普通内科推荐医生
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曹笑
曹笑

医学硕士,三甲医院工作十五年

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擅长急慢性疾病的诊疗,危重症患者的处理,疑难疾病的诊查
王永亮
王永亮

毕业于哈尔滨医科大学硕士研究生学历,在哈市第一医院(三甲)负责临床内科诊治工作10年余

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擅长心血管疾病高血压冠心病,心律失常,肺部疾病肺癌、肺炎,哮喘,支气管炎,胃肠道疾病胃炎溃疡,胃癌结肠癌,结肠炎等,神经系统疾病如脑梗,脑炎等常见病;
普通内科患者评价
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  • *包富
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普通内科问诊记录
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普通内科科普文章
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  • 有些肺磨玻璃结节是需要手术的,既然要手术,那肯定在围术期需要住院。有一位50多岁的女士发现了肺部有磨玻璃结节,她过来找我看片子。通过分析她前后的CT,她的这个磨玻璃结节有恶性的可能,建议手术切除。
     
    她回家和家里人商量了一下,打算在我这里住院做手术。她给我留言,想让我给她预约一个双人间或者单人间。她说自己睡眠不好,如果住在多人间怕睡不着觉,影响身体恢复。
     
    我们科室的床位分为三种,有单人间、双人间和多人间。单人间比较少,每个病区只有一个。双人间和多人间都比较多,我们有两个病区,周转也比较快。既然这位女士提出来这样的要求,我肯定会给她安排单人间或者双人间。
     
    大家在我这里住院切除肺结节的时候,可以提前告诉我需要什么样的床位或者是不挑床位,有什么样的床位空出来就过来住。我好给大家安排,虽然这件事看起来不是很大,但我也会尽自己的所能,让大家在住院期间能够住得舒心一点。
     
     

     

  • 实验室检查常见的有血常规、尿常规、生化检查、免疫检查、血气分析等。

    1.血常规:检查血液中的各种指标,包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等等,可以有助于了解感染、贫血、血液系统疾病等的状况。

    2.尿常规:检查尿液中的各种指标,如尿蛋白、尿糖、尿沉渣计数等,可以提示肾脏疾病、尿路感染、糖尿病等。

    3.生化检查:包括肝功能、肾功能、血脂、血糖等方面的检查,可以了解肝脏、肾脏等器官的功能情况,发现血脂异常、糖尿病等。

    4.免疫检查:包括各种抗体检测、细胞免疫检测等,可以了解机体免疫系统的功能和状况,发现免疫系统疾病等。

    5.血气分析:检查血液中的氧气和二氧化碳等气体,可以了解呼吸系统的功能和状况,如呼吸困难、酸碱平衡失调等。

    实验室检查项目有很多类别,医生会根据患者的病情和诊断进行调整,选择需要的项目进行检查。

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    很多人总是感觉腹部、肚脐周围胀胀的不舒服,敲起来跟熟透的西瓜一样咚咚咚的,不仅小孩多见,大人也是很常见的一个临床症状。中医认为导致腹胀的原因有很多,下面我就临床最常见的原因简单讲述一下。
     
    第一种情况就是经常便秘的人会出现这种情况,因为大便不通,肠道中的燥屎阻至了肠道气机,不能使大便正常排除导致。平常可以多吃蔬菜,粗粮并且时常拍腹揉肚,以此来促进肠道蠕动。
     
    第二种情况是肝胆湿热,这种情况往往伴随口干口苦,中医讲肝的疏泄功能促使胆汁分泌而助脾胃消化吸收,湿热影响了胆汁分泌,从而出现了消化能力下降导致腹胀。此外还有一种情况是肝郁克脾,这种情况还是非常常见的,主要表现是烦躁易怒或情绪低落,时间久了不仅损伤了脾胃的功能,还会导致肝郁化火,形成肝胆湿热,
     
