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朱秀影
朱秀影

眼科博士,三甲眼科专科医院从业多年,医科大学眼科学教师,年门诊量约5000人/年;主刀各类(包括义眼、麦粒肿、睑内翻、翼状胬肉等)手术总量约600台/年;原近视、做了激光矫正

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擅长擅长诊治角结膜炎、白内障、青光眼等眼病,精于眼整形及眼部美容、眼睑炎症和眼部各种肿物肿瘤
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  • 有很多宝宝的家长咨询婴儿晚上出汗很多是什么原因?今天咱们就讲一讲有哪些原因,希望各位家长针对自己的宝宝分析一下是哪个原因,以便对症治疗。

    宝宝晚上睡觉汗多的原因,可分为生理性原因和病理性原因。

    首先生理性原因如下:

    • 孩子生长快,本身新陈代谢速度要快于成人,所以出汗比成人要多;
    • 宝宝所处的环境室温过高,或穿的盖的过厚,这样会导致了孩子会通过自身汗腺系统进行调控,比如通过排汗,来进行散热,这时候出汗也多;因此做为家长要注意宝宝睡觉的时候室内温度是不是过高,穿的衣服是不是穿的太多,如果温度过高,要注意适当通风透气,不要给孩子穿太多的衣服,总之给孩子营造一个舒适的睡眠环境。
    • 宝宝喜欢甜食、油炸食物,如果进食热量过高的食物,也会促进孩子汗腺分泌增加,导致出汗。此时不要进食热量过高的食物,注意营养均衡,多汗就可好转。

    而病理性原因如下:

    • 孩子缺钙和缺维生素 D 导致孩子出汗。当宝宝身体缺乏维生素或者低血钙时,会引起夜间出汗多,建议家长给宝宝去医院进一步检查,完善维生素 D 和骨密度检查,了解宝宝有否佝偻病。如果有缺钙和维生素 D 缺乏,需要进行补钙治疗,注意在补钙的同时给予维生素 D 的补充,促进钙吸收。同时带宝宝进行户外活动,进行日光浴,以便促进皮肤维生素 D 的合成,促进钙的吸收。
    • 结核病,如果宝宝有结核感染,也可引起宝宝盗汗,但往往同时有低热、乏力,和相应部位的症状出现。建议到医院进一步检查除外。
    • 从中医上讲,孩子固汗能力差,自身虚弱也可引起,可以给予玉平风颗粒来益气固汗。

  • 第一个就是帮助诊断。人们对疾病的认识是逐渐发展的,不是一成不变的,随着认识的变化发现了一些特征性的东西,比如某些蛋白的存在或者变化,这个时候检测这种蛋白对于诊断疾病就有意义,因此随着认识加深和技术更新,越来越多有用的项目被开发出来。这个项目指的就是你要检测什么蛋白,现在免疫组化的项目多达上百项,医生需要根据患者材料镜下的特点来确定到底要做哪些项目,因此这个是具有"含金量"的,是思考分析的一个结果,而不是千篇一律,你这样我也这样的。

    有的时候患者会想,可不可以在我送来材料的时候就开出项目,节省时间。显然这是不合理的,如上所说,没看到显微镜下组织细胞的改变,是无法开具项目的。开具免疫组化也需要对知识的掌握和足够的经验,对于一些疑难的病例,即便是一个专家,也有可能进行二次项目的补充。这里面涉及到两个问题,与患者息息相关,一个就是时间或者效率,患者看病心情都比较急切,希望早拿到结果,因为这个病理诊断结果是决定下一步治疗的,没有结果,患者就无法针对疾病彻底治疗,尤其一些症状较重的患者,其本人和家属更是心焦,因此常有患者要求我们,希望能加快时间,并强调就等着这个结果了,患者病情重等等。

    然而,病理诊断固然重要,但是却有它的技术局限性,不是无所不能的。除了时间,与患者密切相关的就是费用,开的项目越多,花费也越大,因此医生必须根据实际需要来开,医生是要为自己开具项目进行解释的。开少了,补充做就多花时间,开多了病人就多花钱,都是不可取。所以说这个是考验医生的。

