王宏羽,男,主任医师,1987年7月大学毕业分配到肿瘤医院工作。从事肿瘤内科工作30余年,积累了丰富的临床经验,特别是对肺癌的内科治疗有较深的造诣,尤其对肺癌术后辅助化疗及术后靶向治疗,小细胞肺癌的综合治疗,驱动基因阳性晚期非鳞癌NSCLC的靶向治疗,驱动基因阴性非鳞癌NSCLC的化疗,晚期肺癌的免疫治疗有更深入的研究。负责GCP中心的多项新药临床试验。发表论文30余篇,参加《实用肿瘤内科学》,《肺癌诊断治疗学》,《临床肿瘤内科手册》等书的编写,出版个人专著《癌症疼痛缓解及姑息性治疗》。
好评率:100%
王艇,男,副主任医师,四川大学肿瘤学博士,从事肺癌的诊断与治疗十余年,发表多片SCI论文,主持省部级课题两项。擅长小细胞肺癌,疑难肺癌治疗,肺癌转化治疗,靶向治疗,免疫治疗,新药临床试验。
好评率:-
主任医师。毕业于中南大学湘雅医学院。于2008年10至12月在湘雅三医院进修。现为湖南省肿瘤医院淋巴瘤血液内科副主任医师、湖南省医学会肿瘤学专业员会淋巴瘤专业学组秘书、湖南省抗癌协会血液肿瘤专业委员会秘书。发表文章20余篇,参与了多个湖南省科技厅和卫生厅课题研究。从事肿瘤化疗、生物治疗、造血干细胞移植和肿瘤疫苗的研究,擅长多发性骨髓瘤、淋巴血液肿瘤内科治疗。
好评率:100%
沈晔华,主任医师,医学博士,硕士研究生导师。毕业于复旦大学上海医学院,师从上海市名中医刘鲁明教授。现任复旦大学附属肿瘤医院微创治疗中心/中西医结合科主任医师,曾于美国M.D. Anderson肿瘤中心任访问学者。擅长胰腺癌、原发性肝癌、胆囊癌、胆管癌、胃肠道肿瘤以及各种转移性肝癌、转移性肺癌的微创消融和中西医结合治疗。特别专长于肿瘤的微创消融治疗如原发/转移性肝癌、肺癌、胸腹壁肿瘤的微波或射频消融、胰腺癌/腹盆腔肿瘤等海扶聚焦超声(海扶刀)、肝癌/胰腺癌/腹盆腔转移癌动脉灌注化疗/栓塞(介入治疗)、溶瘤病毒药物消融等,年手术量近800台。
好评率:99%
仲佳,2015年毕业于北京大学医学部,肿瘤学博士,副主任医师,北京市医学奖励基金会肺癌青年专业委员会秘书,中国老年肿瘤学会委员。致力于肺癌精准治疗及转化性研究。发表SCI论文数篇,曾多次在中国临床肿瘤学大会(CSCO)及世界肺癌大会(WCLC)等大会发言。
好评率:-
副主任医师,2004年毕业于复旦大学上海医学院临床医学七年制专业,获肿瘤学硕士学位。毕业后一直在复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科工作。目前担任复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科淋巴瘤组主诊医生,主任助理。担任中国抗癌协会淋巴瘤专委会委员,中国癌症康复及姑息治疗委员会委员,上海抗癌协会淋巴瘤专委会常委,副秘书长,中华医学会上海临床流行病学和循证医学分会青年委员,国家食品药品监督管理局药品审评中心兼职审评员。在国内外期刊发表论文二十余篇,参与编写书籍2部。
好评率:100%
美国耶鲁大学肿瘤学博士后、南京大学医学博士、基因信号通路博士、美国UCSD基因研判博士。江苏省肿瘤医院肿瘤内科主任医师、教授。 担任:中国精准医学专业委员会主任委员、中国老年学和老年医学学会精准医疗分会主任委员、中国基因联盟主席、中国精准医疗研究院院长、肺癌学科带头人、国家人社部基因健康管理培训师。 精通:各种恶性肿瘤的内科诊断和治疗,是中国精准医疗基因专家,30余年临床一线资深肿瘤内科专家。 尤其擅长:肺癌、肠癌、胃癌、乳腺癌、淋巴瘤,等,各种恶性肿瘤的内科化疗、基因检测、研判、分析,精准靶向治疗、细胞免疫治疗、基因治疗。
好评率:100%
赵苇苇,副主任医师。本科毕业于华中科技大学同济医学院,同年免推保送至复旦大学硕博连读,毕业后留校工作至今。2018年晋升为肿瘤学副主任医师。担任中国研究型医院肠外肠内营养学专业委员会青年委员,上海市抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会青委会常委,上海市医学会疼痛学分会青年委员,上海市抗癌协会传统医学专业委员会青年委员。长期从事肿瘤相关症状控制处理及中晚期肿瘤综合治疗,有十余年临床工作经验。主持及参与多项国家级及上海市级科研项目。曾获得博士研究生国家奖学金、上海市优秀毕业生、上海市优秀住院医生、上海市抗癌协会科技奖三等奖等荣誉。第一作者先后在国际及国内权威期刊发表学术论文30余篇,国外SCI收录论文10余篇,参与《慢性癌痛诊疗技术》、《临终关怀学概论》、《老年麻醉与围术期处理》等著作编写。
好评率:99%
中国医学科学院肿瘤医院,肿瘤内科主任医师。
好评率:100%
医学博士,中国医学科学院肿瘤医院,副主任医师。肺癌晚期合并脑转移,胸腔积液、心包积液、骨转移等综合治疗。免疫抑制剂相关不良反应的综合管理等。中国老年学和老年医学学会老年肿瘤分会(CGOS)理事,中国老年医学学会老年肿瘤专业委员会执行委员,中国老年学和老年医学学会肿瘤康复分会委员等多项学术兼职。发表核心期刊及SCI十余篇,《中华医学杂志》、《中国临床医生杂志》审稿人。参与多项共识指南编写工作。
好评率:100%
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夏天血压低,能不能停药?
