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啊啊啊啊~心态崩了啊!明明喂得好好的,宝宝怎么又腹泻了!
嗷嗷哭个不停,每一声都牵动着妈妈的每一根神经,到底该怎么办啊?
特爱为各位妈妈们排忧解难~
看一看:究竟是“谁”在捣蛋
腹泻是指排便次数较平时明显增加,一般每天增加3次或以上,同时大便性状明显变稀至水样[1]。究其原因,可能有三大方面:
如轮状病毒引起的腹泻,是通过消化道或呼吸道传播,以发烧、呕吐起病,出现上呼吸道感染症状,之后开始出现水样腹泻、大便如同“蛋花汤”,稀薄带少量黏液,大多无特殊臭味。
如食物、冲奶容器不干净引起的急性腹泻,拉脓血是主要症状,同时也会伴有发热、腹痛等症状。
大约2%~7.5%[2] 的婴幼儿及儿童存在牛奶蛋白过敏情况。尤其是当宝宝出现持续腹泻、便血、便秘、肠绞痛,并可能伴有进奶时呕吐、哭闹、无故拒奶等症状时,就需要及时就医,请医生综合判断并做检测,确诊是否为牛奶蛋白过敏。
最新中国专家共识推荐:诊断性食物回避2-6周,期间使用完全无过敏原的氨基酸配方替代喂养,若症状明显缓解,则基本可确诊牛奶蛋白过敏[3]。
有方法:腹泻敏宝,更需科学喂养
一旦发现牛奶蛋白过敏,就要积极采取措施,以降低宝宝的近远期健康风险。
▲ 如果宝宝出现了以下症状,不用多想,立刻去儿科急诊:
出现持续24-48小时的发热
拉红色或黑色的便便
呕吐持续12-24小时,且呕吐物看起来呈绿色、有血丝或呈咖啡状
腹部鼓起(肿胀)或腹部疼痛
不想吃东西
出疹子或黄疸[6]
该方法是利用冲击腹部——膈肌下软组织,被突然的冲击产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流,就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除,使人获救。
3.发生噎食后不要喂食任何东西,尤其是想将异物用水顺下去的错误方法及用手指抠掏行为;
4.不管异物是否取出,都建议到正规医院检查确诊。
膝关节退行性病变是一种随着年龄增长或长期负重劳累而出现的关节疾病,可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗的方式进行缓解。
1.一般治疗:控制体重,减少体重对膝关节的负担,可有效缓解膝关节退行性病变的发展。
2.物理治疗:如热敷、冷敷、按摩、理疗等,有助于缓解膝关节疼痛和肌肉紧张的症状。
3.药物治疗:根据医生的建议,可以使用一些药物来缓解疼痛和炎症,如非甾体类抗炎药、氨基葡萄糖、硫酸软骨素等。
4.手术治疗:如果病情较重,且上述治疗方法无效,可以考虑手术治疗,如关节镜手术、人工关节置换等。同时,注意保持健康的生活方式,如避免剧烈运动等,以减轻膝关节的负担。
需要注意的是,膝关节退行性病变的治疗需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定,患者应该积极配合医生的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。
心脏病发作到达医院后,医生可能建议“溶栓”。这是使用链激酶、尿激酶等药物来溶解心脏冠脉里的血栓、通畅血管的一种方法,以尽快恢复心肌的血液供应,通常是采用静脉输液的方式。本文就带您来了解下这种治疗方法。
要溶栓吗?
哪些情况下要溶栓?
如果心电图显示为 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI),提示心脏的冠脉已经被完全堵塞,通常需要立即进行介入手术开通堵塞的血管,但是,如果就诊的医院没有能力实施急诊介入手术,而且转运到有能力实施手术的医院的时间预计会超过 1 小时,这种情况下医生一般会尽快予以溶栓治疗。
当然,并不是所有发生心肌梗死的患者都需要溶栓。有些患者虽然心电图提示 STEMI,但症状出现已经超过 12 小时,医生一般不会建议溶栓,原因是,缺血区域的心肌此时通常已经全部坏死,即使溶栓也无法挽救。还有一种情况是心电图检查显示为非 ST 段抬高型心肌梗死(NSTEMI),提示心脏的冠脉尚未被完全堵塞,这种情况也不需要溶栓。
哪些情况无法溶栓?
