触电及雷击临床表现是局部组织电烧伤和电休克等全身反应。

1、全身反应：

• 轻型：触电后表现面色苍白，无力，触电手指麻木，轻度肌肉痉挛，但易于松手脱离电源，短时间头晕，心悸，恶心，呼吸急促，触电部位皮肤疼痛，一般神志清楚。
• 重型：触电后当即昏迷，呼吸浅快或暂停，迅速发生呼吸麻痹，血压下降，心律不齐，心动过速或心室性纤颤，复苏不利终致呼吸心跳停止，治疗及时大部分患儿可获救。

治疗原则：

• 首先尽快时患儿脱离电源，关闭电源离开电闸，用干木棍或竹竿拨去搭在患儿身上的电线，把患儿推离电源现场，施救者不能用手直接推或拉触电患儿。
• 脱离电源后如已停止呼吸，立刻口对口人工呼吸或复苏气囊人工通气，对已处昏迷，心跳停止，瞳孔扩大的患儿，也应积极抢救。因触电后电流的强刺激作用，常出现“假死”现象，因此心肺复苏不可间断，同时急送医院进行抢救治疗。

脓疱疮俗称黄水疮，是一种常见的急性化脓性皮肤病。具有接触传染和自体接种感染的特性。

易在儿童中流行。夏、秋季节气温高，湿度大，皮肤外露等，都易使病原体侵入皮肤繁殖，发生感染。病原体主要是金黄色葡萄球菌，少数由乙型溶血性链球菌感染或者两者混合感染引起。

各年龄组均可发病，以 1-5 岁为高发年龄。临床表现常分大疱型脓疱疮和非大疱型脓疱疮两型，大疱型脓疱疮最常见于新生儿，各年龄阶段均可散发。

局部治疗为主，外用莫匹罗星软膏。夫西地酸乳膏或者复方多黏菌素 B 软膏，在外用药前应先清洁局部皮损，去痂挑疱。全身治疗，皮损广泛及有合并症的患儿，可系统应用抗生素，如青霉素类或者头孢类抗生素。

本病的传播通常是人和人的直接接触，其次也可以通过接触患儿的污染物，如梳子，刷子，玩具或者图书等被感染，在托儿所，幼儿园，中小学校常可导致小流行。因此应强调注意个人卫生，勤洗手，保持皮肤清洁。患儿应适当隔离，患儿接触过的毛巾，用具等，应予消毒。

化妆品中有一些毒性物质存在，如冷霜中的中和剂溴酸盐及过硼酸盐，两者均有毒性，溴酸盐毒性甚大，4g 可以致死，现已少用。过硼酸对婴幼儿毒性与硼酸相似；染发剂中暂时性者，有金属钴，镉，铜，铁，铅，镍，铋和锡，过量食入，均有毒性。永久性者，含有苯的氨基化合物，如萘氨，间苯而酚，甲苯氨等，能形成高铁血红蛋白，甚至溶血。家用除皱液，发胶，头发平整剂含有巯基硝酸盐，有局部刺激及中枢抑制作用。有些化妆品中含有甲醇及酒精，摄入过量，也可中毒。过敏反应较为常见。

临床表现：

• 误服含溴酸盐的化妆品，有恶心，呕吐，腹泻，腹痛，溶血，少尿或无尿，嗜睡，耳聋，昏迷，血压下降，脉搏加快，发绀（高铁血红蛋白血症），严重者有肾衰及惊厥，蛋白尿，血尿等症状。
• 苯的氨基化合物可致溶血，并出现高铁血红蛋白血症。
• 内服甲醇，酒精过量时可致中枢抑制及视力障碍。严重甲醇中毒可致失明。
• 金属中毒，有眩晕，高血压，震颤，重者可致惊厥及昏迷。
• 过敏症状有皮炎，荨麻疹等，局部刺激有红肿，疼痛；若溅入眼中，则有流泪，眼结膜潮红等。