甲状腺结节的超声分级:
为紧跟形势而隆胸
从古至今没有什么东西能比得上女人的胸部能如此吸引众人的目光和随时引发热门话题。由远古而来的这股潮流来到今天似乎还有越演越烈的态势。无可否认,女人的胸部正积极地带动着经济大步大步朝前走哩。
诸位不见,打开电视机,翻开报纸、杂志,目之所及,耳之所闻无不都是 “宫廷丰胸”、“韩式隆胸”、“三天快速长大”的呐喊。假如来个街头访问,保证100%的受访者能说出至少一个让胸部长大的专业名词。铺天盖地的广告、美容院五花八门的丰胸项目,甚至丰胸专门店正在遍地开花。当然,证明女人的胸部带动经济发展的最好的例子莫过于“波丽宝”:每天进帐210万,每月广告投入5400万,分布在全国17个卫视,提供每天30元的就业机会——“太平公主”变“挺好女人”的“胸姐”。
推动着这股胸部经济大潮滔滔向前的功臣正是我们的女同胞们。可是,血汗钱为经济发展加油了,换来的果然是“波涛汹涌”吗?非耶!回报的是满脸痘痘,内分泌失调,甚至更严重的身心受创。
俗话说一个巴掌拍不响,这边黄婆卖瓜,那边也有人想买瓜才行。而事实是这胸部的市场潜力也太大了。那么,究竟为什么今天的女人还追求着和中世纪的欧洲女人同一个梦想——让胸部高耸,“上面能站一根蜡烛”呢?
乳房被称作“女人的心颊”。乳房不仅作为哺乳器官象征母亲,而且使女性拥有了更迷人的魅力。因此,为了拥有美丽的乳房,女人们的努力变得更加积极和大胆。更为了紧跟这个“丰胸形势”。
一位德国归来的女人是这样说的:中国国内做女人成本太高。国内有些媒体总在报道怎么样才更有魅力?要三围,要穿漂亮的衣裳,要做皮肤护理,讲究化妆技巧;要怎么样修炼自己怎么样拴住男人的心,抓心还要抓胃……这样做女人岂不是成本太高?最后修炼得面目全非,与真实的自己背道而驰。
当今是个肉欲横行的现实的社会,女人纯真的太少而纯情的有太假,如今的女人都有很大的自恋倾向,她们的心理在呈曲线发展,胸大一为男人二为自己盛大的虚荣心,但事实上她们完全不必要这样,所谓胸大无脑说的真的很对,内在少的人往往装饰她外表因为她除了外表就什么都没有了。
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如果经常被头屑、头油、头痒等问题困扰,那么你一定对酮康唑和二硫化硒这两种成分并不陌生。这两种成分在治疗病理性头屑、脂溢性皮炎、花斑糠疹等疾病的药用洗剂中很常见,那么两者究竟有何区别?到底该怎么选择?我们一起来做一下科学的分析。
去屑剂按照不同的作用机制,主要分为3 种类型,分别是角质层剥脱剂,细胞生长抑制剂和抗微生物制剂。二硫化硒属于细胞生长抑制剂,仅能降低头皮角质层细胞的脱落速度,从机制上来看属于对症治疗。而酮康唑属于抗微生物制剂,主要针对导致头屑产生的根源——马拉色菌,从机制上来看酮康唑属于针对病因的治疗1。
酮康唑与二硫化硒去屑效果有差异
从去屑效果来看,有医学实验证实,酮康唑的去屑效果优于二硫化硒。在这项医学实验中,患者分别使用酮康唑与二硫化硒来治疗头皮屑,在使用29天后2:
· 使用酮康唑使头皮屑减少了73%
· 使用二硫化硒使头皮屑减少了66.7%
因此,从科学实验的数据上来看,酮康唑的去屑效果更胜一筹。
酮康唑与二硫化硒安全性方面有差异
在医学实验中,酮康唑与二硫化硒的安全性方面也体现了一定的差异性。研究中使用二硫化硒的人群有以下副作用的报告,其中包括:
· 头皮的烧灼瘙痒感
· 头皮出现皮疹
· 银屑病
· 头发颜色变浅
· 头皮变橙色
· 洗发时化学品的味道浓重
而酮康唑洗剂并不存在上述这些问题2。所以,在使用中的安全性方面,也是酮康唑洗剂更优。
酮康唑得到了权威诊疗指南的推荐
酮康唑得到了权威治疗指南的推荐。最新版《亚洲脂溢性皮炎诊疗共识(2016年版)》提出,对于中度脂溢性皮炎,1-2%的酮康唑洗剂是外用抗真菌的首选药物3。此外,酮康唑洗剂抑制真菌去除头屑的功效,也在多个国内和国外的医学实验中得到了很好的验证4,5。
说了这么多,相信你已经对酮康唑与二硫化硒之间的区别有了一定的了解。酮康唑洗剂中含有2%的酮康唑,可以从根源抑制马拉色菌,解决头屑、头油等头皮问题,并且具有很好的安全性。解决头皮问题,要基于科学的分析做出理性的判断,针对病因的治疗才是有效的治疗。
参考文献
1. 宋杰.常用去屑剂的安全研究进展. 日用化学品科学. 第 35 卷第 7 期2012 年 7 月:20-23.
