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      磺脲类药物的副作用:
    主要副作用为低血糖
     进餐延迟
          体力活动加剧
          药物剂量过大
    低血糖一般不严重,年老、肾功能差,长效
       制剂用量偏大,可发生严重低血糖,甚至死亡。
    某些药物可增加低血糖的发生:
    促使与白蛋白结合的SU分离出来:阿斯匹林、 
       贝特类降脂药。
    抑制SU由尿中排泄:丙磺舒、别嘌呤醇。
    延缓SU的代谢:酒精、H2受体拮抗剂、抗凝药。
    本身有致低血糖作用:酒精、阿斯匹林。
    Β受体阻滞剂掩盖低血糖的警觉症状并干扰低血糖时机体的升血糖反应。

     

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    下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。

    【临床表现】膀胱结石的典型症状为排尿突然中断,疼痛放射至远端尿道及阴茎头部,伴排尿困难和膀胱刺激症状。小儿常用手搓拉阴茎,跑跳或改变排尿姿势后,能使疼痛缓解,继续排尿。尿道结石典型症状为排尿困难,点滴状排尿,伴尿痛,重者可发生急性尿潴留及会阴部剧痛。除典型症状外,下尿路结石常伴发血尿和感染。憩室内结石可仅表现为尿路感染。

    【诊断】根据典型症状和影像学检查可作出诊断,但需注意引起结石的病因如BPH、尿道狭窄等。前尿道结石可沿尿道扪及,后尿道结石经直肠指检可触及,较大的膀胱结石可经直肠-腹壁双合诊被扪及。常用辅助诊断方法:①超声检查,能发现膀胱及后尿道强光团及声影,还可同时发现膀胱憩室、良性前列腺增生等;②X线检查,能显示绝大多数结石,怀疑有尿路结石可能时,还需作尿路平片及排泄性尿路造影;③膀胱尿道镜检查,能直接见到结石,并可发现膀胱及尿道病变。

    【治疗】膀胱结石采用手术治疗,并应同时治疗病因。膀胱感染严重时,应用抗菌药物;若有排尿困难,则应先留置导尿,以利于引流尿液及控制感染。1.经尿道膀胱镜取石或碎石大多数结石可应用碎石钳机械碎石,并将碎石取出,适用于结石<2~3cm者。较大的结石需采用超声、激光或气压弹道碎石。结石过大、过硬或膀胱憩室病变时,应施行耻骨上膀胱切开取石。2.耻骨上膀胱切开取石术为传统的开放手术方式。合并严重尿路感染者,应待感染控制后再行取石手术。尿道结石的治疗应根据结石的位置选择适当的方法,如结石位于尿道舟状窝,可向尿道内注入无菌液体石蜡,然后将结石推挤出尿道口,或用血管钳经尿道口伸入将结石取出。前尿道结石采用阴茎根阻滞麻醉下,压迫结石近端尿道,阻止结石后退,注入无菌液体石蜡,再轻轻地向尿道远端推挤,钩取或钳出,取出有困难者可选择内镜下碎石后取出。处理切忌粗暴,尽量不作尿道切开取石,以免尿道狭窄。后尿道结石可用尿道探条将结石轻轻地推入膀胱,再按膀胱结石处理。

  • #北京协和医院李五一 #经口微创手术

  •      一般是指的可以通过血液传播的疾病的,地区不同,有一定的差异的,一般都包括艾滋病抗体检查,梅毒抗体检查,丙肝抗体检查,以及乙肝表面抗原,乙肝表面抗原,乙肝e抗原,乙肝e抗体和乙肝核心抗体等检查项目。
     

  • #声音嘶哑 #声带麻痹 #北京协和医院李五一

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    林奇综合征的诊断主要依赖于结直肠癌家族史以及基因检测。如家族中至少有2人组织病理学证实为结直肠癌患者,其中的2例为父母与子女或同胞兄弟、姐妹的关系。并且符合以下任意一条:
    1、至少1人为多发性结直肠癌患者(包括腺瘤);
    2、至少1人的多发性结直肠癌发病时,年龄<50岁;

