正常射精的过程

射精过程只发生在短暂的数秒之内，但其过程却十分复杂。通常分二个步骤，第一步是睾丸、附睾、精囊腺、前列腺把产生的精液成分泄入后尿道（精液分泌），第二步肌肉收缩把后尿道的精液射出体外（射精），同时伴随尿道内口关闭（防止精液逆流膀胱）。射精过程通常伴随高潮感觉，主要受交感神经支配，而依赖雄激素的男性性器官的正常发育和功能维持是射精的必要条件。

射精功能障碍的分类及病因

性高潮障碍：

性生活无性高潮及射精感觉，可有遗精现象。

1.肺阴虚证

是肺阴不足，虚热内生所表现的证候。多由久咳伤阴，痨虫袭肺，或热病后期阴津损伤所致。肺主清肃，性喜柔润，肺阴不足，虚热内生，肺为热蒸，气机上逆而为咳嗽；津为热灼，炼液成痰，量少质黏。肺阴亏虚，上不能滋润咽喉则咽干口燥，外不能濡养肌肉则形体消瘦。虚热内炽则午后潮热，五心烦热；热扰营阴为盗汗；虚热上炎则颧红；肺络受灼，络伤血溢则痰中带血；喉失阴津濡润，并为虚火所蒸，以致声音嘶哑。舌红少津，脉象细数，皆为阴虚内热之象。

2.心阴虚证

心阴虚是指心阴亏虚，不能濡养本脏，以致心主血脉、神明等功能减退所表现的临床证候。其形成原因主要有：久病耗损阴血，或失血过多，或阴血生成不足，或情志不遂、气火内郁、暗耗阴血，导致全身阴血不足，心阴虚损。

3.胃阴虚证

是指胃阴不足所表现的证候。多由胃病久延不愈，或热病后期阴液未复，或平素嗜食辛辣，或情志不遂，气郁化火使胃阴耗伤而致。

4.脾阴虚证

是脾脏阴液不足，濡养失职，运化无力所表现的证候。多因外感温热病后，阴液耗伤，或素体阴虚，或情志不遂，肝郁化火，灼伤阴津，或过食辛辣之品，或误服辛温之剂所致。

5.肝阴虚证

指阴液亏损，肝失濡润，阴不制阳，虚热内扰，以头晕、目涩、胁痛、烦热等为主要表现的虚热证候。又名肝虚热证

疝气手术后大概需要三个月左右的时间能够完全恢复，恢复时间因个人体质差异和术后护理情况不同稍有差异。

疝气术后七、八天的时候可以拆线，皮肤上的伤口能够愈合了，但内部组织的愈合恢复较慢，至少得三个月的时间；应用生物补片的要和组织完全融合也得三个月左右。所以术后至少三个月内不要负重，特别是不能干重体力活，以免内部伤口破裂。一旦破裂后果很严重，还得二次缝合重新治疗。

疝气术后要按照医生的叮嘱定期换药，并仔细观察伤口的恢复情况，看伤口是否有红、肿、痛、渗液等感染情况。患者术后要注意休息，不能剧烈活动，以免复发。要清淡饮食，多吃蔬菜和水果，保证大便通畅，才能促进术后身体尽快恢复。

误区四：体外震波碎石对人体没有损害

　　体外震波能击碎结石，必然就会对肾脏有损伤，只是程度轻重不同而已。如果重复 2-3 次仍不见效，就应该考虑改用其他方法，如手术。

　　以下人群不能采用体外冲击波碎石。有尿路梗阻者：因碎石后结石无法排出，且由于结石碎石后容易堆积而加重梗阻，故解除梗阻前不能应用体外冲击波碎石治疗;不能治愈的出血性疾病病人：因碎石过程中不可避免地会造成尿路的微小损伤，若已有出血性疾病，可能形成大的出血及出血不止；肾功能不全者：冲击波碎石可引起肾内微小出血、血肿及水肿，如肾功能不全，又需多次碎石治疗，则容易加重肾功能损害等。

误区五：所有结石都能溶排

　　大于 0.5 厘米的结石，要采用药物排石是很困难的。中药排石主要是利用其利尿的作用，绝不是像广告上所说的可以将结石溶解排出。如果吃了 1-2 个月的药仍不见效，最好换个方法试试。长期吃药只会损伤肾脏功能。

误区 1：勤奋洗脸，清洁产品不换季

告别高温夏天，不再油光满面，如果你还如夏天般用强力清洁产品洗脸，会让脸越洗越干，且更易引起敏感症状，如泛红、脱皮、瘙痒等。此时应收起皂类(或含皂碱)及含果酸、水杨酸等成分的洗脸用品，避免使用磨砂洗面奶，改用成分单纯、温和的保湿洗面奶。一天洗脸不宜超过两次，水温更不能太高，否则热水会破坏皮肤的皮脂膜，降低表皮保水能力，刺激脸部毛细血管扩张，让人觉得干痒、不舒服。