2.F W Danby.A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of ketoconazole 2% shampoo versus selenium sulfide 2.5% shampoo in the treatment of moderate to severe dandruff.1993 Dec;29(6):1008-12.
3.Skin Appendage Disord. 2016 May;1(4):187-96.
4.Piérard-Franchimont C1, Goffin V, Decroix J, Piérard GE. A multicenter randomized trial of ketoconazole 2% and zinc pyrithione 1% shampoos in severe dandruff and seborrheic dermatitis. Skin Pharmacol Appl Skin Physiol. 2002 Nov-Dec;15(6):434-41.
5.华杰.2%复方酮康唑洗剂治疗头皮糠疹[J].基层医学论坛,2008,(17):563-564.
泌尿系结石的治疗与预防
1.治疗方案:泌尿系结石直径小于5MM,输尿管没有狭窄的情况下首选药物治疗。
2.结石直径在15MM一下的输尿管结石,首选体外冲击波碎石。
3.20MM以下的肾结石首选体外冲击波碎石。
4.大于15MM输尿管结石、大于20MM肾结石可选择输尿管镜下激光碎石。
[1]、管理员问:各位网友大家好 ,感谢光临在线专家现场,专家将为大家解答本论坛相关疾病问题,欢迎广大网友踊跃在线咨询! 。
[2]、summysm问: DNA。
●患者性别:女 患者年龄:26
●详细病情及咨询目的:
如果是正常未曾感染的人查DNA定量会如何表示?也是小于标准值这样表示吗?
●本次发病及持续的时间:1
●病史:
无
于岩岩答: DNA。
是,小于标准值。
[3]、游客200760问: 胆红素偏高。
●患者性别:男 患者年龄:32
●详细病情及咨询目的:
胆红素60,转安酶正常,尿检正常
●本次发病及持续的时间:2005 10 20
●病史:
无
于岩岩答: 胆红素偏高。
胆红素高的原因很多,应该到医院进一步检查。
[4]、kuailexinqing问: 请医生帮我看看检查结果并提些建议!谢谢!。
●患者性别:男 患者年龄:29
●详细病情及咨询目的:
你好,我于今年10月10日在医院做了三对半检查,结果如下:
乙肝表面抗原(HBsAg) >64 +
乙肝表面抗体(HBsAb) 1.0
乙肝E抗原(HBeAg) 0.1
乙肝E抗体(HBeAb) 0.1 +
乙肝核心抗体(HBcAb) 0.1 +
乙肝核心抗原(HBcAg) 0.1 +
乙肝核心抗体 0.1
同时做了肝功能检查,检查结果如下:
1 谷丙转氨酶 ALT 261 H
2 r-谷氨酰基移换酶 GGT 59 H
3 碱性磷酸酶 ALP 69
4 总蛋白 TP 74.8
5 白蛋白 ALB 47.0
6 球蛋白 GLB 27.8
7 白球比 A/G 1.7
8 总胆红素 TBIL 30.3 H
9 直接胆红素 DBIL 8.2 H
10 直胆/总胆 DBIL/TBIL 0.3
另外我还做了乙肝病毒(HBV-PCR)检查,发现结果为130000拷贝/ml 超过了参考范围的<1000
但我一直觉得各方面都还正常,饮食,睡眠,精神状态均可以,近期想考虑结婚。请问医生我这种情况能否结婚,对女方是否有影响以及是否影响生育?听医院医生说我是小三阳,曾建议我吃贺普丁治疗,请问我该做那些方面的治疗,吃些什么药物呢?我想问问医生做抗病毒治疗该吃那些药物呢?请医生提个建议!
●本次发病及持续的时间:无
●病史:
无
于岩岩答: 请医生帮我看看检查结果并提些建议!谢谢!。
可以结婚,但最好在肝功能正常后。因为DNA阳性,对女方可能会有影响,女方应注射疫苗。您应该进行抗病毒治疗。
[5]、烈火金刚问: 小三阳,肝功正常,DNA正常,要不要治疗?。
●患者性别:男 患者年龄:27
●详细病情及咨询目的:
我免疫力差,又得了鼻炎,所以我怕小三阳发展,两年前的查出小三阳,以后半年一次检查B超、肝功、DNA,都正常,就是脾脏有些大,厚4.0厘米,脉宽1.1厘米我怕就又做了肝纤维四项:1、HA=38ng/ml,LN=<10ng/ml,PCIII=65ug/ml,IV-C=52ug/ml.(04/02/12做的)2 HA=127ng/ml,LN=160ng/ml,PCIII=86,IV-C=94ug/ml(05/07/07做的),我想知道,为什么这么短的时间会相差这么多,其他都正常这要不要治疗,我在05年9月1日以做了肝纤是第一项不正常(=134),为什么会变?
