烟熏妆的姐姐明显在这一刻被烈焰红唇的妹妹给吓到了。

全世界的人都会放屁。古罗马皇帝克劳迪乌斯说：所有罗马公民都应该被允许放屁，无论何时有这一需求。

美国人这么问——Do you know how to fart?

日本人大概会这么问——あなたは放屁することが出来ますか……

不过意思一样，都是屁大点儿的事儿。

屁有两个来源：一是气体的摄入，比如吞入的空气；二是结肠中的无害菌分解未消化食物时所产生的气体。屁的主要成分是五种无味气体：氮气，氢气，二氧化碳，甲烷，和氧气。特殊的臭味是由痕量气体比如粪臭素，吲哚和含硫化合物造成的。

屁是一只虎，放出来没人堵。

不过当自己觉得屁多而且伴有以下症状时，还是建议就诊的：

1、严重的痉挛性腹部不适；2、大便习惯改变；3、腹泻；4、便秘；5、便血；6、发烧；7、恶心；8、呕吐；9、腹部疼痛和肿胀，特别是在右下腹部。

“Sei 呀，咋滴了？得痔疮啦！”痔病可以说是人民群众不喜闻不乐见却又耳熟能详的一种常见疾病。也经常会听到别人说“痔疮不算病，挺挺就好了”这样的看法。

不过从一个肛肠科医生的角度看这样的认识是不正确的不正确的不正确的。确实，痔病不至于造成生命危险，但是由于痔病的出血、脱出等症状产生一定的危害，比如：⑴便血：大便时反复多次的出血，会引起不同程度的贫血。⑵痔核脱出：脱出于肛门外的痔团，受到括约肌的夹持，当痔核脱出不能送回时，称为嵌顿痔。长时间的痔核嵌顿，还会出现坏死和感染。

危言耸听了是吗？是的。因为痔病最大危害莫过于它的存在更容易造成其他疾病的误诊，从而导致错过最佳治疗时期。临床上直肠癌、直肠脱垂、肛裂、肛乳头肥大、直肠息肉、肛门瘙痒症、肛窦炎等肛肠疾患极易被误诊为痔病。但最重要最常见最要命的是把直肠癌误诊为痔病。

众所周知直肠癌是恶性肿瘤，如果误诊，会耽误治疗，会为病人造成很大的损失及遗憾。我的一个曾经的同事现在高就于祖国心脏的一家医院，他们医院一位非常年轻的护士长便血数月，自己一方面羞于就医（其实那家医院肛肠科主任是位大牛）一方面简单的认为自己是得了痔疮而已。自己各种正规的保守治疗。后来贫血实在不行了，到自己医院肛肠科就诊，肛门镜检查发现在直肠上有一个菜花样的肿瘤，通过手术和病理证实是直肠癌晚期。这样惨痛的例子并不罕见。

为什么直肠癌会经常被误诊为痔病呢？早期直肠癌出血量很少，血是鲜红色的，和痔病的很相近，非结直肠肛门病专业的医生可能由于对这方面知识了解的不是很多，他可能就会将此疾病诊断为痔疮，这就造成了误诊。

痔病与其他肛肠疾病的鉴别

• 肛裂：肛裂便血量少，具有典型的排便时肛门疼痛的规律，即排便时疼得要死，便后稍有短暂的缓解，而后又疼得要死。
• 肛乳头肥大：是肛门乳头慢性炎症刺激增生而成，排便时可脱出肛门外。
• 直肠息肉：多见于儿童，息肉可单发或多发。
• 直肠脱垂：自行脑补。

痔病的治疗分为保守治疗及手术治疗，保守治疗方面，最重要的是基本的治疗，包括饮食起居，比如多吃蔬菜，多吃水果；保持大便通畅、饮食清淡、生活规律等等，这些都属于最基本的治疗，如果最基本治疗效果还是不好，就应该考虑药物治疗，比如配合药物口服（威利坦、地奥司明、迈之灵，排名不分先后，呵呵）、痔疮栓纳肛（强烈推荐太宁栓，如果您特别崇拜中药，绕行），坐浴（比较简单的方子是： 2500ml 温水，就是手放进去不烫手的温度，加盛食盐的小勺子 6 勺食盐，放在单独的盆子里，找个适合的高度坐浴 10 分钟）等，如效果还是不好，痔疮有有脱出、出血频繁发作、感染、肛门周围不洁、瘙痒等显著症状时，应该考虑选择手术治疗。

