风湿临床免疫病其中有1/4-1/3的比例，这组疾病当中是与免疫功能紊乱有关系。进入了风和湿，是否与刮风、潮湿环境有关系，这就有概念混淆意思，现在的概念与风和湿没有直接的因果关系，但是与疼痛倒是有关系的。它是以关节、关节周围软组织疼痛为主。当然也会有全身性的免疫功能异常，或者导致全身多系统、多脏器的损害，甚至会影响寿命或者是威胁生命等情况。

导语：急性肾盂肾炎的治疗目的是杀灭病原菌，预防脓毒症的发生，并防止复发。急性肾盂肾炎的致病菌80％为大肠埃希菌，在留取尿细菌检查标本后应该立即开始治疗，首选对革兰阴性杆菌有效的药物。72小时显效者无需换药，否则应按药敏结果更改抗生素。

（1）病情较轻者：

①可在门诊口服药物治疗，疗程10～14天。

②常用药物有喹诺酮类（如氧氟沙星0.2g，每日2次；环丙沙星0.25g，每日2次），半合成青霉素类（如阿莫西林0.5g，每日2次），头孢菌素类（如头孢呋辛0.25g，每日2次）等。治疗14天后，通常90％可治愈。如果尿菌仍阳性，应参考药敏试验选用有效抗生素继续治疗4～6周。

（2）严重感染伴全身中毒症状明显者：

①需要住院治疗，应该静脉给药。

②常用药物，如氨苄西林1.0～2.0g，每4小时1次；头孢噻肟钠2.0g，每8小时1次；头孢曲松钠1.0～2.0g，每12小时1次；左氧氟沙星0.2g，每12小时1次。必要时可使用碳青霉烯类抗生素或联合用药。氨基糖苷类抗生素肾毒性较大，需慎用。

③经过上述治疗若好转，可于热退后继续静脉用药3天再改为口服抗生素，完成2周疗程。

④治疗72小时无好转者，应按药敏结果更换敏感抗生素，疗程＞2周。

⑤经上述治疗，仍有持续发热者，应注意肾盂肾炎并发症，如肾盂积脓，肾周脓肿，感染中毒症等。

慢性肾盂肾炎常为复杂性尿路感染，其治疗关键是积极寻找并去除易感因素。慢性肾盂肾炎急性发作的治疗原则同急性肾盂肾炎。

1.等待观察和主动监测  

（1）等待观察的指标：①晚期（M1）前列腺癌患者，仅限于个人强烈要求避免治疗伴随的不良反应，对于治疗伴随的危险和并发症的顾虑大于延长生存和改善生活质量的预期；②预期寿命<5年的患者，充分告知但拒绝接受积极治疗引起的不良反应；③临床T1b~T2b，分化良好（Gleason2~4）的前列腺癌，患者预期寿命>10年、经充分告知但拒绝接受积极治疗。  

（2）主动监测的指征：①极低危患者，PSA<10 ng/ml时，Gleason评分≤6，阳性活检数≤3，每条穿刺标本的肿瘤≤50%的临床T1c~T2a前列腺癌；②临床T1a，分化良好或中等的前列腺癌，预期寿命>10年的较年轻患者，要密切随访PSA，TRUS和前列腺活检；③临床T1b~T2b，分化良好或中等的前列腺癌，预期寿命<10年的无症状患者。  

2.外科治疗  

外科治疗是前列腺癌重要的治疗方式，包括双侧睾丸切除术、根治性前列腺切除术（RP）和盆腔淋巴结清扫术。  

（1）双侧睾丸切除术  

双侧睾丸切除术是雄激素剥夺治疗（ADT）中外科去势的基本方法。尽管目前多以睾酮<50 μg/L（1.7 nmol/L）为前列腺癌去势标准，但双侧睾丸切除术后睾酮可以<15 μg/L。双侧睾丸切除术或被膜下睾丸切除术操作简单，几乎无并发症，可在局部麻醉下实施并在12小时内使睾酮达到去势水平；但此种手术无法逆转，且患者失去了间歇性内分泌治疗的机会。  