    第三种情况是小孩子最常见的,中医讲饮食自倍,脾胃乃伤,就是吃进去食物远远超过了脾胃的消化能力,从而导致了脾胃损伤,出现功能下降的临床表现,这种除了腹胀之外多伴随舌苔的白腻或黄腻,有口臭,放屁较臭,中医比较文雅,叫做矢气臭如败卵,臭的跟坏鸡蛋一样。
     
    另外“胃中寒则腹胀”现在人们饮食不注意,经常食凉损伤脾胃阳气,导致运化功能的下降,出现腹中胀满不适。
     
    总之导致腹胀的原因有很多,有时候大家自己购买一些健脾消食药物有效,有时无效,这是因为没有弄清楚出现腹胀的具体原因是啥,或者是因为多种原因导致的。

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    经皮肾镜取石术式直接从肾内取出大结石的手术。其优势是即使很大的结石也能通过单词手术取出。(图1a,1b)

    然而,与冲击波碎石术和输尿管镜检查术相比,经皮肾镜取石术的创伤更大,且患并发症的风险更高。经皮肾镜取石术最常见的并发症是出血和发热。

    我应在合适考虑做经皮肾镜取石术?

    当您的结石很大(大于2厘米)、且尚未下降至输尿管,则应考虑做经皮肾镜取石术。如果出现下列情况,医生也会与您讨论将经皮肾镜取石术作为治疗方案:

        》您不不止一颗结石

        》您的结石非常坚硬

    经皮肾镜取石术是如何进行的?

    经皮肾镜取石手术在全身麻醉的状态下进行。当您处于麻醉状态时,医生用一根穿刺针经过您的皮肤刺入肾脏。医生讲穿刺通道逐步扩张,以便插入肾镜。根据结石的尺寸,要么将其完整取出,要么击碎成碎块。通常会放置双J支架管或经皮肾造瘘管,以确保将尿液从肾脏引流出来。

    何时不建议进行经皮肾镜取石术?

    经皮肾镜取石术是一项安全有效的手术,但由于是经过皮肤将结石取出,有一定禁忌症。如果您正在服用防止血液凝固的药物,应在手术前停服。然而,移植都很重要的一件事情是,跟医生讨论您的个人情况。此外,如果您怀孕了,或因您的体型难以通过经皮肾镜取石术进入肾脏怎不建议此手术。    

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    #关节炎 #骨科 #骨科陈超 #硬核健康科普dou来说 #关节炎疼痛

  • 大汗腺炎也叫化脓性汗腺炎,是一种炎症性改变,化脓性汗腺炎的治疗方式,包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

    1.一般治疗:化脓性汗腺炎病因尚未充分明确,病原菌多为金黄色葡萄球菌。患者的症状比较轻微,如局部发红、肿胀、疼痛等,建议减少不良的刺激,注意日常护理,勤洗澡、勤换衣、适当锻炼增强体质,症状可能减轻或消失;

    2.药物治疗:局部红肿、疼痛明显,建议在医生指导下给予合适的药物,如红霉素软膏、夫西地酸乳膏,必要时配合口服抗生素类药物,如盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等可以促进局部炎症消退;

