无锡市惠山区人民医院

中医心身医学科

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      磺脲类药物的副作用:
    主要副作用为低血糖
     进餐延迟
          体力活动加剧
          药物剂量过大
    低血糖一般不严重,年老、肾功能差,长效
       制剂用量偏大,可发生严重低血糖,甚至死亡。
    某些药物可增加低血糖的发生:
    促使与白蛋白结合的SU分离出来:阿斯匹林、 
       贝特类降脂药。
    抑制SU由尿中排泄:丙磺舒、别嘌呤醇。
    延缓SU的代谢:酒精、H2受体拮抗剂、抗凝药。
    本身有致低血糖作用:酒精、阿斯匹林。
    Β受体阻滞剂掩盖低血糖的警觉症状并干扰低血糖时机体的升血糖反应。

     

  • #听力下降 #胆脂瘤 #医学科普

  • #北京协和医院李五一 #经口微创手术

  •        痔疮是我们很多现代人的难言之隐,因此也有所谓的“十男九痔”、“十女十痔”之说,因为长期便秘、饮酒、辛辣饮食、怀孕等因素都容易诱发痔疮。痔疮的表现通常有两种类型,一种是便血,即大便时伴有鲜红色血,严重的病人会说“看到整个马桶里都是血”,十分害怕。另一种类型是脱垂,老是感觉大便或者劳累后肛门感觉“有一块肉掉出来”,轻者可在过一会儿自行缩回去,但下次大便时或者劳累时又掉出来,重者需要用手帮忙才能顶进去甚至根本无法回进去。让人坐立不安,十分痛苦。
           为了解决这个问题,病人们自行常用的办法是用“痔疮膏”、“痔疮栓”,或者加上口服药,但往往是用的那几天有点效果,但维持不了多久又是老样子,甚至压根儿就不起效果。这时候就需要考虑手术治疗了,但病人一听到痔疮手术,往往联想到的就是“痛”、“长伤口时间长”,在门诊我也会听到病人说“医生,我害怕手术,上次我一个亲戚/朋友在中医院做的手术,住院就住了一个多星期,足足痛了半个多月”。那么,有没有更好的办法减少疼痛、缩短住院时间呢?
    当然有!
           我们现在开展的PPH术(吻合器痔上粘膜环切术),就是一种疼痛轻,住院时间短(基本上手术第二天即可出院)的微创治疗方法。该手术是由意大利医生Longo发明,在本世纪初在国内开展,因其疼痛轻,术后很快出院等优点,在国内受到了大量患者的好评。其原理不是像传统手术那样的结扎、切除内外痔等方法,而是根据痔疮发生的肛垫下移学说,用特制的一次性手术器械(即吻合器),切除痔上方的一圈直肠组织(支配此处的神经是内脏神经,所以不像传统手术那样剧痛),使脱垂的肛垫悬吊上移,解决脱垂的症状,同时又切断了血管在直肠内的终末支,起到“断流”作用,解决了内痔引起的便血症状。手术当天在医院观察一天,基本上第二天就可以出院。该手术我们医院每年开展数百例,获得了很好的治疗效果。(下图是我们做的手术照片)

     

     

  • 儿童#斜视 ,有哪些危害?#眼科医生白大勇 #医学科普

  •   近日,重庆天气寒冷,宝宝晚上睡觉爱踢被子,肚子容易着凉拉肚子。对此,专家表示,引起小儿腹泻的原因众多,有感染因素如病毒、细菌等,也有非感染因素如喂养不当、食物过敏、乳糖不耐受以及气候因素等。作为家长应正确认识小儿腹泻,避免防治走入误区。

      怎样才算腹泻

      有些家长一见孩子腹泻就很紧张,立即送到医院。其实,是否发生了腹泻,应从两个方面来衡量:一是大便的次数是否增加,二是大便的性状是否产生变化。如果只有一方面异常,通常并不认为是腹泻。

      小儿的大便通常是软便或者是糊状的,如果孩子的大便突然变得很稀甚至是水样大便,或出现一些黏液甚至脓血,这就是大便性状改变了。小儿通常一天大便次数在三次以内,如果超过三次,再加上性状改变,此时就要考虑可能是腹泻。不过,对于母乳喂养的孩子,虽然一天大便次数有4-5次,但如果孩子没发烧,大便的性状并没有明显的改变,食欲也很好,这种情况属生理性腹泻,家长也不需要太过担心。

      腹泻后如何补水才正确?