我个人对于痔疮的治疗理念，是以保护肛垫即最大可能保护肛门功能为目的的前瞻性治疗。

抛开各路报纸中缝电视台电台电线杆子上令我肃然起鸡皮疙瘩的神医。单就正儿八经的手术治疗痔病，我曾亲眼见过一位很有名气的前辈可以不到十分钟就完成一例标准的传统痔外剥内扎手术，干净利索，我猜其实他甚至不须要无影灯。术者手术做的游刃有余；当年观摩手术的我也发自肺腑的心悦诚服；患者自不必说，痔疮切得干净，手术不白做，罪没白遭。

但是随着对痔病认识的不断深入，尤其基于是对肛垫的不可替代的生理功能的认识，痔疮治疗的理念发生了本质的变化。比如由于痔疮肛垫下移学说的产生，发展了以保护肛垫为目的的治疗理念。过去的手术以切除肥大的肛垫（痔核）为目的，并把肛垫是否切除的干净，作为评价手术疗效的标准。现在理念完全变了，为了保护肛垫，手术做在肛垫以上的直肠黏膜上，通过有限制的阻断痔核的血循环，上提肛垫达到治疗痔病的目的。比如前面说的那种干净利索的传统手术，因为肛垫被破坏了，肛门功能受损，患者远期会有罪受的，想象一下内裤很快就脏的样子。

目前痔病靠谱手术方式很多很多很多，比如改良后的肛垫悬吊痔切除术（基本还是靠手去做手术）、PPH（用吻合器）、TST（用另外一种吻合器）、RPH（用自动套扎器）、CRH（用另外一种自动套扎器），还有硬化剂注射、超声多普勒引导下痔动脉结扎，每一种术式都只适合具体某一类型的患者，没有万能术式，没有金标准，没有。谁告诉你有，谁是小狗，因为他骗你呢。

不会治未病的医生不是上医，不讲预防痔病显然不大好看。预防痔病首先要做到生活起居有规律，比如这么晚不睡肯定不好。通过适当的方式保持大便顺畅，纠正不良排便习惯，如厕时只带一颗想排大便的心就好不要久蹲，手机啊 Pad 啊书报啊不要不要的。忌食或节制辛辣刺激饮食，只顾嘴舒服，肯定屁股遭罪。再者就是适当运动，增强人民体质嘛。

远离痔疮是可以做到的，不过远离搞肛肠的医生，不要啊！

      老炮儿们辉煌年代，似乎该有一种时尚的打招呼方式，一人提着裤子刚从茅房出来，对面另一人对他热情洋溢的问：吃了吗，您？不过在今天这样打招呼显然非常的不礼貌不合适不正规。

      在一个我们不知道也不能选择所吃的食物中有什么添加剂和猫腻以及不知道也不能选择所呼吸的空气里有哪些P哪些M的年代，其实，最小心谨慎的打招呼可以是：拉了吗，您？

      几乎所有的排泄运动都会给人带来身心愉悦的感觉，除非你病了或者，排不出来。便秘，就是一种令人不愉悦的事儿。

      不是所有家儿的大人都懂的什么是便秘。简单地说，有以下症状两条或两条以上，症状出现时间超过6个月，就应该考虑患有便秘：⑴排便费力；⑵排便为块（球）状或硬便；⑶有排便不尽感；⑷有肛门直肠梗阻和(或)阻塞感；⑸需要用手操作(如手指辅助排便、盆底支撑排便)以促进排便；⑹排便少于每周3次；⑺须用泻剂、灌肠等手段维持排便。

       拉不下来屎绝对不仅是让人不愉快，便秘还有一系列的危害：

       1）引起或加重全身性疾病：⑴诱发神经精神疾患：便秘病人由于便秘的长期折磨常有精神紧张、焦虑不安、失眠健忘等神经精神症状，有的甚至出现精神抑郁。⑵增加心脑血管疾病的危险因素。

