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  • 成人经常扁桃体发炎可能与细菌感染、病毒感染、免疫系统问题、环境因素、年龄和遗传因素等原因有关。

    1. 细菌感染:大部分扁桃体发炎是由细菌感染引起的,最常见的细菌是链球菌。这种细菌会引起咽喉炎和扁桃体炎,导致发炎症状。

    2. 病毒感染:某些病毒,如腺病毒、流感病毒等,也可以引起扁桃体发炎。病毒感染一般会导致轻至中度的炎症,但往往比细菌感染更容易自愈。

    3. 免疫系统问题:免疫系统的功能异常可能导致扁桃体反复发炎。免疫系统的问题可能包括先天性免疫缺陷、药物免疫抑制等。

    4. 环境因素:环境中的细菌、病毒和其他病原体可能增加扁桃体感染的风险。例如,接触到感染者的唾液或呼吸道分泌物、空气中的细菌和病毒等。

    5. 年龄和遗传因素:扁桃体发炎的发病率在儿童和青少年较高,随着年龄增长,大部分人的扁桃体发炎症状会减轻或消失,但有些人可能具有遗传易感性,更容易发生扁桃体发炎。如果经常出现扁桃体发炎的情况,建议及时就医诊治。在日常生活中保持良好的口腔卫生、避免接触感染源、增强免疫系统功能等措施也有助于预防扁桃体发炎的发作。

  • 带肌蒂骨皮质片移植术:本法又称骨皮质剥离术,用于治疗四肢长骨的延迟连续与不连接,也用于截骨术和肢体骨骼延长术等。切开皮肤后不剥离皮下组织、肌肉和骨膜各层,直达骨质,用锐利的平凿如剥皮一样,从骨皮质剥下 1~3mm 一层。应掌握剥下骨皮质的厚度,如骨皮质片剥离得太薄,容易使骨膜与骨片分离,太厚则容易进入骨髓腔。骨片的大小与形状应根据不同的需要确定。肌蒂的设计很重要,通常采取远端骨片时,应在近端留蒂;反之,采取近端骨折片时,则在远端留蒂。对局部病变给予适当处理,对骨折行常规内固定后,将带肌蒂骨片移至骨折线周围,其骨膜或肌肉与周围组织缝合 1~2 针以阻止其变位,但应避免张力,以防损害骨瓣血液循环。

    微创植骨术

    常规植骨术需要较大切口,对软组织及骨膜的剥离较广,破坏了骨折端的血运从而影响骨折的愈合,所以尽管有效,但与骨折不愈合的微创治疗理念相背离。为了避免这种情况,微创植骨术随之诞生。微创植骨术就是借助微创外科的手段将移植骨材料植入骨折不愈合的部位从而达到治疗目的。通过精确的术中定位,应用特制的器械将准备好的骨移植物直接送达骨折端并进行加压,避免了局部软组织的过多剥离,从而有效地避免了局部血运的再次破坏,有效地促进骨折愈合。在临床工作中,对于较为严重的粉碎性骨折可以在微创应用髓内钉、Liss 接骨板等治疗时,可结合经皮微创植骨术以期获得良好的疗效。

  • 前列腺癌目前已经超过膀胱癌成为男性泌尿生殖系统第一高发的恶性肿瘤。亚洲前列腺癌发病率和死亡率远低于欧美国家,但近年来呈明显上升趋势,城市发病率高于农村。

    目前认为前列腺癌发病的危险因素主要是种族、年龄、遗传因素、雄激素及雌激素水平紊乱、炎症、肥胖、高动物脂肪饮食等。

    目前推荐年龄大于 50 岁、45 岁以上且有前列腺癌家族史、携带 BRCA2 基因突变的 40 岁以上男性进行前列腺特异性肿瘤抗原(psa)的筛查。目前认为 psa>4ng/ ml 就需要警惕前列腺癌可能,>10ng/ml 患前列腺癌可能性就很大了,>20ng/ml 就需要考虑存在转移了。