      是否孩子一出现腹泻症状就要立即到医院呢?如果小儿食欲还好,只是大便次数有所增加或者大便性状有所改变,没有发烧、呕吐等症状,这样的情况暂时不需上医院。如果家长自己无法判断孩子腹泻是轻症还是重症,还是及时去看医生比较安全。

      专家表示,一旦小儿出现了脱水的表现,则要立即到医院治疗。通常,判断孩子是否脱水可根据三个表现:一是孩子皮肤会比较干燥;二是孩子小便量减少;三是孩子哭闹,可是眼泪比较少甚至没有眼泪,那就表明孩子的脱水比较严重了,应立即送到医院治疗。

      医生一般会给孩子口服补液盐,这是一种治疗急性腹泻脱水的药物。很多家长喜欢在家里自己做补液盐,即在白开水中添加盐和糖来给孩子补水。这种的方法其实并不妥当,因为要掌握盐和糖的正确比例不容易,糖添加太多反而会使腹泻加重,如果盐分太多则会使身体流失更多水分,引致血液的高钠状态而导致惊厥,造成脑细胞的损伤。所以,专家建议家长直接去医院购买补液盐。

      泻后如何正确进食

      当孩子发生腹泻时,家长往往认为,要再限制孩子的饮食,尤其不能吃带油的食物。他们往往认为小孩子拉肚子后要吃清淡点,让胃肠道休息,不吃就不拉了,其实这是错误的。

      腹泻时应尽量避免那些生冷、刺激性食物,包括高糖、高脂等不易消化的食物,重要的是尽量保证孩子腹泻期间的营养,像瘦肉、鸡肉等还是可以吃,很多时候家长容易走极端,听医生说清淡就不给孩子吃一点“带油的荤腥”,其实完全没有这个必要。

      事实上,即使不吃不喝,肠道的肠液还是会分泌,而且饥饿状态下肠道的蠕动反而会更快,腹泻也并不会停止。另一方面,不吃东西小孩子的营养供给就不足,短时间内体重就会下降很多。所以,对于腹泻的孩子也强调继续饮食以满足身体需要。

      腹泻用抗生素对吗?

      不少家长会给腹泻的孩子用一些抗生素或益生菌类的药物,这样的做法不值得提倡。发生腹泻最好不要滥用抗生素治疗,应根据腹泻的病因适当选用。抗生素不但可以杀灭病原微生物,也会影响人体的正常菌群,若不当使用抗生素导致人体正常菌群失调,急性腹泻有可能因此转为慢性腹泻,治疗起来更困难。

      益生菌制剂的功能有两种,它可以治疗腹泻,也可以治疗便秘。因此,腹泻后是否使用益生菌制剂还是要听医生的。

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    专家表示男方原因也可导致女性流产,导致女性流产的四大原因

    1、老夫少妻女方易流产

    有研究表明,在30~50岁之间的男性中,精子数量平均下降了30%,精子游走的速度慢了37%,精子畸形的比例增加了5倍,这些都增加了胎儿基因异常的可能性。一项新研究发现,男方超过40岁,女方流产的概率约为35%。研究人员认为,这可能与男性的年龄增大容易导致精子的脱氧核糖核酸(DNA)出现断裂、衰退有很大关系。

    2、夫妻“血型不合”致流产

    小芳(化名)快30岁时又一次怀孕了。之前她做过一次人工流产,这一次,在怀孕之后没多久就流产了。经过医生检查,原因是阿勇和小芳“血型不合”。阿勇是B 型血,小芳是O型,前一次流产使小芳的体内产生了对抗阿勇精子的抗体,于是这次妊娠时,抗体排斥受精卵,使这个小生命不能正常发育,最终流产。