●本次发病及持续的时间:2年。
●目前一般情况:
无明显不适。
●病史:
无
●以往的诊断和治疗经过及效果:
小三阳
●辅助检查:
两对半:HBsAg+,HBsAb-HBeAg-,HBeAb+HBcAb+.(03/04/29)
CT:脾脏增大,约10个肋单位密度正常。(时间2004/02/02)
于岩岩答: 小三阳,肝功正常,DNA正常,要不要治疗?。
一般来说不用治疗,但是如果有脾脏的进行性肿大、肝纤维化指标异常,应该考虑进一步检查和治疗,建议去医院做肝穿,以了解肝组织中是否有炎症、坏死和纤维化。
页次:[1] [2] [3] [4] 下一页[6]、summysm问: 预防针。
●患者性别:女 患者年龄:26
●详细病情及咨询目的:
不是说保护性抗体的滴度减弱要打加强针吗?为什么我一直不用打呢?
●本次发病及持续的时间:1
●病史:
无
于岩岩答: 预防针。
表面抗体滴度很低时应该打加强针。
[7]、我是风儿109问: 咨询效果。
●患者性别:女 患者年龄:24
●详细病情及咨询目的:
我患病已经8年了,一直未服用任何药物。去年年底检查两对半是大三,肝功能正常,DNA是10的8次方,吃了三个月的药,DNA降到10的5次方,又开了第二疗程的药,现在服用了45天,今天去医院检查,大三还是未变,DNA有所下降,医生说效果不错,但我自己觉得大三一点都没变,认为没多大效果,请专家帮忙指点到底有没有效果?我的大三有转阴的可能吗?乙肝的治疗以什么为最终目的呀?谢谢
●本次发病及持续的时间:8年
●病史:
患病已经8年
于岩岩答: 咨询效果。
大三阳应该治疗,但肝功正常治疗效果不好,应定期检查肝功能,如异常建议用正规的抗病毒药物进行治疗。最终可能会达到HBV-DNV阴转、E抗原阴转、肝功能复常。
[8]、用心良苦123问: 我父亲的情况严重吗?。
●患者性别:男 患者年龄:60
●详细病情及咨询目的:
我父亲有高血压,血脂偏高,现服用他汀类保健品“天曲”降血脂。
今年2月查肝功能正常,7月中旬查“乙肝两对半”全阴。但昨天查肝功能
出现了异常。具体如下:
总胆红素25.1(正常1.7~22.5)
间接胆红素22.9(正常3~19.0)
球蛋白36 (正常20~35)
请问我父亲的肝功能情况如何?严重吗?还能继续服用他汀类药降血脂吗?
胆红素如此高是不是说明肝病变了?
●本次发病及持续的时间:1周
●目前一般情况:
身体无异常
●病史:
高血压,血脂高,风湿痛风
●以往的诊断和治疗经过及效果:
无乙肝,以前肝功能一直正常
于岩岩答: 我父亲的情况严重吗?。
这种情况建议您复查胆红素,并查其它的肝功能指标,如果仍不正常,应在医生的指导下考虑停用他汀类药物。
[9]、游客304372问: 乙肝阳性。
●患者性别:男 患者年龄:22
●详细病情及咨询目的:
你好:我想咨询乙肝阳性应该用那些药物。谢谢
●本次发病及持续的时间:一年
●目前一般情况:
目前情况全身正常啊。没有什么地方不舒服。
●病史:
一年
●以往的诊断和治疗经过及效果:
昨天体检确认为乙肝阳性
于岩岩答: 乙肝阳性。
乙肝病毒标志至少有五项,不同项目的阳性有不同的意义,是否需要治疗要根据具体情况而定。
[10]、fauna问: 两对半4,5项成阳性。
●患者性别:女 患者年龄:27
●详细病情及咨询目的:
我每年去查一次,基本都是4,5项阳性,DNA阴性,请问我是否需要治疗,怀孕的话有什么需要注意的吗?
●本次发病及持续的时间:若干年
●病史:
小时就得过乙肝
于岩岩答: 两对半4,5项成阳性。
说明小时候患的乙肝已经恢复,不需要治疗,对怀孕没有影响。
[11]、游客602661问: 男的有小在阳,婴儿在出生时有哪些方法可以防止被传染?。
●患者性别:男 患者年龄:28
●详细病情及咨询目的:
没有用过药
●本次发病及持续的时间:2
●目前一般情况:
良好 肝功能正常
●病史:
没有
●以往的诊断和治疗经过及效果:
没有治疗过
●辅助检查:
没有
于岩岩答: 男的有小在阳,婴儿在出生时有哪些方法可以防止被传染?。
婴儿出生时要注射乙肝疫苗。
[12]、wxdwxd问: 肝病咨询。
●患者性别:男 患者年龄:36
●详细病情及咨询目的:
生化检验ALT:215,AST:95,GGT:204,TG:2.74,UA:436.问得的是什麽肝病?病情怎样?须不需要马上治疗?谢谢!
●本次发病及持续的时间:半年
●病史:
无
●以往的诊断和治疗经过及效果:
无
于岩岩答: 肝病咨询。
ALT:215,AST:95,原因很多,一定要去医院进一步检查。
页次:[1] [2] [3] [4] 上一页 下一页[13]、漪妮问: 有了大三阳十年,最近几个月,消瘦得很厉害。
●患者性别:男 患者年龄:27
●详细病情及咨询目的:
大三阳十年,只是刚开始时有用药,然后一直都不用药了,身体一直都觉得容易疲倦,不容易恢复,也很容易感冒。我想请问一下,平时的饮食应该注意什么?是不是应该常吃含蛋白质的食物?