误区 2：每星期去角质

虽然去角质可以帮皮肤重拾光彩，但过于频繁地去除角质(例如每周做 1 次以上)，或同时使用好几种去角质产品，会让角质层变得越来越薄，失去储水及抵抗外界环境伤害的能力。

寒冬时节，保养偷点懒也无妨。把去角质间隔的时间拉长一点，对皮肤反而更好。即使是油性皮肤，一两周去一次角质就可以了;皮肤本来就偏干的人，甚至可将时间拉长到每月 1 次。

误区 3：只搽化妆水保湿

由于讨厌脸上油乎乎的感觉，很多人根本不碰含油保养品，洗脸后只搽保湿化妆水，以为这样皮肤就会水嫩透亮，却不知如此非但不能吸饱水，反而令肌肤更干。这是因为，如果没有后续的锁水产品，化妆水很快就会蒸发，尤其当外界很干时，蒸发的速度会更快，甚至还会一并带走脸部皮肤原有的水分。冬天宜选择不含酒精的产品(较少刺激性)，且趁脸部还湿润时，赶快搽上保湿产品，并再上一层乳液或乳霜，以及时锁住水分。

误区 4：频繁喷矿泉喷雾

补水平日保养时，有人喜欢随身带一瓶矿泉喷雾，以便随时拿出来喷一喷，舒缓不适。其实这样反而可能吸干皮肤原有的水分。

虽然保湿矿泉水含有微量的矿物离子，的确可以补充水分，但由于不含能锁水的保湿成分，所以经常事倍功半。如果喷的次数太频繁，同时又没有搽乳液锁住水分，会让皮肤陷入干――湿――干的恶性循环。

误区 5：天天敷面膜

面膜并非创造水嫩皮肤的“万灵丹”，况且，如果其中含有酒精、果酸等成分，敷得太频繁会刺激脸部肌肤，令其变得脆弱。冬季最好使用成分单纯的保湿面膜，每周敷一两次，每次时间不能太长，约 15―20 分钟即可。不要等到整片面膜都干掉再拿下来，否则水分蒸发，根本起不到保湿作用，之后，要记得赶紧搽上乳液或乳霜锁住水分，保湿才算大功告成。

误区 6：迷信某种保湿成分

接触任何一种保湿成分时，都必须考虑两件事：一是本身肤质是否适合;二是如何使用，以及需要搭配其他什么成分，才能真正做好保湿。选择保湿产品时，最好能花些时间看看它的成分标识，尽量保证其含有多种类型的有效成分，例如一瓶同时有“吸水”和“锁水”功效的保湿剂，就会比较好。

误区 7：油性、“痘痘族”不用保湿

“痘痘族”或油光满面的人，常嫉“油”如仇，拒含油保养品于千里之外。事实上，皮肤的出油量和角质层的含水量是否充足，没有绝对的关系。油性皮肤的人不一定就不缺水，因此，根据皮肤状况适时调整所用的保湿产品，还是很有必要的。“痘痘族”也不是完全不能碰乳液，在皮肤变干燥或脱皮时，就可视情况使用乳液加强保湿。

误区 8：疏忽防晒

冬天阳光和煦，但这并不代表没有紫外线的威胁。而且，忽略防晒会让皮肤本身的保水能力变差。出门前一定要搽上些防晒产品。一般来说，办公室一族使用 SPF(防晒指数)15―SPF30 的产品就足够了。

严重的脊柱侧凸或后凸的矫形仍然具有极大的挑战性。这些病例在冠状面和矢状面上有着固定的失平衡，我们应该根据情况，合理地选择截骨术(Smith-Peterson 截骨、经椎弓根椎体截骨或椎体切除术)以重建新的脊柱平衡。成人脊柱畸形很多需要长节段固定到骶骨，随着骨盆固定（髂骨钉）和椎间融合器的应用，内固定的失败率明显下降，但仍然有假关节发生的可能性。

对于半椎体引起的先天性脊柱侧凸，目前主张早期干预，切除半椎体、直接去除致畸因素，可取得良好效果。手术年龄以 3~5 岁为宜。一期前后路联合半椎体切除，或后路一期半椎体切除均可以获得满意的矫形和脊柱融合。儿童的进展性脊柱侧凸往往需要手术干预，可延长型内固定技术是比较好的治疗选择。目前，单棒可延长固定由于内固定相关并发症过高而逐渐遭到弃用，双棒可延长技术更加安全有效，能提供更强的脊柱稳定性，并使延长周期加长，是未来的发展趋势。