    治疗“血型不合”要禁欲,或使用避孕工具,等待一段时间后再怀孕;或中医中药治疗,减少体内抗体。这里特别要提到的是,这种情况在第一胎时往往不会发生,所以,做好避孕,尽量不做人工流产就会减少这种情况的发生。

    3、受精卵有先天缺陷会致流产

    大多数时候,总是最健康的精子和卵子结合,但有些特殊情况下,某些不正常的精子会抢先和卵子结合,也有时是因为卵子与一个精子结合后,又有第二个精子也和同一个卵子结合,这样形成的受精卵是有先天缺陷的,所以不可能发育成为正常胎儿,导致最终流产。

    4、幼年患病留下不孕后遗症

    琳琳(化名)曾经怀过两次孕,但都没有保住胎儿。琳琳多次到医院检查却无果,于是她希望老公李强也能到医院去检查一下,但李强却认为自己年轻力壮、性功能正常,坚持不肯。两人多次争吵,李强最后才勉强去了医院。经检查,李强的精子总数只有500万,而正常男子精子总数一般在6000万以上。医生经过详细询问病史,得知李强在幼儿时得过腮腺炎,并引发了睾丸炎。医生告诉他,正是腮腺炎导致了他的不育。

  •   印度洋海啸周年之际,除了举行各种纪念活动,追悼逝者外,来自各方的调查报告还显示,除灾区重建工作进展不如预期外,各地救灾物资管理也存在问题。

      近日,一份由世界卫生组织(WHO)资助进行、法国无边界药剂师组织(PSF)完成的调查显示,自去年12月26日印度洋海啸后印度尼西亚获得的所有救助药品,由于存在药品过期、没有可读标志和在当地为违禁药物等原因,大约一半的药品必须销毁。
     
      这批需要被销毁的药品大概有4000吨,总价值超过800万欧元。PSF呼吁必须对所有捐助灾区的紧急药品物资进行更严格的审核。

      去年的印度洋海啸给当地经济造成了严重的打击,此外,根据官方统计,死于这场灾难的人数已经超过20万。26日,受灾各国纷纷举行了各种形式的悼念活动,纪念在灾难中死去的人们。

      但目前援助资金和紧急药品的管理也引起各方广泛关注。海啸发生后,世界各地为受灾地区募集的资金高达136亿美元,但根据目前的统计显示,只有小部分被用于灾后重建工程,不少人认为,有一部分赈灾资金可能被用于支付政府的行政开支和政府公务员的薪水。

      此外,相当数量的药品存在质量问题也令人关注。有关人士表示,不合格的药品不仅耗费资金成本,还流入黑市成为了当地经济的一大隐患。这些药品大多来自对国际药品标准不熟悉的小型慈善机构或个人捐献。对此,PSF建议世界卫生组织于明年开始制定药品捐助的相关法律和操作流程,并呼吁各机构严格遵守国际药物捐献标准。

      PSF已参与进行对一些不合格药品的销毁工作。根据该组织统计,截至今年年底,大约有600吨的不合格药品将被销毁。世界卫生组织官员豪格兹尔(H a n s H o g e r z e i l)表示,有一些药品公司利用捐助机会将无法在本国出售的药物捐给灾区灾民,这种行为给药品管理造成了巨大困难。

      来自PSF的调查显示,在过去10年,全球有关药物捐助方面的情况没有得到好转。运到灾区的药品中大约70%没有当地语言标志,使这些药品由于疗效不明而不能得到有效使用。以印度尼西亚为例,当地获得药品中的60%不在当地许可使用的药品范围内,另外还有25%的药品已经或即将过期。此外,即使是有用的药物也因为数量过大,给当地部门带来储藏、管理方面的问题,所以其中的一些也不得不在未来几个月内销毁。

      位于英国的国际医疗合作组织(IHP)负责人杜奈特(A n t h o n y D u n n e t t)表示,在管理捐助药品的工作中,必须十分注意与捐助者和获捐人之间的协调工作,以充分了解获捐人实际需要多少数量和何种质量的药物,以保证运送到当地的药物都可以得到有效使用。