治疗：

• 口服溴酸盐中毒，立即催吐，用 2%碳酸氢钠液洗胃，以减少在胃中形成毒性大的溴氢酸，继予 25%的硫代硫酸钠 1.6ml/kg 灌入胃中，并给予盐类泻剂。继用 1%硫代硫酸钠 100-500ml，静脉注射。服用牛奶护胃。
• 过硼酸中毒则按硼酸中毒治疗。
• 其他为对症治疗。有肾衰时血液透析，但不能增加溴酸盐的排泄。
• 对中枢神经系统抑制患儿，轻者加强观察，重症则对症治疗。
• 金属中毒可使用相对应的金属解毒剂。
• 高铁血红蛋白症用亚甲蓝治疗（溴酸盐禁用）。
• 其他如有毒性刺激作用则施以稀释毒物，保护皮肤黏膜措施。
• 有过敏现象者用抗组胺药物，必要时应用肾上腺皮质激素。

静脉补液和相应的处理。

2、六氯酚 本品为杀菌剂，肥皂，去污剂和软膏中可含有此种成分。它亦可配成溶液，用以清洗和湿敷大面积烧伤或擦破的皮肤，可有相当量被吸收。

临床表现 由皮肤吸收大量而中毒时，可发生中枢神经系统兴奋和惊厥。若为误服中毒，可产生恶心，呕吐，腹泻，腹绞痛，惊厥，脱水，休克等，甚至死亡。

治疗：皮肤沾染六氯酚，可用水或生理盐水清洗，并作对症处理。内服中毒则应立刻催吐，洗胃，纠正脱水和电解质紊乱，给予镇静、止惊和治疗休克等对症处理。

屏气发作，表现为呼吸运动暂停的一种异常性格行为问题，多发于 6-18 个月婴幼儿，5 岁前会逐渐消失。呼吸暂停发作常在情绪急剧变化时，如发怒，恐惧，剧痛，剧烈叫喊时出现，常有过度换气，使呼吸中枢受抑制，哭喊时屏气，脑血管扩张，脑缺氧时可有昏厥，丧失意志，口唇发绀，躯干，四肢挺直，甚至四肢抽动，持续 0.5-1 分钟后呼吸恢复，症状缓解，口唇返红，全身肌肉松弛而清醒，一日可发作数次。这种儿童性格多暴躁，任性，好发脾气。对此类儿童应加强家庭教养，遇到矛盾冲突时应耐心说理解释，避免粗糙打骂，尽量不让孩子有发脾气，哭闹的机会。有时需要癫痫鉴别。

屏气发作患儿在补铁治疗后多数发作停止，但有部分患儿疗效欠佳。部分是缺铁，缺锌。从治疗发应上来看，缺血锌的水平与体内铁的营养水平有关，铁缺乏到一定程度会导致锌的缺乏。各微量元素之间能互相影响。铁，锌在肠道内竞争性吸收，因缺铁时，体内需铁量增加，肠道吸收铁的能力增加，竞争性抑制了锌的吸收。屏气发作治疗时补铁，造成肠道黏膜内的铁饱和状态而抑制了锌的吸收。导致体内锌的水平降低，补锌治疗后发作停止，说明铁对锌的抑制作用可能受铁水平的影响。

屏气发作是儿童神经心理发育过程中出现的心理行为障碍，应与癫痫，先天性心脏病登疾病相鉴别，本病以预防为主，关键在于正确的教育，清楚神经紧张的各种因素。

本症以预防为主，多数不用药物治疗。婴幼儿屏气发作是，家乡不必惊慌失措，可让孩子平躺再床上，保持呼吸道通畅，并用手指按压孩子人中，印堂，合谷等穴位，症状会很快缓解。预防的关键在于正确教育，对孩子既不要溺爱，也不能过于训斥，对其缺点要耐心教育，清楚引起神经紧张的各种因素，为孩子建立健康的家庭心理环境。对家长说明其预后良好，减少他们的焦虑。对频繁发作的患儿，除教育和心理治疗外，可口服鲁米那稳定激动情绪，逐渐减少发作。

