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  •        导语:胰酶在胰管内被激活是引起胰腺局部炎症的必备条件,而胰蛋白酶原转化成胰蛋白酶是整个胰酶系统被激活的起始步骤,随后产生一系列病理生理过程。

     

    (1)胰腺消化酶

            除淀粉酶,脂肪酶具有生物活性外,胰腺分泌的大部分消化酶(胰蛋白酶原,糜蛋白酶原,弹力蛋白酶原,磷脂酶原A,激肽酶原,胰舒血管素原等)以不具活性的酶原形式存在于腺泡细胞内。正常情况下,胰蛋白酶处于无活性状态,可能原因有:

    ①胰腺分泌性胰蛋白酶抑制物(PSTI)可以结合被激活的少量胰蛋白酶;

    ②有些酶如mesotrypsin和enzymeY可以分解胰蛋白酶或使胰蛋白酶失活;

    ③非特异性抗蛋白酶物质∝1~抗胰蛋白酶和∝1~巨球蛋白的存在;

    ④胰腺腺泡细胞内的分隔结构使胰酶在合成,转运中与溶酶体水解酶(如组织蛋白酶B)分开,后者可激活胰蛋白酶。

     

     

     

  • 骨折后胀痛,因为不管是闭合性骨折还是开放性骨折,经过手术以后骨折后局部会胀痛。第一,骨折断端软组织,骨折断端也就会导致疼痛,因为任何一个地方都是有神经支配的,骨折断端有末梢神经,包括痛觉等末梢神经,所以感觉麻、痛、胀是可以理解的。第二,骨折周围软组织损伤,包括手术带来的医源性损伤,骨折虽然可以给它固定上,但周围的软组织需要一定的恢复时间,所以骨折术后导致下肢的胀痛,是可以理解的。如果骨折情况允许,要多做早期锻炼,合理的功能训练,晚上还可以把腿抬高。

  • 3岁的孩子有鞘膜积液要手术,有担心是很正常的,所有的父母对孩子要做手术。都会有各种考虑和顾虑。 3岁孩子做鞘膜积液的手术,是相对很安全的。但是要了解一下这种手术,现在通常的方案是微创。大型的医院里面,一般都是副主任医师以上亲自操刀,在手上最少都有上百例的临床经验了,实际上对做这个手术来说,在技术要求和难度上,对于目前的医生没有太大的难度和风险。所以放心,可以具体了解一下当地是用什么方式,是微创还是传统的常规手术,因为不同级别的医生,在手术的处理方面上,会有一定的差距。

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    宫颈癌的疫苗,现在主要还是主张尽量首选处女,特别年轻和越年轻的女性。而39岁的女性,很多人都是有性生活,并且有可能是曾经有过HPV感染。HPV感染在普通人群中的感染率是特别高的,特别在性活跃阶段的女性感染率是很高的,如果持续存在HPV感染会增加宫颈病变的风险。当然,39岁也不是不能打疫苗,可以打的,但是在打之前要充分评估宫颈的情况,比如宫颈有没有本身已经存在病变,以及评估HPV的感染状态。如果确实评估了HPV没有感染,宫颈的情况是好的,也可以去接受疫苗的注射。至于打几价,都可以,但是如果有九价的,可能会首选打九价。

  • 肺部结节8mm,绝大部分是不会转移的。所有肺部结节都会有依据,如果已经是在做手术切除的,基本上会做淋巴结的活检。肺门的淋巴结或者纵膈的淋巴结,这些地方都没有看到转移,或者转移的病灶、病理当中,没有转移病灶的话。相对来说,转移的几率是很小的。一般对于没有转移的,这一部分的病人来讲,属于1期的患者,或者是2 a 期的。这部分患者而言,5年的生存率可以达到90%多以上。所以,像这样的情况可以不用担心。

  •     发生意外妊娠以后,可以通过做无痛人流终止妊娠。但是您知道哪些人不能做无痛人流手术吗?
      1.各种急性传染病或者慢性传染病急性发作期严重的全身性疾病,比如有心力衰竭症状比较明显的高血压,胃结核或者严重的贫血,不能承受手术者。
       2.急性生殖器官炎症,比如阴道炎症,急性宫颈炎,盆腔炎等。
       3.妊娠剧烈呕吐引起的酸中毒还没有纠正。
      4.手术以前4小时内,两次检查体温都在37度5以上者。

     上述这些意外妊娠的孕妇是不能做无痛人流的。

        做无痛人流手术以前应当首先做B超确诊是宫内怀孕,另外还应当检查一下凝血功能,白带常规,排除是否有生殖器官的急慢性炎症。在手术以前需要禁食以及禁水4~6个小时,防止药物麻醉以后引起呕吐,误入气管导致窒息。

