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蒋时珍

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擅长高血压，急慢性心衰，冠心病，心律不齐，心肌病，高血脂等常见疾病的诊治

张浩

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擅长高血压，急慢性心衰，冠心病，心律不齐，心肌病，高血脂等常见疾病的诊治

张丽萍

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擅长顽固性高血压，高心病、冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心衰，各种心律失常及心脏介入手术

刘承鸾

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擅长熟练掌握心脏起搏器植入术及先心病的介入治疗，并参加心律失常射频消融治疗术，冠心病患者的冠状动脉造影检查及冠脉内支架植入术。对内科及心内科常见病多发病机疑难病的诊治治疗具有较丰富的临床经验，例如高血压，慢性充血性心力衰竭，冠心病，心肌梗塞，心律失常，心肌炎，心肌病，风心病，先心病，肺栓塞等。

杨景峰

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心血管内科患者评价

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心血管内科问诊记录

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就*******孕前吃，这个只含叶酸哇？不用吃混合***吧



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前年在*主任这住过一个月院，现在一直吃芮达，每天一粒，规格6毫*

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脖子一圈发红，不确定是不是湿疹



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频繁撒尿。。

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慢性咽炎咽部舌根淋巴滤泡增生



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痛风可以用吗



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周一抽血查过敏源有个值很高想看看



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小儿抽动症，阿立哌唑片



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伤口反复结痂出硬皮



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心血管内科科普文章

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心脏神经官能症：什么是心脏神经官能症？

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心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型，以心血管系统功能失常为主要表现，兼有神经官能症的其他症状。心脏神经官能症多是由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用，中枢的兴奋和抑制过程发生障碍，受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱，引起一系列交感神经张力过高的症状。大多发生在中青年，以20～40岁为最多，多见于女性，尤其是更年期的妇女。脑力劳动者明显高于体力劳动者。患者常常高度紧张，对病情和相关症状高度关注，对临床诊断、治疗存在较多的疑问和疑虑，大部分患者对疾病判断为严重和比较严重，对治疗失去信心。因此，很多患者经常各家医院、多个医生进行诊断、治疗和询问，直接影响治疗效果。

心脏神经官能症患者主要有以下特点：

①症状多，阳性体征少。心脏神经官能症临床表现主要以心悸、气短、胸闷、心前区痛或不适等心血管症状为主，伴有焦虑、失眠、头晕为常见的神经系统症状，同时可有乏困无力、食纳减退等表现。然而体格检查查到的有临床诊断价值的阳性体征很少，部分患者可出现轻微的心电图异常，以窦性心律失常、早搏多见。

②检查多，异常结果少。医生为了诊断疾病或者排除某些疾病需要做相应的辅助检查；作为患者，诊断不清，治疗无效，要求做辅助检查。然而心脏神经官能症是一种功能性疾病，辅助检查不会有阳性结果，导致辅助检查越做越多，阳性结果少。

③用药多，临床有效少。心脏神经官能症患者多数病因不能完全去除，也没有一种特效的药物专门治疗此种疾病，心身功能紊乱难以调节正常，导致病程较长，用药效果不好，或者一种药物刚开始有效，用一段时间后无效。这导致患者有病乱投医，反复使用多种药物，但却不能达到满意效果。

④误诊多，漏诊少。心脏神经官能症患者由于有较多的心脏症状及轻微体征，常因年龄大误诊为冠心病，心脏神经官能症的胸闷、心前区疼痛多为精神因素诱发，与情绪有关，持续时间短则数秒，长则数小时，硝酸盐制剂无效，而镇静剂效果较好，发作时不伴有心电图ST-T变化；因年龄小、心律失常误诊为心肌炎或心肌病；或心率快、焦虑紧张误诊为甲状腺功能亢进等。由于常规诊断思路先考虑器质性病变，导致的辅助检查很多，因而漏诊的较少。

⑤病程长，严重后果少。心脏神经官能症患者由于长时间难以确定诊断，诱因难以完全去除，症状时有时无，时多时少，病情时轻时重，因而往往病程较长。心脏神经官能症患者虽然病程长，严重的也影响工作和生活质量，但绝大多数预后良好，严重病例可出现抑郁症。

心脏神经官能症的医学诊断诊断标准：

①有较多的心血管功能失调的症状，其中以心悸、呼吸困难、心前区疼痛、乏力最为常见，这些症状的出现和加重与体力活动并无密切的关系，但与生气、工作紧张有关；

②常同时有神经官能症表现，如头晕、头痛、失眠、多梦；

③症状繁多，但常缺乏有意义的阳性体征；

④经全面系统的心血管方面的检查排除器质性心脏病。

另外可根据相关心理学指标进行诊断：

①有明显的焦虑、抑郁症状；

②有明确的疑病质特征。
哪两种情况下鼓膜修补和人工耳蜗必须分期做

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哪两种情况下 #鼓膜修补和 #人工耳蜗必须分期做？ #听力 #医学科普
疫情之下如何消毒？

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如何避免久坐腰痛？

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学术文章-28

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发现孩子弱视怎么办？

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发现孩子弱视怎么办？#弱视 #眼科医生白大勇 #医学科普
需要手术的咽喉肿物

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#咽喉肿物 #吞咽困难 #北京协和医院李五一
这么大的#扁桃体你见过吗？

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过度使用耳机会怎样？

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过度使用耳机会怎样
刘懿博士说肺癌（六二五一）看支气管镜报告，属于什么期的肺癌呀？

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有一位家住天津的女士把父亲的支气管镜报告通过网上诊室发给了我，她父亲在天津的另一家三甲医院住院，通过做支气管镜取病理，诊断为肺癌。她让我看看支气管镜的报告，想了解父亲的肺癌处于什么样的分期？

支气管镜只能看到气管粘膜的情况，看到气管腔里长没长肿瘤，长了肿瘤，和隆凸也就是气管分叉的关系是什么样的，虽然这些可以作为临床分期的依据，但并不是主要的依据，只是其中一个方面。肺癌处于什么样的分期？还是要依赖于全身的检查，以及胸部CT的表现，只看支气管镜报告，肯定推断不出来患者准确的分期。