胸膜肥厚的原因有很多，例如结核性胸膜、细菌感染等都是有可能导致胸膜肥厚的，治疗方法需要针对病情的不同情况而定，通常采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1.一般治疗：对于胸部增厚较轻、呼吸困难不严重的病人，可以通过多做扩胸运动、深呼吸运动等方式来进行。如果病人出现呼吸困难、气促等症状，应立即进行吸氧治疗，以恢复通气功能；

2.药物治疗：胸膜增厚是胸膜的病变引起的，如结核性胸膜炎、细菌感染引起的胸膜炎、恶性肿瘤引起的胸膜病变等。在发病的早期，如果没有明显的胸膜增厚症状，可以采用抗结核、抗菌药物如异烟肼、利福平或青霉素等进行保守治疗；

3.手术治疗：对于出现呼吸困难、呼吸功能下降、胸膜塌陷等症状的患者，只要符合手术要求，可以通过手术来提高呼吸功能。

对于胸膜肥厚的患者，建议及时就医，积极配合医生治疗。

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作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

肥厚型心肌病是一种以心肌进行性肥厚、心室腔进行性缩小为特征，典型者在左心室，以室间隔为甚，偶而可呈同心性的肥厚为特征的一种心肌病。

肥厚型心肌病会给心脏带来以下的影响：

第一、心脏性猝死

近年来年轻人猝死的新闻频频出现，其中有不少病例的罪魁祸首就是肥厚型心肌病，尤其是平时没有症状的年轻人在运动中出现的猝死。

第二、左室流出道的梗阻

人的心脏就像一个复杂的套间，左室流出道是房间的走廊，该处室间隔就是走廊的墙壁，如果走廊的墙壁厚的突出来就把房间的出口堵住了，这样就形成了肥厚型梗阻性心肌病，

第三、心肌缺血

主要是由于心肌肥厚导致心肌总质量的增大，心肌供血相对减少。

关于新冠肺炎喉咙很痛没有药该怎么办的问题，首先这次的新冠肺炎奥密克戎病毒，有一个特点就是喉咙很痛，有些人痛到没有办法，喝水像刀割一样。 如果出现上述症状，是可以通过中医的方法来缓解的。通过进行喉部的挤压和刮痧，即喉咙上方的天突穴。用手捏着刮痧，揪大概5-10分钟让它变红，可以有效改善喉咙痛，也可以改善一部分咳嗽的症状。

椎间盘突出术脊柱不稳可以内固定稳定。手术开的窗口太小有些突出，有些出血是看不清，可能还伤到神经。后来手术改进了切个大口子，这样窗面大了看得清楚了，神经损伤可能性就小很多了。椎间盘突出手术可以做全麻，病人也比较舒服，但是开了这么大窗口，带来的后果是脊柱出现不稳，这种情况下就上融合内固定，做椎间耻骨融合，就是打钉，上钢板。过去最早是上钢板，现在都是上钉板系统，这是腰椎间盘突出近30年来做得最多的一种手术。

微创治疗不是单纯的创伤小美观，转移癌的治疗在服务于整体的大的治疗方案，在内科或者其他科室治疗，对于病人可能更加获益。如果一个大的切口，恢复很长时间的创面再进行内科治疗，对病人是打击很大的。通过尽量小的创伤让病人迅速地能恢复到可以接受内科治疗，或者是放疗的情况下，这样使病人可能更多获益，这就是目前进行微创治疗的初衷。

枕颈部受了严重的创伤，现在交界处特别软，像面包一样，仿佛失去了张力。这种情况如果单纯的软组织损伤，一般做做理疗，没有器质性的问题不大。但是如果是有比如骨折，或者寰枢椎的脱位这种情况下，如果结构性的东西不去把它恢复，或者不把它解决，那么后期可能还是不一样的，结果不一定好。建议做一下颈部的X光片、CT和磁共振， 把它弄清楚了，提治疗建议可能更科学更严谨一些。

手足口病典型临床表现为手、足、口、臀等部位出现皮疹、疱疹和斑丘疹，患者可通过一般治疗、药物治疗等方式改善病情。

1.一般治疗：患者应注意个人卫生，消毒隔离，避免交叉感染，餐后及时用生理盐水漱口，保持口腔清洁。同时注意皮肤保护，尽量选择穿棉质、宽松的衣服，出汗后及时更换衣服，保持皮肤干燥、清洁，禁止用手搔抓患处皮肤，以免加重损伤。

2.药物治疗：患者可在医生的指导下使用抗病毒药物，如利巴韦林等；血管活性药物，如酚妥拉明等，也可遵医嘱使用中成药物，如冰硼散、金黄散、青黛散等，其中任一种用蒸馏水稀释溶化后用消毒棉签蘸涂患处，以改善皮损症状。

建议及时就医检查，积极配合医生的治疗，在生活中应该以清淡、易消化的食物为主，适当多喝水，避免进食辛辣、刺激性食物。

关于双侧拇外翻算不算医保范畴的问题，首先拇外翻手术大部分的地方都是医保范围内的。如果做手术要看做什么类型的手术，如果不做截骨的手术，单纯是内侧内收肌肌腱的修复手术，包括外侧骨椎的切断等，手术的费用都不会太高。 如果做截骨还要上钢板的情况，手术的费用就会相对高很多。所以双侧拇外翻的费用要根据具体情况来判断。

并不是所有磨玻璃结节都是恶性结节。相对于没有消失的磨玻璃结节就有可能是恶性结节。在恶性结节中，比如炎症，炎症感染最初的形态就是以磨玻璃结节的形式而改变和发生。针对这些磨玻璃结节，首先应判断是良性还是恶性,也就是判断它是不是炎症感染。一般情况下建议先使用常规的抗感染治疗，即服用或注射抗生素，治疗半个月，并且三个月左右复查一次肺部CT。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

肠梗阻是常见的急诊症状，常见于消化内科，普通外科的胃肠科，以及急诊科。

肠梗阻往往由于肠粘连、肠梗阻，肠套叠、肠扭转造成，也可以由于肠狭窄。一般来讲，肠梗阻的发病早期症状比较轻，逐渐加重。随着病情的加重，病人有些可以出现面色苍白、眼球塌陷、皮肤干枯，这种病人提示有严重的脱水，这是一个很严重的并发症，也是急性肠梗阻危及生命的重要的一个因素。