  • 肺部磨玻璃结节0.51厘米也就是5毫米,医生怀疑原位癌,但妈妈60岁身体不太好又不想动手术,是没有问题。因为是5毫米的小结节是可以观察,而是不是原位癌一定是要手术切下来才知道,5毫米的小结节如果不是在胸膜下是没有非常高危,觉得还是可以定期观察。

  • 判断小孩是否有脊柱侧弯其实可以通过小孩的长子坐姿观察。有个很简单的方法,首先让孩子只穿内衣或光膀子端正坐好或者站好,然后稍微观察一下两个肩膀是不是一样高、骨盆是不是一样齐,有没有一边高一边低。侧面看是不是两个后背一样高,如果两个后背是一样高则是正常的。往往小孩出现脊柱侧弯观察会出现很简单的征兆,从后面看,孩子肩膀可能一边高一边低,盆骨也可能是一边高一边低,显得一条腿长一条腿短。再从侧面观察后背,后背有一边高一边低。这些都是脊柱侧弯的表现。

  • 肿瘤化疗骨髓抑制管理

  • 肺结节患者如果是在我们医院拍的片子,我可以登录系统,看到电脑里面的影像,非常的清晰。

     
    有一位老太太的家属在线上问诊平台联系到我,说从去年开始,在我们医院已经拍过三次CT,显示肺部有结节,想征求一下我的治疗意见。我在电脑系统里面看到了老太太拍的三次CT,肺里面有多发的结节,并不只有一处。在去年的两次CT,前后变化并不是很大,其中大的结节有两个,分别在左肺和右肺的上叶,都是混合型磨玻璃结节,给我的感觉首先考虑是恶性的。前几天,她又在我们医院复查了胸部CT,其中有两个结节发生了变化。通过仔细阅读胸部CT,我首先建议手术。我也看到老太太合并很多疾病,如果手术的话,需要首先进行系统的检查和精心的准备才可以。
     
    如果发现了肺部有结节,一定要请经验丰富的肺外科医生看一看片子,制定适合自己的诊治计划。

  • 我是一位忙碌的上班族,最近发现孩子总是咳嗽,特别是早上起床时,让我非常担心。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。医生询问了孩子的咳嗽情况,并给出了专业的建议。医生建议我给孩子进行鼻腔清洁,并使用盐酸西替利嗪滴剂缓解鼻塞流清涕,同时口服鼻炎通窍颗粒和氨溴特罗口服液化痰止咳。医生还提醒我需要定期带孩子去耳鼻喉科看医生,保持良好的生活习惯。

    此次线上问诊让我感受到了医生的耐心和细心,他们对待患者的态度让人感到温暖和安心。我会按照医生的建议认真给孩子进行治疗,希望孩子能尽快康复,健康成长。

  • 在一次线上问诊中,患者描述了孩子咳嗽五天并出现喉咙呼噜声的症状。医生助理张晓耐心询问了病情细节,并协助收集了患者的病史,以便主任医生给出最佳诊疗建议。

    张晓细心地了解了患者的情况,及时向主任医生汇报,确保患者得到及时的医疗帮助。经过专业评估和分析,主任医生给出了治疗方案,并开具了适当的处方。

    患者通过互联网平台购买了药品,医生提醒患者在用药期间如有不适及时就诊,为患者的健康保驾护航。

    整个问诊过程充分展现了医生团队的专业素养和关怀精神,为患者提供了高效便捷的医疗服务。

  • 今天上午,我带着孩子前往互联网医院进行线上问诊。

    刚开始问诊时,医生提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为,让我感到医生非常严谨负责。

    在询问我的问题时,医生非常细心地给我三次提问机会,让我有充分表达自己的病情和疑虑。

    医生给出了详细的治疗方案,并为孩子开具了处方单,让我感到医生非常专业和负责任。

    在结束问诊时,医生再次提醒我医生的回复仅为建议,让我感到医生非常尊重患者的意见和选择。

    整个问诊过程中,医生始终以友善的态度与我沟通,让我感到非常舒心和放心。

  • 我最近带着宝宝在家里不舒服,听说京东互联网医院可以在线问诊,于是我注册了一个账号,选择了小儿内科进行问诊。通过医生的详细询问和专业建议,我对宝宝的病情有了更清晰的认识,并且获得了合理的治疗方案。医生非常耐心和细心地解答了我的问题,让我感到很安心。在医生的建议下,我对宝宝的护理和预防工作也有了更具体的计划。我对京东互联网医院的服务感到非常满意,这种线上问诊的便利性和专业性让我受益匪浅。

