按受伤的时间分类

1） 新伤：近期的损伤 （2-3 周内）；或损伤后立即就诊者；

2） 旧伤：新伤失治，日久不愈，或愈后又因某些因素而复发。

按损伤发生的过程和外力作用的性质分类

1） 急性损伤：突然而来的暴力所引起的损伤（起病病因时间明确）。

2） 慢性劳损：经年累月反复重复某一个动作和体位不当引起的损伤（起病病因明确或不明确，时间不明确）。

按损伤部位的皮肤粘膜是否完整：

1） 开放性：锐器、火器、或钝性暴力作用使皮肤或粘膜破损而有创口流血，深部组织与外界沟通。

2） 闭合性：受钝性暴力损伤而外部无创口者。

损伤的病因

外因：外力伤害。直接暴力、间接暴力、肌肉的收缩力、持续劳损。

内因：身体的抗击能力和耐受能力。体质、年龄、解剖结构、七情内伤。

胃肠神经官能症，又称胃肠道功能紊乱，是一组胃肠综合症的总称，主要为胃肠的运动与分泌机能失调，临床多以胃肠道症状为主，常伴有心悸、气短、胸闷、面红、健忘、神经过敏、手足多汗、多尿、头痛等症状。

胃神经官能症的临床表现

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胃部症状

对于肠胃神经官能症的患者来说，常常会出现胃部反酸、嗳气恶心和上腹疼痛以及剑突下灼热感等情况。每当患者的情绪反应比较激烈的时候，这些症状就会加强。事实上，这种疾病是胃肠道最常见的一种功能性疾病。这种疾病的病程非常缓慢，大多患者会出现持续发作和反复发作的现象，因此治疗起来有一定的难度。

主要表现为：

1、神经性呕吐

往往在进食完毕后突然发生呕吐，一般无明显恶心，呕吐并不费力，呕吐量不多，且不影响食欲或食量，常在呕吐后即可进食，因此多无明显营养障碍。神经性呕吐还可伴有癔病的临床表现如夸张、做作、易受暗示、突然发作等，此外，呕吐也有条件反射性的，不良刺激物如某些食物、药物，甚至某种特定的环境也能引起恶心和呕吐。

2、神经性嗳气

神经性嗳气也就是吞气症，的患者会有想通过嗳气的办法来解除肠胃中的空气，而帮助缓解肠胃的不适以及饱胀的感觉。事实上是由于不自觉地反复吞入大量空气才嗳气不尽。此病也有癔病表现，多在有人在场时发作或加重。

3、神经性厌食

是以厌食、严重的体重减轻(至少超过原体重的 20%)和闭经为主要表现。此症在国内外有增多趋势，患者多为青春期女性，对于进食和肥胖有根深蒂固的病态心理。厌食往往出于企图节制饮食以保持体形美的动机。患者多数自觉良好，行动活泼敏捷，对自己的困境处之泰然，有的可自相矛盾地对食物保持兴趣，甚至贪食饱餐而后偷偷呕掉。

传导性耳聋和神经性耳聋的区别

血友病是一种遗传病，其致病因素主要为遗传因素，基因突变也会致病。以血友病A较为常见，为先天性缺乏FⅧ所致，血友病B为先天性缺乏FⅨ所致，血友病C罕见，为常染色体隐性遗传。

 

 

一、血友病发病的原因有哪些？

1、遗传因素：凝血因子Ⅷ、Ⅸ基因位于X染色体上，血友病A与血友病B均表现为伴性隐性遗传特征，即女性传递，男性发病。若男性血友病患者与正常女性结婚，其女儿均为携带者，儿子则全部正常。若女性血友病携带者与正常男性结婚，其儿子半数发病，女儿也有半数携带者。若男性患者与女性患者结婚，其下一代不论男女均为血友病患者。血友病C的遗传方式为常染色体不完全隐性遗传，男女均可患病，若临床遇到女性血友病患者，应考虑为血友病C。

