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中医风湿免疫科

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  • 有一位去年在我这里做肺磨玻璃结节手术的女士,按照计划在我们医院进行了一次术后的复查。看到结果后,她联系到我,说从报告里看,自己又长出来一个肺磨玻璃结节,因为之前的磨玻璃结节切下来之后是肺癌,所以不免心里有些紧张。我安慰她先不要担心,等我看看具体的片子。

    她今年三月份曾经在我们医院复查过一次,但是肺里没有什么问题,我把三月份的片子和现在的片子进行了对比,确实在左肺下叶又出现了一个肺磨玻璃结节,但这个结节直径非常小,也就两、三毫米,并且密度非常的浅淡,给我的感觉这就像一个炎症性的结节,并不考虑恶性。我建议她继续观察,不要那么紧张,她说自己前段时间感冒了,不知道是不是和这个有关系,我觉得可能会有一定的关系。

    对于几个月内突然间长出来的肺磨玻璃结节,很大概率都是炎症性的,这时我们需要观察一下,动态看看它的演化过程。

  • 急性血栓性外痔是在外痔或混合痔的基础上所形成。主要是由于静脉血栓、静脉破裂出血所致。一般可以通过药物治疗、手术治疗、其他方法保守治疗等来改善症状。

    1.药物治疗:急性血栓性外痔的患者多由疼痛症状,患者可遵医嘱口服萘普生片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛,同时外用莫匹罗星软膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物来缓解症状。

    2.手术治疗:一般血栓性外痔的急性期多采用手术治疗,手术治疗的效果一般较好。可采取吻合器痔固定术,目的是阻断相关部位静脉血流,缓解症状,治愈疾病;改良血栓性外痔切除术,目的是切除病灶,缓解症状,促进恢复,减少并发症发生率及复发率。

    3.其他保守治疗方法:如果急性血栓性外痔症状轻微,可采取坐浴的方式,促进血管扩张,血液循环,加速疾病的恢复。也可以采取红外线理疗,促进局部的血液循环,促进血栓的吸收。

    急性血栓性外痔患者,平时要饮食清淡,不要吃辛辣刺激的食物,戒烟戒酒,避免长时间久站、久坐、久蹲,适当的运动,如症状较重,建议及时就医检查,遵医嘱规范治疗。

  • 特发性黄斑裂孔是指眼部无明显的原发疾病,如屈光不正、眼外伤及其他玻璃体、视网膜病变而自行发生的黄斑裂孔,发病原因不明,多见于老年人,女性较男性多见。

    本病在中医眼科相当“视瞻昏渺”或“视直如曲”的范畴。

    特发性裂孔无明显病因可查,排除了眼底病的病人,此病约占黄斑裂孔的绝大部分,在发病的病人中心血管病人发病占比较高,因此认为黄班裂孔的发病可能与视网膜动脉硬化及脉络膜缺血有关;另外发现用雌激素冶疗,女性因病子宫切除后发病率较高,因此认为与性激素调节失常有关。

    中医病因病机

    认为肝肾精血亏虚,目失所养;或脾虚气弱,或因外伤,气血瘀滞,组织受伤所致。因竭瞻劳视,耗其精血,或年老体衰,肝肾阴虚,虚火上扰,灼伤目中血络,气血不足,精气不能上荣于目,发生黄班裂孔。

    临床表现:

    本病起病隐匿,病程进展缓慢,有时遮盖一眼,才发现病眼视物不清。常见症状:视力下降.,视物变形,视力下降范围在0,05至0,5之间,大多数为0,1。用AmsLer方格查视物变形及中心暗点。眼底检查:黄班区可见园形或类园形暗红色病灶,边缘清晰。0CT检查:能直观确切反应黄班裂孔情况:位置、形态、大小、视网膜与玻璃体的关系,确定是否有黄班旁水肿、浅脱离,並可清晰鉴定是全层孔或是板层孔,还是假性黄班孔。

    1,西医冶疗:一般采取观察保守冶疗,黄斑部过去采用激光冶疗,因损伤大,术后视力下降明显,现在基本不用。黄班手术过去是一个禁区,现在随着科技的进步,现在手术精细,在有可能发生视网膜脱离可以手术冶疗,但是手术风险大,术前应与病患充分沟通,慎重选择。