（2）RP  

RP需完整切除前列腺、双侧精囊，以及足够的外周组织以获得阴性切缘，目的是去除病灶同时保留尿控功能，尽可能地保留勃起功能。高龄不是RP的禁忌证，但患者预期生存时间应≥10年。随年龄的增长，尿失禁等并发症的发生风险相应增加，非前列腺癌相关的死亡也会增加。我国共识推荐：  

①符合适应证的患者可选择其他治疗方式，包括主动监测和放疗。  

②中、低危前列腺癌、预期寿命≥10年的患者可行RP。  

③术前有勃起功能、前列腺癌突出包膜风险较低的患者（T1c期、Gleason评分<7分和PSA<10 μg/L）实施保留性神经的手术。  

④中、高危前列腺癌患者，采用多参数MRI决定是否保留性神经。  

⑤高危局限性前列腺癌和预期寿命>10年的患者，可行包括综合治疗在内的RP。  

⑥经高度选择的局部进展性前列腺癌cT3a、cT3b～T4N0或TxN1期和预期寿命>10年的患者，可行包括综合治疗在内的RP。  

⑦RP前不建议常规行新辅助内分泌治疗。对于局部进展、前列腺体积较大、手术难度较高的患者，新辅助内分泌治疗可以缩小前列腺体积，使肿瘤降期。  

⑧pN0期患者，无需新辅助内分泌治疗。  

⑨前列腺癌突破包膜（pT3期）、外科切缘阳性、精囊受侵、盆腔淋巴结转移（pN1期）的患者，建议行辅助放疗。  

（3）盆腔淋巴结清扫术  

淋巴结转移风险超过5％的患者应接受扩大淋巴结清扫术（eLND），清扫范围包括髂外动静脉、闭孔窝及髂内动脉周围的淋巴结组织。前列腺癌eLND和淋巴结转移患者，我国共识推荐：  

①低危前列腺癌患者不建议实施eLND。  

②如果术前评估淋巴结转移风险超过5％，建议对中危前列腺癌患者实施eLND。  

③建议对高危前列腺癌患者实施eLND。  

④不建议实施局限性盆腔淋巴结清扫术。  

⑤如果淋巴结转移阳性，对pN1期患者进行内分泌治疗，并辅助放疗。对eLND术后＜2个淋巴结存在显微转移、PSA＜0.1 μg/L且无淋巴结外转移的患者建议观察随访。

新冠疫情肆虐人类已近两年。近两年来，新冠的新发造成人类的紧张恐惶，加之人类对此病毒的知之甚少，造成了相当一部分人起初出现焦虑情绪，也出现了大批反复洗手反复检查反复回忆的人群，唯恐感染上了新冠肺炎。这样一来2020年初，焦虑障碍、抑郁障碍、失眠障碍、强迫障碍等的发病率直线上升，但由于全社会防疫措施又无法即时就医，只能苦苦煎熬，无医无药可用。这时他们多么渴望能通过手机解决所需。

 据不完全统计，我国各类慢性病总计已超过总人口的三分之一多。慢性病的维持治疗很重要，药物断顿就可能造成病情复发。高血压、糖尿病等慢性病断药有时结果也很严重，但一般不会影响他人，但精神病患者就会出现自伤或伤人行为的发生。

精神心理疾病患者或家属大都有病耻感，不愿让外人知晓，就医行为也都很隐秘。高血压糖尿病人虽无病耻感，但维持治疗一时也不可间断。有事无法前往医院复诊、或面临停药，该怎么办？近几年网络医院的兴起解决了此类问题。病情波动、新症状的出现、药物副作用、或无时间去医院就诊买药等都可以通过手机、在网诊医院的诊所解决，既方便快捷，又服务质量超好，且费用又低，所购药品2天左右到手。

新冠疫情当下，网诊网购成为慢性病维持治疗的最佳选择。有需要何不试试看！

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肝囊肿5cm，弯腰有异物感，睡觉也有点不舒服，可能更多的是心底的作用。根据临床的经验还有大家研究来看，一般肝囊肿要10cm以上，才会容易产生有一些症状，可能有些压迫感。而且它要靠近胃，比如在左肝的肝囊肿，容易引起这种压迫感，一般表现的是吃饭的时候，稍微吃的多一点就觉得饱了，容易有饱胀感。但是弯腰的时候这种异物感，个人认为不见得是肝囊肿，5cm它一般也不会引起症状，对于5cm直径的肝囊肿一般也不需要手术治疗。