●本次发病及持续的时间:五个月
●病史:
十年大三阳
于岩岩答: 有了大三阳十年,最近几个月,消瘦得很厉害。
应做到不饮酒,饮食均衡。
[14]、漪妮问: 大三阳患者可不可以自行买些护肝药吃?。
●患者性别:男 患者年龄:27
●详细病情及咨询目的:
大三阳有了十年,也没用过什么药,最近几个月消瘦得厉害,轻了六斤.想问一问,是不是可以买些护肝药长期服用?譬如肝泰乐,或者请您推荐一类药物.长期吃护肝药是否可以阻止病情恶化?对身体有帮助吗?
●本次发病及持续的时间:几个月
●病史:
大三阳十年
于岩岩答: 大三阳患者可不可以自行买些护肝药吃?。
首先建议查甲胎蛋白和B超,如果HBV-DNA阳性肝功不正常建议用抗病毒药,这种情况应该及时到医院就诊。
[15]、游客868174问: 乙肝。
●患者性别:男 患者年龄:50
●详细病情及咨询目的:
体检查出,血糖高6.82(正常范围3.9-6.1).乙肝HBsAg+ HBeAb+ HBclgG+.请咨询病因及治疗.
●本次发病及持续的时间:无
●目前一般情况:
无
●病史:
原为乙肝携带者.
●以往的诊断和治疗经过及效果:
无
●辅助检查:
无
于岩岩答: 乙肝。
建议查HBV-DNA及转氨酶水平,然后再决定是否需要治疗,但血糖高是应该治疗的,首先应该饮食控制。
[16]、游客543221问: 治疗效果咨询。
●患者性别:女 患者年龄:21
●详细病情及咨询目的:
本人大三阳数年,肝功能正常,两个月前突然感觉浑身乏力,肝功检测谷丙转安酶为122,谷草转安酶为78,其他均正常,医生建议降酶,服用美能,注射肝炎灵针剂半个月,谷丙转安酶为144,谷草转安酶为88,DNA检测为3.6(10的五次方),转到省医院,医生建议用干扰素,同时服用美能,一个半月后,谷丙转安酶为85,谷草转安酶为66
医生说效果不错,请问,是这样子吗?本人觉得效果很差,这有希望
DNA转阴吗?
●本次发病及持续的时间:两个月,乏力,手掌鱼际发红
●目前一般情况:
疲劳乏力,食欲很好,小便发黄
●病史:
父亲少年患过黄疸肝炎
本人无药物过敏史
●以往的诊断和治疗经过及效果:
无
于岩岩答: 治疗效果咨询。
看来治疗效果是不错,但最重要的还是要看血HBV-DNA量是否有下降,DNA阴转是有可能的。
页次:[1] [2] [3] [4] 上一页 下一页[17]、游客333066问: 急性。
●患者性别:男 患者年龄:29
●详细病情及咨询目的:
医生你好,正常的成年人如果感染了乙肝,一般是急性还是慢性?
●本次发病及持续的时间:无
●病史:
无
于岩岩答: 急性。
95%以上都是急性。
[18]、summysm问: 再问。
●患者性别:女 患者年龄:26
●详细病情及咨询目的:
那第五项会不会转阴,因为多一项阳性不知道的人总会有歧视。而且是不是一直不用打针,免疫力比二项为阳性是强还是弱?
●本次发病及持续的时间:一年半
●病史:
无
于岩岩答: 再问。
第五项有些人会转阴,有些人不会,转阴的时间也不定,只有第二项抗体是保护性抗体,第五项是曾经感染过的标志,一直不用打针。
[19]、游客333066问: 病毒量。
●患者性别:女 患者年龄:32
●详细病情及咨询目的:
请问医生, 和乙肝带毒者共餐,所受的病毒量是很多还是很少?
●本次发病及持续的时间:无
●病史:
无
于岩岩答: 病毒量。
乙肝主要的传播途径是经血及母婴垂直传播,一般不会通过共同进餐而感染。
[20]、游客786745问: 大三阳十年,用药治疗。。
●患者性别:女 患者年龄:38
●详细病情及咨询目的:
大三阳发现近十年,期间每半年做一次肝功检查,指标基本正常,到2004年发现指标开始偏高,HBV-DNA达到9.4*10^9,医生建议服用拉米夫定,由于担心病毒变异,一直未用药,今年又检查HBV-DNA降为2.5×10^6,酶也有所下降,现想咨询这种情况是否还是应该进行抗病毒治疗,选用何种药物合适。
●本次发病及持续的时间:没有感觉特别不适
●目前一般情况:
血压、脉搏、精神状态、食欲、大小便良好,睡眠情况不好,容易入睡,但是半夜易醒,而且醒后需1-2小时才能再次入睡。
●病史:
1990年做胆囊切除术(胆结石)
●以往的诊断和治疗经过及效果:
诊断慢性乙肝,医生建议服用拉米夫定,但是因为担心病毒变易,所以一直未用药。
●辅助检查:
2004年9月检查谷丙转氨酶106、谷草转氨酶73、谷氨酰肽64,HBV-DNA定量9.4*10^9.
2005年8月检查谷丙转氨酶57、天冬氨酸转氨酶35、r-谷氨酰转移酶26,HBV-DNA定量2.5*10^6.