     

  • 我最近感到异常焦虑,内心无法平静,于是我选择了上网寻求医生的帮助。在互联网医院上,我得到了一位中医心身医学科的医生的诊疗。医生非常细心和耐心地询问我的情况,然后根据我的主诉给出了专业的建议。医生在诊疗过程中始终保持着友善的态度,让我感受到了很大的安慰。经过医生的诊疗,我得到了一份详细的处方,里面包括了度洛西丁、安神补心六味丸和九味镇心颗粒等药品。医生还提醒我,如果用药期间出现不适,应及时线下就诊。在医生的建议下,我一键预约了药品,感到非常便捷和满意。

    这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质,也让我更加相信了医学的力量。我对医生的服务非常满意,也感谢互联网医院为我提供了这样便捷的服务。

  • 我最近在网上问诊了一位专业的医生,因为我一直有失眠和耳鸣的问题,实在是受不了了。医生非常耐心地询问我的症状,然后给我提供了一些建议和药物。他告诉我失眠和焦虑抑郁是有关联的,而且建议我去线下寻求心理治疗。在和医生的交流中,我真的感受到了他的专业和细心。他告诉我失眠的第一位疗法永远不是吃药,还给我介绍了一种快速入睡的西药,同时也提到了中医治疗失眠的方法。

    在我和医生的交流中,我发现他对于失眠、焦虑等问题了解非常透彻,还提到了一些医院对失眠问题的误诊和不良治疗情况。他的建议让我感到非常放心和安心,我决定按照他的建议去线下找专业的医生进行诊疗。

    通过这次网上问诊,我深刻地感受到了医生的专业素养和对患者的关心。我相信只要找到合适的医生,我的失眠和焦虑问题一定会得到有效的缓解。

  • 在京东互联网医院进行了在线问诊,医生郭医生非常耐心细致地了解了我的情况,并给予了专业的建议和支持。我向医生描述了自己的情绪波动和睡眠问题,医生给出了精准的诊断和治疗方案,让我感到非常放心和安心。

    在医生的指导下,我逐渐意识到情绪问题的重要性,并且明白了药物只是暂时的帮助,更重要的是要学会控制情绪,调整生活方式,从根本上预防疾病的复发。医生的专业素养和细心关怀让我对治疗充满信心,我相信在医生的帮助下,我一定能够渡过难关,重拾健康。

    通过医生开具的处方,我在互联网药店购买了药品,医生还在用药期间保持了与我的沟通,让我感到非常贴心和关怀。我对京东互联网医院的服务非常满意,感谢医生的专业帮助和关心。

  • 我是一个在互联网医院进行线上问诊的患者,最近因为情绪低落、焦虑不安的症状困扰着我,于是我决定寻求医生的帮助。在与医生的沟通中,我感受到了医生的耐心和细心,医生详细询问我的症状和病史,给我制定了专属的治疗方案。医生建议我逐步减少药物的剂量,并详细解释了药物的作用和副作用,让我对治疗过程有了更清晰的认识。

    在医生的指导下,我逐渐好转,心情也变得轻松起来。我感激医生的专业知识和细心照顾,也感恩医生给予我的支持和关怀。通过线上问诊,我不仅获得了有效的治疗,更重要的是找到了信任和安心。

  • 我是一名患有抑郁症的患者,最近在京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地与我沟通,详细询问了我的症状和情况。他准确评估了我的病情,并给出了专业的建议和治疗方案。在整个问诊过程中,医生给予了我充分的关注和支持,让我感受到了医生的专业和细心。通过医生的诊疗,我对自己的病情有了更清晰的认识,并且得到了有效的治疗方案,让我对疾病有了更多的信心。

    此外,医生还非常贴心地提醒我在用药期间如有不适应及时就诊,让我感到非常安心。在问诊结束后,医生还给予了我宝贵的建议,让我觉得医生不仅是治疗疾病的专家,更是关心患者身心健康的良师。

