透析充分性是指与透析相关的发病率和死亡率降至最低水平所给予的剂量。

那么怎样才算是充分呢？包括以下方面：

• 控制干体重达标（无水潴留也无脱水）
• 血压控制在正常范围之内（低于 140/90mmHg，高于 90/60mmHg）
• 贫血得以纠正血红蛋白达到(110~120g/L,贫血三项在正常范围)
• 酸中毒纠正(碳酸氢根离子浓度不低于 22mmol/L）
• 溶质清除充分(包括大中小分子毒素）
• 钙磷代谢在正常范围(血清钙 2.1~2.9mmol/L，血中磷 0.81~1.55mmol/L，无肾性骨病发生)
• 营养状态良好(血清白蛋白大于 35g/L )
• 周围神经病变少或无(不安腿综合征无，周围神经感觉运动自主神经无异常)
• 症状少，并发症少或无（高钾血症，低钠血症，高镁血症等）

规律血液透析是保证充分透析的前提。和医护人员配合做到以上这些达到充分透析，才可以提高生存质量，降低死亡率，只有这样才能更好的回归社会，为社会多做贡献。

(一) 松质骨移植

• 1. 填充植骨
• 将松质骨制成颗粒或薄片状，填充骨肿瘤、炎症或创伤造成的骨骼空腔。最好通过肌肉附丽面显露病灶，空腔打开后应彻底搔刮清除内容物，对于肿瘤，可以用无水乙醇或 50%氯化锌烧灼空腔内，冲洗后植入松质骨，松质骨的紧密程度应适中。

• 2. 表面植骨术
• 将需要移植的植骨材料置于骨的表面，常用于骨折、骨延迟愈合、骨不连及关节融合术。

(1 ) 骨折端植骨：粉碎性骨折，特别是长骨粉碎性骨折，骨折后如果清创中损失一部分骨片，其诱导及传导能力将大大下降，可能造成不愈合或后期骨坏死。如果一期植骨，可以填充骨缺损、消除骨面塌陷，稳定骨折，诱导成骨，促进骨折愈合。首先需要将植骨材料切成条状或颗粒状，骨凿打毛骨折端皮质，将植骨材料植在骨折端。注意对于类似胫骨前方等位置，注意防止过多植骨造成皮肤并发症。植骨在骨折周围应充分，对于骨不连翻修手术植入松质骨同时可混合红骨髓。

(2 ) 脊柱融合植骨（后路）：对于脊柱骨折、感染、退变及先天畸形需要植骨融合技术的手术。常用的是 Hibbs 融合术，后外侧融合术及 Moe 方法。其中后外侧融合术较为简单，是关节外融合。其植骨床范围：小关节外侧面、椎体横突的背侧面、需要融合的相邻椎体的小关节外侧面和椎体横突的背侧面，以及椎弓根的外侧面。

颈椎病是一种由于颈部受寒、外伤、劳损、老化及代谢紊乱等因素所导致的颈椎生理曲度改变和椎间盘、椎间关节、椎体、韧带等组织退行性改变。

对于这部分患者来说，尤其需要注意饮食结构，偏食、饮食不当都会导致肌肉、神经营养障碍及骨质疏松，加速椎体退变。此时，应嘱咐患者多食用高蛋白、高热量，含钙质丰富的食物。此外，富含维生素 C 的食品对预防颈椎病的进一步发展也具有重要意义。

医护人员在对患者及其家属进行饮食教育时，应当考虑到患者的文化层次参差不齐，住院时长长短不一，此时应当针对患者的个体差异，采用“一对一”的教育方法，将科普知识准确的传授给每一个患者。针对患者共同存在的健康问题，可以根据年龄，采取有计划、有目的的分批教育，使患者更容易接受健康知识。

小柴胡汤丸是一种很常见的中成药，在临床上的营养也是很广泛的，它可以治疗的病症也很多，对于各种外感热病有很好的疗效，还有疏肝和胃的作用，能够有效缓解很多感冒引起的不适症状，患者朋友可以在医生的指导下使用。

小柴胡汤丸是一种常见的中成药，可以治疗的病症是非常多的，临床上有很广泛的用途，也是家里自备的常用药物。平时孩子没有食欲、感冒发烧时，医生也会用这种药物治疗。因此，很多患者想了解该药物，这样可以更好使用，下面去看看它神奇的功效作用。

这是一种口碑良好的药物，由于其疗效显著，所以用过的患者都很会再次使用。它是一种深褐色的药丸，味甘辛、微苦，可以治疗很多常见的病症，而且价格不高，是非常值得使用的。