  • 在临床中,久坐以后出现了大腿疼痛方面的临床症状,可以从以下三方面来治疗:

    1. 药物对症处理:
      • 建议服用活血止痛片
      • 甲钴胺片
    2. 配合做相关的康复质量,比如说:
      • 下肢针灸
      • 推拿
      • 穴位注射
      • 中频
      • 超声波等治疗
    3. 减少坐的时间,适当的腰部和下肢活动锻炼,劳逸结合,作息规律,注意休息,也不要太劳累了,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇。

    久坐以后出现了大腿疼痛的症状,可以到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗。

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    男人肾阳虚的情况在临床上很常见。

    男人补肾壮阳可以喝巴戟牛膝酒,把巴戟天和牛膝泡到白酒中喝,可以温补肾阳,强壮筋骨。还可以适量的吃韭菜、牛、羊肉等。另外,还可以吃一些中药来治疗,包括鹿茸、菟丝子、淫羊藿等。

    但是,这些食物和单味中药只能起到一定的辅助作用,而且肾阳虚的患者不能一味的滋补,否则容易出现上火、阴阳失衡的问题。所以,可以服用中成药来综合调理,使阴阳平衡。但是,一定要经过中医辨证,对症治疗。如果患者有腰酸或者腰痛、阳痿早泄、遗精滑精等肾阳虚早衰的症状,可以遵医嘱服用中成药来治疗。可以调理阴阳、益精血、抗早衰,帮助缓解阳痿早泄等肾虚的症状。

    另外,需要注意的是,有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。如需用药,或想要了解更多的用药知识,请咨询医师或者药师,在其指导下合理用药。

  • 刚运动完一般不能立即敷面膜,建议半小时以后再敷。刚运动完后身体还没有恢复平静,毛孔也处于流汗张开的状态,如果马上敷面膜,可能会阻碍汗液的排出,对皮肤不利。而且刚运动完后脸部肌肉也可能属于紧绷状态,敷面膜也不利于有效成分的吸收。

    一般建议运动完半小时以后再敷面膜,因为这个时候身体基本恢复平静,敷面膜一般不会有不良影响。但运动后面部皮肤由于汗液以及油脂分泌增多,会变得油腻,所以要先认真清洁面部再敷面膜,以免堵塞毛孔。敷面膜要选择适合自己肤质的,可以起到为皮肤补充营养改善肤质的作用,但如果敷面膜后皮肤有不良反应,比如红肿、瘙痒等,要立即停用并到医院就医。

  • 1. 改变姿势:尽量躺着或站立,减少久坐的时间,在躺着的时候,椎间盘对神经的压迫会减轻,从而减轻腰部压力。
     
    2. 选择合适的床铺:睡硬一点的床能够更好地支撑腰部,避免过软的沙发和床加重腰突。
     
    3. 适度活动:避免高强度的活动,以免加重病情,使症状更加明显。
     
    4. 注意保暖:腰部保暖工作一定要做好,避免受风着凉,否则会加重症状,使疼痛和麻木更加明显。
     
    5. 避免负重和弯腰:不要提过重的东西或直接弯腰,这样会对腰部造成过大负担,容易导致损伤。尽量放松腰部。

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    男女性爱的禁忌
     
    1.疲劳时不适合夫妻生活。性生活需要消耗一定的体力和精力。当精神或身体疲劳时,性生活往往达不到高潮,也无法获得双方满意的效果。特别是疲劳后立即发生性行为会损害健康,并可能给未来的性生活留下不好的印象。
     
    2、生殖道感染或严重器质性疾病不适合夫妻生活。男女患性传播疾病时,应暂停性生活,及时调查治疗,避免疾病加重或反复发作;男性患有严重器质性疾病,如严重心脏病、结核病感染,也应听从医生的建议,暂停性生活。
     