2、基因突变：血友病A的基因缺陷类型主要包括内含子22倒位，FⅧ基因点突变、缺失或有异常基因插入等，基因缺陷使FⅧ合成障碍或FⅧ分子结构异常导致促凝活性降低，致机体岀血不止。血友病B的FⅨ基因位于染色体Xq26.3~27.2上，在肝内合成，是维生素K依赖性凝血因子。

 

二、血友病发病的病理基础

 

血友病是一组先天性凝血因子缺乏，以致出血性疾病，先天性因子Ⅷ缺乏为典型的性联隐性遗传，由女性传递，男性发病，控制因子Ⅷ凝血成分合成的基因位于X染色体，患病男性与正常女性婚配，子女中男性均正常，女性为传递者;正常男性与传递者女性婚配，子女中男性半数为患者，女性半数为传递者;患者男性与传递者女性婚配，所生男孩半数有血友病，所生女孩半数为血友病，半数为传递者，约30%无家族史，其发病可能因基因突变所致。因子Ⅸ缺乏的遗传方式与血友病甲相同，但女性传递者中，因子Ⅸ水平较低，有出血倾向，因子X1缺乏，均导致血液凝血活酶形成发生障碍，凝血酶原不能转变为凝血酶，纤维蛋白原也不能转变为纤维蛋白而易发生出血。

 

 

三、血友病好发于哪些人？

 

家族中有血友病病史的人：血友病A、B均为性染色体隐性遗传疾病，若父母患有血友病，则子女得病概率显著增加。
经常出现异常岀血的人：如意外微小损伤后出血量多且难以止住等有患血友病可能。

血友病是一组遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病。由于缺乏凝血因子，血液就不容易凝固，从而引起出血性疾病。包括甲、乙、丙型，在我国最常见的类型为甲型，乙型次之，丙型很少见。4月17日为每年一次的“世界血友病日”。血友病是一个值得准父母重视的疾病，只有了解它，才能更好地对其进行防治。

 

 

一、血友病的遗传方式

 

首先血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，其共同特征就是活性凝血活酶生成障碍凝血时间延长，终身具有轻微创伤后有一个出血的倾向，重症的患者没有明显外伤也可以出现自发性出血。他是一种先天性凝血因子缺乏，先天性凝血因子八缺乏是典型的性联隐性遗传，有女性传递，男性发病，控制因子八凝血成分合成的基因位于x染色体上，患病的男性与正常的女性婚配，子女中男性均是正常的，女性为传递者。正常男性与传递性的女性婚配，其子女中男性有一半就是患者，女性半数为传递者，患者男性与传递者女性婚配，所生的男孩有半数都是血友病，所生的女孩半数为血友病，半数为传递者，30%的患者没有家族史，其发病可能与基因突变是有关系的。

 

二、血友病影响正常生活吗？

 

血友病的主要表现是出血，患者终身有轻微损伤或手术后长时间出血的倾向。根据出血轻重与血浆中凝血因子活性的水平，将本病分为4型：重型、中间型、轻型和亚临床型。其中重型常在2岁以前就出血，在婴儿开始学爬、学走后出现出血症状，甚至结扎脐带时出血不止。出血部位多且严重，常有皮下、肌肉及关节等部位的反复出血，关节内血肿畸形多见。中间型起病在童年时期以后，以皮下及肌肉出血居多，亦有关节出血，但反复次数较少，严重程度也轻于重型。轻型出血多在青年期，由于运动、拔牙或外科手术后出血不止而被发现，出血轻微，可以正常生活，参加运动，偶尔发生关节血肿。亚临床型只有大手术后才发生出血，实验室检查可以证实为本病。

 

 

一般而言，凡出血症状出现越早，病情越重，随年龄的增长，出血症状可逐渐减轻，有时可出现无出血症状的缓解期。出血可在创伤后数小时或数天后发生，也可在创伤或手术后即渗血不止。

3.3 心理护理

心理护理是优质护理的重要内容，尤其是在妇科手术前，意外妊娠者通常会感到恐惧、紧张、害怕疼痛，可能对患者术中依从性产生影响，因此可由 PAC 专职护理人员对患者进行心理护理。