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  • 门诊病例:你的疤痕情况宜保守

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    脊柱是恶性肿瘤骨转移最常见部位,原发肿瘤主要包括乳腺癌、肺癌、前列腺癌和肾癌。随着原发肿瘤治疗的进步,恶性肿瘤患者预后较前明显改善,随之,脊柱转移瘤患者也在逐年增加。
    脊柱转移瘤引起的疼痛、脊柱不稳定和脊髓压迫症状,严重影响恶性肿瘤患者的生活质量。脊柱转移瘤的治疗主要分为手术治疗和保守治疗(放疗),治疗方式的选择建立在一系列评分系统以及患者身体状况的基础上。对于脊柱不稳定、出现脊髓压迫症状的患者,外科手术仍是主要的有效治疗手段。
    脊柱转移瘤多见于中老年患者,此外,恶性肿瘤晚期患者身体状况较差,内科合并症偏多,因而进行常规手术风险较高。随着脊柱微创技术的出现,脊柱转移瘤患者手术风险和术后恢复时间有望得到较好的改善。特别是对于身体状况较差不能耐受常规手术,而原发肿瘤预后较好的患者,脊柱微创技术在降低手术风险的同时能够给患者带来更好的获益。脊柱转移瘤微创治疗脊柱主要包括:经皮椎体成形术、射频消融术和经皮椎弓根钉固定联合通道下肿瘤切除。
    经皮椎体成形技术是在影像系统的辅助下,利用穿刺针经椎弓根穿刺至椎体内,经通道注入骨水泥。通过以下机制发挥治疗作用:骨水泥固化过程中产热,可使肿瘤组织坏死;骨水泥稳定椎体微骨折,同时毁损神经末梢来缓解疼痛;通过恢复椎体部分高度,以稳定和加固椎体、恢复椎体强度、防止椎体进一步塌陷。其应用在脊柱转移瘤的治疗优点包括:创伤小,术后恢复快以及手术并发症的概率较低,尤其适用于预后较差患者的姑息治疗。

    射频消融技术主要应用于难以切除或对放疗不敏感的脊柱转移瘤患者,是指将射频针放置在肿瘤部位,通过射频电极发出中高频射频波,激发周围组织细胞进行等离子震荡产生较高的热量,从而有效杀死局部肿瘤细胞,降低肿瘤负荷,同时可使肿瘤周围的血管组织凝固形成反应带,破坏肿瘤组织血供。但单独应用射频消融会导致脊柱不稳定,并增加椎体骨折风险,射频消融联合椎体成形能够有效的降低上述风险的发生。

    对于脊柱稳定性较差或已出现脊髓压迫症的脊柱转移瘤患者,单纯放疗或上述微创技术并不能很好的恢复脊柱稳定、缓解压迫,常常需要行开放手术固定。但对于一般情况较差,脊柱不稳定、已出现脊髓压迫症而又无法耐受开放手术的患者,可以选择经皮椎弓根螺钉联合微创减压技术

     

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    前列腺炎1型2型要如何治疗?一型的急性前列腺炎首选抗生素,适当配合中医中药进行治疗。二型前列腺炎,也叫做慢性的细菌性前列腺炎,它跟细菌有关,所以说首选也是抗生素,一般是治疗六周甚至八周到十二周。但是慢性细菌性前列腺炎同时要配合三型前列腺炎所用的药物。三型前列腺炎中间分3A和3B,3A型的前列腺炎因为有可能跟某些特殊的病菌有关系,比如支原体、衣原体这些有关。所以说3A型的前列腺炎可以试用一些抗生素,比如说喹诺酮类的红霉素族的四环素族的磺胺类药。这些药试用四到六周,如果有效继续用。如果效果不好停下来。所以3A型的前列腺炎可以试用抗生素,但是同时也要采用3B型的一些药物。3B型的慢性前列腺炎不采取抗生素的治疗,而主要是以缓解症状,改善生活质量为主。常用的药物一个是α受体阻滞剂,像特拉唑嗪、多沙唑嗪还有阿夫唑嗪、多沙唑嗪,还有坦洛新这些药物。

     

  • 我在网上搜索了一家互联网医院,向泌尿外科主任医师进行了在线问诊。医生非常有耐心,详细询问了我的病情,并给我提供了专业的建议。

    医生建议我尽快去医院进行盆腔CT平扫检查,同时开具了处方给我使用。他还告诉我要注意用药过程中的禁忌和注意事项,并提醒我在用药期间出现不适要及时咨询医生或前往医院就诊。

