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下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。
【临床表现】膀胱结石的典型症状为排尿突然中断,疼痛放射至远端尿道及阴茎头部,伴排尿困难和膀胱刺激症状。小儿常用手搓拉阴茎,跑跳或改变排尿姿势后,能使疼痛缓解,继续排尿。尿道结石典型症状为排尿困难,点滴状排尿,伴尿痛,重者可发生急性尿潴留及会阴部剧痛。除典型症状外,下尿路结石常伴发血尿和感染。憩室内结石可仅表现为尿路感染。
【诊断】根据典型症状和影像学检查可作出诊断,但需注意引起结石的病因如BPH、尿道狭窄等。前尿道结石可沿尿道扪及,后尿道结石经直肠指检可触及,较大的膀胱结石可经直肠-腹壁双合诊被扪及。常用辅助诊断方法:①超声检查,能发现膀胱及后尿道强光团及声影,还可同时发现膀胱憩室、良性前列腺增生等;②X线检查,能显示绝大多数结石,怀疑有尿路结石可能时,还需作尿路平片及排泄性尿路造影;③膀胱尿道镜检查,能直接见到结石,并可发现膀胱及尿道病变。
【治疗】膀胱结石采用手术治疗,并应同时治疗病因。膀胱感染严重时,应用抗菌药物;若有排尿困难,则应先留置导尿,以利于引流尿液及控制感染。1.经尿道膀胱镜取石或碎石大多数结石可应用碎石钳机械碎石,并将碎石取出,适用于结石<2~3cm者。较大的结石需采用超声、激光或气压弹道碎石。结石过大、过硬或膀胱憩室病变时,应施行耻骨上膀胱切开取石。2.耻骨上膀胱切开取石术为传统的开放手术方式。合并严重尿路感染者,应待感染控制后再行取石手术。尿道结石的治疗应根据结石的位置选择适当的方法,如结石位于尿道舟状窝,可向尿道内注入无菌液体石蜡,然后将结石推挤出尿道口,或用血管钳经尿道口伸入将结石取出。前尿道结石采用阴茎根阻滞麻醉下,压迫结石近端尿道,阻止结石后退,注入无菌液体石蜡,再轻轻地向尿道远端推挤,钩取或钳出,取出有困难者可选择内镜下碎石后取出。处理切忌粗暴,尽量不作尿道切开取石,以免尿道狭窄。后尿道结石可用尿道探条将结石轻轻地推入膀胱,再按膀胱结石处理。
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门诊病例:你的疤痕情况宜保守
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我是一名70岁的男性,最近因为小便时龟头疼痛,偶尔有血丝的情况,去了医院进行了检查。B超显示前列腺略增大,左肾多发结石。我在医院打了消炎针,但效果并不明显,依然感到不舒服,小便时也有疼痛感。我感到非常焦虑和困惑,不知道该如何是好。
在我向医生描述了我的症状后,医生给出了专业的诊断和治疗方案。医生非常耐心和细心地询问了我的症状,并给予了我足够的关注和支持。医生向我解释了我的病情,并提出了针对性的治疗方案。我感到非常安心和放心,知道自己的病情可以得到有效的治疗。
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在这个快节奏的生活中,身体健康问题成为了许多人的困扰。尤其是一些私密的病症,让人很难去面对和求医。然而,随着互联网医院的兴起,患者们可以通过线上问诊的方式,方便快捷地获得医生的诊疗建议。今天,就让我们来看看一个患者通过线上问诊得到了怎样的医疗服务。
一位22岁的患者,最近出现了尿频尿急尿不尽的症状。在这种情况下,他选择了线上问诊,希望能够得到及时的帮助。通过京东互联网医院,他与医生进行了沟通。
在问诊过程中,医生助理张晓医生耐心地了解了患者的病情,帮助患者进行了详细的病史采集。接诊医生王医生认真地询问了患者的症状持续时间、是否进行过检查以及之前的治疗情况。通过这些信息的收集,医生为患者提供了专业的诊疗建议。
王医生告诉患者,尿频尿急尿不尽可能是前列腺炎的临床症状,需要及时治疗。患者对自己病情的担忧和疑问都得到了认真的回复。医生还为患者开具了合适的药物处方,并告知患者需要服药30天左右,并及时复诊。
最终,问诊结束后,患者得到了详细的处方信息,并且获得了追问包,方便他在用药期间进行沟通。整个问诊过程让患者感受到了医生的专业和贴心,让他对线上问诊有了更加积极的认识。
在“京东互联网医院”进行了线上问诊,通过医生助理了解了患者的病情,患者描述了自己的症状和病史,医生助理耐心地询问并记录相关信息,为医生提供了必要的参考。医生助理提醒患者问诊将持续2天,让患者有足够的时间得到医生的诊疗建议。
患者描述了自己的症状和病史,包括尿路感染和睾丸疼痛的情况,并上传了病历资料。医生助理也在不断地与患者沟通,帮助医生更好地为患者提供诊疗方案。
经过医生的仔细询问和分析,医生初步判断患者的情况是睾丸微石症,需要进一步观察和治疗。医生为患者开出了相应的处方,并告知患者可以预约药品,同时提醒患者用药期间如有不适要及时线下就诊。
最终,在医生和患者的共同努力下,问诊得以顺利结束。患者得到了医生的诊疗建议和药品处方,医生也为患者赠送了追问包,让患者在服务结束后还可以继续追问5次,为患者提供了更多的关怀和支持。
整个问诊过程中,医生和医生助理都表现出了专业、耐心和关心的品质,为患者提供了良好的医疗服务。患者在这次线上问诊中获得了及时的诊疗建议,也感受到了医生对自己的关注和支持。
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通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也意识到了健康的重要性。在未来,我会更加注重自己的健康,定期进行体检,避免不良的生活习惯。感谢互联网医院为我提供了这样便捷的医疗服务,让我在家就能得到专业的诊疗建议。
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