    3.手术治疗:个别患者病情比较严重,药物治疗效果不好,必要时到医院就诊,医生会结合患者的情况通过手术切开引流,术后抗感染治疗。

    早期发现化脓性汗腺炎,通过及时有效的治疗,患者的症状很快就会减轻或消失。如果治疗不及时,症状可能进一步加重,建议尽早到医院皮肤科就诊,遵医嘱规范治疗。

  • 食道溃疡并不能明确的说吃什么食物好,一般只要是清淡易消化,并且富有营养的食物,都是比较好的,比如牛奶、鸡蛋、鱼类、新鲜水果和蔬菜等。食道溃疡是以食管黏膜破损为表现的一类消化系统疾病,是由多种因素导致的食管黏膜受损,发病原因主要有胃食管反流病、放射线照射、药物刺激、食管裂孔疝以及免疫能力下降和肿瘤等。患有食道溃疡饮食需要规律,不要暴饮暴食,而且需要细嚼慢咽,减少食物咀嚼不充分对食管内壁的损伤。患者需要避免吃降低食管下段括约肌收缩功能的食物,比如咖啡、浓茶、巧克力以及肥肉等油腻的食物,也要避免吃刺激性的以及过烫的食物或大量的甜食。平时可适当多吃一些新鲜的水果和蔬菜,比如苹果、香蕉、猕猴桃、白菜、菠菜、西兰花等,也要注意补充优质蛋白质,比如鱼类、瘦肉、鸡蛋、牛奶等,吃这类食物可以为身体补充营养,有助于增强免疫能力,对疾病恢复会有帮助。患有食道溃疡要积极到医院就医,明确诊断遵,医嘱给予相应的治疗方案,以免延误病情。

  • 现在人们的保健意识不断提高,在门诊经常遇到查体发现肝内胆管结石,无症状,无腹痛和发热。大可不必着急。查体往往是B超发现,而B超诊断肝内胆管结石的正确率不够高,需要做MRCP 核磁共振成像。因此不必大惊小怪。

     

  • 阴囊静脉曲张,也称为精索静脉曲张,是指阴囊内的蔓状静脉丛异常扩张或形成蚯蚓状的静脉团。病因包括生理因素以及病理因素,如静脉高压或静脉瓣功能不全。

    1.生理因素:青壮年性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应旺盛,使得精索静脉曲张多见于青壮年男性。在青春期前该病较少见,而在青春期后发病率明显上升。

    2.病理因素:(1) 静脉高压:静脉高压是指在静脉血液在静脉内长期淤滞,导致静脉出现迂曲、扩张。在阴囊中,尤其是左侧的引导静脉通过精索静脉汇入肾静脉,由于肾静脉呈直角汇入,因此左侧的静脉承受的压力较大,这容易导致阴囊静脉曲张。(2) 静脉瓣功能不全:精索静脉瓣先天缺失或出现功能不良,导致血液反流,引起阴囊静脉曲张。而继发性阴囊静脉曲张通常是由其他疾病因素所引起,如肾肿瘤、盆腔肿瘤、血管压迫、巨大肾积水等。

    早期的阴囊静脉曲张一般不会引起明显的临床症状,但随着病情加重,可能会导致阴囊疼痛,并可能对睾丸的生精功能造成影响,甚至引起男性不育。因此,对于重度的阴囊静脉曲张应考虑进行手术治疗。同时,患者应该尽早就医,进行详细的诊断和治疗。

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    HPV分型检测对于女性朋友来说比较常见,因为很多女性每1~3年定期做的宫颈筛查项目中就包含有HPV检测。大多数女性做宫颈筛查主要是为了预防宫颈癌,以检测结果来看是否感染高危型HPV病毒,如果有高危型HPV感染则有致癌风险,如果没有基本排除致癌几率。当然,女性朋友做HPV筛查时,可能还会查出低危型HPV病毒感染,而这种病毒感染也是有致病性的,可能会导致尖锐湿疣病变等。那么,当男性查出hpv11阳性还有疣体,这个情况严重吗?

    根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》2021年版资料显示,不管男性还是女性感染了HPV11型病毒,都是容易导致尖锐湿疣的。在临床上,有90%~95%的尖锐湿疣病例均与HPV6、HPV11这两种型号病毒感染相关。所以,当男性感染HPV11型病毒且还伴随有局部疣体时,这种情况基本上判定尖锐湿疣的可能性更大。而尖锐湿疣属于常见的性传播疾病,也是我国重点防治的八大性病之一,危害较大,也易传染。出现该病以后首先要做的是禁止同房,并携带伴侣一起去医院做检查,以免漏诊。在夫妻伴侣之间,往往同时感染的情况居多,必须同查同治。只有双方都治疗好了,才不会导致疾病交叉传染。