       2）引起或加重直肠肛门疾病。

       3）引起胃肠神经功能紊乱。

       4）引起反常性腹泻。

       5）引发腹痛。

       6）引起粪便溃疡，严重者可引起肠穿孔。

       7）易患直肠癌。

       8）易患乳腺癌。

       9）易患老年性痴呆症。

       10）影响XXOO：长期便秘可因盆腔肌肉受慢性刺激而呈痉挛性收缩状态，如果盆底肌经常处于松弛或异常紧张状态，将会引起性功能障碍，有的还会引起小便失禁。

       11）同时便秘有碍面部美容。长期便秘，大便中的毒素作用于机体，可影响面部皮肤的新陈代谢，造成面色无光，皮肤粗糙。

       吓不吓人吧。

       那么便秘常见的原因有哪些呢？

       1、不良生活习惯：⑴不经常锻炼身体：忙于工作学习，没有时间安排体育活动。⑵生活起居没有规律沉迷于网游、电视，晚睡晚起，错过了生理排便的好时机。⑶生活习惯突然改变，如出差、旅游。⑷生活工作过分紧张，或是因为忙碌或其他原因忽视便意未按时排便。

        2、不良饮食习惯：不按时三餐、不定时饮水、偏食、经常喝浓茶、经常喝浓咖啡、主食量少于250g，以致水分、糖类、纤维素的摄取不足，造成大便干硬，无法顺利排出，进而堆积在大肠内，越来越多，越变越硬。

      3、不良排便习惯：⑴不定时排便、不及时排便。平时缺少固定的排便习惯，再加上往往因为专注游戏、电视等而长期忍便，造成大便停留在肠内时间过久，水分被肠壁吸干而变硬。此时再解大便，可能造成肛裂，产生疼痛而更不敢畅快排便。⑵排便精力不专注：排便时喜欢“读书看报”，精力集中在书报上，使排便时间大大延长，久而久之形成了便秘。⑶排便姿势不良：由于某些因素的限制,有些人不能采取蹲式或坐式的姿势排便,例如术后病人,长期卧床不起的病人,由于不适应排便姿势的改变，影响排便的正常进行，日久产生便秘。

      4、不良心理调适：一般而言，活泼、好动、外向的人不容易便秘，而心情郁闷者，则好发便秘。精神性厌食、抑郁症、焦虑、精神分裂症等被证明和便秘有关。

      5、滥用泻药或灌肠治疗：因排便费力或其他原因盲目选用泻剂，长期使用含有害成分的药物（大黄、决明子、芦荟、番泻叶、酚酞）或频繁使用灌肠、开塞露排便，致肠道功能减退、盆底肌功能紊乱，最终导致排便障碍。

       6、正常衰老因素：如食量和体力活动减少，胃肠道分泌消化液量减少，肠管的张力和蠕动减弱、参与排便的肌肉张力低下等。老人易患的慢性疾病也和便秘直接相关，如糖尿病、肠道肿瘤、营养不良、长期卧床等。

       便秘是一种可以预防可以远离的疾病，预防的方法大致如下：

       1、日常饮食的调节

    （1）食物不要过于精细，更不能偏食，增加膳食中的纤维素含量。

    （2）摄取足够水分。每日进水量约2000毫升。每天清晨空腹饮1-2杯淡盐水或开水或蜂蜜水。

    （3）饮食中摄入适量植物脂肪，如香油、豆油等，或食用含植物油多的硬果如核桃、芝麻等。

    （4）适当食用有助润肠的食物，如蜂蜜、酸奶等。

    （5）可经常食用一些又防治便秘作用的药粥如芝麻粥、核桃仁粥、菠菜粥、红薯粥等。

    （6）少吃强烈刺激性助热食物，如辣椒、咖喱等调味品，忌饮酒或浓茶。

       2、生活调理

    （1）养成定时排便的习惯。最好每天早饭后定时排便，根据“胃——结肠反射”。进餐后易于排便反射的产生。只要坚持养成定时排便，即可逐渐建立起排便反射的条件反射，习惯后则能按时排便。

    （2）养成集中精力排便的习惯。上厕所不宜摆楞手机、Pad等，消除一切分散诱发便意及延长排便时间的不良习惯。

    （3）不能忽视便意。经常忽视便意或强忍不便，粪便在肠道滞留时间过久，从而引起或加重便秘。

    （4）生活要有规律、保持心情舒畅，适当参加体力劳动，经常参加体育锻炼，尤其注意腹肌的锻炼，如仰卧起坐、跑步、跳绳等活动。避免久坐、久卧、久站。

    （5）自我腹部按摩，如简单的方法为：仰卧位，以腹部为中心，用自己的手掌，适当加压顺时针方向按摩腹部。每天早晚各1次，每次约10分钟。可促进消化道的活动，保持大便通畅。