    基于初次结果

    建议 40 岁以前 psa>1ng/ml 的男性每 2 年复查一次。

    建议 60 岁以前 psa>2ng/ml 的男性每 2 年复查一次。

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    包皮过长患者就诊因人而异,就诊目的是及时控制炎症评估病情程度,并根据具体情况选择保守治疗或手术治疗。

    就医指征

    青少年在生长发育期没有明显不适,但阴茎头仍然不能完全显露,需在医生的指导下进一步检查。

    男性成年后仍有包皮过长,影响正常性生活时,应及时就医。

    如果出现包茎,甚至是严重的包皮嵌顿应立即就医治疗。

    就诊科室

    儿童包皮过长优先考虑在儿科或儿童医院的泌尿外科就诊。

    成年男性包皮过长优先考虑在泌尿外科就诊。

  • 发烧指的是发热。耳温枪 37.5℃不算发热。耳温枪采取的是红外耳式测量法,通过测量耳部温度,明确是否存在发热情况。一般耳温枪正常温度范围应为 36~37.5℃,如果为 37.5℃,在正常范围内不算发热,可能是环境温度比较高或刚运动之后,体温相对较高。如果用耳温枪测量体温超过 37.5℃,算发热,此时测量腋下体温,一般会超过 37.2℃,并且出现打寒战、头痛等症状。

    如果为低热可采取物理降温方法,例如贴退热贴、温水擦浴等。

    如果为中高热,可遵医嘱服用退热药,例如布洛芬颗粒、对乙酰氨基酚颗粒等。当体温持续性升高时,可能是疾病引起的,可及时到医院就诊,配合医生进行检查,以便明确原因。

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    急性肾损伤的预后主要同病因和并发症的严重程度有关。

    肾前性及肾后性病因导致的急性肾损伤,如果早期诊断、及时治疗,大多数患者肾功能可以恢复良好。

    肾实质损伤导致的急性肾损伤患者,合并多器官功能障碍至衰竭时死亡率较大。

    部分急性肾损害的患者肾功能难以完全恢复。

    慢性肾衰竭

    是各种慢性肾脏疾病持续发展的结局,治疗时间漫长,同时极易导致其他并发症的发生,严重影响患者的生活质量。

    心血管疾病是慢性肾脏病

    (CKD)最主要死亡原因,在多数患者,包括早期肾脏疾病患者中均可出现。

    其他导致慢性肾脏病高死亡率的因素还包括高血压、糖尿病、贫血、营养不良、炎症、高甲状旁腺激素、高低密度脂蛋白、血管钙化及高半胱氨酸血症等。并发症肾衰竭的并发症主要有心血管疾病、感染、高钾血症、代谢性酸中毒等。其中感染是常见的并发症,同时也是患者死亡的主要原因之一。

    心血管疾病是影响慢性肾衰竭预后的主要因素,防治其相关并发症是提高生存率、降低死亡率的关键。

  • 很多宝宝在走路不稳,或刚开始走路有内八字。包括双足或单足的内八字。有时家人或医生会建议反穿鞋就能治疗。那具体有用么?有什么影响么?

    孩子内八,通常是因为胎儿期下肢受到宫内压迫,导致有的孩子出现了跖内收、胫骨内旋和股骨前倾的个体差异。随着孩子站立、行走,体重对下肢的压力会让骨骼力线重新塑形,然后内外八通常会自行矫正。

    对于 2 岁多的孩子,内八最常见的原因是胫骨内旋,这个问题通常会在 5 岁前自我矫正,即便没有完全矫正一般也不会造成功能上的影响,因此绝大部分不需要特别治疗。只有很少部分孩子的内八步是因为有病理性的神经、骨骼问题,如果症状严重的话可以找小儿骨科或神经内科评估一下。

    给孩子反穿鞋子,其实就是想利用反向鞋给足部的压迫来矫形,但目前的研究提示矫形鞋、矫形器、支架对胫骨内旋都没有作用,反而可能给孩子造成不适和心理负担,因此不建议。

    那么如何来预防和干预呢?