肝硬化也分轻重，意思就是肝硬化在早期和晚期的时候完全不一样。肝硬化如果是在很早期的时候，它对于肝功能或者人体的影响不是太恼火，即肝脏如果形成肝硬化后，保养得好、治疗得好、维持得好，肝硬化进展成终末期肝硬化的时间也会很长。比如有些人有肝硬化的病因，进展成肝硬化过后，从最早的早期肝硬化进展到终末期的肝硬化，可能需要几十年。但是如果不关注肝硬化的病因，也可能几年，比如2-3年，或者1-2年，就可以进展到终末期肝硬化。所以肝硬化是不可逆的，但是衰败的速度可能会延缓。

近年来，尖锐湿疣发病率逐年上升，特别是在一些青年男女人群更为显着。它是一种常见的性传播疾病（STD）。而激光治疗已经成为了尖锐湿疣的主要治疗方式之一，优点的是去除疣体比较快，但缺点是容易复发，并且伴随有创面、出血、疼痛、易留疤等问题。不过，在治疗结束之后，如何防止尖锐湿疣的复发则成为了广大朋友关注的焦点。

首先，注意卫生。及时清洗感染部位及其周围部位，平时尽量要保持其干燥，不穿紧身内裤、紧身裤等，避免摩擦刺激。对于女性来说，月经期间也要更加注意个人卫生。其次，增强免疫力。保证充足的睡眠时间，避免熬夜、过劳等情况。适量的运动和饮食均衡也有助于提高免疫力，以降低尖锐湿疣出现复发的几率。避免同房行为。尖锐湿疣是性传播疾病，大部分是通过性接触传播的。所以，在治疗期间，一定要避免性接触，以免传染伴侣或者病情加重。即便是自己没有发生尖锐湿疣的时候，在进行同房行为时，也一定要使用保险套，减少感染相关疾病的风险。

另外，务必要定期复查。尖锐湿疣的病程不一，有些人可能需要多次治疗才能从根本上清除疣体和病毒。因此，在治疗结束后，我们应该定期复查，以确认疣体已经完全消失。如果疣体再度出现，应及时进行治疗。

总之，激光治疗虽然可以有效地去除尖锐湿疣，但复发率比较高，即便是疣体去除了也需要注意相关事宜。比如，定期复查、提高免疫力、避免同房行为和加强个人卫生等措施都是非常重要的。如果您有尖锐湿疣，一定要及时就医，接受正确的治疗，不建议大家私下自行处理。

急性细菌性心内膜炎可能是细菌感染、先前的瓣膜病变、免疫系统问题、静脉药物滥用、手术或侵入性操作等。

1.细菌感染：细菌是导致急性细菌性心内膜炎的主要原因，常见的细菌有溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌，这些细菌从其他感染部位进入血液循环，再通过血液传播到心脏。

2.先前的瓣膜病变：存在心脏瓣膜病变，比如二尖瓣脱垂、人工瓣膜等，瓣膜异常可以提供细菌附着的表面，使得细菌易于感染，容易患上急性细菌性心内膜炎。

3.免疫系统问题：机体免疫系统功能已经受损，比如艾滋病、化疗、器官移植等患者，容易受到细菌感染，包括急性细菌性心内膜炎。

4.静脉药物滥用：长期静脉药物滥用，比如吸毒者注射药物，可导致细菌进入血液循环，增加患急性细菌性心内膜炎的风险。

5.手术或侵入性操作：某些心脏手术、心脏导管插入、牙科手术等侵入性操作可能导致细菌进入血液循环，增加心内膜感染的风险。

以上是导致急性细菌性心内膜炎的常见原因，怀疑患有急性细菌性心内膜炎，要及时就医治疗。

我最近在口腔里发现了一些白色斑块，一开始我并没有在意，以为只是一时的小问题。但是斑块并没有消失，反而越来越明显，我开始有点担心起来。于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊，希望可以得到一些帮助。