巴特综合征是一组罕见的隐形遗传性肾小管疾病。1962 年有 Batter 等人首次报告，症状主要是包括烦渴，多尿，乏力，肌肉酸痛，抽搐，生长发育迟缓等，其临床特点包括低血钾，高尿钾，尿量增多，代谢性碱中毒，以及血浆肾素活性和醛固酮浓度升高而血压正常，肾小球旁器增生和肥大，本病发生发病率低，最早可见于胎儿期发病，多见于儿童期。女性的发病率普遍高于男性。

临床上，将巴特综合征分为以下几类：

• 新生儿巴特综合征：对应于巴特综合征 I 型，II 型，IV 型和 V 型，本型主要发生于新生儿时期，母亲在妊娠期常有羊水过多或早产，胎儿出生后有明显生长发育迟缓，容貌特殊等。
• 经典巴特综合征：巴特综合征 III 型。本型主要好发于儿童或幼儿，临床变现多样性，可以只出现轻微的肌无力，肌肉痉挛，手足搐搦，生长发育障碍等。实验室检查尿钙可正常或轻度升高，而无肾脏钙代谢异常。
• Gitelman 综合征又称巴特综合征变异性：本型发好于青春期儿童或成人，一般症状不典型，常因出现阵发性的疲乏无力或手足抽搐就诊，多尿及生长迟缓较少见，其临床特点是低血钾，低血镁和代谢性碱中毒，尿钾及尿镁可明显升高，尿 PGE2 排出正常。（前列腺素 E2）本病早期诊断和治疗对预后效果好。

实验室检查：血常规，尿常规，大便常规，甲功 7 项，血气分析，血清皮质醇（0 点，08 点），心电图，全胸片，肾上腺彩超及 CT，下肢肌电图均未见异常；泌尿系 B 超，（双肾皮质回声增多，增强，双肾弥漫性病变，随诊。），基因检查（BSND,KCNJI,SLC12AI,CLCNKB）。

（电解质，肝酶，肌酶，24h 尿，立卧位检测血浆肾素活性，血管紧张素 II，血管紧张素 I，醛固酮）治疗上补钾联合消炎痛（吲哚美辛）

钾消耗的并发症：有研究表明，低于 2mmol/L 的低血钾导致周围性麻痹和横纹肌溶解症，用氯化钾治疗后症状可消除。低于 2mmol/L 低血钾可延长 QT 间期，导致心脏猝死。巴特综合征患儿运动时导致钾耗竭也会诱发冠状动脉微血管破裂及心肌缺陷。

经典型巴特综合征

经典型巴特综合征可分为散发性或家族性，巴特综合征多发生于儿童早期，临床上主要表现为多尿，多饮，痉挛，呕吐，脱水，便秘，以及生长发育缓慢，然而无需治疗亦可至成年达到正常水平。此外，巴特综合征变现出现局灶节段性肾小球硬化，血压正常或偏低。

新生儿巴特综合征

新生儿巴特综合征患者伴有宫内胎儿多尿，羊水过多，以及宫内生长受限等，且胎儿通常早产儿。发烧，感音性神经性耳聋，多尿以及呕吐和腹泻导致的脱水是新生儿常见症状。此外，患儿通常消瘦，额头突出，瞳孔变大，斜视，耳朵突出，两口角下垂。另一临床突出特点是高钙血症，继发性肾钙化以及骨质疏松。

变异性巴特综合征

变异性巴特综合征有 Gitelman 等人于 1966 年首次描述，又被称为 Gitelman 综合征。Gitelman 综合征代谢异常与巴特综合征有许多相似之处，在文献中经常被人们说误解。巴特综合征的缺陷部位位于 Henle 环路的升肢粗段（TAL），而 Gitelman 综合征缺损位于远曲小管(DCT）。巴特综合征患者具有 Gitelman 综合征的许多特征，Gitelman 综合征患者经常出现夜尿，多尿，持续性低钾血症，低镁血症。此外，还可以引起间质性肾炎，表现为泌尿系异常，耐氯代谢性碱中毒，血浆肾素水平水平升高，血压正常。Gitelman 综合征起病较晚，临床症状较巴特综合征轻，大多无症状，但接近 80%的 Gitelman 综合征常有眩晕，疲劳，70%患儿表现为肌肉无力，痉挛。50%患儿伴有夜尿和多尿，其中 90%患儿随后出现盐类丢失症状。其突出时低血钾，低血镁和代谢性碱中毒，尿钾及尿镁明显升高，尿 PGE2 的排出正常，而尿钙的排出明显减少，其中低血镁，尿钙明显减少，尿 PGE2 正常可区别于新生儿巴特综合征及经典巴特综合征两种类型。临床通常仅对低钾血症进行治疗。