首先为患者介绍 PAC 项目服务的目的与流程、人工流产的手术方式、术后立即避孕的重要性、避孕方式的选择、术前注意事项等，使患者有心理准备。报道指出，护理人员应当注重自身仪容仪表，友善服务患者，主动介绍自己，并与患者进行沟通，了解患者意外妊娠的原因，并对患者心理状况进行评估，鼓励患者说出自身难处，从而对患者焦虑和抑郁的根源进行分析，并结合患者临床资料(文化程度)和心理特点，采取相应的沟通方式，给予其足够的心理疏导和心理支持。研究指出，有效的心理干预，对提升患者对流产相关知识知晓率和降低重复流产率具有重要意义。

3.4 术中及术后护理

术中协助患者采取正确的截石位，对于初次接受此类检查的患者来讲，或多或少会产生紧张和害羞等心理，因此护理人员可向患者解释采取该体位的原因，并使患者正确认识自身的生理特点，在手术过程中，注意对患者的隐私保护，减少术区外不必要的躯体暴露。术中可根据患者的需求，播放轻柔舒缓的音乐，转移患者注意力，同时护理人员尽量靠近患者身边，不时给予其心理安慰，通过握手的方式给予患者支持，增强患者安全感给予对医护人员的信任感，从而提升治疗依从性，选择合适的棉垫置于患者脚下[14]，避免金属的冰凉感对患者产生刺激，减轻其紧张感。

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随年龄增长的不仅有阅历，还有岁月痕迹，眼袋就是其中之一。

 

 

有一对大眼袋给人最直观的感受，大概就是“显老”了。但你可能不知道，眼袋还有可能影响视力。

 

哪些习惯会加速眼袋的形成？涂抹眼霜能去眼袋吗？《生命时报》采访专家，为你一一解答。

 

受访专家

首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心眼整形科主任 李冬梅

中国人民解放军火箭军特色医学中心眼科主任 梁歌

 

眼袋是怎么来的

 

眼袋又称睑袋，是眼睑皮肤松弛、眶隔薄弱、眶脂膨隆、轮匝肌肥厚及无力等诸多因素综合形成的悬垂袋状结构。

 

 

眼袋的形成因素主要有以下几点：

 

遗传

 

若父母中有一人有眼袋，后代极可能较早出现眼袋。这也是一些年轻人有眼袋的原因之一。

 

衰老

 

上了年纪后，眼部肌肤新陈代谢缓慢，皮肤轮匝肌弹性减弱，导致产生眼袋。

 

同时，眼轮匝肌也会下移，使泪沟或碧泉沟加深。眼袋一般在40岁左右产生，常见于60岁以上老人。

 

用眼坏习惯

 

除了衰老等原因外，一些坏习惯也会招致眼袋。

 

• 离电脑太近或姿势不正确。这是令眼睛受损最重要的原因，越靠近显示器，伤害越大。

 

• 电脑显示器不清晰。使用时间过久的显示器屏幕画质降低，清晰度减退，让人看东西费劲。

 

• 光线太弱或太强。显示器屏幕与外界光线产生强烈的反差，容易对眼睛造成刺激。

 

• 长期睡眠不足。睡前喝水过多或长期睡眠不足可能导致眼袋加重。

 

需要提醒的是，眼袋不仅使人显得衰老、疲惫，还可能会影响视力。

 

如果眼袋太大，会使表面皮肤松弛下垂，加速眼部皱纹形成，使黑眼圈范围扩大，形成松弛性下睑外翻等并发症，久而久之并发视力下降、角膜炎等。

 

涂抹 眼霜能去眼袋吗？

 

市面上的眼霜，少则几百，贵则几千，不少都声称有去眼袋的功效。

 

很多人出现眼袋时，立即开始涂各种眼霜。其实，眼霜充其量可以延缓眼袋的发展，对消除眼袋没有效果。

 