    1、3 到 12 岁的儿童正处于足弓骨的关键发育期,平时要注意选择合适的鞋子并纠正不良的坐姿和走姿,避免过度肥胖。

    2、在日常生活中,儿童可以加强腿部、足弓以及踝关节的力量训练,掌握跑步和走路的正确技术动作并反复练习。

    3、在饮食上,儿童要注意补充充足的钙元素和维生素 D,从而促进骨骼的生长和发育。

    4.去专业的儿童骨科体检排除孩子髋部发育异常,下肢膝内外翻或扁平足的情况!

    愿天下所有的小朋友快乐,健康,成长!

  • 1 胃镜和超声胃镜检查:胃镜检查可以直接观察病变形态和病变位置,对于异常病灶进行活检,是肿瘤诊断金标准。超声胃镜检查可以精确判断肿瘤侵犯的深度和肿瘤的临床分期,判断食管周围组织和结构有无受累,还可以判断周围淋巴结转移情况。

    2 胸部腹部 CT:可以明确食管癌向管腔外侵犯的程度,周围淋巴结抓一亲光,可以判断能否手术有帮助。

    3 食管吞钡造影:中晚期病人可以看到不规则的充盈缺损或龛影,病变段食管僵硬,成角等。显示肿瘤的长度及梗阻情况。

    4 实验室检查:血生化检查,血清肿瘤标志物检查,如血清癌胚抗原(CEA)、鳞癌相关抗原(SCC)、组织多肽抗原(TPA)等,可用于食管癌的辅助诊断、疗效检测等,目前尚不能根据肿瘤标志物进行早期肿瘤的诊断。

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    九价 HPV 疫苗,是用于预防人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的宫颈癌,可以预防 90%以上的宫颈癌。

    疫苗于 2014 年在美国获批上市。2018 年 4 月 28 日,国家药品监督管理局有条件批准用于预防宫颈癌的九价 HPV 疫苗在中国上市。

    接种疫苗是一级预防,筛查是二级预防,二者对于疾病的预防同等重要。因此,不可因接种疫苗,而放松宫颈癌筛查措施。

    我国批准上市的九价 HPV 疫苗,其接种适应年龄范围是 16 岁~26 岁女性。九价 HPV 疫苗有良好的免疫原性,根据相关研究,完成 3 剂次接种程序后,相关型别的血清抗体阳转率可达到几乎 100%。完成接种程序 1 个月后,抗体几何平均效价峰值可达到自然感染后抗体水平的 100 倍,在接下来的 2 个月中,该值下降到 10 倍,维持在平台期。疫苗的抗体水平至少可维持 4 年。

    在九价 HPV 疫苗效力的临床试验中,主要的观察终点是相关 HPV 型别的持续感染、与相关 HPV 型别有关的生殖器疣、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)、外生殖器或阴道上皮内瘤变(VIN 或 VaIN ) 。临床试验均显示,接种九价 HPV 疫苗后可以产生良好的保护效果,可有效减少相应型别的 HPV 持续感染与宫颈、阴道、外生殖器的癌前病变,保护效力均可达到 90%以上

    九价 HPV 疫苗包含 HPV-6 和 HPV-11 型别的 VLP,对生殖器疣亦具有良好的预防效果。

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    月亮宝宝是因为不能在阳光下晒太阳而得名,又称为白化病,这属于家族隐性遗传病。白化病是一组先天性皮肤、毛发、两部分或完全色素脱失的遗传性疾病。患者会因为体内缺乏或者没有黑色素的生成,所以会出现皮肤、头发和眼睛颜色的改变,以及其他眼部问题。白化病宝宝的毛发多数呈白色或金色,眼部也会由于缺乏色素,虹膜透明,瞳孔为红色。常有怕光、眼球震颤和近视等眼部症状。