血钾降低的原因：

• 原发性醛固酮增多症：本病由于肾上腺皮质增生或肿瘤导致致醛固酮分泌增多所致，也会出现明显的低钾血症及其相关症状。醛固酮分泌增多导致血压升高伴血钾降低为最典型症状。这类高血压对 ACEI/ARB 等降压药均不敏感，而对醛固酮受体拮抗剂螺内酯敏感；血生化检查可见血尿醛固酮均升高，由于血容量增加 R-A-AS 负反馈抑制，血浆肾素活性剂 AT II 均降低，此外，肾上腺影像学检查发现增生或肿瘤是本病的主要诊断依据，这是本病和巴特综合征的区别。
• Cushing 综合征：本病主要是因肾上腺素皮质病变或其上位器官病变导致肾上腺皮质分泌过多皮质醇引起保钠，排钾增强所致，临床上常出现低钾血症并代谢性碱中毒，但血压升高，向心性肥胖，皮肤紫纹，小剂量地塞米松抑制实验不被抑制等特点均可与巴特综合征相鉴别。
• Liddle 综合征：系一种常染色体隐形遗传病，本病主要致病机制为肾小管上皮细胞钠通道过度激活引起 Na-K 交换增加，从而导致尿钾排泄增多，血钾降低，过多的 Na 潴留引起血容量增加，进而导致血压升高，血容量增加抑制，R-A-AS 激活，因此血浆肾素活性和醛固酮水平均降低，此类高血压对醛固酮受体拮抗剂无效。但对排钠保钾型利尿剂潴留有效。因此称为假性醛固酮增多症。
• 肾小管性酸中毒：本病是肾脏远端小管泌氢功能障碍和（或）近端小管对 HCO3-重吸收功能障碍所导致。远端小管 Na-H 交换减少进而导致

急性良性肌炎，比较多见，首先由 Lundberg 于 1957 年报告瑞士学龄儿童的流行性病毒感染过程中发生剧烈肌痛，其后世界各地报告渐多。

此病毒由流感病毒所致，主要累及两侧下肢的肌肉，以小腿肌肉群为多见，其次为大腿肌群，常于睡眠初醒时突然发生，可致趾屈状态及跛行，腱反射正常，无感觉异常。

症状常在原发病后 1-3 天发生，伴有发热，另有畏食，头痛，腹痛，皮疹等，多在 1-5 天内迅速消失，回复极快，仅个别病例延续 1 周以上。

血清肌酸激酶显著增高，症状消失后酶值亦恢复正常。血象基本正常。肌电图及肌活检可现实非特异性病变。

本病与流感过程中所见的肌痛不同，剧烈肌痛局限于双侧小腿部，不想流感初期的广泛性肌痛。与多发性肌炎或者皮肌炎也不同，较易区别，因后者进行缓慢，无严重肌痛和触痛，并且主要累及四肢的近端肌群，往往并发皮肤损害。治疗属于对症疗法。

简单的说就是流感病毒感染后期的肌痛。

1、运动

• 最近发现新的一类患者，他们在运动后出现风团和其他过敏症状称为运动诱发过敏症(EIA )，有一些患者在饭后运动就会发生，与食物的种类无关。
• 另一些则在食入特殊食物后才随着运动出现反应，称运动依赖食物诱发过敏症，预防的方法是在饭后 2 小时内不要运动。