    通过这次在线问诊,我深切感受到了医生的专业和关怀,让我对互联网医院的服务有了更多的信心。

  • 在翁斌出院后,他一直担心疾病会对未来的婚姻和工作生活产生影响,认为需要终身依赖药物治疗,因此心情一直很糟糕。他和医生进行了沟通,医生建议联系心理医生进行疏导,疾病恐惧心理需要及时干预。在医院里,病人可以预约周四晚上的心理治疗门诊,进行个性化面对面交流,帮助他们缓解焦虑和恐惧。

  • 今天下午,我在网上看到了一家医院的互联网医院,决定尝试一下在线问诊。我发现自己总是控制不住地想着美女,而且这种感觉越来越强烈,实在让我困扰。我进入了网上医院的平台,医生很快和我开始了问诊,询问了我的症状和情况。医生告诉我,这可能是性本能亢奋的表现,特别是在看到少妇美女时更容易出现这种情况。医生建议我找个女朋友,因为交往比较久后,这种症状也会改善。我向医生坦诚了自己的困惑,我现在单身三年了,而且年龄小点的和年龄相仿的都聊不到一起去,年龄大点的人家都不理我。医生安慰我说,再找不到合适的女朋友,就可以考虑心理治疗。我询问了心理治疗的具体方式,医生给出了详细的解释。

    我在和医生的交流中,感到医生非常耐心和细心,关注我的细节并给予了关心。医生的专业建议也让我觉得很受益,我对自己的状况有了更清晰的认识。通过这次在线问诊,我深深感受到了医生的专业素养和良好沟通能力,让我对医疗行业充满了信心。

  • 我最近有些不舒服,心情低落,睡眠也不好,还经常头疼,感觉心里堵得慌。于是我决定在网上问诊,京东互联网医院给我提供了这样一个平台,我可以不出门就可以咨询到专业的医生。

    我和医生聊了很久,医生很细心地询问了我的症状,还给我做了一些量表,最后医生给我开了一些药物,让我去医院系统治疗。医生还告诉我要坚持吃药,不要擅自停药,还要让家人知道我的情况,要学会释放压力,不要想太多负面的事情。

    医生还提醒我,这些药物会有一些副作用,比如镇静作用、胃肠道反应、肝功能受损等,还需要抽血和做心电图来监测一下。医生说,这是精神方面的疾病,需要去医院系统治疗,如果有好转,药量就会逐渐减少,但要注意不要擅自调整药量。

    总的来说,这次网上问诊给我提供了很好的服务,医生非常专业和耐心,给了我很多建议和指导,我觉得自己要向积极的方向去想,相信自己会渡过难关。

  • 在京东互联网医院进行了一次线上问诊,医生非常专业和耐心,让我感到很安心。医生根据我的主诉进行了详细的询问,对我的病情进行了全面的评估,给出了合理的治疗建议。医生不仅给我开具了详细的处方,还耐心解答了我的疑问,让我对治疗方案有了更清晰的认识。在医生的指导下,我对自己的病情有了更深入的了解,对治疗也更加有信心。

    通过京东互联网医院,我感受到了医生的专业与关怀。在医生的指导下,我会按时按量服用药物,同时保持乐观的心态,积极配合治疗,相信自己很快就会康复。非常感谢京东互联网医院和医生们的辛勤付出,让患者在家就可以得到专业的医疗服务,真的很方便和贴心。

  • 我在一个炎炎夏日,感到了身体的不适,特别是在天气炎热的时候,我感到了注意力难以集中,反应也变得迟钝。这让我感到非常焦虑,于是我选择了在线医疗咨询服务。

    在医生的建议下,我详细描述了我的问题,并得到了医生的耐心倾听和专业建议。医生提醒我要戒除手淫习惯,并根据我的症状给出了针对性的治疗方案。

    我询问了医生关于中药治疗的问题,医生给出了针对我的情况的建议,并耐心解答了我的疑虑。尽管我担心治疗会影响我的学业,但医生还是耐心地给我讲解了连续治疗的重要性。

    在本次问诊结束后,我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢,同时也意识到了自己在日常生活中需要更加重视健康问题。

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