    中医中药治疗

    对于年老体弱,全身患有多种疾病,眼部已经发生玻璃体后脱离,裂孔小的患者,中医冶疗是一个比效好的选择。

    1.辨证分型论冶

    ①肝肾阴虚证:杞菊地黄丸随证加减治疗。中成药:杞菊地黄丸、或金花明目丸或石斛夜光丸加龙血竭片。

    2脾胃气弱证:补中益气汤加减随证加减冶疗。中成药:补中益气丸或归脾丸加龙血竭片。

    3.外伤损络症:王不留行散方随证加减治疗。中成药:龙血竭片。

     4,也可单用龙血竭片或胶囊口服,一个疗程3个月。

     

  • 夏季多吃这道菜,孩子个头蹭蹭长#医学科普 #长高 #骨科 #儿童生长发育 @抖音小助手

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    自闭症,在医学上全称为孤独症谱系障碍,是一种先天性疾病,属于神经发育障碍性疾病,人们喜欢把一类人统称为星星的孩子,发病原因不完全明确,这些孩子在临床上有三大核心症状表现:
     
    1、社交障碍:这是孤独症的核心症状,主要表现为社会交往障碍,与别人目光交流的时候会回避目光,对于别人的呼唤缺少反应,缺乏与人交往的兴趣,难以理解别人的想法,不懂得社交规则,生活中不懂察言观色,而且也难以建立友谊;
     
    2、交流障碍:语言交流的障碍,语言的理解能力还有表达能力都会落后于同龄的孩子,同时还表现出非语言交流的障碍,比如在交流的时候动作、表情、姿势缺乏或比较少;
     
    3、兴趣范围狭窄和刻板行为:日常的行为常常表现出刻板重复,倾向于使用僵化刻板、墨守常规的方式来应付日常的生活。                                 
     
    目前尚没有药物能够治愈孤独症,孤独症主要通过结构化训练来 改善患儿的临床症状, 可通过社交活动、行为干预、任务分解、认知行为疗法、情景化教育训练等进行干预治疗。
     
    1、社交活动
    自闭症儿童的核心症状就是社交障碍,应与儿童多玩耍或沟通,多到户外活动,与他人互动交流,可适当缓解儿童社交障碍的症状。
     
    2、行为干预
    可训练儿童模仿,或进行手眼协调运动,以及在特定的场合、特定的训练场地,进行玩具和动作的协调训练,提高儿童对事物的兴趣,改善患儿症状。
     
    3、任务分解
    可给儿童分布任务,并把任务进行适当分解。儿童每完成一项,需给予正面的鼓励。过程中可适当给儿童进行提示,让儿童的行为从刻板的动作中得到缓解。
     
    4、感觉训练
    自闭症儿童普遍有感觉统合能力失调的情况,可适当让儿童进行平衡木、大龙球、荡秋千、动静运动结合等运动。
     
    5、语言训练
    可让儿童做语言康复操,进行口肌训练,并增加与儿童交流的时间,以提高自闭症儿童的语言表达,有助于建立良好社交关系,缓解儿童自闭的情况。
     
    6、地板时光疗法
    可坐在地板,上与儿童一起进行游戏,通过目光对视、捉迷藏、抛球训练等,增加彼此信任,产生亲密、愉快的感觉,以缓解儿童自闭的情况。
     
    儿童患有自闭症时,应多陪伴,多与儿童沟通交流,培养儿童兴趣,多进行鼓励,增强儿童的自信心。如症状严重应及时进行就诊,以免延误病情。

     

  • 鼻子上长闷头通常指的是痤疮,可以采取一般治疗、药物治疗、物理治疗、一般治疗等治疗方法。

    1.一般治疗:患病期间,需要加强皮肤护理,要避免暴晒、摩擦或压迫鼻子上的皮肤,不要用手去挤或抠痘痘,以避免感染加重形成瘢痕。饮食上要注意清淡,不要吃辛辣、刺激、油腻和太甜的食物。保持良好的作息和卫生习惯,避免过度劳累和熬夜等不良生活习惯。

    2.药物治疗:在医生的指导下,可以使用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶等外用药物进行治疗。这些药物可以促进角质层不断再生,达到清洁皮肤的效果,还可以促进新生细胞再生。

    3.物理治疗:如果鼻子上的痤疮比较严重,可以考虑进行物理治疗,如激光治疗和光动力治疗。激光治疗是一种非常有效的治疗方式,常用的有强脉冲光、点阵激光、脉冲染料激光等。光动力治疗则主要用于治疗轻、中度的皮损,通过光动力效应破坏痤疮丙酸杆菌,减轻炎症反应。