2、寒冷

• 可诱发过敏症，轻者遇冷全身起风团，发痒，暖和后很快消失，重者可诱发全身性过敏症。
• 这类患者应避免过冷和游泳，一旦出现症状，应尽快使身体暖和。

3、天然橡胶

• 99%是来自橡树的胶乳，诊断依靠皮肤点刺试验，体外检测乳胶特异性 IgE 不及皮试敏感。
• 目前我国尚无乳胶提取液，可以橡胶制品作快速斑贴试验，20-30 分钟观察结果。
• 胶乳是制造各种橡皮手套，医用的各种橡皮导管，麻醉用口罩，玩具，奶嘴等的原料。
• 因此，任何患儿在吸吮奶嘴，吹气球，玩橡皮玩具或用其他胶乳制品后出现症状，应怀疑对胶乳过敏。
• 对胶乳过敏还会对多种蔬菜，水果过敏。

特殊病例：电池中毒：摄入纽扣电池或碱性圆柱形电池可造成梗阻和化学损伤，直径＜25mm 的纽扣电池不易造成食管梗阻。纽扣电池通常是将一种金属盐（锂，汞，镍，锌，镉或银）浸在 KOH 或 NaoH 中制成。梗阻可造成食管压迫性坏死，碱性介质泄漏可造成腐蚀性损伤或电损伤。梗阻也可造成溃疡、穿孔和瘘管。尚无导致重金属中毒的相关报告。应尽快性 X 线检查确定电池位置并迅速取出食管/气管内电池，若电池在胃或肠道内观察等待自行排出，若 1 周内粪便中未发现电池则需要再次 X 线检查。

由于热力所引起的组织损害称之为烧伤。它既可发生于体表，包括皮肤、皮下组织，肌肉骨骼等，也可发生于其他部位，如眼，口腔，呼吸道，食管，胃等。但常见于体表。

1、 热力烧伤 小儿烧伤多为热力烧伤，即高温物质对皮肤造成的损害，包括热液，火焰，热蒸汽，热金属或高温物体等引起的烧烫伤。烫伤系指由于热液，如沸水，沸油，沸汤，热蒸汽等所引起的组织损伤，它是热力烧伤的一种。婴幼儿常因热水袋，洗澡盆里的热水或者碰翻盛热液的容器而烫伤。我国北方农村有锅台与炕相连的习惯，儿童不小心可从炕上跌倒热水锅里发生大面积烫伤;

2、 化学烧伤 有强酸，强碱及糜烂性毒剂等化学物质引起的烧伤;

3、 电能烧伤 由电流或雷电引起的组织损害及功能障碍;

4、 放射能烧伤 有放射线造成的组织烧伤，小儿罕见。

小儿烧伤的特点

• 易发生较深的烧烫伤;
• 易发生休克 低血容量性休克;
• 易发生感染;
• 易发生营养不良 烧烫伤后常发生腹胀，腹泻及食欲减退，使得其营养摄入量不足;
• 易发生高热和惊厥 小儿神经系统发育不完善，大脑皮质的兴奋和抑制容易扩散，体温调节中枢不稳定，容易发生呕吐，高热和惊厥;
• 瘢痕增生明显 小儿组织增生活跃，深 II 度及 III 度烧烫伤创面愈合后极易形成增生性瘢痕及挛缩。

轻度烧烫伤的治疗 轻度烧烫伤患儿常不需要静脉输液，在门诊治疗即可。

1、 防治感染 口服抗生素即可，应选择广谱抗生素，常用药物为青霉素类及头孢类抗生素，一般服用 3-5 天，体温正常即可停药;

2、 预防破伤风 烧烫伤后常规注射 TAT 1500IU 或破伤风类毒素 0.5ml，预防破伤风杆菌感染。前者经试敏后无过敏者可肌内注射，如有过敏反应，应进行脱敏注射。后者可直接肌内注射;

3、 可予口服补液盐;

4、 创面处理：应用 0.1%苯扎溴铵（新洁尔灭）等对创面刺激小的制剂清创，然后烧烫伤创面应紫草油纱或凡士林油纱等覆盖创面，并用吸水纱布或棉垫包扎。对于污染严重、深 II 度或 III 度烧烫伤，创面涂擦磺胺嘧啶银可有效防止局部感染。如创面有感染化脓，要及时清除油纱及脓液，创面改用依沙吖啶，强力碘容易等水性辅料湿敷以便创面脓液引流，每天换药一次，直到感染消除为止。