这种中成药有散热、解表、疏肝、和胃的作用，用于外感风邪、寒热交替、胸部胀满、心烦呕吐，口干咽苦等病症的治疗。它的主要配方有柴胡、半夏、党参、黄芩、甘草、红枣、生姜。

其中柴胡是属于清热、解表、补虚的药物;半夏可以治疗痰多咳喘;黄芩能够燥湿、清热;党参是一种补气益气、增强免疫力的中药;红枣有健脾胃、补气血的作用;甘草有清热化痰、补气益气的作用，可以调和药性。通过分析可知，这些中药融合在一起有很好的疏肝、和胃、散热、解表的作用，患者服用后能有效缓解感冒症状。

这种药物的适用人群也很广，一般人都䀎使用，特别适用于胸痛、发热与恶寒交替出现、心烦呕吐、口干、口苦的患者。

但是也有有些禁忌人群，首先肝阳亢进、阴虚、火旺、气逆者不宜使用或慎用，儿童、老年人和体弱多病者、孕妇也要慎用。患者要忌烟、酒及辛辣、冰凉、油腻的食物。滋补中药也不要同时服用。风寒感冒也不适合使用。

通过介绍我们了解了这种药物的神奇功效，也知道了它的成分和服用方法，这种药物的副作用目前还不清楚，配方中的中药都是我们平时经常使用的，而且治疗疾病的效果也很好，有需要的患者可以放心使用，如果担心有不良反应，可以在医生的指导下使用。

肺炎引起的右侧胸膜局部增厚，平时会影响肺功能吗，需要用什么药物治疗，如果是肺炎引起局部的胸膜增厚了，它应该对以后的肺功能，不会造成过大的影响，关键是要做肺部感染控制，肺部感染控制好了，才是对以后肺功能更好的保护，只是因为之前的肺部炎症感染刺激，导致的胸膜的局部增厚，不需要特殊的处理，不需要特殊的药物治疗。

对于进展期胃癌来说，目前推荐的手术方式为 D2 根治术，主要包括根治性远端胃大部切除术、根治性近端胃大部切除术、根治性全胃切除术 3 种。

胃要切多少，主要取决于肿瘤的位置和大小，一般要切除胃的 3/4-4/5，然后进行淋巴结清扫（不同部位，清扫范围不同：第 1 组 贲门右区；第 2 组贲门左区；第 3 组沿胃小弯；第 4sa 组胃短血管旁；第 4sb 组胃网膜左血管旁；第 4d 组胃网膜右血管旁；第 5 组幽门上区；第 6 组幽门下区；第 7 组胃左动脉旁；第 8a 组肝总动脉前；第 9 组腹腔动脉旁；第 10 组脾门；第 11p 组脾动脉近端；第 11d 组脾动脉远端；第 12a 组肝动脉旁；第 12p 组门静脉后；第 12b 组胆总管旁）。最后进行消化道重建，根治性远端胃是将残胃与小肠进行吻合，根治性全胃是将食管与小肠进行吻合。

孕期女性10大关，你闯到哪一关了？！

月亮宝宝是因为不能在阳光下晒太阳而得名，又称为白化病，这属于家族隐性遗传病。白化病是一组先天性皮肤、毛发、两部分或完全色素脱失的遗传性疾病。患者会因为体内缺乏或者没有黑色素的生成，所以会出现皮肤、头发和眼睛颜色的改变，以及其他眼部问题。白化病宝宝的毛发多数呈白色或金色，眼部也会由于缺乏色素，虹膜透明，瞳孔为红色。常有怕光、眼球震颤和近视等眼部症状。

所以日常出行应该要保护宝宝，避免被太阳晒到，同时要积极配合医生治疗，乐观的面对疾病。

鼻子不通气可能是由多种原因引起的，常见原因包括鼻塞、鼻腔肿胀、鼻腔狭窄、鼻腔异物、过敏、鼻腔黏膜干燥等。

1.鼻塞：鼻塞是指鼻腔内的通气路径受阻，导致空气无法顺利通过鼻子进入呼吸道。常见的鼻塞原因包括鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉等。

2.鼻腔肿胀：鼻腔内的黏膜可能会因为炎症、感染或过敏反应而肿胀，进而导致鼻子不通气。这种情况通常伴随着充血、流涕等症状。

3.鼻腔狭窄：鼻腔内的解剖结构异常，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等，会导致鼻腔的通气通道变窄，从而造成鼻子不通气。