    鼻子上长闷头应在医生的指导下采取相应的治疗措施,以免延误病情。

  • #6月必知健康知识 #中医谢培凤

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    一个美丽的鼻子,决定着我们的“面子”。看似占地不大,其实里面另有一番天地。

    我们平时看得见的部分就是外鼻。表面是皮肤和皮下软组织,下面由骨和软骨构成了外鼻的支架。没错,正是由于这些支架的存在,我们的外鼻才会高耸挺拔。但也正因为突出于面部,外鼻往往也是最容易受伤的那一个。说到这里,呆呆平时打篮球应该遇到过这种情况。华丽丽地跳起抢到个篮板,却被飞来的手肘顶到鼻子,重重摔下···除了流鼻血,还发现鼻梁塌了,这就是鼻骨骨折了。如果再倒霉一点,鼻子还歪了------鼻中隔软骨骨折了。
    外鼻的皮肤有很多汗腺和皮脂腺,如果不注意卫生,就容易出现粉刺、痤疮,感染了就会变成疖肿。我们画一个三角形,以最上面鼻根为顶点,两侧嘴角连线为底边,这一三角区域称为“危险三角”。为什么呢?因为在面部,静脉管内的血液可以上下自由流通。这个区域内感染后出现疖肿如果治疗不当,或者用力挤压“痘痘”,细菌可以长驱直入到达颅内,导致海绵窦血栓性静脉炎或者其他颅内感染,都是可以要人命的。
    从两侧鼻孔往里,就进入我们的鼻腔了。呆呆刚才照镜子,应该看到了里面有一坨红红的肉团。不要紧张,那是我们鼻腔内的正常结构,叫做下鼻甲。慢性鼻炎或者急性鼻炎(感冒)时,下鼻甲会充血膨胀,变得很大,我们就会感觉到鼻塞了。继续往里、往上,依次还有中鼻甲、上鼻甲。两侧鼻孔中间,就是我们的鼻中隔。鼻中隔如果不在正中的位置,而是偏向任何一侧鼻腔,都有可能引起相应一侧鼻腔出现鼻塞、流血等情况,这就是鼻中隔偏曲。其实,由于发育的原因,绝大多数人的鼻中隔都不是完全居中的。只要没有鼻塞、鼻出血等症状,可以不必担心。而鼻出血的位置,往往在鼻中隔的前下部,这里有大量的血管汇聚成丛。因此,鼻出血的时候,我们紧紧捏住双侧鼻翼位置几分钟,一般都能止血。下次再出血,记得不要仰面朝天了。

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    1) 母乳喂养儿:继续母乳喂养。如果腹泻大于一周无好转,或出现乳糖不耐受的可疑临床表现,如进食母乳后即出现水样泻甚至合并脱水、酸中毒,粪便pH值小于5.5,粪还原糖试验阳性大于2+,尿半乳糖试验阳性,停母乳改为无乳糖或低乳糖配方奶喂养或加用乳糖酶。腹泻缓解后在第三天开始在2周内逐步转为母乳喂养。
    2)  母乳+配方奶混合喂养儿:继续母乳喂养,配方奶改为无乳糖或低乳糖奶粉或加用乳糖酶。如果腹泻大于1周无好转或满足上述其他条件,停母乳,全部改为无乳糖或低乳糖配方奶喂养或加用乳糖酶,腹泻缓解后第3天开始在2周内逐步转为母乳喂养配方奶粉。
    3) 小于6个月的人工喂养儿或大于6个月以配方奶粉为主要膳食的婴儿,改为无乳糖或低乳糖配方奶。腹泻缓解后在第3天开始在2周内逐步转为原配方奶粉喂养。
    4)  大于6个月以辅食为主要膳食的婴儿,继续食用已经习惯的日常食物,如周、面条、烂饭、蛋、肉末、鱼末。应避免高脂高糖食物和含粗纤维的蔬菜和水果,且不应该添加新的辅食,如进食量少,可增加喂养餐次。
    5)  从患儿腹泻开始,要给口服足够的液体以防止脱水,腹泻早期母乳喂养儿应继续母乳喂养,并增加喂养的频次、延长单次喂养的时间。
     6)轻中度脱水应用口服补液盐(ml)=体重(kg)x(50-75),4小时内服完。