我最近带着孩子在网上问诊了一位中医儿科医生，因为孩子出生40天以来一直大便呈绿色，我非常担心。医生非常耐心地询问了孩子的病情，包括喂养情况、饮食习惯等，还让我上传了孩子的大便图片。在详细了解了孩子的病史之后，医生给出了专业的建议。

医生首先确认了孩子没有呕吐等其他症状，然后询问了孩子的饮食情况。经过一番沟通后，医生初步判断孩子可能是奶粉过敏引起的便秘，给出了换奶粉的建议，并推荐了一款益生菌。医生还告诉我，如果换了奶粉后情况没有好转，可以考虑使用特定的医用奶粉。

我对医生的专业建议非常满意，感觉孩子的健康问题终于有了解决的方向。我很感激医生的耐心倾听和专业指导，我会继续关注孩子的病情并按照医生的建议进行调整。

最近，我发现宝宝喝奶粉后，总是不爱喝水，每天只能引导他喝50ml水，而且大便也变得比较干燥。更让我担心的是，最近发现他口臭严重，有时候稍微活动一下，头后脑勺就会出汗。

我决定在网上找了一个医生进行问诊，京东互联网医院上有很多医生可以在线咨询，我选择了一个中医儿科的医生进行了咨询。

在与医生的沟通中，他非常详细地询问了宝宝的病情，还耐心地给出了很多建议。他建议我多给宝宝喂水，还推荐了一些口服益生菌以及复方胃蛋白酶散等药物。此外，他还告诉我在宝宝的辅食中添加一些纤维素多的食物，以及进行推拿等方法来帮助宝宝缓解症状。

最后，医生还建议我使用一些中药材熬水给宝宝喝，比如无花果、梨、苹果、蜜枣等，这些都可以帮助宝宝去内热。

经过这次线上问诊，我对宝宝的病情有了更清晰的认识，也知道了一些治疗的方法。非常感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对宝宝的健康更加有信心。

今天，我带着三岁的宝宝到***互联网医院进行线上问诊。宝宝最近咳嗽、发热、咽痛，让我非常担心。刚开始的时候，医生助理向我解释了医生助理的作用，让我更加了解整个问诊流程。问诊开始后，医生询问了宝宝发病的时间和症状，我耐心地回答了医生的问题。医生给出了药方，并告诉我可以用于宝宝的安全性。在得到医生的建议后，我感到非常放心。医生还为宝宝调整了药方，加入了化痰的药物，并告诉我可以使用川贝枇杷膏。我非常感谢医生的耐心解答和专业建议。整个问诊过程结束后，我对***互联网医院的服务感到非常满意。

我在互联网医院进行了线上问诊，薛医生非常耐心地为我服务。他先完整查看了我的病例，然后开始了诊疗行为。在问诊过程中，他友善地与我沟通，倾听了我的主诉，并给予了专业的建议和支持。

在诊疗过程中，我向医生提出了我需要的药品清单，包括欧龙马滴剂100ml、桂枝合剂5盒、开瑞坦1瓶。医生在了解清单后，为我开具了处方，并提醒我按医嘱用药，并可提前预约复诊。

经过药师审核后，我一键预约了药品。医生还提醒我用药期间如有不适要及时线下就诊。我已购药并感谢了医生的服务。整个问诊过程非常便捷，让我感到非常满意。

医生的服务非常专业，给予了我很好的治疗建议，让我感到很放心。我对这次线上问诊非常满意，觉得很方便，也很贴心。

我昨天下了一个单，今天却被取消了，我已经付款了，怎么可能没成功呢？我打开了京东互联网医院的平台，准备给孩子买医生开的处方药，可是却遇到了这样的问题。我赶紧咨询了医生，医生说付款了就已经购买成功了，让我问一下平台的客服。我赶紧联系了客服，希望能解决这个问题。