    3.醉酒后不适合夫妻生活。酒后,尤其是大量饮酒后,会导致男性阴茎勃起不强或早泄,容易让女性反感,影响性生活质量,阻碍性生活和谐。
     
    4.心情不好的时候,不适合夫妻生活。心情不好的时候勉强做爱,不仅不和谐,还会让心情不好的一方反感;如果反复发生,可能会导致女性冷淡或男性阳痿。
     
    5.饱腹感或饥饿感不适合夫妻生活。饱腹感时,胃肠道充血,大脑和身体其他器官的血液供应相对不足。因此,饭后不宜发生性行为。同样,当人们饿的时候,他们的体力下降,精力不足。此时,发生性行为往往不容易达到满意的效果。

  • 动静脉瘘是动脉与静脉之间的异常交通,可以发生于身体的任何部位,需要透析的病人常于四肢部位行手术造成动静脉瘘,以利于透析治疗,但发生于子宫的动静脉瘘极少见[1],临床工作中根据诱因、临床表现、辅助检查帮助诊断,根据病因及临床表现(出血量的多少等)选择治疗手段。

    2.1 临床表现临床上对子宫动静脉瘘的诊断以诱因、临床表现及辅助检查等作为依据。

    子宫动静脉瘘比较罕见,盆腔子宫动静脉瘘常继发于药物流产后清宫、人工流产后、阴道自然分娩后等[2]。子宫动静脉瘘分为先天性和获得性两类。

    先天性子宫动静脉瘘常伴有血管畸形,随着月经内膜剥脱变薄,畸形的血管破裂出血。获得性子宫动静脉瘘常为宫腔多次操作导致内膜损伤,以及恶性肿瘤等诱发引起。本文 4 例均为药物流产后,例 3 和例 4 有多次药物流产史,诱因可能为内膜损伤。例 1 药物流产后清宫操作可能成为子宫动静脉瘘的诱因。临床表现以月经过多,产后、流产后的大量阴道出血常见旧,出血往往是无预兆地开始和停止,严重的可导致失血性休克,并可伴有疼痛。部分子宫动静脉瘘可能无明显出血或自然愈合,可能与滋养细胞侵入子宫肌壁过深,或人工流产手术机械性损伤肌壁及血管有关[l]。本文中的病例均继发于药物流产后,出血时间长,但均未出现大量阴道出血。

  • (肌骨康复)是指运用康复医学专业知识和治疗技术,以改善急、慢性期肌骨损伤或疾病所致的疼痛、躯体结构异常及功能障碍;肌骨康复是康复医学的重要分科。

     

    随着竞技体育水平的提高,全民健身、体育活动的广泛开展,运动损伤越来越常见。除了骨折、关节脱位等急性严重创伤少量发生之外,更多是韧带、肌肉、肌腱、关节囊及关节软骨的损伤等。

     

    组织损伤后基本病理过程:

    • 断裂处出血,在损伤局部形成血肿;
    • 出现炎症反应,毛细血管扩张
    • 出现组织水肿。

     

    运动急性损伤的最初 24-48 小时内,所有的软组织损伤都应采用 RICE 或 PRICE 基本处理原则。即以保护、休息、 冷敷、加压、抬高。

     

    一、I-ICE 冷敷:

    更系统地被称为“冷敷疗法(Cryotherapy)”是 应用最为广泛的缓解急慢性运动损伤引起的肿胀、疼痛的方法之一。它经济、便捷但又行之有效。

    冷敷的临床意义:

    • 缓解疼痛:
      • 抑制痛觉神经纤维信号的传导,降低痛阀
    • 控制出血和肿胀
      • 收缩血管,减少血液渗入周围组织,减轻肿胀
      • 震荡反应:冷敷后重新开放,恢复局部血供。不断重复收缩与放开的过程,有利于局部组织修复
    • 降低代谢率-> 缓解炎症反应

    C-Compression 加压

    • 用于控制损伤区域的局部水肿
    • 局部压迫不仅可以控制水肿而且可以通过门阀控制理论(gate control theory)缓解疼痛。

    二、冷敷联合加压

    • 冷疗配合局部加压联合应用将产生更确切的疗效。
    • 与 RICE/PRICE 治疗原则的观点相符合。
    • Meeusen R.van der Veen P.Harley S Cold and compression in the treatment of athletic injuries.2001(3 )

     