一旦真出现眼袋，最有效的解决方法就是手术。

 

眼袋矫正术术式多样：

 

• 若患者仅有泪沟，没有皮肤松弛，可考虑内路手术或在泪沟打玻尿酸等；

 

• 若患者既有眼部皮肤松弛，又有泪沟、碧泉沟、眶下沟等情况，需采用外路手术。

 

• 专家提醒，眼袋矫正手术有一定风险，必须找正规的整形医院。

 

让眼袋长得慢一点

 

衰老是不可避免的，要想减缓眼袋发展的速度，调整日常生活习惯最重要。 

 

1.保证充足睡眠

 

不要熬夜，每天睡7~8小时，可有效改善眼睑组织的血液循环，缓解眼部疲劳，减缓眼睑衰老。

 

2.营养均衡

 

建议多补充富含维生素A的食物，如胡萝卜、动物肝脏等。

 

3.睡前避免大量喝水

 

这可能导致第二天眼睛水肿，久而久之眼袋就会形成。睡前也不要吃过咸过辣的食物。

 

4.避免用眼疲劳

 

避免用眼疲劳最好的方法就是适当休息。

 

每工作1小时，要向远处眺望10分钟左右，看5米以外的东西眼睛就能得到休息，或者闭上眼睛，把双手搓热放在眼皮上有助于活血。

 

5.适量运动

 

易产生眼袋的人应该多运动，帮助血液循环，有助去除眼袋。

 

最后，生命君想提醒的是，如果眼袋过重，并经常出现眼累、眼晕、眼花等情况，要引起重视，尽早到正规医院检查，必要时进行眼袋切除手术。▲

 

本期编辑：王晓晴

基本病因

以鼻咽炎为表现的“普通感冒”：多数由鼻病毒引起，也可由冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起。

以咽炎为主要表现的上呼吸道感染主要包括：

• 急性病毒性咽炎：主要由流感病毒和腺病毒等引起。
• 急性病毒性喉炎：常由流感病毒、鼻病毒、副流感病毒或腺病毒等引起。
• 疱疹性咽峡炎：主要由柯萨奇病毒 A 引起。
• 咽结膜热：主要由腺病毒和柯萨奇病毒等引起，常发生于夏季，游泳中传播。
• 咽-扁桃体炎：主要由溶血性链球菌引起，也可由流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等引起。

脂质代谢紊乱学说： 1979 年 Solomon 首先提出脂肪代谢紊乱引起高脂血症和脂质过氧化反应与酒精中毒致 ANFH 的关系。

王义生等动物实验表明:过量饮酒后可出现超氧化物歧化酶（SOD）活性降低、过氧化脂质（LPO）显著升高。长期酗酒可引起血液流变学明显异常，表现为全血粘度、血浆粘度及红细胞聚集性显著增高，血液呈高粘滞状态，在软骨下血窦内血流易于滞缓。长期饮用大剂量烈酒后发生酒精中毒，乙醇在体内代谢过程中产生的毒性作用可使自由基生成增多，导致自由基主要清除剂之一的 SOD 活性下降。而自由基具有强烈的引发脂质过氧化作用，使 LPO 的反应性增强，造成膜受体、蛋白酶和离子通道的功能障碍。

细胞膜和亚细胞器是 LPO 的重要损伤部位，通过影响细胞膜的通透性导致血管内皮细胞损伤，小动脉发生纤维变性和粥样硬化，导致股骨头局部缺血性坏死。

我最近头皮局部发痒，头皮屑很厚，持续了两年多，一直没有找医生治疗过。最近在网上看到了京东互联网医院，觉得很方便就试着进行了线上问诊。

开始我有些担心，毕竟是第一次在网上问诊，不知道医生是否能够准确诊断我的病情。但是通过和医生的沟通，我感受到了医生的专业和耐心。医生很细心地询问了我的症状和病史，并且要求我发送了头皮的照片进行评估。在医生的指导下，我很快就找到了合适的治疗方案。