多次B超检查,肝脏情况无异常。
于岩岩答: 大三阳三十年。
至少可以诊断为慢乙肝,应该治疗,尤其应该选择抗病毒药物治疗,至于选择什么药物,应该及时到医院就诊,由大夫来决定。
[21]、summysm问: 二、五阳性。
●患者性别:女 患者年龄:26
●详细病情及咨询目的:
我一年前做体检时查出HBsAg阴性,抗HBs阳性,HbeAg阴性,抗Hbe阴性,抗HBc阳性。简单的说就是两对半的二、五项是阳性。今年查肝功能的详细科目中间接胆红素18.8,高于标准1.8,其它都正常。两对半结果不变,HBV-DNA-PCR定量<1.0*10³。请问这是乙肝吗?我为什么会这样?我快结婚了,对家人和将来生育会不会有不好的影响啊?第五项能转阴吗,需要多长时间?HBV-DNA-PCR定量的标准是什么?是不是代表我有病毒,还是只要是正常人都有这个量?我还需要打预防针吗?
●本次发病及持续的时间:一年半
●病史:
酒精过敏,得过甲肝
于岩岩答: 二、五阳性。
首先告诉您这不是乙肝,是曾经感染过乙肝病毒的标志,没有传染性,对结婚生育、自己及家人没有任何影响,不代表有病毒,不同的方法HBV-DNA定量的域值是不同的,也不需要打预防针。
05年9月22日海王英特龙特邀肝病专家任喜民在线精华
05年6月23日海王英特龙特邀肝病专家李用国在线精华
05年5月26日海王英特龙特邀肝病专家彭晓谋博士在线精华
05年4月21日海王英特龙特邀肝病专家仉洪田在线精华
05年3月24日海王英特龙特邀肝病专家周大桥在线精华
原本可以避免的脑出血。
喝酒后部分人会有脸红或脸白的表现,其实这两种表现都属于异常现象,都会对人体肝脏造成一定损伤,但如果是相同饮酒量,喝酒脸白的人比喝酒脸红的人危害较大。
喝酒后酒精经由消化道进入血液循环,仅少部分可由排汗、排尿及呼吸排出体外,大部分酒精是需要通过乙醇脱氢酶、乙醛脱氢酶,以及肝脏里的细胞色素P450分解代谢。喝酒脸红是因为这类人体内有高效的乙醇脱氢酶,能将乙醇转化为乙醛,但由于没有乙醛脱氢酶,导致乙醛大量积累无法代谢,引起血管扩张出现脸红。一般在1-2小时的时间,被肝脏内细胞色素P450转化为乙酸,再经过代谢转化为水和二氧化碳,脸色恢复正常。这个让有些人喝酒脸红的罪魁祸首——乙醛,它的毒性是乙醇的十到三十倍,还有可能诱发消化道肿瘤。这种情况在亚洲人中非常常见,大概53%的越南人、44%的日本人、30%的中国人和27%的韩国人,由于先天基因变异的原因,乙醛脱氢酶的活性非常低,所以有人把种情况叫做“亚洲红”。
那天,我像往常一样,打开了我的手机,登录了京东互联网医院。屏幕上,医生***的问候显得格外亲切,让我感到一种莫名的安心。
最近,我总感觉身体有些不适,尤其是甲状腺部位。于是,我向医生描述了我的症状,他耐心地询问了我一些问题,并让我注意休息,避免过度劳累。
随后,医生为我开了一些药物,并详细解释了用药方法和注意事项。他还告诉我,由于我之前左右手都有抽血,为了确保准确性,最好每次都用同一只手抽血。我有些疑惑,便询问了原因。医生解释说,这是因为左右手可能会受到不同因素的影响,导致结果有所偏差。
几天后,我再次联系了医生,反映了我的病情变化。他根据我的情况,调整了用药剂量,并建议我一个月后用右手抽血,以便更准确地监测病情。
在医生***的指导下,我的病情逐渐好转。他不仅医术高明,更让我感受到了医者的仁心仁术。他总是耐心倾听我的疑问,用通俗易懂的语言为我解答,让我倍感温暖。
通过京东互联网医院,我深刻体会到了线上医疗的便捷。无论何时何地,只要有需要,我都能随时随地向医生咨询,这极大地提高了我的生活质量。
那天,我接到一个来自滨州的消息。消息的主人是一位饱受胃癌折磨的患者,他告诉我他的病情已经非常严重,腹部和颈椎都有转移,而且已经失去了手术的机会。他只能依靠中药来缓解症状,但最近发现尿少,肚子疼,让他非常痛苦。
我立刻联系了这位患者,在电话里,他声音沙哑,但语气坚定。我告诉他,我会尽我所能帮助他。我们详细地讨论了他的病情,包括他的饮食、用药和目前的不适症状。
我了解到,他的饮食明显减少,只能通过空肠营养管打营养液来维持。但最近,他发现营养液打进去后不久就会吐出来,这让他感到非常困扰。我告诉他,这种情况可能是由于肿瘤转移引起的,并且建议他查查血常规、肝肾功、电解质,看看身体缺什么补什么。
在讨论过程中,我注意到他的静脉血栓问题。我告诉他,虽然静脉血栓通常是化疗的禁忌症,但如果身体状况可以耐受,可以考虑靶向或免疫治疗来缓解症状。然而,他告诉我,他因为静脉血栓的问题,已经去了几家医院,都无法接受化疗。
面对这样的困境,我感到非常无奈。但我知道,我必须保持乐观,给患者带来希望。我建议他尝试通过空肠管打营养,如果不行,可以考虑换换静脉输营养。同时,我也建议他继续使用抗肿瘤药物,希望能缓解他的症状。
在结束通话时,我告诉他,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。他感谢我的建议,并表示会尽快行动。