    （6）提肛训练。

      说心里话便秘的患者挺遭罪的，但也经常出现便秘的患者让医生苦笑不得的事儿，久病未必成医，真的。便秘患者常见的认知误区很多，比如

      1）只要能导泻，用什么泻药都行。这种观点不仅存在于便秘病人中，也存在于不少的非专科医生中。在这种错误思想的影响下，使便秘患者长期用药不当，结果造成难治性并发症，教训深刻，值得记取。

      2）对便秘的危害缺乏足够认识，认为便秘是小病，治不治无所谓。特别是在便秘初期症状较轻的患者身上表现得较为突出，实践证明，便秘的消化道改变是渐进性加重的，便秘的防治宜早不宜晚。

      3）只注重医疗干预措施，忽视便秘防治中针对生活习惯和饮食习惯的基础调理。这类患者不了解便秘的治疗应从调整生活方式和饮食习惯入手，过于强调药物和其他便秘防治手段的作用，在便秘的防治中误入歧途。我们强调便秘主要的治疗方法是，在开始服用缓泻剂治疗前，改变生活方式和饮食习惯。

      便秘是目前医学界面对的难题之一。哪个医院哪个医生哪种药物亦或者哪种手术方式说能把握儿滴根治便秘，那是扯犊子。不过，在专科医生规范的指导和帮助下，大多数的便秘患者是一定能得到控制和或缓解症状，延缓并非疾病发生的效果的。

      治疗便秘的药物和手术本文不表，下回也不分解。因为怕说得不清楚反而会误导。

      文字部分大多非原创，主要copy于我的恩师北京朝阳医院 北京圣马克医院 李恒爽教授，并有删改。事前事后本文作者均未向李老师告知。

       在不影响文意的前提下接受转载。

       如不服，明晚八点，颐和园后面有个野湖，您去，我不约。

结石术前需要做哪些准备

胆囊结石术前 ， 住院后通常需要进行全身检查，包括：血液常规 了解患者血细胞的变化 、 凝血项了解患者凝血情况，血型，乙、丙，梅毒、艾滋等传染病情况， 血液 肝肾功能 指标 了解患者肝肾功能情况 、大便常规、尿常规、腹部 肝胆胰脾脏 彩超、 MRCP（胰腺胆管水成像）了解患者胆管是否存在疾病， 胸部X片、心电图 了解患者心脏情况 等 常规 检查 ，这些检查的目的为了了解病人的身体基本状况，并对病人的身体状况做出术前评估，以确定病人是否符合手术的标准，有无手术禁忌症，保证病人在手术前后的安全。择期手术手术前须戒烟2-4周（特殊情况至少一周），成人术前禁食12小时，禁饮6小时；术前 1-2天可行流食准备，术前术区备皮，留置导尿及灌肠、术前备血等准备。 术前向病人及家属或病人授权代理人履行告知义务，内容包括：病人病情、手术方式、手术知情同意的签署、麻醉风险、自付费项目的告知，征得其同意并由病人或病人授权代理人签字。

甲状腺癌术后为了防止肿瘤的复发和转移一般要服用左旋甲状腺素钠( L-T4 )，来抑制促甲状腺激素（TSH）身体的存在水平。

 

甲状腺癌是最常见的内分泌恶性肿瘤，目前治疗主要措施为手术切除治疗 。甲状腺癌术后TS H 抑制治疗既可以补充甲状腺激素的生理需要量，还可以预防肿瘤的复发及转移 ，所以患者术后需服用左旋甲状腺素钠( L-T4 )。

 

据国内外相关研究指出，甲状腺癌切除术后，一般单侧甲状腺切除后自第 3 周起， 双侧甲状全切除后自第 2 周起，给予左旋甲状腺素钠( L-T4 ) 开始 TSH 抑制治疗 TSH浓度增高可以加快 DTC 肿瘤的生长。TSH 抑制治疗是利用甲状腺激素负反馈作用，使血清TSH 处千较低水平，削弱TSH的刺激作用 ，从而抑制肿瘤复发及转 移。 研究发现，当有转移灶高危复发组TSH抑制至0.1mU/ L以下、低危复发组TSH 抑制于0.1-0.5 mU/ L 时，可改善预后， 显著降低肿瘤复发转移，国内指南指出推荐每 3 ~ 4 周检测甲状腺功能并根据TSH数值调整左旋甲状腺素钠( L-T4 ) 剂量，达标后 1 年内每 2 ~ 3 个月、1 ~ 2 年每 3 - 6 个月、2 ~ 5 年每6 ~ 12 个月复查甲状腺功能 ，指导药物剂量调整。