接着，我又赶紧找到医生，请求医生重新开处方给我。医生很快就帮我重新开了处方，这次我特意要求医生开今天的日期，因为我知道昨天那个不一定能购买。医生很快就帮我开好了，我核对了一下，确认无误后，我就直接一键预约药品了。

可是当我开始购买药品的时候，我发现价格竟然比我之前看到的贵了很多。我赶紧咨询医生，医生说他是给我开处方的，具体价格他看不到，让我直接在平台上购买，并且上传他给我的处方就可以。我理解了医生的意思，赶紧尝试了一下。

可是当我下单后，今天又被取消了。我很着急，赶紧联系了客服，希望能解决这个问题。客服回复说不知道为什么会取消，让我再试一下。我只好又找到医生，请求医生重新开处方给我。医生很快就帮我重新开了处方，这次我特意要求医生开今天的日期，因为我知道昨天那个不一定能购买。医生很快就帮我开好了，我核对了一下，确认无误后，我就直接一键预约药品了。

这次我终于成功购买了药品，我松了一口气。我感谢医生的耐心和帮助，也感谢客服的及时解决问题。现在我可以放心地给孩子吃药了，希望孩子能早日康复。

我已经感冒10天了。咳嗽4天，吃头孢和小儿止咳化痰颗粒，还要吃吗？这段时间，我一直在京东互联网医院进行线上问诊。薛医生非常耐心地听取了我的主诉，详细了解了我的病情。他给出了专业的建议，并提醒我要继续按医嘱服药。在问诊过程中，薛医生还给了我一些建议，如提高免疫力、改善体质等。我对薛医生的服务非常满意，感觉得到了很好的医疗支持。

如果小孩每天起来咳嗽，不吃药，慢慢能自愈吗？薛医生说几率不大。这让我更加信任薛医生的专业素养，对他的建议也更加放心。

总的来说，我对这次的线上问诊感到非常满意。薛医生给予了我专业的医疗建议，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。我会按照薛医生的建议继续治疗，希望能够早日康复。

我是一名患有喘息性支气管炎的患者，最近因为病情加重，需要及时就医治疗。经过一番搜索，我发现了一家互联网医院，决定在这里进行线上问诊。

在问诊开始时，医生提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗行为，并且为儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴。这让我感到医生非常细心和负责。

我很快见到了薛医生，他非常友善地和我打招呼，并开始了询问我的病情。我向他说明了我的症状，请求他帮我开具处方或给予用药建议。

经过沟通，薛医生确认了我的病情是喘息性支气管炎，他为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。我很感激他的细心和耐心。

在药师审核通过后，我一键预约了药品，并感谢薛医生的服务。不过在后续沟通中，由于一些问题，我不得不撤回了处方，薛医生也很及时地给予了修改。最后，我顺利预约了药品并进行了付款。

整个问诊过程中，薛医生一直保持着耐心和友善的态度，让我感到非常舒心。虽然医生的回复仅为建议，但我对他的服务非常满意，相信这次线上问诊能够有效地帮助我缓解病情。

问诊结束后，我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢薛医生的专业和细心，让我在家就可以得到及时的医疗帮助。

在京东互联网医院上线问诊，我咨询了5岁儿童百日咳的情况。经过专业医生的诊断和建议，得知鹭鸶咯丸对于小儿百日咳的治疗效果并不理想，医生建议先吃看看，但不建议长期使用。同时，医生还提醒我，若病情严重需要输液，可以考虑使用头孢，但需要根据实际情况来决定。医生还耐心解答了我对于药物搭配和用药时间的疑问，让我对孩子的治疗更有信心。在结束问诊后，医生为我开具了处方，并提醒我及时复诊和复查。通过互联网医院的便捷服务，我为孩子预约了药品，并在用药期间得到了医生的关怀和指导。

在这次线上问诊中，医生的专业知识、耐心解答和关怀让我深受感动。我深切感受到了医生对患者的责任和关爱，也更加信任和依赖互联网医院的便捷服务。在未来的治疗过程中，我将继续信任医生的建议，并严格按照医嘱用药和复诊，希望孩子能早日康复。