那是一个普通的周末,我接到电话,得知丈母娘住院的消息。她一直以来的腰痛问题,在CT和核磁共振检查后,医生怀疑有肿瘤转移的可能。我们迅速将她转院到了无锡的一家肿瘤医院。
胃镜检查显示食道有巨大溃疡,而上周的病理报告确诊为食道神经内分泌癌。进一步的PET-CT检查更是让人心情沉重,食道MT和多发LNM,肝脏和骨骼的多发M让我们的心情愈发沉重。
治疗方案是依托泊苷+卡铂+PD-1(替雷利珠),目前已经开始了第一期化疗。在治疗的过程中,我多次通过互联网医院与医生沟通,询问替雷利珠是否对症,是否有靶向药可用,以及有没有更好的延长生存期的方案。
医生总是耐心地回复我,告诉我医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。虽然线上问诊不能完全替代面对面的诊断,但医生的专业和耐心给了我很大的安慰。
在与医生沟通的过程中,我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅关注病情本身,更关心患者的心理状态和生活质量。
现在,我丈母娘的治疗仍在进行中,虽然过程艰辛,但我们相信,在医生的专业治疗和家人的关爱下,她一定能够战胜病魔。
那天,我如往常一样,在手机上预约了线上问诊。屏幕那头,是***医生,一位在肿瘤内科有着丰富经验的医生。
我向他讲述了我母亲的病情,她被诊断出肺癌四期,一直在服用三代靶向药。但近期肿瘤有所长大,我担心是最近给她买的白蛋白饮品造成的。
***医生耐心地听我讲述,然后告诉我,这并不是因为白蛋白饮品的原因。他告诉我,目前我母亲已经在进行电疗,这是一种常见的治疗方法。
我向他询问这种治疗方式的效果,他告诉我,电疗可以帮助缩小肿瘤,减轻症状。他接着说,他可以推荐一种新的药物——贝伐单抗,这是一种针对肺癌的治疗药物。
我听了他的建议,心中充满了感激。他告诉我,医生的回复仅为建议,如果需要进一步的治疗,我需要前往医院就诊。
与***医生的这次线上问诊,让我感受到了他的专业和耐心。虽然只是线上交流,但我能感受到他的关怀和温暖。
那是几个月前的一个午后,我因为血小板下降的问题,在网上找到了一家互联网医院,开始了我的线上问诊之旅。
医生是一位经验丰富的肿瘤内科专家,他在详细了解了我的病情后,为我推荐了升血小板的药物。在与医生的交流中,我感受到了他的专业和耐心,他不仅解答了我的疑问,还为我提供了很多有益的建议。
我记得当时我问他:“这个药是进口的吗?三高的话能吃吗?”医生耐心地回答我:“对您咨询的这个药,三高不是禁忌症。您可以正常控制血压血脂血糖。”听到这里,我悬着的心终于放下了。
在服用药物期间,我需要定期检测血常规和肝功能,医生也一直关注着我的病情变化。当我血小板升上来后,他就建议我停药,因为他告诉我,血小板升上来后不建议长期口服。
在整个治疗过程中,我感受到了医生的专业和关心,他就像一位家人一样,让我感受到了温暖。虽然我们只是通过屏幕交流,但我却觉得他就在我的身边,陪伴着我度过这段艰难的日子。
如今,我的病情已经稳定,我很感谢这位医生的帮助。我相信,在互联网医院的帮助下,我一定能够战胜病魔,重拾健康的生活。
那天,我带着满心的忧虑和不安,拨通了***医生在京东互联网医院的在线问诊电话。
我的父亲,今年已经75岁,最近身体一直不舒服,经常胃胀,医生怀疑可能是贲门肿瘤。面对这样的情况,我既担心又无助,不知道该如何是好。
电话那头,***医生的声音温和而专业,他耐心地听我描述父亲的病情,并详细询问了他的生活习惯、饮食状况以及以往病史。
医生告诉我,由于父亲年纪较大,基础病较多,手术风险和必要性需要慎重考虑。他解释了手术和放化疗两种治疗方案的利弊,以及可能的存活期。
我听了医生的建议,心中虽有不舍,但也深知这是目前最合适的选择。医生还提醒我,放化疗对身体有一定影响,但相比于肿瘤不治的影响,这是值得的。
在与医生的沟通中,我感受到了他的专业、耐心和关怀。他不仅给予了我专业的医疗建议,更让我感受到了来自陌生人的温暖和支持。
感谢***医生,是他在这个艰难的时刻,给了我信心和力量。
那天,我带着母亲的心情忐忑不安地拨通了互联网医院的电话。电话那头传来的声音温和而亲切,让我心中的石头稍微落下了一些。‘您好,请问需要咨询什么问题呢?’医生的声音让我感到一丝安慰。
‘昨天给您咨询过的,我妈妈的病。’我尽量保持平静,但声音中仍带着一丝颤抖。
‘暖巢肿瘤。’医生询问细节,我尽量详细地描述了母亲的病情。
‘这是医院检查的结果。’我递上了母亲的检查报告。
‘还需要什么。’医生询问,我回答道:‘只提示卵巢恶性肿瘤,做过化疗,靶向药物治疗。’
‘肿瘤基因检测报告。’医生接着询问,我再次递上了报告。
‘您好医生。’我再次开口,‘没有肿瘤的基因检测呢。’我的声音中带着一丝焦虑。
‘😓’我忍不住叹了口气。
‘建议完善肿瘤的基因检测,看是否适合奥拉帕利。’医生给出了专业建议。
‘如果确实不愿意化疗的情况下。’医生接着说。
‘酌情考虑奥拉帕尼联合贝伐珠单抗(阿帕替尼)治疗。’医生给出了具体的治疗方案。