提起痔病大家都不会陌生，我国 70 年代普查的数据显示痔病的发病率为 46.3%。目前主流的观点认为，痔病是肛垫发生病理性肥大、移位，以及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块，出现坠胀、疼痛、出血或嵌顿等症状，饮食等生活习惯因素对病情有比较大的影响。

医生会根据痔所在部位不同，将痔分为三类：内痔，以出血和脱垂为主要表现；外痔，常有疼痛、异物感及肛门瘙痒不适；混合痔：具有内外痔的共同特征。内痔根据病情的轻重又分为四期。

医生是怎么诊断痔病的呢？一方面根据临床表现，另一方面是通过视诊、直肠指检和肛门镜检查的顺序仔细进行。很多患者会觉得在肛肠科就诊很尴尬，因此宁愿拖延着也不去看医生，还有的拒绝医生的检查。这样不仅会延误病情，甚至有一些患者不幸的耽搁了直肠指检早期就能发现远端直肠癌的机会。

一般来说，只要注意饮食，多吃蔬菜、多喝水，保持大便通畅、肛部清洁，轻微症状的痔病是可以缓解的。如果还是不行呢？那么可以试一试便后和睡前温水坐浴，然后痔疮栓纳入肛门内。这些可以称为“保守疗法”。对于症状更严重些的情况，医生会推荐“有创”的治疗。下面简单介绍目前主流的有创治疗手段。

痔注射疗法

作用机理是讲硬化剂注入痔块周围导致黏膜下组织纤维化、小血管闭塞使下移的肛垫回缩固定。痔注射疗法操作简单，多在门诊完成，见效快。对一期内痔的止血效果较好。

套扎疗法

通过器械将胶圈套扎在痔上黏膜部位，通过胶圈的弹性回缩阻断痔团的血供，使痔团缺血、回缩。套扎治疗操作简单，疗效较好，患者痛苦小。但愈合时间长，大约需要 3 周时间，感染和疼痛也偶有发生。

症状严重的三、四期内痔及混合痔，手术治疗是在所难免的。经典的痔切除术，也有人称作外剥内扎术，即外痔剥离，内痔结扎。在此基础上也有多种“改进”但基本原理都是一样的。痔病手术切除疗效较好，症状解除或明显好转者可达 93%。但手术并发症也不容忽视。最常见的严重并发症比如出血、肛门狭窄、肛门失禁、疼痛等。术后创面愈合时间大约 2 周或更久，住院周期比较漫长。1998 年开始另一种术式开始兴起，叫做“吻合器痔上黏膜环切术”，也叫做 PPH 术。它的原理是用吻合器经肛门环形切除直肠下端黏膜 4cm 并将黏膜对端吻合，将脱垂的内痔组织向上提到肛管内，并且阻断痔的血液供应，使痔团缩小。因为这个术式不累及到齿状线和皮肤，所以术后疼痛感较传统痔切除术明显减轻，术后对排便功能影响小，住院时间也会缩短很多。手术费用要高于传统手术。

患者面对传统手术和 PPH 术，选哪个更好呢？其实不仅是患者，医生们也一直在争论两种术式孰优孰劣。表面看起来前者费用低，恢复时间长，疼痛感强，切得干净，后者费用高，恢复时间段，疼痛感轻，肛门功能受影响小。该怎么选？极端一点儿讲，患者没法选。因为在这个时候患者和医生的知识储备是不对等的。

与其纠结哪种术式靠谱，不如把自己交给靠谱的医生。靠谱的医生，会严格把握适应症个体化的进行治疗，不会盲目的为了某些利益因素推崇一个贬低另一个！

化脓性阑尾炎的主要治疗方式是手术切除阑尾治疗，对于化脓性阑尾炎的术后换药注意事项主要是注意观察患者术后切口的变化，化脓性阑尾炎切口属于感染性切口，在医学上属于III类切口，术后发生感染风险非常大的。切口感染也是化脓性阑尾炎的一个常见术后并发症。患者术后一般要给予患者定期换药，换药时要严格遵守无菌原则， 应该自切口向外周进行消毒，消毒范围在切口周围 约 5 厘米左右 ，覆以无菌纱布， 观察切口颜色例如是否有红肿，注意切口皮温是否增高，注意切口是否有波动感，切口仅仅发红时可给予碘伏或酒精纱布湿敷，在切口发生渗出性感染时需及时拆除缝线敞开切口，及时将渗出性的分泌物引出，这时需要根据渗出情况按时换药，甚至一天多次。根据情况可置入引流纱布，并配以抗炎对症治疗，待患者病情好转后，根据患者切口情况可行二次缝合。