    目前,针对男性尖锐湿疣的治疗方法比较多,常见的有二氧化碳激光、液氮冷冻、电灼、手术、光动力等等。针对一些病情轻微,感染部位在外面的患者,通过上述方法治疗也是有效果的。

  • 我有一个朋友最近在网上问诊了一个医生,想咨询一些关于健康的问题。因为最近有些担心自己的健康状况,所以我也对这次问诊的情况很感兴趣。我朋友先是提到了关于共用牙刷是否容易被传染丙肝、艾滋、梅毒的问题。医生很耐心地解释了牙刷干燥的话是没有问题的,同时也告诉我朋友摔伤后的伤口如有血液接触的话,感染的几率不大。接着,我朋友又询问了一些关于外出吃饭、烫伤牙龈、痔疮导致肛门湿润等问题,医生都给出了详细的解答并让我朋友放心。

    整个问诊过程中,我感觉医生非常细心和耐心,不仅解答了我朋友的问题,还给出了许多实用的建议。而且,医生回复的速度也很快,让我朋友觉得很贴心。最后,医生还提醒了我朋友在使用药品时要注意遵医嘱,不要随意服用。总的来说,这次问诊让我朋友感到很满意,也让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 最近感觉到胸口疼,让我有些不安。我在网上搜索了一些关于胸口疼痛的信息,发现可能是心脏问题,于是我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。

    我开始了在线问诊,医生非常耐心地询问我的病情,并给予了我专业的建议。他建议我进行详细的检查,并开出了对症治疗的处方。在整个问诊过程中,医生非常细致地解答了我的问题,让我感到很安心。

    我按照医生的建议进行了用药,并且在用药期间出现了一些不适症状。我及时向医生咨询,他给予了我及时的指导,并提醒我要注意用药过程中的禁忌和注意事项。

    通过这次在线问诊,我感受到了医生的专业和贴心。他不仅给予了我专业的治疗建议,还在用药过程中给予了我及时的指导和支持。我对互联网医院的服务感到非常满意,也感谢医生的耐心和细心。

  • 在医生的指导下,患者将进行更换药物治疗,以减轻丙戍酸镁的副作用。

    同时,医生建议患者持续关注自身病情变化,及时就医并听取专业医生的建议,以确保健康和安全。

  • 我是一位家居的患者,最近一直感到心慌头痛,腿无力,喝了药之后情况并没有好转。于是我决定在互联网医院向医生求助。

    我和医生进行了详细的沟通,他倾听了我的主诉并给予了专业建议。医生通过询问我的症状,对我的病情进行了客观评估,并给出了相应的治疗方案。我非常感激医生的耐心和细心,他给予了我很多关心和支持。

    在医生的建议下,我决定继续进行线下医院的进一步检查,以明确病情的原因。医生建议我尽快进行用药及治疗,以便及时缓解我的症状。

    在整个问诊过程中,医生始终以友善的态度与我交流,让我感受到了医疗行业的专业素养和人文关怀。我对互联网医院的服务感到非常满意,也感谢医生给予我的专业建议。

  • 昨天晚上,我家的小孩突然出现扁桃体肿大的情况,我给他吃了一粒头孢和两粒连花清瘟。今天早上发现他的牙龈全部肿起来了。我赶紧在互联网医院进行了在线问诊,医生非常耐心地询问了病情并给出了专业建议。

    医生建议先不要吃辛辣刺激干燥食物,不吃牛羊肉和海鲜,要以清淡饮食为主。同时,提醒我给孩子吃一清胶囊,多喝汤汤水水,可以泡一些菊花茶。医生还告诉我,如果出现呼吸困难的情况,要及时就医。