    所以日常出行应该要保护宝宝,避免被太阳晒到,同时要积极配合医生治疗,乐观的面对疾病。

  • 我发现自己怀孕早期右小腿间断性疼痛,小腿中部一按就疼,一阵一阵的,非常不舒服。我决定在线上问诊,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,我对此表示感谢。

    在问诊过程中,医生询问了我的症状,我描述了疼痛的情况,医生告诉我可能是腰部的问题,让我做核磁检查。我担心影响胎儿,询问了吃药和缓解疼痛的方法,医生建议可以局部注射三氧,没有副作用。

    在结束问诊时,医生祝我早日康复,我表示感谢。

    感谢医生的专业建议和耐心沟通,让我对自己的病情有了更清楚的认识,也让我对治疗有了更明确的方向。

  • 我在家里感到两侧斜方肌肌肉酸痛已经有半个多月了,之前只是贴膏药稍微缓解了一些。因为疫情的原因,我没有做过任何检查,只是在家里自己处理。后来我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地询问我的症状和详细情况,并要求我拍照涂鸦了解具体位置。经过医生的分析,他判断可能是肌筋膜炎,肌肉的慢性损伤。他为我开了一些药,并告诉我要注意热敷和拉长膏药贴敷的方法。医生还提醒我,如果药物使用过程中有不适,要及时线下就诊。整个问诊流程非常方便快捷,而且医生的诊断和建议让我感到非常放心和安心。

  • 我最近在网上看了一家互联网医院,因为我一直感到髂胫摩擦综合征的疼痛,想找一位专业医生咨询一下。我进入医院后,系统提醒我医生需要完整查看我的病例后才能开始诊疗,让我觉得医院非常注重患者的隐私和个人信息的保护。

    医生确认接诊后,问诊可持续2天,这让我感到很贴心,不用担心问诊时间过短,医生无法充分了解我的情况。

    医生用友好的语气询问了我的病情,倾听了我的主诉,并询问了我做了哪些检查和治疗。这让我感到医生很细心,不仅关注我的症状,还关心我之前的治疗情况。

    在详细了解了我的病情后,医生给出了专业的建议,建议我吃消炎止痛药或者进行物理治疗。并且提醒我,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,这让我感到医生非常注重医疗行业的相关法规和道德规范。

    最后,医生还提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。这让我感到医生非常尊重患者的意见和选择,不会强迫患者在互联网医院进行诊疗。

  • 我是一位在网上问诊的患者,最近晚上睡觉背部老是疼,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。医生很快就接诊了我,询问了我的症状和病史情况,还详细了解了我的疼痛位置和具体症状。医生非常耐心地为我解答了各种问题,并提出了合理的治疗方案。通过询问和解释,我对自己的病情有了更清晰的认识,并且对治疗方案也很有信心。

    医生建议我注意床铺的软硬度,并推荐了一些口服药物和户外运动的方法来缓解症状。医生还提醒我要改善坐姿情况,避免长时间固定姿势和低头情况。最后,医生为我开具了处方,并详细说明了药物的用法和注意事项。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心让我感到很满意。

  • 我35岁,最近发现左膝髌骨有些问题,于是在网上咨询了一位医生。医生非常耐心地询问了我的病情,用专业的语言给我解释了病情的原因,并提供了合理的治疗方案。医生的建议让我感到很放心,我决定按照医生的指导进行治疗。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我父亲最近腰部疼痛厉害,我听说互联网医院可以线上问诊,于是决定为他咨询一下。经过医生仔细的询问和检查,医生给出了详细的治疗方案,并告诉我们一些注意事项。医生非常耐心地解答了我们的问题,并且给予了我们很多支持和建议。最后,医生开具了详细的处方,并嘱咐我们一定要按时按量服用药物,并注意休息,祝愿父亲早日康复。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业和耐心,让我对互联网医院的服务有了更多的信心。我相信,在医生的指导下,父亲一定能够早日康复。