医生告诉我应该每天晚上十一点之前睡觉，不要吃甜食、油炸食物和牛奶，少吃辛辣刺激的食物，这样可以减少皮质分泌。同时，医生还为我开具了外用药物的处方，告诉我疗程需要至少两到四周，并要求我两周后复诊。

在医生的建议下，我已经按时使用药物，并且预约了复诊。我觉得这次线上问诊非常方便，医生的专业和耐心让我对互联网医院有了更多的信心。

在一次线上问诊中，一位70岁的患者向医生咨询了自己长期以来手脚瘙痒的问题。患者描述了病情发生已经持续了一年多，手脚瘙痒并出现出汗的情况。医生询问了患者用过的药物和就医经历，建议患者口服西替利嗪片并外用曲安奈德益康唑乳膏。患者对治疗方案提出疑问，医生解释了手足湿疹的特点和治疗原则，建议患者注意避免接触洗涤用品，保持皮肤干燥适度，并定期使用护手霜。患者感谢医生的耐心解答，对治疗方案表示满意。

一天，小明发现自己的脚上时不时会长出一个水泡，不挤掉又很痒。他觉得很不舒服，但是由于工作繁忙，他没有时间去医院，所以决定在网上咨询一下。于峻杰医生助手很快与他取得联系，询问了他的症状和情况。经过详细询问后，医生建议小明拍下脚趾头和指甲的照片。小明按照医生的建议拍好照片，并发送给了医生助手。

于峻杰医生看到照片后，询问小明是否查过真菌、用过什么药物治疗。小明回答称没有查过真菌，本来想去买达克宁，但是不确定是否合适。于峻杰医生经过分析后，判断小明可能患有足癣，给出了详细的治疗方案和生活注意事项，并发送了处方给药师审核。

小明按照医生的处方预约了药品，并在用药期间出现不适时，及时就诊。这次线上问诊让小明感受到了医生的耐心和细心，也解决了他的疑惑。

我最近脸上长出了很多痘痘，让我非常困扰。我在网上找到了一个医生进行了线上问诊，医生助理张晓医生非常负责地帮我收集了我的病史，并告诉我接诊医生会在24小时内给我答复。虽然我一开始有些担心，但是张晓医生的专业态度让我感到很放心。

在问诊中，医生询问了我长痘的情况和持续时间，给了我一些建议并告诉我需要口服什么药物，外用什么药膏。在我提出疑问时，医生也非常耐心地解答了我的问题，并告诉我需要注意的事项和随访计划。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心细心的态度让我感到很满意。希望我的痘痘能够尽快好转，非常感谢医生的帮助。

我是一名26岁的患者，最近出现了脱发的问题，这让我感到非常焦虑和困扰。我在网上进行了问诊，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。

医生对我的家族遗传情况、头皮出油情况、头发细软程度以及精神压力等方面进行了详细的询问。我诚实地回答了医生的问题，告诉他我感觉头发出油比较多，偶尔有点痒头皮，最近掉的头发明显增多，发量比以前少了四分之一。

医生非常耐心地听我描述症状，并提出建议让我在家进行头发脱落测试。他还警告我不要随意服用药物，建议我进行进一步的检查，包括甲状腺功能、25羟维生素D、微量元素、性激素和铁蛋白等方面的检查。

我对医生的建议表示理解和感激，决定在疫情结束后前往体检中心进行进一步的检查。医生还提醒我要注意月经第一天的痛经情况，可能与脱发有一定关联。

在整个问诊过程中，医生表现出了非常专业和细心的态度，他的耐心和关怀让我感到非常舒心和安心。

我家孩子13岁，之前被医生确诊为斑秃，头发越长越掉，使用药物效果不理想，所以我带着孩子来到了互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，我遇到了京东皮肤科副主任医师，黄玲娟医生。医生非常耐心地倾听了我的孩子的病情描述，并给出了专业的建议。在医生的指导下，我了解到了一些增强免疫力的药物，以及外用的生发液，这让我对孩子的治疗充满了信心。