    冷敷应用建议:

    • 在损伤最初的 3-5 天内,直到肿胀消退。
    • 如果一开始未使用或使用 2-3 天后损伤处仍然肿胀,也可以继续冷敷。
    • 一般维持 15-20 分钟,后移开;恢复至室温 20 分钟左右。
    • 根据实际情况,可以继续冷敷或每隔 2-3 小时进行一次。
    • 为避免冻伤,不要把冰袋直接放置在皮肤上。
    • 直接接触皮肤上时间过久会引起冻伤,比如肘关节等皮下组织较薄弱处,神经接近皮肤,需要控制冷敷时间。

     

    急性期康复治疗避免: HARM 方式 

    • H: Hot       热敷
    • A: Alcohol    喝酒
    • R: Running   活动,跑动
    • M: Massage  按摩

     

    肌骨运动损伤早期处理正确与否直接关系着损伤治疗的效果,临床处理的早期介入将避免许多可能的并发症发生,更可以提高整理康复方案的疗效,达到事半功倍的效果。

     

    *部分信息来源:《肌肉骨骼康复学》 岳寿伟等 2018
     
    2021-10-26
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  • 糖尿病视网膜病变的发生率和糖尿病的病程、血糖的控制情况、糖化血红蛋白的水平等密切相关。美国流行病学调查报告显示:

    • 在糖尿病病程小于 10 年的人群中,糖尿病视网膜病变的发生率为 7%
    • 在病程为 10 到 14 年的人群中,发生率为 26%
    • 病程大于 15 年的发生率为 63%
    • 病程超过 30 年则为 95%

    即糖尿病视网膜病变的发生率随着糖尿病病程的延长而升高。另外,国内外很多学者达成共识:血糖控制在正常范围可预防、延迟全身微血管病变及眼部并发症的发生发展。糖化血红蛋白水平超过 12 的糖尿病患者的糖尿病视网膜病变发生率较低于 12 的糖尿病患者要高 3.2 倍。总的来说,血糖不能控制在正常范围、血糖水平波动大、病程长的糖尿病患者较易罹患糖尿病视网膜病变。对于这样的人群而言,积极预防与及时治疗对控制糖尿病视网膜病变发生、发展至关重要。

  • 我是一名患者,最近在网上找到了一家互联网医院进行线上问诊。在我提交了主诉后,医生要求我发送眼部照片进行评估,随后询问了术后一个月的情况。我描述了术后的情况,医生建议我去医院复查,因为我出现了三眼皮的情况。经过医生的分析,确定不是感染,但可能需要二次修复。医生建议我暂时观察,热敷并等待三个月后再决定是否进行调整。最后,医生提醒我术后恢复期可能需要半年,而二次修复的可能性较大。

  • 我最近去了互联网医院找医生咨询了一下,因为最近发现自己的一个眼睛突出了,而且不是甲亢引起的。医生曾经给我打了曲安奈德,症状有所缓解,但最近又复发了。医生说不出具体原因,让我做了一些检查。我非常感谢医生的耐心和细心,对我的病情进行了全面的评估,并给出了专业的建议。

    在和医生的沟通中,我觉得医生非常友善,并且给我提供了很多支持和建议。我对医生的专业素养和关心患者的细节印象深刻。

  • 我在家里看见自己的眼睛出现了浓浓的肿胀,心里着急又害怕,于是决定在京东互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地询问了我的病情,听完我的描述后,他给出了专业的建议,并提醒我明天再去医院做进一步的检查。我很感激医生的细心和专业,他的建议让我感到安心。

    第二天,我按照医生的建议去了医院,经过详细的检查后,医生给出了治疗方案。在医生的精心治疗下,我的病情得到了有效的控制,我对医生的治疗非常满意。在整个就诊过程中,医生都非常细心和负责,让我感受到了医生的专业和温暖。

  • 我家孩子做了麦粒肿手术,双眼皮变形了,上次到你们那里看了的,***医生打了那个疤痕软化针,有半个月了,现在又不能去面诊,我怎么感觉,皮肤上面有一条白色的,打针的时候打上去的,到现在还没有消,怎么回事呀?