  • 我最近感觉右腿小腿后侧有些疼痛,不知道是怎么回事。这几天跑步后就感觉不太舒服,有一点麻麻的感觉,也有点胀痛。坐着的时候更明显,走路时就没那么明显了。我经常快走,偶尔慢跑,身高173cm,体重72kg。运动后没有做拉伸,一周大概运动五次,慢跑偶尔进行,跑步后腿有点不舒服,然后坐着又感觉有一点不舒服。最近几天感觉手指的上面也有一点麻麻的感觉,有时候也有点胀痛。我对疼痛的评分大概是3分。医生初步判断是运动后乳酸堆积引起的疼痛,建议进行小腿后部肌群拉伸训练,并观察几天,如果疼痛没有消失再及时就诊。医生开了洛索洛芬钠凝胶,1贴/天的处方,但是我用了之后感觉走路就没有那么麻痛了。医生说这只是建议,如果还有疼痛的话就及时就诊。

  • 最近,我因为肩膀和胳膊的酸痛问题,在京东互联网医院进行了线上问诊。40多天前,我在打羽毛球时不慎受伤,导致右肩胛骨缝酸疼,整条右臂及手酸疼,感觉像里面别了东西。每天上午还好,但一旦工作一天后就会非常难受。

    最初,我尝试了针灸和运动康复,症状有所减轻,但依然无法完全缓解。因此,我决定在互联网医院进行问诊,希望能够得到专业的建议。医生非常耐心地询问我的症状和受伤经过,并建议我做颈椎核磁检查,以排除颈椎问题。

    医生还为我开了一些消炎镇痛药,并建议我尽量活动颈椎和肩膀,适量活动即可,不用刻意动或者不动。他还详细解释了颈椎病的治疗方法,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也得到了专业的治疗建议。我相信,在医生的指导下,我一定能够早日康复。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,因为父亲患有淋巴瘤,病情最近有所进展,导致口咽部疼痛严重,无法正常进食。在问诊过程中,医生通过与我进行沟通,了解了父亲的病情并给出了专业建议。医生建议我们进行胃镜检查,以及喉科检查,同时给出了止痛药物的建议。通过线上问诊,我得到了专业的治疗方案,并且医生还给我开具了处方,让我可以直接预约药品。在医生的指导下,我可以更加方便地为父亲购买到所需的药品,并及时进行治疗。

    在整个问诊过程中,医生展现出了专业的医疗知识和良好的沟通能力,让我感受到了他们对患者的关心和负责。通过互联网医院的线上问诊,我感到非常方便和贴心,医生的耐心细致给予了我很大的帮助。我对医生和互联网医院的服务表示非常满意,对父亲的治疗也充满信心。

  • 今天我在网上问诊了,因为最近左肩总是感到不舒服。我每天都要站两个小时,开始的时候还好,但过了半个小时左肩就开始感到酸胀。我很担心这样会不会对身体有影响,所以决定向医生咨询一下。

    医生非常耐心地询问了我的情况,听完后给了我一些建议。他说我可能是因为站姿不正确导致左肩肌肉疲劳,还教我怎么改正耸肩的习惯,以及用什么方法放松肌肉。医生的回答让我觉得很受用,我决定按照他的建议去调整我的站姿和放松肌肉,希望能够改善我的不适。

    虽然这次是线上问诊,但医生的专业水平和耐心让我感到很满意。我对自己的状况也更加了解了,以后会更注意保护自己的身体,避免不必要的疲劳。

    通过这次问诊,我深刻感受到医生的责任心和专业素养,也更加相信互联网医院的便捷和高效。希望我的经历能够对其他有类似困扰的人有所帮助。

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