服务态度。最终，我得到了合适的治疗方案和药物调整，让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

在结束问诊后，医生还提醒我注意饮食方面的低盐低脂，以及规律监测血压等生活建议，让我感受到了医生对患者的关心和贴心。通过这次问诊，我对互联网医院的服务和医生曹静的专业能力和耐心服务给予了高度评价，让我对互联网医疗行业有了更深的了解和信心。

昨天下午，我在网上预约了一家互联网医院，进行了线上问诊。我向医生描述了我的主诉，医生非常耐心地询问了我的病情并提供了专业的建议。

医生提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为，并且在开具处方时确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生非常细心地看了我的检查结果，并且详细解释了每一项指标的情况。

在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也对治疗方案有了更明确的了解。我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意，这次线上问诊给了我很大的帮助。