    我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意,他的建议让我倍感安心。我已经预约了药品,准备按照医生的嘱咐进行治疗。希望自己早日康复,感谢医生的关心和帮助。

  • 我最近有一些不舒服,尿道总是刺痒,尿尿的时候感觉尿道里有异物,有时候还会分叉尿斜,很不舒服。我在网上找了一家互联网医院进行了问诊,医生非常专业,详细询问了我的症状和生活习惯,然后给出了合理的诊断和治疗方案。

    医生建议我进行治疗,并且非常耐心地解答了我的疑问,让我感到很安心。最后,医生还给我开了处方药,为了确保用药安全,医生还详细询问了我的过敏史和其他既往病史,非常负责任。

    通过互联网医院的服务,我得到了及时有效的医疗建议和治疗方案,让我对医疗行业的专业素养和服务质量有了更深的认识和信任。

  • 我是一名70岁的男性,最近因为小便时龟头疼痛,偶尔有血丝的情况,去了医院进行了检查。B超显示前列腺略增大,左肾多发结石。我在医院打了消炎针,但效果并不明显,依然感到不舒服,小便时也有疼痛感。我感到非常焦虑和困惑,不知道该如何是好。

    在我向医生描述了我的症状后,医生给出了专业的诊断和治疗方案。医生非常耐心和细心地询问了我的症状,并给予了我足够的关注和支持。医生向我解释了我的病情,并提出了针对性的治疗方案。我感到非常安心和放心,知道自己的病情可以得到有效的治疗。

    医生给我开了药方,并详细说明了药物的用法和注意事项。医生还询问了我的药物过敏史和既往病史,确保了我的用药安全。我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意和感激。

    通过与医生的交流和治疗,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对治疗效果充满信心。我相信,在医生的指导下,我一定能够早日康复,摆脱疾病的困扰。

  • 在这个快节奏的生活中,身体健康问题成为了许多人的困扰。尤其是一些私密的病症,让人很难去面对和求医。然而,随着互联网医院的兴起,患者们可以通过线上问诊的方式,方便快捷地获得医生的诊疗建议。今天,就让我们来看看一个患者通过线上问诊得到了怎样的医疗服务。

    一位22岁的患者,最近出现了尿频尿急尿不尽的症状。在这种情况下,他选择了线上问诊,希望能够得到及时的帮助。通过京东互联网医院,他与医生进行了沟通。

    在问诊过程中,医生助理张晓医生耐心地了解了患者的病情,帮助患者进行了详细的病史采集。接诊医生王医生认真地询问了患者的症状持续时间、是否进行过检查以及之前的治疗情况。通过这些信息的收集,医生为患者提供了专业的诊疗建议。

    王医生告诉患者,尿频尿急尿不尽可能是前列腺炎的临床症状,需要及时治疗。患者对自己病情的担忧和疑问都得到了认真的回复。医生还为患者开具了合适的药物处方,并告知患者需要服药30天左右,并及时复诊。

    最终,问诊结束后,患者得到了详细的处方信息,并且获得了追问包,方便他在用药期间进行沟通。整个问诊过程让患者感受到了医生的专业和贴心,让他对线上问诊有了更加积极的认识。

  • 在“京东互联网医院”进行了线上问诊,通过医生助理了解了患者的病情,患者描述了自己的症状和病史,医生助理耐心地询问并记录相关信息,为医生提供了必要的参考。医生助理提醒患者问诊将持续2天,让患者有足够的时间得到医生的诊疗建议。

    患者描述了自己的症状和病史,包括尿路感染和睾丸疼痛的情况,并上传了病历资料。医生助理也在不断地与患者沟通,帮助医生更好地为患者提供诊疗方案。

    经过医生的仔细询问和分析,医生初步判断患者的情况是睾丸微石症,需要进一步观察和治疗。医生为患者开出了相应的处方,并告知患者可以预约药品,同时提醒患者用药期间如有不适要及时线下就诊。

    最终,在医生和患者的共同努力下,问诊得以顺利结束。患者得到了医生的诊疗建议和药品处方,医生也为患者赠送了追问包,让患者在服务结束后还可以继续追问5次,为患者提供了更多的关怀和支持。

    整个问诊过程中,医生和医生助理都表现出了专业、耐心和关心的品质,为患者提供了良好的医疗服务。患者在这次线上问诊中获得了及时的诊疗建议,也感受到了医生对自己的关注和支持。