五味子是木兰科藤本植物的干燥成熟果实，新鲜时色泽鲜红，外形似葡萄，只是个头较小。根据中医的五行理论，药材或食材的酸、苦、甘、辛、咸五味对应着人体的肝、心、脾、肺、肾五脏，即所谓五味养五脏。例如，甘养脾，脾虚的人适合多用一些甘味药材以补脾。

五味子具备五种味道，就可以入五脏，加上它本身性温，虽五味兼具但以酸味最重，酸主收敛、固涩生津，可以把五脏之气收藏沉降，避免其发散外越。如果说人参、黄芪、当归、熟地等补气、补血药是“开源”增收的话，那么五味子可以说是通过“节流”减耗来涵养脏气，实现五脏并补。

湿气的生成跟自己平时起居环境，饮食都有很大的关系。如果环境改变不了，那么可以从饮食改变或者调理干预。主要从以下几个方面入手，首先湿气重的可分为寒湿和湿热。

 

寒湿可有的症状表现有疲乏、身体困重无力、腹胀痛、便溏、食少、关节酸软、口腻，舌胖苔白腻。容易导致脾阳虚。平时可以在主食里面加胡椒、生姜、藿香、小茴香等搭配着吃，有散寒除湿的作用，可以吃薏米，泡茯苓，芡实，陈皮等。也可以艾灸穴位，如足三里，气海，丰隆等。不要吃寒凉、滋腻食物，如水果，奶制品，甜食，冷饮等。

 

湿热可有的症状表现有口干，口臭，口苦，大便粘滞臭秽，身热不扬，腹胀，厌食，小便黄，舌红苔黄腻等。平时可以吃些绿豆，赤小豆，薏苡仁，胡萝卜有除湿热的作用。不要吃辛辣油腻、干燥食物，如鸡肉，羊肉，饼干等。寒湿湿热都可适量运动排除湿气增强代谢;都要禁忌熬夜，不然会影响湿气代谢。

 

肾脏病贫血（即肾性贫血）是指由各类肾脏疾病造成促红细胞生成素（EPO）的相对或者绝对不足导致的贫血，以及尿毒症患者血浆中的一些毒性物质通过干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血，《肾性贫血诊断和治疗中国专家共识（2014 修订版)》建议Hb （血红蛋白）靶目标≥11g/dL（110 g/L）。

慢性肾脏病患者的贫血是多种多样的，但最主要的原因是肾小球硬化，小管萎缩和间质纤维化，导致肾脏生成的一种内分泌物质---促红细胞生成素分泌不足或减少；此外还有慢性肾脏病患者胃口欠佳，富含铁和叶酸等食物进食减少，营养不良；外周血红细胞破坏增加，或红细胞寿命缩短；骨髓病变生成红细胞减少。

 

根据导致贫血的因素是否可以纠正，慢性肾脏病患者的贫血因素可以分为如下三类
1.易纠正的因素：铁、叶酸、维生素B12缺乏、服用ACEI类药物治疗等因素；
2.可纠正的因素：感染炎症、甲旁亢、慢性失血、营养不良、铝中毒、EPO导致的纯红再障、透析不充分、溶血、肿瘤等因素；
3.不可纠正的因素：血红蛋白病（地中海贫血，镰状细胞贫血）、骨髓疾病等。

我最近有个问题一直困扰着我，就是包皮过长的情况。我在网上咨询了一位医生，他非常耐心地解答了我的问题。

医生提醒我，做包皮手术前，一定要选择专业的医院和医生，避免出现意外情况。他还告诉我，做手术的费用会根据手术方式和医院的不同而有所差异，所以我最好提前去医院咨询清楚。

在和医生的交流中，我了解到包皮手术有微创和常规两种方式，微创手术价格较高，而常规手术价格较为经济实惠。医生还详细介绍了手术的流程和注意事项，让我对手术有了更清晰的认识。