我家老二姑娘今年两岁三个月，生长发育慢，出生5.2斤，爬行、长牙、走路均比同龄小孩玩3-5个月，现在说话、心智感觉晚于同龄人约8-10个月，现在两岁三个月不会说话，但嘴里嘟嘟老说也听不懂。分析认为：发育迟缓。现在家里适当进行感统和认知训练，我们想给孩子开点药（儿童智力糖浆，酪氨酸维B12颗粒）。

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天

孩子和别人的眼神交流怎么样？

就是孩子看不看别人的眼睛

看，但是比较短

从孩子的表现来看，有点像孤独症也叫自闭症，原来做过相关的检查吗？

在线训练机构，感统和认知训练

如果方便还是需要到就近的康复机构进行系统的康复训练。家是哪里的？

我想给孩子京东大药房开店，儿童智力糖浆和赖氨酸维B12颗粒，

各开多少？

我现在在东方启音培训机构线上培训干预

不知道开这药对孩子有益吗？有没有坏处或注意事项？

一直没做过检查，也没开过似的药物

冯主任在吗？

这些药对孩子有好处的

建议到就近的医院康复机构，去给孩子做一个详细的检查和评估

好的，现在疫情要不然要去咱中医药大学一附院了。

药物还开吗？如果开，各开多少？

南阳当地医院担心不可靠

45天吧

在吗？开45天药物吧！

无论是哪种康复方式，都强调两个，第1个是综合，第2个是长期。一般绝大多数康复专家都建议线下会更好一些。

为了您的用药安全，请问您是否有药物过敏史？肝肾功能是否正常？是否有其他疾病史?是否正在服用药品

当地的南阳中医院康复科还不错。

都好着，平时喝点酸锌钙口服液

医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效

便捷复诊卡片

处方已送达药师审核

已送达药师审核，审核通过后，即可预约购药

审核通过，用药期间如有不适请及时线下医院就诊。

冯主任：赖氨酸维B12颗粒，是颗粒冲剂

能不能开这个？

医生，请您帮我开具处方或用药建议。

在吗？

医生，请您帮我开具处方或用药建议。

冯主任：赖氨酸维B12颗粒，是颗粒冲剂

平台上没有颗粒

您开成这个名称就行，谢谢！

为了您服药更便捷，优先为您选择中药颗粒剂型。如果您对药品剂型有特殊要求，请及时告知医生。

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审核通过，用药期间如有不适请及时线下医院就诊。

不客气

你好！赖氨酸维B12k颗粒，每次服用10克还是还是5克？

在吗？

你好，冯主任

我看您开的处方，小儿智力糖浆；赖氨酸维B12颗粒，用量咋服用？谢谢您

小儿智力糖浆一次一支一天两次。颗粒是一次半包一天两次

收到，谢谢您

不客气

问诊已结束

服务已结束

我家孩子最近不太舒服，有过敏性鼻炎，一个多星期前刚刚上呼吸道感染后引起过敏性鼻炎，不爱吃饭，比较瘦，有口臭。我决定通过互联网医院进行线上问诊，方便又省时。

医生助理很贴心地提醒我，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！很快，问诊就开始了，医生很细心地询问孩子的情况，还要求我拍了孩子舌苔照片发过去。医生告诉我，孩子的鼻炎和脾胃不好是有关系的，既需要治疗脾胃也需要治鼻炎，需要两个同时治疗。医生还建议我给孩子长期吃中药调理一段时间，对孩子的免疫力有帮助。

医生很快就给我开了处方，并且提醒我注意孩子的饮食，多吃青菜，少吃生冷过于油腻的东西。医生还给了我一些关于水果的建议，让我感到很贴心。孩子的处方审核通过后，我马上就预约了药品，准备让孩子尽快开始治疗。医生还耐心地回答了我的一些关于药品的问题，让我感到很放心。

医生的细心和耐心让我对互联网医院的线上问诊有了更深的信任，也对孩子的治疗更有了信心。