  • 急性视网膜坏死是一种罕见但严重的眼部疾病,会对视力产生显著影响,可能造成急性视力损失、视野缺损、光敏感、视物变形等影响。

    1.急性视力损失:急性视网膜坏死的患者,由于视网膜的炎症、坏死、出血,会突然发生急性视力减退或丧失。

    2.视野缺损:急性视网膜坏死后由于受损的视网膜区域无法传递视觉信号,可能导致视野缺损,患者无法看到某些区域或出现模糊的区域。

    3.光敏感:一些患者可能对光敏感,明亮的光线可能引起不适或疼痛感。

    4.视物变形:急性视网膜坏死可能导致视物变形,看到的物体可能出现扭曲、变形、歪斜等情况。视网膜坏死对视力的影响程度因个体差异而不同,可能是轻微影响,也可能有严重的视力损害,甚至完全失明。早期诊断、及时治疗对于保护视力至关重要。

  • 我是***互联网医院的一名患者,最近因为患上了系统性红斑狼疮,需要进行线上问诊求医。在这个过程中,我遇到了一位非常专业和耐心的医生,他对我的病情进行了详细的了解和评估,并给出了合理的治疗建议。

    这位医生不仅熟练掌握医疗知识,还非常擅长与患者沟通,让我感受到了他的关心和支持。在问诊过程中,他耐心地听取我的主诉,并为我解答了各种疑惑,让我感到很放心。

    最终,医生为我制定了一份中西医结合的治疗方案,让我对疾病的治疗充满信心。在结束问诊时,他还提醒我注意休息,让我感受到了他的关心和体贴。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了医生的专业素养和人性关怀,让我对医疗行业充满了信心和敬意。

  • 我在网上咨询了一位医生关于痛风的问题,医生很耐心地回答了我的疑问。医生首先提醒了我一些医疗服务的事项,让我对医生的专业性和责任感有了很好的印象。

    我描述了我的症状和尿酸指数,医生很快给出了专业的治疗建议,并详细解释了痛风的病因和治疗方法。医生还向我介绍了中医对痛风的治疗方法,让我对中医的治疗理念有了更深的了解。

    医生非常耐心地回答了我的问题,并且很负责地提醒我注意药物的使用和副作用。最后,医生还告诉我在哪里可以找到他,让我对医生的专业性和责任感有了很好的印象。

    我对这次的在线咨询非常满意,感谢医生的耐心和专业,我会按照医生的建议进行治疗,并尽快去找医生进行面对面的诊疗。

  • 在经历了线上问诊后,患者发现自己需要开新的处方单,于是向医生提出了这个需求。经过医生的详细询问和了解,医生给予了患者专业的建议,并为患者开具了新的处方单。患者在医生的指导下,顺利完成了处方的审核和购药流程,感受到了互联网医院的便捷和专业。医生的细心和耐心让患者感到由衷的满意,也让患者对互联网医院的服务充满信心。

    互联网医院作为一种新型的医疗服务方式,为患者提供了更为便捷和高效的就医体验。医生们在线上问诊中展现出的专业素养和耐心沟通,让患者感受到了医生的温暖和关怀。在今后的就医过程中,患者将更加信任并依赖互联网医院,希望能够得到更多医生的帮助和支持。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生助理告诉我,医生会尽快了解我的病情,方便给予诊疗建议,我觉得这样的服务很贴心。

    问诊开始后,医生询问了我的情况,我向医生描述了我的痛风症状,包括尿酸偏高、舌苔黄厚、早上嘴巴发苦、腰疼等情况。医生很有耐心地询问了更多细节,比如曾经的发作情况和药物使用情况。

    医生告诉我,我的痛风需要控制尿酸在360以下,可以通过中药调理,同时建议我做泌尿系统B超检查。医生还给我开了处方并告诉我可以直接预约药品,非布司他如果有效且没有副作用可以继续服用。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予了我详细的解释和建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。我觉得医生非常专业、耐心和细心,让我对线上问诊有了更多信心。

    总的来说,这次线上问诊让我觉得很舒心,我对医生的专业素养和细心关怀印象深刻。

  • 我在网上看了一下,发现自己可能患上了风湿关节炎。这个病痛苦不说,还会影响到日常生活,真是让人头痛。于是我决定在网上找医生咨询一下。

    京东互联网医院的医生很快就和我联系上了,他很耐心地听我诉说了自己的症状和病情,还要求我提供了检查报告。经过仔细的分析,医生非常确定地告诉我,我患上了类风湿关节炎,这让我感到很震惊。