最后，医生提醒我，手术后需要定期复诊，以确保伤口的康复情况。我感到非常感激，医生的专业知识和耐心指导让我对手术有了更明确的了解，也更加放心。

昨天下午，我在京东互联网医院进行了线上问诊。我一直感觉颈部淋巴结有些肿大，于是决定通过网上医生进行咨询。

医生询问了我的症状和病史，并建议我进行颈部淋巴彩超检查。检查结果显示我有一颗3厘米大小的淋巴结肿大，医生表示这种情况需要引起重视。

医生建议我进行穿刺活检以明确淋巴结肿大的原因，并排除其他疾病。我对医生的专业建议感到非常满意，并决定尽快进行进一步检查。

通过血常规、尿常规、生化、凝血、肿瘤标记物检查，医生还发现我可能存在肝脏功能障碍和轻度营养不良的情况。医生建议我做全身PET检查以排除全身各个部位的小肿瘤情况。

我对医生的认真负责和专业水平非常满意，感谢医生给予我的建议和关怀。

我在晚上睡觉的时候，左大腿一直在疼，不知道该怎么放才会好，真的很难受。

我很着急，于是我来到了互联网医院进行线上问诊。助理医生张晓很快就和我联系上了，她很亲切地询问了我的病情，包括发病原因、持续时间、检查情况、之前治疗情况和本次咨询的主要问题。她还告诉我，接诊医生是一位来自***医院的外科医生，会在24小时内给我答复。

张晓医生询问了我的病情后，很细心地询问了一系列问题，包括症状持续时间、是否受过外伤、有无红肿、腿部有无力气等等。她建议我拍照上传腿部照片，以便医生更好地了解我的情况。

在经过一番询问后，张晓医生给出了一些建议，她告诉我可能是肌肉里乳酸堆积较多，建议我多休息、用温水泡腿并进行按摩。同时，她还建议我多吃含钙的食物，并观察症状的变化。如果情况没有缓解，建议我到医院做个检查。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和细心，他们对我的病情进行了认真的评估，并给出了专业的建议。我会按照医生的建议进行观察和调理，希望我的症状能够尽快得到缓解。

我是一位淋巴结肿大两周的患者，长2.34cm，宽1.19cm，按压痛，现在整个半边脖子都酸胀痛。我在一个普通外科医生的线上问诊中得到了专业的建议。医生通过询问我的症状并查看我的B超结果，认为我可能是淋巴结炎。他建议我增强免疫力，多吃蔬菜水果和高蛋白食物，多锻炼锻炼，规律作息，这样可以增强免疫力。医生还强调了淋巴结肿大的可能是病毒性引起，需要等待一周左右自己能够好转。他提醒我不要急，多加注意休息和饮食，给予了我很大的安慰和信心。

这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和专业。医生在询问我的症状时，始终保持友善的态度，让我感到很舒心。他还详细解释了淋巴结肿大可能的原因和治疗方法，让我对自己的病情有了更清晰的认识。最重要的是，医生的建议让我对自己的病情有了更积极的态度，我相信通过医生的指导和自己的努力，我一定能够早日康复。

我在网上看了好多医院，最后选择了京东互联网医院，因为他们的医生评价都很高。我去年腹股沟发现有淋巴结肿大，吃了十多天药都没有缓解。于是我选择了线上问诊，希望能够找到一个靠谱的医生给我诊断。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了我的症状和检查情况，给我耐心地解释了淋巴结肿大的可能原因。他建议我不要过分担心，定期复查就可以了。医生的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心。

最后，医生给了我一些建议，让我去治疗盘腔炎，同时不建议继续抗菌素治疗。他还告诉我，淋巴结肿大多是继发于周围的炎症和感染，暂时不需要过度担心。我对医生的建议非常信任，决定按照他的指导去进行治疗。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和温暖的品质。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到有效的控制。

我是一位患者，最近在互联网医院向医生咨询了一下，因为我发现自己腋下有淋巴结肿大已经有六七年了，虽然没有什么不舒服，但我还是很担心。

医生非常耐心地听取我的描述，并建议我做一个乳腺超声来排除乳腺肿瘤的可能性。虽然我有些担心，但医生的专业建议让我感到安心，我决定按照医生的建议去做检查。

经过乳腺超声检查，医生告诉我排除了乳腺肿瘤的可能性，同时也解释了腋窝淋巴结肿大的其他可能原因。我对医生的专业素养和耐心感到非常满意，虽然只是线上咨询，但医生的认真态度让我感受到了医生对患者的关怀。