  • 今天我在互联网医院进行了线上问诊,得到了一位医生的专业建议。我主诉包皮过长,医生非常耐心地听取我的描述,并给出了专业的诊断和治疗建议。

    医生首先提醒我在6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,医生的专业要求让我感到非常放心。在与医生的沟通中,我感受到了医生良好的沟通能力和友善的态度。医生在评估我的病情时非常细心,为我制定了合适的治疗方案,并给予了耐心的解释和建议。

    医生告诉我明天需要到医院开药,并指导我如何正确使用弹力绷带。在我的提问中,医生也非常耐心地解答,并给予了明确的指导。在问诊结束后,医生再次提醒我医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,应前往医院就诊。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关心,让我对互联网医院的服务充满了信心。

  • 我是一名居住在辽宁锦州市的普通上班族,最近有些不舒服,夜里总是要起来上厕所两三次,尿量也比较多,口渴的感觉也比较严重。有一次,我在网上看到了***互联网医院的在线问诊服务,于是决定尝试一下。

    在问诊过程中,助理医生详细询问了我的病情和病史,耐心倾听我的描述,并向我提供了一些建议。经过医生的分析,可能是前列腺炎导致的症状,建议我到医院进行检查确认。

    医生还为我开具了处方,告诉我要注意保养,药物只是辅助。最后,我预约了药品并准备按医嘱用药。

    整个问诊过程虽然是在线进行的,但我感受到了医生的耐心和专业,让我对互联网医院的服务有了更多的信任和依赖。

  • 最近,@*** 主任的医生助理通过京东互联网医院联系到了患者,患者主诉龟头炎,出现刺痛感和乏力。医生助理耐心询问了患者的病情,并为患者提供了详细的问诊表单,以便医生更好地了解病情并给出诊疗建议。

    患者描述了自己的症状,医生助理注意到患者有刺激感和乏力的情况,立即向医生汇报。医生迅速回复了患者,询问了更多细节,对患者进行了耐心的解答和健康指导,最终为患者开出了合适的处方,并提醒患者如有不适请及时线下就诊。

    整个问诊过程中,医生和医生助理都展现出了专业、细心和耐心的品质,为患者提供了优质的医疗服务。患者对此次问诊感到非常满意,并对医生的服务表示了感谢。

    通过京东互联网医院,患者得到了及时、便捷的医疗服务,为自己的健康保驾护航。相信在医生的指导下,患者会很快康复,重新享受健康的生活。

  • 在这个快节奏的社会中,人们的生活压力越来越大,健康问题也变得越来越普遍。近年来,随着互联网的发展,线上问诊成为了人们解决健康问题的新途径。我是一位在广东深圳市的患者,最近出现了一些尴尬的症状,于是我选择了在线问诊。

    通过京东互联网医院,我得到了专业的医疗服务。助理医生张晓耐心地询问我的病情,细致地记录我的病史,并在24小时内得到了主任医生的诊疗建议。医生建议我患有淋菌性尿道炎,为我开具了处方,并提供了详细的用药指导。我顺利预约了药品,同时也意识到了自己在生活中需要更多的健康维护。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也意识到了健康的重要性。在未来,我会更加注重自己的健康,定期进行体检,避免不良的生活习惯。感谢互联网医院为我提供了这样便捷的医疗服务,让我在家就能得到专业的诊疗建议。

  • 我是一名患者,最近出现了尿分叉、尿有泡沫、夫妻生活射精疼痛的情况。我在互联网医院找到了一位医生进行了线上问诊,医生非常耐心地询问我的症状和病史,给予了我专业的建议和治疗方案。

    医生首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。医生详细阅读了我的病情描述,并询问了我出现症状的时间和其他症状,还要求我提供尿常规和声超的检查图片。

    经过详细了解和分析,医生初步诊断为前列腺炎、射精管囊肿。医生为我推荐了左氧氟沙星和前列解毒胶囊治疗,并开具了电子处方,让我可以线上购买用药。医生还给了我一些生活建议,希望能够帮助到我。

    整个问诊过程非常便捷,医生还为我创建了随访计划卡片,让我可以随时找到医生进行咨询。我对这次线上问诊的体验非常满意,感谢医生的专业指导和关心,让我在家就可以得到及时的医疗帮助。

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