胸廓发育不全综合征(thoracicinsufficiency syndrom )是指胸廓不能维持正常的呼吸或者肺脏不能正常发育。先天性脊柱侧凸伴有较多并肋畸形时容易出现，可影响胸廓和肺脏的容量、功能和生长。近年来，对于这种复杂的胸廓和脊柱畸形的认识逐渐加深，在治疗上可以采用可垂直延长的钛合金肋骨假体(vertical expandableprosthetictitanium rib，VEPTER )技术，初步临床效果满意，但并发症的发生率比较高，远期的疗效尚需要进一步的随访。

入药部位

植物的干燥成熟果皮。

性 味

味苦、辛，性温。

归 经

归肺、脾经。

功 效

理气健脾，燥湿化痰。

主 治

用于脘腹胀满，食少吐泻，咳嗽痰多。

相关配伍

• 与苍术、厚朴等同用，用于中焦寒湿脾胃气滞者，脘腹胀痛、恶心呕吐、泄泻。
• 与山楂、神曲等同用，用于食积气滞，脘腹胀痛者。
• 与枳实、生姜等同用，用于胸痹胸中气塞短气者。

用法用量

3～l0g。

炮制方法

除去杂质，喷淋水，润透，切丝，干燥。

生理特性

1、陈皮：常剥成数瓣，基部相连，有的呈不规则的片状，厚 1～4mm。外表面橙红色或红棕色，有细皱纹和凹下的点状油室；内表面浅黄白色，粗糙，附黄白色或黄棕色筋络状维管束。质稍硬而脆。气香，味辛、苦。

2、广陈皮：常 3 瓣相连，形状整齐，厚度均匀，约 1mm，点状油室较大，对光照视，透明清晰。质较柔软。

产 地

产于福建、浙江、广东、广西、江西、湖南、贵州、云南、四川等地。

甲分离，甲分离是夹板自发性分离，常开始于游离缘，再向近端延伸，极少累及两侧边缘。少数情况下，甲分离可由近端向游离缘蔓延。甲分离可产生甲下空隙而积聚灰尘和角质碎屑，因存在空气而呈黄白色至褐色。甲分离多见于女性，常无症状，急性发病多由外伤（主要来源于职业因素）及化学刺激所致；服用四环素、去甲金霉素、氟喹诺酮或氯霉素后暴露于阳光下可出现光化性甲分离，此外，过度修甲、剔甲癖也可引起甲分离。在某些皮肤病也可出现甲分离，包括引起甲下角化过度的皮肤病、特应性皮炎、扁平苔癣，甲真菌病、银屑病、细菌和病毒感染也可引起甲分离。

甲肥厚，这类甲较正常厚，但外形不变，分先天性和后天性两种。外伤、银屑病、毛发红糠疹、毛囊角化病、真菌感染等均可引起厚甲。先天性者罕见，为常染色体显性遗传，多在一岁以内发病，以厚甲、掌趾角化、多汗、毛囊角化为特征，全部指（趾）甲变黄增厚，随年龄增长颜色逐渐变为褐色，甲远端翘起，甲下有硬性角质样物充填，有明显的甲横沟，严重时可引起甲脱落。

纵向黑甲，甲板出现黑素，可能由于甲母痣黑素细胞活跃或增生、甲母质痣或甲母痣黑素瘤所致。临床上黑甲表现为一个或多个纵向色素带从甲近端皱褶延伸至远端，黑甲色带的的颜色不同，有浅棕至黑色，其宽度从数毫米至整个甲宽度，多条色带是因为黑素细胞活跃。

对于婴儿而言，打嗝是常见的一个临床症状，新生儿尤其多见。

为什么会打嗝呢？

这得从膈肌的功能说起。在人体胸腔与腹腔之间，有一层分隔胸、腹腔的很薄的肌肉，称为膈肌。膈肌与呼吸运动关系密切，膈肌收缩时，胸腔扩大，产生吸气；膈肌松弛时，胸腔缩小，引起呼气。婴儿尤其是新生儿由于神经发育不完善，控制膈肌运动的植物神经活动功能容易受到外因影响。遇到冷空气吸入、进食太快等现象，膈肌容易突发收缩，迅速吸气，使声带收紧，声门突然关闭，从而发出 "嗝" 声。随着婴儿的成长，神经系统发育逐渐完善，打嗝现象自然会减少。