在问诊过程中，口腔科医生非常耐心地听取了我的主诉，并且询问了一些相关的问题，比如出现斑块的时间、有无其他症状、最近是否有过刺激性的行为等等。医生还要求我拍摄了一些照片，以便更好地了解情况。

在经过医生的分析后，医生告诉我这种情况可能和长期的刺激有关，建议我观察一段时间，避免刺激，如果一周后没有明显好转，就需要去医院做进一步的检查。而且医生还特意提醒我要避免刺激，尽量不要让情况恶化。

通过这次问诊，我感受到了医生的耐心和细心，他们不仅仅给予了我专业的诊疗建议，还在关心着我的身体健康。我对京东互联网医院的线上问诊服务印象非常好，感谢医生们的帮助和关心！

我在京东互联网医院上进行了线上问诊，咨询了口腔长肉球的问题。医生很快就回复了我，告诉我可能是血肿，不需要处理，会自行吸收掉，只需要避免刺激就行了。医生非常耐心地解答了我的问题，并给予了专业的建议。我对医生的诊疗建议感到非常满意，这次线上问诊的体验非常顺利。

口腔长肉球的问题让我很担心，但通过与医生的沟通，我对自己的病情有了更清楚的认识，也知道了正确的处理方法。感谢医生的指导和关心，让我在家就能得到及时的医疗建议，真是太方便了。

医生助理也很贴心地提醒我，辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，让我感到很温暖。总的来说，这次线上问诊的过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象深刻。

昨天我带着孩子去了一家互联网医院在线问诊，因为孩子的门牙看起来有点黄，我有点担心是不是有什么问题。我跟医生描述了情况，医生助理很快就开始了问诊，让我感觉到了他们的专业和负责。医生助理很耐心地询问了孩子牙齿的情况，然后告诉我问诊会持续两天，这让我感到很贴心。

今天，医生助手联系了主任医生，主任医生很快就给了我回复。他很友善地向我询问孩子的情况和需求，并根据我的描述给出了专业的建议。他告诉我，孩子的牙齿出现了一些白斑，可能是脱矿，需要做一些牙齿涂氟来增加抗龋能力。他还告诉我，如果保持良好的口腔卫生习惯，情况会有所好转。

虽然我不能见到医生的面孔，但是通过在线问诊，我感受到了医生的耐心和细心。他们不仅给出了专业的建议，还让我感到了温暖和安心。

这次在线问诊让我对互联网医院的服务有了更深的认识，也让我更加信任医生的专业素养。我会继续关注孩子的牙齿情况，并严格按照医生的建议进行治疗和护理。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了我拔除智齿后出现的情况。在与医生的沟通中，他非常耐心地询问了我的病情和治疗过程，并给予了专业的建议。

医生助理首先向我介绍了接诊医生的情况，并详细询问了我的病情情况，包括发病原因、症状持续时间、检查情况、之前的治疗方式以及本次问诊的主要问题。他表示会尽快为我收集病史，帮助医生更快地给出诊疗建议。

在我向医生描述了我的情况后，医生非常友善地回答了我的问题，并告诉我智齿拔除后出血和憋涨感是正常现象，不用过于担心。他还建议我维持良好的口腔卫生，并注意用药和漱口液的使用。

通过与医生的交流，我对智齿拔除后的情况有了更清晰的认识，也感到了医生的专业和耐心。

在这次线上问诊中，我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关心，让我更加信任和放心。

我在京东互联网医院上进行了线上问诊，因为最近牙齿有些不舒服，特别是几颗牙已经漏出了牙根，让我很担心。经过和医生的沟通，我了解到可能是牙周炎引起的牙龈发炎，需要进行牙周治疗。医生非常耐心地给我解释了治疗过程和方法，虽然有些复杂，但我对治疗的效果充满期待。通过线上问诊，我感受到了医生的专业和细心，让我对治疗充满信心。

期待着治疗能够顺利进行，感谢京东互联网医院为我们提供了这样便捷的线上问诊服务，让我们即使在家也能得到专业的医疗建议和指导。

我在互联网医院咨询了一位牙体牙髓科的专业医生，他非常耐心地听取了我的主诉，并给予了详细的解答。医生在阅读我的病情描述后，建议我拔掉智齿，因为智齿周围的盲袋容易残留食物并产生异味。他还详细解释了拔智齿的风险和注意事项，让我感到非常安心。