有些患者虽然需要接受溶栓治疗,但存在一些情况不能接受溶栓,也就是存在溶栓的“禁忌证”。
存在以下情况中任何一种时(绝对禁忌证),医生不会予以溶栓治疗,通常建议尽快转诊至有能力的医院进行急诊介入手术。
以前发生过出血性卒中(脑出血)。
曾被诊断脑血管结构异常。
有颅内恶性肿瘤。
3 个月内发生过缺血性卒中(脑梗死)。
医生曾怀疑有主动脉夹层,也就是说与心脏相连的大动脉内壁有破口,易出现凶险的出血情况。
有活动性出血但不包括处于月经期,例如内脏或颅内有血管破损,血液渗漏。
3 个月内头面部曾发生严重的闭合性创伤。
2 个月内进行过颅内或者脊柱手术。
有严重高血压,并且对紧急治疗无反应。
既往 6 个月内用过链激酶者不能再次使用链激酶溶栓。
如果存在以下情况中任意一种(相对禁忌证),医生会权衡利弊,决定是否进行溶栓,或者待情况改变后再行溶栓。
有严重高血压,并且血压一直控制不佳。
入院时血压极高,收缩压不小于 180mmHg 和/或舒张压不小于 110mmHg。
3 个月前曾发生缺血性卒中(脑梗死)。
被诊断为痴呆。
除外上述一定不能溶栓的其他颅内病变。
接受了长时间(大于 10 分钟)心肺复苏,或者心肺复苏造成创伤。
3 周内接受过大手术。
近期(2~4 周)有过内脏出血。
进行了血管穿刺,并且无法压迫止血。
已怀孕。
有消化性溃疡正处于活跃状态。
正在口服抗凝药物。
溶栓前要注意什么?
如果存在以上禁忌溶栓的情况,需要主动告知医生。
如果近 6 个月内曾经接受过溶栓治疗,也请告知医生,因为有些溶栓药物在 6 个月内不能重复使用。如果正在服用抗凝药,例如华法林,或者在服用一些抗炎药或止痛药,例如对乙酰氨基酚、布洛芬,也请告知医生,这些药物可能增加出血的风险。
溶栓可能有哪些风险?
出血。出血是溶栓最常见的并发症,其中牙龈、口腔黏膜和皮肤穿刺部位出血及尿出血等最常见,一般密切观察即可,不需要治疗。但如果出现消化道大出血或腹膜后出血,需要立即治疗,这些情况可能表现为黑便、腰痛等。出现头部剧烈疼痛、呕吐可能提示颅内出血,这是最严重的并发症,可危及生命。
过敏反应。表现为发热、寒战、呼吸困难并且呼吸时夹杂一些比较尖锐的声音(哮鸣音)、咳嗽、皮疹等,有时甚至会出现低血压和休克(表情淡漠、皮肤湿冷、烦躁不安等)。
低血压。可能由过敏或溶栓剂输注过快引起,一般需要立即处理。
溶栓是否成功,怎么看?
溶栓能否成功,医生会通过以下变化进行判断。
症状。血栓溶开的瞬间,胸痛症状可能会突然加重。主要是因为血管恢复血流后,坏死和缺血的心肌产生的一些化学物质会突然释放,引起胸痛加剧,随后症状逐渐缓解。如果在溶栓后的 2 小时内,症状缓解程度超过 50%,是溶栓成功的标志之一。
心电图。溶栓后 2 小时内,如果医生观察到心电图上原本抬高的 ST 段回落幅度不小于 50%,也是溶栓成功的另一标志。
血液心肌酶水平。血液中的心肌酶升高是心肌损伤的标志。溶栓期间,医生会每隔一段时间抽血化验一次心肌酶水平。如果观察到心肌酶浓度达到最高峰的时间出现较早,一般也说明溶栓成功。
溶栓后还要做什么?