宝宝打嗝时，可适当喂服温开水，或抱起轻拍背部，打嗝会有所缓解。喂奶时，避免空气吸入，喂奶后竖抱婴儿轻拍其背部，让其胃内空气排出，可有效预防打嗝。频繁打嗝或者伴随有其他不适表现时要及时医院进一步诊治。

1、新冠疫苗接种是否安全？有副作用吗？

我国疫苗在研发、试验、审批、上市、储存、运输、接种等全流程都有非常严格的管理规定。

据国家卫生健康委最新数据，截至 2021 年 3 月 27 日，各地累计报告接种新冠病毒疫苗 10241.7 万剂次。不良反应发生率非常低，且不良症状可自行消退。

大家只要按照医务人员的指导去做，安全性能够得到保障，可以放心接种。

2、新冠疫苗有必要接种吗？

非常有必要。

几乎所有人都没有针对新冠病毒的免疫力，对新冠病毒普遍易感，感染发病后，有的人还会发展为重症、危重症，甚至造成死亡。

接种疫苗后，一方面绝大部分人可以获得免疫力；另一方面，通过有序接种新冠疫苗，可在人群中逐步建立起免疫屏障，阻断新冠肺炎的大范围传播和流行。

3、接种新冠疫苗多长时间产生保护效果，能持续多久？

目前我国所使用的疫苗保护效力均达到了国家药监局《新型冠状病毒预防用疫苗临床评价指导原则（试行）》的相关标准，同时也符合世界卫生组织《新冠病毒疫苗目标产品特性》推荐的指标要求。

目前对于新冠病毒灭活疫苗的免疫持久性仍在持续观察中。证据提示，疫苗保护期可以达到至少半年以上，但任何疫苗都无法保证接种人群产生 100%的保护效果。因此，接种疫苗后，在日常工作生活中仍不能降低防护标准。

4、接种新冠病毒疫苗需要自己花钱吗？

本轮新冠病毒疫苗实行免费接种，符合国家规定条件的接种对象，无论是否参加基本医疗保险，均可免费接种国家议定价格范围内的新冠病毒疫苗，受种者个人不负担任何费用。

5、有哪些情况不应接种新冠病毒疫苗？

（1）18 岁以下，60 岁以上的人群；（后续将适时启动老年人（≥60 岁）、基础性疾病患者等人群接种）

（2）接种疫苗发生过严重过敏反应的；

（3）有出血性疾病的；

（4）有神经系统疾病、精神疾病的；

（5）有严重肝肾疾病的；

（6）患有药物不可控制的高血压、糖尿病并发症、恶性肿瘤、免疫缺陷等疾病的人群；

（7）孕期、哺乳期的女同志、各种疾病急性发作时要暂缓接种。

（8）接种当天出现发热、感冒等不适症状者；

（9）如近期接种 HPV 疫苗、流感疫苗等疫苗，需与新冠疫苗分开接种，间隔至少两周以上。

6、有高血压、高血脂、高血糖、慢性胃炎等慢性疾病的患者能否接种新冠病毒疫苗？

慢性病人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群，如果通过治疗处于控制稳定状态，血压、血糖、血脂等实验室指标控制稳定，慢性胃炎处于非发作期，可以接种。

7、打了新冠疫苗影响备孕吗？

如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了疫苗，基于对上述疫苗安全性的理解，不推荐仅因接种新冠病毒疫苗而采取特别医学措施（如终止妊娠），建议做好孕期检查和随访。

对于有备孕计划的女性，不必仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。

8、听说接种后仍有感染风险，为什么还要打?

我国新冠疫苗保护率在 70%左右，对避免转成重症的保护率在 90%以上，对避免发生死亡的保护率接近 100%。疫苗进入体内，不但刺激机体产生抗体，同时，会刺激机体产生记忆性免疫细胞，当病毒入侵时，更利于免疫系统产生反应。

9、打完新冠疫苗后多久可以产生抗体？

打疫苗多久能产生抗体，跟免疫程序有关系。新冠灭活疫苗一共需要接种两剂次，间隔 2~4 周，接种完第一剂以后，研究表明，7 天开始普遍产生抗体。

接种完第二剂 28 天以后，中和抗体阳转率均达百分百。按照规范的免疫程序接种两剂疫苗 28 天后，大多数人都能产生足以抵抗新冠病毒的高滴度抗体。

10、新冠病毒疫苗可以和其它疫苗一起接种吗？

不建议和其它疫苗同时接种，建议和其它疫苗接种间隔 14 天以上。如：新冠病毒疫苗和 HPV 疫苗要分开接种，不要同时接种。

但如有狂犬病暴露者需接种狂犬病疫苗的，应优先接种狂犬疫苗。