4.鼻腔异物：鼻腔内的异物或分泌物堵塞鼻腔通道，阻碍空气的顺畅流动，导致鼻子不通气。

5.过敏反应：过敏性鼻炎或其他过敏反应可能会导致鼻腔内的黏膜肿胀和分泌物增加，造成鼻子不通气。

6.干燥：鼻腔内的黏膜干燥可能会导致鼻子不通气，因为干燥的黏膜会产生干痒、堵塞感。

鼻子不通气可能会导致不适感，影响呼吸和睡眠质量。如果鼻子长时间不通气或伴有其他严重症状，建议咨询医生进行评估和治疗。医生会根据具体情况确定原因，并给出相应的治疗方案。

所谓宫外孕，是指在宫腔以外任何地方发生的妊娠，比如输卵管、宫颈、卵巢等，都是比较常见的异位妊娠的位置，其中以输卵管妊娠最为常见，宫外孕会导致出现一系列的症状，如腹痛、阴道流血的情况，这些情况与流产极为相似，那么，宫外孕会发生自然流产吗？

如果女性朋友发生宫外孕，是不是会存在自然流产的情况，一般轻下，宫外孕是很难发生自然流产的，宫外孕最常见的就是输卵管妊娠，宫外孕胚胎在输卵管中生长，容易对输卵管管壁挤压，造成劈裂大出血的情况，所以，在胚胎生长过程中，阴道会有少量阴道流血情况，并且腹部也会出现腹痛的情况。腹痛与阴道流血都易与先兆流产及自然流产的症状相似，有些女性只自行在家中使用妊娠试纸发生怀孕，但从未到医院检查，宫外孕不能排除，出现阴道流血及腹痛情况后，就自行到药店买药保胎治疗，或已经知道自己是宫外孕，出现腹痛及阴道流血的情况，就以为是宫外孕自然流产了，这些都是不正确的。因为发生宫外孕是不能发生自然流产的。

宫外孕若没有行手术取出胚胎，胚胎的结局只是被杀死、机化，但大多数情况下宫外孕一旦发生，其逐渐增大，会增大输卵管破裂、出血，甚至会出现休克，危及生命安全，所以一旦发生宫外孕一定不要放任不管。

我是一位患有梅毒的患者，经过一段时间的不适和不安，我决定通过互联网医院寻求帮助。在问诊过程中，我遇到了一位性病科的医生，他非常耐心地询问我的病史，细致地分析我的症状，并给出了专业的诊断和治疗建议。

医生告诉我，梅毒是一种性传播疾病，需要及时治疗以避免后果的恶化。他建议我接受苄星青霉素的治疗方案，每周一次，连续三周。同时，他解答了我对梅毒传染性、治愈时间和复查频率等问题，让我更加理解了疾病的特点和治疗过程。

在医生的细心指导下，我对自己的疾病有了更清晰的认识，也更加有信心地面对治疗过程。我相信，在医生的帮助下，我会尽快康复，重拾健康的生活。

昨晚发生了一次高危行为，引起了焦虑和不安。我决定进行线上问诊，向医生咨询是否可以服用阻断药。医生助理张晓医生非常详细地询问了我的病情和病史，并告知我主任医生将在24小时内回复。我感到医生和医生助理非常负责，让我充满信心。不久后，主任医生上线并给出了专业的建议和处方。我对药物的副作用和需要检查肝肾功能进行了询问，医生都给予了详细的解答。最终，我获得了处方并进行了预约购药，整个问诊过程非常顺利。

通过这次问诊，我深刻感受到了医生的专业、耐心和负责任。他们不仅给予了我专业的医疗建议，还让我感受到了医生对患者的关心和尊重。我对互联网医院的问诊服务印象非常好，感谢医生和医生助理的帮助。

我是一位32岁的男性，最近发现自己在阴囊位置长出了一些肉粒，而且这些肉粒在过去半年内有快速增长的迹象。因为情况比较特殊，我决定通过线上问诊寻求专业的医生建议。

在与医生助理的沟通中，我被要求提供了我的病情情况、发病/损伤诱因、症状持续时间以及之前的治疗情况等信息。医生助理还告诉我，接诊医生是一位在职的公立三甲医院医生，我需要耐心等待医生的诊疗建议。

接诊医生很快回复我，询问是否有病情图片。我很快上传了病情图片，医生根据图片初步判断可能是尖锐湿疣，并建议到三甲医院皮肤科做进一步的检测。我对这个建议提出了一些疑问，医生都给予了详细的解答，并且告诉我检查费用不高，治疗方式是激光去除，还告诉我激光治疗会打麻药，术后可以抹点保护伤口的药。