    我很担心孩子的情况,希望能够得到专业医生的建议和指导,能够解决这个问题。

    我对***医生的治疗非常信赖,但现在由于无法面诊,只能通过线上问诊来咨询,希望医生能够给予详细的解答。

  • 我是一位患有眼部疾病的患者,最近经常出现眼睛流泪的情况,非常困扰。于是我选择了线上问诊,希望能得到专业的医生建议。

    在与医生的沟通中,我感受到医生的耐心和细心。医生不仅仔细询问我的病情,还给予了详细的建议。医生提醒我关于药品的使用方法,还告诉我眼药水的使用频率和复查时间,让我感到很安心。最终,医生还为我开具了处方,并告诉我可以在网上或当地药店购买,非常贴心。

    整个问诊过程让我感受到了医生的专业和贴心,让我对线上医院的服务更加信赖。

  • 在这个疫情期间,大家都尽量避免去医院就诊,转而选择了线上问诊。日前,一个患者通过互联网医院进行了问诊,医生在接诊后,用耐心和细心的态度与患者进行了沟通。患者提出了自己的疑惑和问题,医生在详细了解患者病情后,给予了专业的建议和解答。

    患者在问诊中提到了对肤乐易的疑问,医生针对患者的疑虑进行了耐心的解释,并告知了肤乐易凝胶的使用方法。在整个问诊过程中,医生始终保持着友善的态度,给予了患者充分的支持和建议,让患者感受到了医生的专业和贴心。

    最终,患者在医生的建议下得到了满意的解答,问诊结束后,医生还再次提醒患者医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。整个问诊过程中,医生展现了专业、耐心和细心的品质,让患者感受到了医生的关怀和专业素养。

  • 在某天的一个清晨,***带着小孩前往互联网医院进行在线问诊。小孩眼睛红肿,畏光流泪,症状明显,***描述了小孩眼睛的情况,并询问了关于角膜炎的治疗方案。

    医生经过仔细的分析和评估后,建议停用目前使用的药物,开始使用0.1%玻璃酸钠滴眼液、滴眼用利福平和典必殊眼液,每天按时服用,以缓解小孩的症状。

    在医生的耐心指导下,***对医生的治疗方案表示信任和感谢,并提出了关于药物使用频率和相互作用的问题。医生耐心解答,并提醒***需要定期复诊。

  • 我是一位患有甲亢的患者,2020年初被确诊,一直在服用赛治药物。经过几个月的治疗,我于7月14日进行了复查,但由于乌鲁木齐的静态管理规定,无法前往医院复查。因此,我决定向***医院的王主任进行线上问诊,希望能得到关于眼部情况的建议。

    我向王主任描述了我的情况,询问了关于眼部手术恢复的可能性。我十分在意自己的外貌,眼部的情况让我感到自卑,所以我非常希望能得到王主任的专业建议。在与王主任的交流中,我感受到了他的耐心和细心,他给予了我肯定的回答,并且提供了相关手术费用和预约信息。

    我对王主任的专业素养和耐心给予了高度评价,他的建议让我感到心里舒服,我决定在病情稳定后去寻找王主任面诊。我对线上问诊的体验非常满意,这让我对互联网医院的服务充满信心。

  • 我是一名graves眼病患者,曾经经历了甲亢手术和甲减的过程,最终被诊断为graves眼病。左眼出现了向下看不能的情况,视力也受到了影响,经过激素冲击和放疗治疗,情况仍未好转。最近的指标显示正常,医生建议找王医生咨询是否需要手术治疗。我目前在深圳打工,对手术费用和治疗效果很关注,希望找到一个合适的治疗方案。

  • 在一次工作中,患者不幸被城管打伤,导致眼部受伤,眼皮出现肿胀和瘀血。患者前往互联网医院进行线上问诊,得到了眼整形科的医生的专业建议和治疗方案。医生通过详细的了解患者情况和病历,建议患者继续观察眼部情况,进行热敷和使用眼药水加快恢复。在医生的耐心解答和专业指导下,患者得到了及时的帮助和安心。

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