启动溶栓后,如果所在医院没有开展急诊介入手术甚至开展介入手术的能力,患者一般会被就近转院至具备实施介入手术最好是能实施急诊介入手术的医院。原因是,若溶栓不成功,需紧急进行冠脉造影和介入手术,以开通堵塞的血管。
即使溶栓成功,医生一般也会建议在 3~24 小时内做冠脉造影,如果发现存在严重狭窄,仍会实施介入手术。
冠状动脉造影是怎样进行的?
介入手术是怎么做的?
总之,心梗的救治是一个非常紧急并且专业的过程,如果医生判断需要实施溶栓治疗,患者和家属应尽量配合完成治疗。
这个小朋友做的是#腺样体肥大 #扁桃体肥大 手术,术后再给小朋友掏个耳朵!#耳鼻喉周成勇
流行性感冒为流感病毒引起的急性传染病,治疗手段包括隔离、对症治疗、抗病毒治疗、支持治疗和预防并发症。奥司他韦、帕拉米韦、扎那米韦是目前临床常用抗病毒药物。
流行性感冒,一般被称为流感,属于呼吸道急性传染病。流感是流感病毒感染人体以后出现的疾病,流感病毒主要通过飞沫、接触传染其它群体,发病具有季节性的特点,春冬两季为北方地区流感高发季节,南方则不分季节都可流行。流感的主要症状为高热、乏力、全身肌肉酸痛、头痛等,可能出现腹痛、腹胀、腹泻和呕吐等消化道症状,但咳嗽症状一般不显著,可以引起肺炎、甚至发生呼吸衰竭,部分患者可出现休克、弥散性血管内凝血等危重情形。流行行感冒的治疗主要包括隔离、对症治疗、抗病毒治疗、支持治疗和预防并发症几个方面。只要治疗及时、方案合理,收效都比较理想。隔离流行性感冒为病毒感染性急性传染病,因此隔离确诊患者和疑似患者是降低流感发病率的有效措施。对症治疗针对流感出现的发热、头痛、咳嗽、腹痛、腹泻等症状,可以对症使用非甾体消炎类解热镇痛药、止咳化痰药等药物改善症状。抗病毒治疗流感病毒是引起流行性感冒的根本病因,因此抗病毒治疗是治疗流感的关键,但是抗病毒治疗应在发病48小内使用才更有效。奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂类药物是目前治疗流感比较常用的药物,该类药物毒性不显著、不易出现耐药性,不但能抑制流感病毒在体内的复制、降低其致病能力,还能减轻临床症状和减少并发症的出现。帕拉米韦、扎那米韦也是临床效果较好的抗流感病毒药物。金刚烷胺、金刚乙胺等离子通道M2阻滞剂因副作用较大,现在已经很少应用。支持治疗增加休息时间、多饮水、进食易消化食物、增加营养、纠正水电解质紊乱是支持治疗的主要手段。机械通气和体外膜肺等呼吸支持方法可在呼吸衰竭时应用。抗生素在并发细菌感染时应用。预防并发症并发症常使流感患者病情迅速加重,因此预防并发症也需要重视。
高血压患者出现嘴眼歪斜,可以采取口服药物、静脉输液、针灸、调整生活方式等措施治疗。高血压的患者出现嘴眼歪斜,可能是由于脑卒中后中枢神经受损引起的中枢性面瘫,或高血压合并面神经炎以后面部神经受损导致的。在治疗方面,可以采取以下措施:
1.口服药物:服用一些营养神经作用的药物,例如维生素B1片、维生素B12片、甲钴胺片等,这些药物有助于改善神经损伤和修复;
2.静脉输液:应用抗病毒药物和减轻神经水肿的药物,如利巴韦林注射液、地塞米松磷酸钠注射液、甘露醇注射液、脑蛋白水解物注射液等,这些药物有助于减轻面神经的水肿和炎症反应;
3.针灸治疗:配合穴位针灸和按摩治疗,可以刺激面部的经络和穴位,有助于改善面神经的功能;
4.调整生活方式:注意保持健康的生活方式,例如控制血压、保持良好的饮食习惯、避免过度劳累等。
对于高血压引起的嘴眼歪斜,需要综合治疗,包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整等多方面措施。如果症状持续加重或治疗效果不佳,建议及时就医检查并寻求专业的治疗建议。
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