  • 今天我带着孩子在京东互联网医院进行了线上问诊,因为孩子最近咳嗽的厉害,我很担心,所以决定通过互联网医院寻求医生的建议。

    医生非常耐心地询问了孩子的病情,询问了孩子之前就诊的情况,询问了之前使用的药物是否有效。通过这些询问,医生给出了专业的建议,并为孩子开具了处方。

    我按照医生的建议,一键预约了药品,希望孩子能尽快好起来。在整个问诊过程中,医生非常细心、耐心,给了我很多帮助和支持。我对互联网医院的服务感到非常满意,如果需要诊疗,我会考虑前往医院就诊。

  • 我是一名年轻的妈妈,在京东互联网医院上为宝宝进行了线上问诊。宝宝7个半月时长出了两颗牙,但是现在已经快11个月了,仍然有两颗牙没有长出来。我开始有些担心,不知道是否需要给宝宝额外补充钙剂。

    我描述了宝宝的喂养情况,每天奶量为700-800毫升,还有两顿辅食。在我等待的时候,医生助理很快就联系上了我,让我等待医生的回复。随后,孙浩医生接诊了我的咨询,他很仔细地询问了宝宝的情况,并建议对宝宝进行维生素D和骨密度检查,以便更好地判断是否需要额外补钙。

    在交流中,我提到宝宝有局部枕秃的情况,还经常侧睡一侧有点枕秃。医生建议如果孩子没有枕秃,没有睡眠不稳,易惊的情况,不需要专门补钙。而宝宝吐奶酸臭的情况可能是消化不良的表现,医生建议我注意宝宝的饮食和消化情况。

    在咨询中,我还了解到了一些关于婴儿补钙的知识,医生给出了一些建议,比如碳酸钙d3颗粒的使用,以及积食的判断标准。最后,医生还给出了一些关于儿科补钙的食品建议。

    通过这次线上问诊,我更加了解了宝宝补钙的相关知识,也更加明确了宝宝目前的情况。感谢京东互联网医院和孙浩医生的专业指导和耐心解答。

  • 今天我带着孩子去了互联网医院做线上问诊。孩子最近流鼻涕,咳嗽有痰,肚子胀,还发烧了。我非常担心,所以决定找专业的医生帮忙。通过互联网医院平台,我很快联系上了一位小儿内科的医生。

    医生非常耐心地询问了孩子的症状,然后给出了详细的分析和建议。他不仅给孩子制定了合理的治疗方案,还告诉我一些家庭护理的注意事项。特别是在给药品的选择上,医生给出了详细的解释和建议,让我对孩子的治疗更加放心。

    在整个问诊过程中,医生始终保持着亲和力和耐心,让我感受到了医生的专业和关怀。而且,医生还根据孩子的病情给出了一些建议,让我在平时的护理中也能更好地照顾孩子。

    通过互联网医院的线上问诊,我不仅得到了及时的医疗帮助,还感受到了医生的关怀和专业。我对互联网医院的印象非常好,以后有需要还会继续选择线上问诊。

    感谢互联网医院,也感谢那位专业、耐心的小儿内科医生!

  • 我在网上看了京东互联网医院的医生,非常专业和贴心。我儿子生病了,我很着急,于是在网上咨询了医生。医生很快就回复了我,让我放心。医生提醒我,6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴,还告诉我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,让我感到很放心。我很感激医生的耐心和细心,完全符合专业人员的形象。

    医生接诊后,很快给我开了处方,并提醒我不要自行调整剂量,祝愿我儿子早日康复。我按照医生的建议一键预约了药品,用药期间有任何不适还可以及时线下就诊。我感到非常满意,非常感谢医生的帮助。

  • 我是一位年轻妈妈,最近孩子生病了,情况挺严重的。她咳嗽了半个月,有痰,还说肚子痛,大便不畅。昨天晚上还呕吐了,眼睛里还有眼屎,晚上还磨牙。发烧也挺高,吃了美林才退烧。这些天一直在吃药,但情况并没有好转。我有点着急,于是在网上找到了一个医生进行了咨询。

    医生很耐心地询问了孩子的病情,还要求看了孩子的病例。经过详细的询问和分析,医生给出了一些治疗建议,并开了一些药方。我很感谢医生的细心和专业,现在孩子的情况有所好转,我也放心了许多。

  • 最近宝宝两岁四个多月,出现了头晕的症状,每次只是晕一下就好了,没有发烧、呕吐等症状。这让我非常担心,于是我决定通过***互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了宝宝的情况,并给予了专业的建议。医生表示宝宝的状况整体还可以,但建议抽空去查一下血常规,以便更好地了解宝宝的身体状况。我对医生的耐心和细心表示非常感激,同时也决定抽空去查一下血常规。

    通过这次线上问诊,我对***互联网医院的医疗服务印象非常好。医生不仅具备丰富的医疗知识,还具备良好的沟通能力,能够以友善的方式与患者交流。我对医生的专业素养和耐心给予了高度的评价。

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