    在结束问诊后,医生再次强调了孩子的体温37.3算是发烧,建议如果持续发烧要去看发热门诊。最后,医生提醒我,他的回复仅为建议,如果需要诊疗还是要前往医院就诊。

  • 在日常生活中,长期便秘是一种很常见的症状,但也给患者带来了很大的困扰。如何有效地处理这一问题,让患者能够享受到更好的生活质量,是每一位医生都需要关注的。

    对于这种情况,患者可以选择线上问诊或者互联网医院,通过与医生的沟通,得到专业的建议和治疗方案。在这个过程中,医生需要充分了解患者的病情,给予耐心的倾听和专业的建议。同时,医生需要根据患者的实际情况,制定个性化的治疗方案,并提供详细的用药说明和生活建议。

    通过线上问诊或互联网医院,患者可以更加方便地获取医疗资源,避免排队等待的时间和精力消耗。同时,医生也可以通过线上平台更好地管理患者的病情和用药情况,提供更加细致的服务。

    总的来说,线上问诊或互联网医院为患者提供了更便捷的医疗服务,也为医生提供了更广阔的发展空间。在这个过程中,医生的专业素养和耐心细致的品质将会得到更好的展现。

  • 我在京东互联网医院进行了在线问诊,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议,感谢他们的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。我向医生描述了咽部疼痛和下颌淋巴结炎的症状,医生告诉我这可能与扁桃体肿大有关,导致颌下淋巴结肿大。我询问了关于晚上睡觉感觉头晕的情况,医生告诉我如果使用药物治疗有不适的副作用,可以更换药物。医生还提醒我,如果没有皮疹、呼吸困难等不适,可能与疾病有关,需要抗感染治疗后观察淋巴结的变化。我还担心可能是癌症,医生耐心地解释说需要观察淋巴结持续增长、活动受限的情况,然后才考虑进一步检查。我询问了关于大便化验,医生建议如果大便增加,持续黑便,需要及时化验检查。医生还告诉我,没有黑便了就可以不急于化验。最后,医生建议做肿瘤标志物化验,以排除癌症的可能。问诊结束后,我对医生的专业和耐心表示感谢。

  • 今天我在网上问诊,遇到了一位非常专业的医生。医生在我提出主诉后,非常耐心地询问了我的症状,并且给予了专业的建议和治疗方案。在问诊过程中,医生非常注重细节,不仅给予了我药物治疗的建议,还提醒了我注意事项和药品的使用方法。在医生的指导下,我很快就得到了有效的治疗,非常感谢医生的专业和耐心。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予了我足够的关注和支持,让我感受到了医生的温暖和关怀。在医生的帮助下,我很快就康复了。我对医生的服务非常满意,也非常感谢互联网医院提供了这样便捷的就医方式。

  • 我在网上看了一家医院,经过一番了解,觉得京东互联网医院还不错,便在上面找到了一位医生进行了线上问诊。

    医生很友善地提醒我,必须完整查看我的病例后才能开始诊疗行为,并且在为6岁以下儿童开具处方时,要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我,根据相关规定,互联网医院不能开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    医生和我打招呼后,询问我的不舒服情况。我告诉他,我感到全身肌肉酸痛,厌食痰多,这种情况已经持续了5,6天了。医生还询问了我有没有发烧,体温测了正常,没有头疼,也没有体力活动,但是舌苔干裂,口干舌红,体力活动较少。

    医生根据我的症状建议我去看中医,并提醒我,因为没有其他症状,没有其他检查,不能明确是什么原因,所以建议进一步检查明确。最后,医生建议我可以去心内科进一步检查。

  • 我在京东互联网医院上进行了线上问诊,非常感谢医生小姐姐的专业指导和耐心回答。

    她非常细心地询问我的情况,并且给予了非常专业的建议。她熟练掌握医疗行业知识,对我的病情进行了客观评估,给出了合适的治疗方案。

    在沟通过程中,她非常友善,倾听了我的主诉并给予了充分的支持和建议。她还提醒我一些医疗事项,让我对医疗行业有了更深入的了解。

    总的来说,我对这次线上问诊非常满意,医生小姐姐的专业素养和耐心给我留下了深刻的印象。

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