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我最近在嘴里感觉到一块东西，像是尖一样，很不舒服。我决定通过线上问诊寻求医生的帮助。我第一次使用互联网医院进行问诊，感觉很新奇。

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在等待主任医生的回复时，助理医生不断地鼓励我耐心等待，让我感到很安心。最终，医生确认了我的病情，并给出了合适的治疗建议。

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昨天晚上，我和伴侣发生了一次没有采取保护措施的性行为，事后我感到后怕和焦虑，担心自己可能感染了性病。于是我决定寻求医生的帮助，在网上找到了一个互联网医院进行线上问诊。

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我询问了关于检查的具体细节，包括检测的准确性、时机以及治疗的成功率等。张晓医生回答了我的问题，并建议我在一个月左右的时间内去医院进行检查。他还提到了阻断药的使用以及治疗的效果。

最后，张晓医生告诉我，在急诊情况下应直接去线下医院就诊，而我可以在网上等待主任的回复。整个问诊过程非常顺利，我对医生的专业素养和耐心感到非常满意。

一月前，我去医院检查报告显示hpv6阳性，一时间心情很是焦虑。因为我并不清楚这个病情会对我的身体造成怎样的影响，于是我决定在互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的帮助。在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状和病史，并根据我的描述给出了专业的建议。医生向我解释了hpv6病毒感染的病情及治疗情况，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

医生告诉我，hpv6病毒感染并不需要特殊的药物治疗，主要是通过提升免疫力来帮助身体自行清除病毒。当然，医生也提醒我要定期复查，密切观察病情的发展。在结束服务之后，我感到非常满意，对医生的专业能力和耐心沟通深表感谢。

我是一名位于四川成都市的患者，最近发现自己出现了男性生殖器上的一些异常情况，感到非常焦虑和不安。经过一番犹豫，我决定通过京东互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的帮助和建议。

在问诊过程中，医生助理通过沟通了解了我的病情，随后主任的助手也和我进行了详细的询问。他们非常耐心地询问了我的情况，并提出了一些相关的建议。我也配合着他们的要求，描述了自己的主诉，并拍了一些照片用于医生的参考。

在和医生的交流中，我得知自己可能患有尖锐湿疣，医生也向我解释了这种疾病的一些情况。我对治疗方法和疾病的传染性等问题提出了疑问，医生都给予了详细的解答和建议。他们告诉我尖锐湿疣是可以治疗的，但需要去正规的公立医院进行治疗，不要在外面的民营医院被骗。

最后，医生为我总结了诊疗情况，并提醒我可以预约医生复诊。整个问诊过程非常顺利，我也感到对自己的病情有了更清晰的认识，并且知道了接下来应该怎么做。我对京东互联网医院的线上问诊服务感到非常满意，也对医生们的专业素养和耐心沟通表示衷心的感谢。

我是一位患者，最近在互联网医院进行了线上问诊，通过文字和医生进行了沟通。医生在看完我的病例后，给出了初步判断，认为我的症状可能是尖锐湿疣。医生建议我使用鬼臼素酊或者咪奎莫特乳膏进行治疗。在我进一步询问的时候，医生还为我详细解释了病情的严重程度以及治疗的方法。最后，医生为我开具了处方，建议我选择其中一种外用药，并口服伐昔洛韦片和胸腺肽胶囊。整个问诊过程非常顺利，医生的耐心和细心让我感到很安心。在结束时，医生还提醒我如果有任何皮肤健康问题，可以随时在平台上再次咨询。我对医生的服务非常满意，感谢医生的帮助。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了尖锐湿疣的治疗方案。医生非常耐心地解答了我的问题，让我对疾病有了更清晰的认识。

医生助理在问诊开始时提醒我可能需要两天的时间进行问诊，让我有了充足的准备。

医生非常专业地询问了我的症状，并要求我拍了近照进行观察。经过沟通，医生排除了梅毒和艾滋病的可能性，让我感到放心。

医生向我解释了尖锐湿疣的潜伏期和传播方式，让我对疾病有了更深入的了解。医生建议我定期进行冷冻治疗，并提醒我注意个人卫生，以及避免在公共浴室洗澡。

整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心，让我感受到了他对患者的关怀和专业素养。

通过这次问诊，我对尖锐湿疣有了更全面的了解，也对治疗方案有了清晰的认识。我对京东互联网医院的服务印象非常好，感谢医生和医护人员的辛勤付出。