‘什么意思呀两种药配合吃吗?’我有些疑惑。
‘配合服用。’医生解释道。
‘她就是不愿意去化疗,很抵触去医院。’我叹了口气。
‘两种药配合吃效果会更好吧。’我有些期待。
‘具体需跟您那边的主管医生商议,我只是大致的建议。’医生的话让我明白了。
‘会更好。’我得到了肯定的回答。
‘您的建议是最好做化疗,再配合吃这个药效果也会很好的🙂对吧。’我忍不住问。
‘是的。’医生回答。
‘关键是每次做完化疗只能管一年。’我有些沮丧。
‘一年以后又复发了。’我叹了口气。
‘只能控制,不能根治。’医生的话让我感到一丝无力。
‘复发的太快了。’我感叹。
‘卵巢癌就是这样。’医生安慰我。
‘她这个不能做手术吗?把暖巢拿掉。’我问道。
‘可以酌情考虑肿瘤减灭手术。’医生回答。
‘每次去医院,医生没有建议说手术。’我有些失望。
‘即使能手术,也不能切除干净,复发进展只是时间问题。’医生解释。
‘请妇科会诊看一下,线上无法评估手术与否。’医生的建议让我明白了。
‘好的谢谢医生,要是不去医院,我就买这两种药。’我决定。
‘不客气。’医生礼貌地回应。
‘只能给她做做思想工作了。’我叹了口气。
‘嗯。’医生同意。
‘对了医生,这两种药怎么服用啊。’我又问。
‘两种药同时吃?还是需要分开吃。’我有些疑惑。
‘错开服用。’医生回答。
‘医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。’医生的提醒让我明白。
那天,我带着母亲来到了一家名为‘京东互联网医院’的线上诊所。她刚刚做完CT检查,结果没有发现肿瘤,但她的病情却让我心头一紧。医生***温和地询问了我母亲的病情,然后认真分析了CT报告,告诉我没有肿瘤,但需要进一步检查结核。
我感到非常焦虑,担心母亲会感染。医生***耐心地解释了结核菌素试验的重要性,并建议进行痰培养。他提醒我,即使CT显示没有肿瘤,也不能掉以轻心,结核病同样不容忽视。
母亲患有肺结核,这让她非常痛苦。医生***告诉我,结核病虽然治疗起来比较复杂,但并不是不治之症。他详细解释了治疗方案,包括抗生素的使用,并告诉我毒血症是可以治愈的。
然而,治疗过程中,母亲的血小板一直下降,这让我的心情非常沉重。医生***安慰我,血小板是可以回升的,并告诉我,只有当血小板低于20时,才需要输血。
在医生***的指导下,母亲的治疗进展顺利。尽管她偶尔还会发烧,但医生***告诉我,这是体内细菌在作怪,需要继续消炎,并用激素来降温。
整个治疗过程中,医生***的耐心和专业让我深感安慰。他不仅关注病情,还关心患者的心理状态,让我和母亲都感到温暖。
如今,母亲的病情已经好转,我们非常感谢医生***的悉心治疗。在‘京东互联网医院’的线上问诊服务中,我们得到了专业、便捷的医疗服务,这让我们深感互联网医疗的魅力。
那是一个普通的下午,我接到了一位医生的电话。电话那头,他声音低沉,但透露出一种不容置疑的专业。
“您好,我是您的医生,我看了您的报告,目前您的病情比较严重,建议您尽快来医院就诊。”
我愣了一下,因为在此之前,我从未想过自己会这么快就需要面对如此严峻的病情。
“我的报告是什么?您能详细告诉我吗?”我急切地问道。
“您的报告显示,您目前患有免疫心肌炎,这是一种比较严重的疾病,需要及时治疗。”医生解释道。
我感到一阵恐慌,但医生接下来的话让我稍微安心了一些。
“别担心,我会尽我所能帮助您,您现在的情况虽然严重,但并不是没有希望。”
在医生的指导下,我开始了一系列的治疗。虽然过程艰难,但每次看到医生鼓励的眼神,我都感到无比的温暖和力量。
“您一定要有信心,我相信您会好起来的。”医生总是这样告诉我。
就这样,我在互联网医院里开始了我的治疗之旅。虽然距离遥远,但医生的专业和关爱让我感到无比的安心。
那天,我坐在电脑前,心中满是焦虑。良久,我鼓起勇气,敲下了那行字:“麻烦医生看一下。”
屏幕那头,医生的消息很快就来了:“您好,请稍等,我正在详细阅读您提供的病情描述。”那一刻,我的心情稍微平复了一些。
“看下这个病理报告怎样,严不严重?”我小心翼翼地问道。
“请稍等,我先看一下报告。”医生的回复让我感到一丝安心。
“不严重,这个是良性的。”医生的话语让我如释重负。
“有没有什么问题呢?”医生询问道。
“他这个已经手术完两周了,病理报告刚出来。”我回答。
“手术切除即可。术后定期随访复查一下。”医生的建议让我感到放心。
“同一家医院。”我回答。
“手术两周了。”我补充道。
“嗯。术后定期随访复查一下。”医生再次强调。
然而,线下咨询了医生后,有的医生说不好,我也不知道好还是不好,心里满是担心。
当我再次向线上医生咨询时,医生说:“不必担心。这个就是良性的肿瘤。”
那一刻,我的心情如释重负,我对医生说:“好,有什么问题再咨询您,谢谢。”医生微笑回复:“嗯,不客气。”
医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。
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