医生的回复非常及时，给予了详细的用药建议，并且解释了药物的副作用和使用方法。我对医生的专业素养和细心态度非常满意，深深感受到了医生对患者的关心和负责。

经过一段时间的治疗，孩子的病情得到了明显的改善，头发掉落的情况有所减轻。我深深感谢医生黄玲娟医生的用心治疗，她的专业素养和耐心为孩子的健康保驾护航。

总的来说，我对互联网医院的线上问诊服务非常满意，这样的便捷方式让我能够及时得到专业的医疗建议，让孩子得到了及时的治疗。

我最近下巴总是长痘痘，很是苦恼。于是我决定在网上问诊，京东互联网医院的医生给了我很多专业的建议，让我感到很安心。

医生首先问了我痘痘长了多久，以及我的面部是否容易出油，痘痘能否挤出东西，是否有痘印，以及背部、臀部是否有类似情况。医生的细致提问让我感到很贴心，让我觉得他是一个非常专业的医生。

我配合医生拍了照片，医生还询问了我是否使用过任何药物。我告诉医生我在使用克林霉素涂抹，医生建议我继续配合拍照。我告诉医生这个情况已经有一个半月了，并且描述了更多的症状。

医生根据我的情况给出了详细的治疗方案，并且建议我注意休息，清淡饮食，少吃刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，少熬夜，少抽烟喝酒，尽量不玩电脑游戏。

医生还解答了我有关口服优思悦和体内激素的问题，以及我之前的流产手术是否与痘痘有关。医生的回答让我对自己的情况有了更清晰的认识，同时也让我对医生的专业水平充满信心。

最后，医生给了我详细的处方，并且嘱咐我用药期间如有不适要及时就诊。我感到很满意，也很感激医生的耐心和细心。

今天，我通过京东互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了沟通，得到了专业的诊疗建议。在问诊过程中，医生和助手都非常耐心地询问我的病情，给予了我充分的关注和支持。

我描述了自己丁丁上面有红色痘痘疼痛的主诉，医生通过询问我的病史和症状，准确地判断出了我的病情，并给出了详细的治疗方案。医生建议我使用复方黄柏液进行清洁，外涂派瑞松和孚诺，同时提到了莫匹罗星，给了我很好的治疗建议。

医生还为我开具了处方，并告知我可以预约药品，用药期间如有不适可以及时线下就诊。我非常感谢医生和助手的细心和专业，他们的品质让我在线上问诊中感受到了温暖和安心。

通过这次线上问诊，我对互联网医院的服务有了更深的了解，也更加信任这种便捷的医疗方式。我相信，在医生的指导下，我会很快康复。

今年6月份的时候，我发现眼皮上有一点红包，当时并没有太在意，以为是疲劳导致的。直到9月份，我发现眼睛周围不断出现红包，而且无法自然消退。这让我感到有些担忧，于是我决定进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了我的症状，并要求我上传了一些照片供他参考。经过仔细观察和分析，医生给出了诊断并制定了治疗方案。他非常耐心地解释了药物的使用方法和注意事项，还给出了一些建议，让我非常感动。

最后，医生给我开了一些药物，而且还提醒我注意饮食和作息。我对这次线上问诊的体验非常满意，医生的专业素养和细心关怀让我感到非常安心。

我是一名来自沈阳市的患者，在互联网医院进行了线上问诊，向医生描述了我的脚气症状。医生助理张晓医生非常耐心地询问了我的病情细节，包括发病原因、持续时间、之前的治疗经历等，为主治医生提供了详细的病史信息。

与主治医生洪医生的问诊中，我描述了使用金达克宁和百多邦混合抹药的情况，以及症状的持续时间。医生追问了痒痒情况、涂药前的病情图片等细节，并建议我使用复方克霉唑乳膏进行治疗。

在问诊结束后，医生为我开具了处方，并提供了便捷复诊服务。我感到医生们非常专业和细心，他们给予了我及时有效的治疗建议，让我对线上问诊有了更深的信任。