在与医生的沟通中，我发现他不仅对我的病情非常了解，而且非常注重细节，给予了我很多专业的建议。他提醒我在6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这让我感受到了医生的细心和责任心。

总的来说，这次线上问诊让我对互联网医院的服务有了全新的认识，医生的专业素养和耐心细致让我对线上医疗服务充满信心，我会继续关注并信赖这种便捷的医疗方式。

我最近在咀嚼食物的时候总是感到一种很酸的感觉，于是我决定向医生咨询一下。经过询问，医生助理告诉我医生可以更快地给我诊疗建议，我觉得这很贴心。问诊开始后，医生向我询问了病情并给出了诊疗建议，整个问诊过程很顺利。

我向口腔科医生描述了我的情况，他询问了我症状持续的时间和之前的治疗情况。医生告诉我，如果症状有缓解就不需要再换药，如果没有可以去换药。他还解答了我对龋齿症状的疑惑，让我对治疗的方式有了更清晰的了解。最后，医生很耐心地回答了我对治疗后可能出现的情况的担忧，让我感到很安心。

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服务已结束，问诊也结束了，我觉得自己的问题得到了很好的解决。

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医生很快就和我取得了联系，询问我的症状和问题。我描述了牙龈出血、牙痛和牙齿松动的情况，医生很细心地向我询问了更多细节，比如牙痛的类型和是哪颗牙出现的情况。

经过沟通后，医生给出了专业的诊断和治疗建议，说我的症状可能是牙周病和根尖周炎，需要去医院口腔科拍片检查，并可能需要做根管治疗。医生还特别强调了去正规医院口腔科就诊的重要性，让我感到医生的专业和负责。

我对医生的建议感到非常满意，决定按照医生的建议去医院就诊。在结束了这次问诊后，我感到非常感激医生对我的耐心倾听和专业建议。

总的来说，这次网上问诊京东互联网医院口腔科医生的经历非常愉快和满意，医生的专业素养和耐心沟通让我感到非常安心和放心。如果您也遇到类似的问题，不妨也尝试一下网上问诊，或许会给您带来意想不到的帮助。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，因为口腔黏膜病导致睡觉时嘴巴疼痛，啃巴外面还肿了。医生助理很快就和我联系上了，告诉我他可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议。问诊开始后，口腔科医生很快就和我取得了联系，询问了我的主诉。我告诉他已经有半个月了，现在症状比较严重。医生很关心地询问我口内有没有异常，并询问了是否有药物过敏或不良反应。之后，医生给出了用药建议，并告诉我已经将处方送达药师审核。医生建议我使用康复新液用纱布湿敷五到十分钟，之后用红霉素软膏涂抹，一天三次。三天后，我的症状没有明显好转，我又和医生确认了红霉素软膏是否含有激素。医生告诉我没有激素成分。整个问诊过程非常顺利，医生非常耐心地和我沟通，给予了专业的建议。最终，医生建议我去线下医院进行详细检查治疗。整个问诊过程非常顺利，和蔼的医生给予了我很多帮助和支持。

我最近发现了一个问题，我家六岁的孩子的第二乳磨牙掉了，但是牙冠还在，牙根却是空的。这让我有点担心，于是我决定向医生咨询一下。因为目前疫情封闭管理，我无法去医院就诊，于是我选择了线上问诊。

医生很耐心地询问了孩子的情况，并建议我拍个牙片看看，以便更清楚地了解情况。医生还告诉我，可能是牙根被吸收了，并且提醒我不要紧张，因为暂时不需要用药。医生还详细解释了牙根的炎症该如何治疗，让我感到很放心。

医生还告诉我，掉牙早了可能对孩子的换牙有一些影响，建议我给孩子做个间隙保持器，以帮助留住换牙的空间。最后，医生还提醒我，孩子没有感到疼痛，暂时可以不用处理。我对医生的耐心和专业知识深表感谢。

这次线上问诊让我感受到了医生的温暖和专业，让我对互联网医院有了更多的信任和依赖。我会继续关注孩子的牙齿情况，并在解封后及时就医。谢谢医生！