    医生还详细地给我介绍了这个病的特点和治疗方案,让我感到很安心。他说,虽然这种病无法彻底治愈,但通过用药治疗可以控制病情,让我不再感到那么痛苦。他还提醒我,需要长期用药控制,而且每个人对药物的反应都不一样,需要根据自己的情况调整用药。

    最后,医生还给我推荐了一些药物,并告诉我一些关于饮食和生活习惯方面的注意事项。我感到非常感激,对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了该如何调整生活方式来应对疾病。

    这次的网上咨询让我受益匪浅,我对医生的专业素养和耐心服务深表敬佩,也更加坚定了对疾病的治疗信心。

  • 我是一名患者,最近因为身体的不适,通过互联网医院进行了线上问诊。我向医生咨询了自己长期吃激素导致的双侧股骨头坏死和幼年类风湿性关节炎的问题。医生非常耐心地听取了我的描述,并给予了专业的建议和治疗方案。医生提醒我注意减轻情绪压力,避免过度劳累,同时也为我开具了中药处方。在整个问诊过程中,医生给予了我充分的关怀和支持,让我感到非常温暖和安心。

    通过互联网医院的线上问诊,我深深感受到了医生的专业和细心。他们不仅擅长诊疗,还能够用心倾听患者的需求,给予他们最合适的治疗方案。我对医生的服务非常满意,感到非常感激。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了自己的类风湿病情,医生通过仔细询问患者的症状和病史,对患者进行了全面的评估和建议。

    医生细心倾听患者的描述,耐心解答患者的问题,给予患者专业的治疗方案和药物建议。患者也积极配合医生的治疗方案,希望尽快缓解病情。

    医生为患者开具了详细的处方,并提醒患者在用药期间如有不适及时就诊。患者感谢医生的耐心和专业,对医生充满信任和感激。

  • 我在网上找了一个医生进行了线上问诊,医生提醒要完整查看病例后才能开始诊疗,还告诉我,如果是给6岁以下的孩子开处方,必须确认有监护人和专业医师陪伴。医生很负责任地告诉我,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,这让我觉得医生很专业。

    医生很亲切地问我病情是否明确,询问我最近有没有复查过,我还在用什么药物。我告诉医生我没有用药,医生很细心地问我病情,询问我有没有关节肿胀。医生告诉我,要抽血化验一下血沉,风湿三项,抗核抗体检查看看有没有问题,还建议我查一下关节超声检查,医生说,明确诊断才能够有针对性的治疗。

    虽然我在网上问诊,但医生的细心和负责任让我感到很安心,我相信经过医生的诊断和治疗,我的病情一定会得到有效的控制。

  • 我在网上看了一下,发现了一个很方便的互联网医院,可以在线问诊,挺适合我这种工作繁忙的人。前几天我感觉身体有点不舒服,特别是关节疼痛,有点担心是不是风湿性疾病。于是我决定尝试一下在线问诊。

    和医生聊了一下,医生很耐心地听我描述症状,还提醒我注意保暖,避免受凉。医生还根据我的症状给了我一些建议,并开了一些中药,其中就包括再造生血片,让我感觉很贴心。

    我按照医生的建议买了药,用药期间有些不适,医生也及时提醒我要及时就诊。最后我顺利购买了药物,服务也很周到。下次有需要的话,我还会再找这位医生。

  • 尿酸高是一种常见的健康问题,很多人都会遇到这个情况。近日,我在互联网医院进行了一次线上问诊,向医生咨询了关于尿酸高的调理方法。医生在问诊中给予了我非常专业的建议,让我对尿酸高的调理有了更清晰的认识。

    医生首先询问了我的病情和病史,并根据我的描述给出了详细的分析和建议。他耐心地解答了我的问题,让我感受到了他的专业和细心。在医生的指导下,我了解到尿酸高需要控制饮食,多饮水,多运动,并且可以适量食用一些中药保健品,如芹菜籽等。此外,医生还建议我可以考虑短期使用非布司他等西药进行治疗。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生对患者的关心和专业。他的耐心、细心和专业知识给我留下了深刻的印象。我相信,在医生的指导下,我的尿酸高问题一定会得到有效的调理和治疗。

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