通过这次咨询，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加相信医生的专业能力。我会继续关注我的健康状况，并且定期进行体检，感谢互联网医院为我提供了这么便捷的医疗服务。

我前几天在家吃了一顿辣的，然后突然感到下腹部火辣辣的疼痛，持续了三四天。我很担心，于是决定在京东互联网医院进行线上问诊。助理医生张晓很快与我联系，询问了我的病情情况，发病原因，症状持续时间，以及之前的治疗情况。她非常细心地收集了我的病史，并承诺在24小时内由接诊医生给我答复。不久后，接诊医生也与我联系，详细询问了我的症状。我告诉他，疼痛在右下腹部，排便后有些疼痛感，但没有痔疮或胃炎的症状。他推测可能是食物肠道的炎症，建议我停止肠炎宁片，改用诺氟沙星和奥美拉唑，并且少吃辛辣食品。我很感激医生的耐心解答，决定按医生的建议调整治疗方案。在接下来的两天里，我按医生的建议服药，症状有所缓解。如果情况没有好转，我会去医院做进一步的检查。

我最近在网上咨询了一位医生，他给我的建议让我感到很安心。我刚刚检查出有甲状腺结节，还没有用药，刚刚检查出来。在问诊的过程中，医生非常耐心地听取了我的描述，并根据我的情况给出了专业的建议。他首先提醒我需要去好一点的医院做随访B超，并且告诉我甲状腺就算是癌，不会影响寿命，但动不动就把甲状腺切了反而会影响生活质量。当我提出是否需要手术时，医生建议我再等等，这让我感到很放心。他还告诉我不用吃药，也没药吃，放宽心，这让我对病情又有了新的认识。在整个问诊的过程中，医生的回复都是非常中肯的，他还不断地提醒我要放宽心，这让我感到很温暖。最后，医生还特别强调了他的回复仅为建议，让我对他的服务印象深刻。

在上周日下午六点的一场意外中，一位患者在店里被一只猫挠了一下手臂，引发了一系列的不适症状。当时，患者进行了简单的处理，包括流水冲洗和酒精消毒，随后在当天晚上八点半前往医院接受了狂犬疫苗接种。然而，这几天患者开始出现了微微头痛的症状，同时嗓子感觉不舒服，有些许痰，左臂也出现了乏力的情况。

在这种情况下，患者选择了线上问诊，向医生描述了自己的症状和治疗过程。医生助理通过详细的询问和汇总病史，将患者的情况传达给主治医生，确保医生能够及时了解患者的病情并给出专业建议。

经过医生的分析和评估，患者可能面临着一些潜在的健康问题，例如疫苗接种后出现的轻微不适、可能的感冒症状、贫血或耳源性眩晕等。医生建议患者要注意休息、不要喝酒、少吃辛辣刺激的食物，并根据症状变化及时就医。

通过线上问诊，患者得到了及时的医疗建议和指导，医生的专业素养和耐心细致的态度让患者感受到了关怀和支持。在医患沟通中，医生的专业知识和人性化服务得到了充分展现，为患者提供了有力的帮助。

我是一位患者，最近发现胸骨正中间出现了突起，感觉很奇怪，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。问诊开始后，医生助理张晓医生很亲切地与我沟通，询问了我的病情情况和需要咨询解决的主要问题，并告知我主任医生会在24小时内给我答复。接诊医生是一位公立三甲医院在职医生，非常忙碌，但张晓医生告诉我要耐心等候，不要催促。在与医生的沟通中，我描述了我的症状，而医生则给予我专业的解释和建议。

医生告诉我，胸骨正中间的突起可能是正常的胸骨凸起，但也建议我拍个胸部ct检查，以排除其他问题。他还耐心解释了正常的胸骨凸起的情况，并告诉我最常见的原因是前面变瘦了，导致骨头突出。医生还建议我做个胸部ct检查，以确定是否存在其他问题。在与医生的交流中，我感到非常安心，因为医生非常耐心地解答了我的疑惑，并对我提出的问题给予了专业的回复。

最后，医生告诉我服务已结束，问诊也已结束。在整个问诊过程中，医生给予了我专业的建议和指导，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对医生的专业素养和耐心沟通有了更深刻的印象。