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冠状动脉严重狭窄或堵塞时,会导致心肌缺血。介入手术可以开通血管,恢复心肌的血液供应。
介入手术是怎么回事?
介入手术的全称是“经皮冠状动脉介入治疗(PCI)”,也就是俗称的“心脏支架手术”。医生穿刺患者手腕或大腿的血管后,插一根导管到冠状动脉,然后送入“支架”把堵塞的血管撑开,使血流恢复。
有时,医生也可能采取一些其他手段,例如,放入一个球囊,充盈后对血管内的斑块加压,并使血管扩张(球囊扩张);或者使用专门导管,把冠脉内的血栓抽吸出来(血栓抽吸)。
介入手术中,有何感受?
整个介入手术中,患者都是清醒的,一般不会有明显不适。
开始穿刺血管前,医生首先会在穿刺局部注射麻药,这时会有些疼痛。穿刺后送入导管的过程中,可能会有上肢疼痛,这是因为手腕的桡动脉非常细或者发生了痉挛。
开始推注造影剂(使血管显影)时,有些人会有发热感,但很快就消失,这是对造影剂的正常反应。但如果手术过程中觉得身上发痒,或者喉咙发紧、呼吸困难,一定及时示意医生,因为可能是对造影剂过敏。
在手术过程中,可能会有明显胸痛、出汗等症状,原因可能是球囊在撑开血管时堵塞了血流,或者是术中心脏微循环的血流无法恢复(无复流)。无论如何,出现不适时要保持情绪稳定,不要紧张,但要及时反馈给医生,尽量不要移动身体。
介入手术有什么作用?
冠状动脉里放入支架后,就解决了狭窄或堵塞问题,恢复了心肌的血液供应。有些支架还会缓慢释放药物,防止血管再次狭窄。多数患者在手术后症状消失,坚持服药可以维持病情不进展。
但是,少数患者仍可能再次发生血管狭窄或堵塞。稳定性冠心病患者,在介入手术后的几年内,发生心肌梗死的比例介于 3%~10%,有 9%~16% 需要再次血运重建治疗。
有何新进展?
新一代支架是怎么回事?
心脏支架在不断改进。目前普遍使用的是第二代支架——药物洗脱支架,已经出现了新一代支架——生物可降解支架。它的研发理念是,支架在达到扩张血管的目的后,逐渐被吸收、消失,因此可以避免有异物残留、影响局部血管的弹性。目前我国已经有多款可降解支架在临床使用或者临床研究中。
新一代支架仍有不足
动物实验中,可降解支架在植入 4 年内可以被完全吸收。但是长期使用是否安全,目前并不明确。有研究发现,可降解支架在植入 3 年后,与植入药物洗脱支架者相比,死亡率相近,但有更多患者再发心肌梗死,支架内出现血栓或者需要再次手术。
此外,由于材料、制作技术的限制,目前的可降解支架外形较大、弹性较差,很多情况下,患者的血管不适合使用。
新一代支架仍在改进,值得期待
总体看来,可降解支架目前尚不成熟,还不能认为是最好的选择。但是,科学家们还在不断改进,这类支架的使用前景值得期待。
急性血栓性外痔是在外痔或混合痔的基础上所形成。主要是由于静脉血栓、静脉破裂出血所致。一般可以通过药物治疗、手术治疗、其他方法保守治疗等来改善症状。
1.药物治疗:急性血栓性外痔的患者多由疼痛症状,患者可遵医嘱口服萘普生片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛,同时外用莫匹罗星软膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物来缓解症状。
2.手术治疗:一般血栓性外痔的急性期多采用手术治疗,手术治疗的效果一般较好。可采取吻合器痔固定术,目的是阻断相关部位静脉血流,缓解症状,治愈疾病;改良血栓性外痔切除术,目的是切除病灶,缓解症状,促进恢复,减少并发症发生率及复发率。
3.其他保守治疗方法:如果急性血栓性外痔症状轻微,可采取坐浴的方式,促进血管扩张,血液循环,加速疾病的恢复。也可以采取红外线理疗,促进局部的血液循环,促进血栓的吸收。
急性血栓性外痔患者,平时要饮食清淡,不要吃辛辣刺激的食物,戒烟戒酒,避免长时间久站、久坐、久蹲,适当的运动,如症状较重,建议及时就医检查,遵医嘱规范治疗。
一岁宝宝消化不良腹泻具体多长时间才能恢复,不能一概而论,可能需要3~5天、2~4周,也可能更久。消化不良是临床比较常见的一种病症,大量食物在胃肠道内堆积,无法吸收,容易出现腹部胀气、腹泻等症状。
如果是冷热刺激或进食难以消化的食物引起的腹泻,通过改善生活方式、调整饮食结构及习惯,提高机体缓解症状的能力,大约3~5天症状可以减轻或消失。部分患儿的临床表现与胃动力不足、胃肠道菌群紊乱等因素相关,建议结合医生的意见给予促进胃动力、益生菌类药物,大约2~4周症状可能逐渐缓解。如果没有及时有效的治疗,病情可能进一步加重,治疗时间也可能相应延长。宝宝出现消化不良的症状,建议注意生活及饮食的调整,必要时到医院消化内科。
儿科等科室就诊,查明原因后遵医嘱给予合适的药物治疗,
如果你发现肛门周围有许多小肉粒,那么你可能正在经历痔疮的早期症状。痔疮是肛门和直肠区域常见的疾病,它会导致局部肿胀、疼痛和不适感。痔疮发生的原因很多,主要包括便秘、长时间久坐、缺乏锻炼、肥胖、妊娠和长期腹泻等。这些因素会导致肛门周围的血流量不足,从而增加了肛门周围静脉的压力,导致血管曲张。痔疮分为内痔和外痔两种类型。内痔是指发生在肛管内部的血管扩张,外痔则是指发生在肛门附近的皮下组织中的血管扩张。内痔可能无痛无感,但会引起肛门出血和黏液排出。外痔则可能引起严重的疼痛和严重不适感,甚至会影响日常生活质量。一旦发现自己的肛门周围有小肉粒,就应该尽早去医院检查。当然,在此之前,也可以试着通过自我调理来缓解症状。可以尝试以下方法:
1.多食用富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全麦面包等等。这些食物有助于软化和增加粪便体积,从而促进肠道蠕动,缓解便秘。
2.避免长时间久坐或站立。如果必须长时间久坐或站立,可以试着每隔一个小时休息十分钟。此外,在工作时间适量进行运动也是很重要的。
3.保持肛门区域的清洁。每次排便后应该用暖水清洗肛门区域,并使用柔软的毛巾轻轻拍干。
4.尽量避免用力排便。如果排便时感觉较难,可以先喝一杯温开水,或者采用一些缓解便秘的药物,但这些药物需医生指导和处方后使用。
在以上方法无效的情况下,还是需要去医院进行检查。医生会进行全面体检,并可能做一些相关的检查,如肠镜检查等来确认症状的原因,从而制定出更合适的治疗方案。
总之,肛门周围长小肉粒,很可能是痔疮的早期症状。但不同的病人可能会有不同的症状。也不排除有一部分人可能是HPV病毒感染导致的肛门尖锐湿疣,这种属于性病范畴。因此,在发现自己有症状时,要尽快去医院检查,以便早日确诊和治疗。此外,注意平时的生活方式调整和饮食习惯也是预防相关疾病的有效方法。
剃除体毛时刮伤首先要对局部进行消毒,同时使用药物治疗,如果有出血不止的现象,需要进行清创缝合。
1.消毒:剃除体毛时刮伤皮肤首先要用碘伏对伤口进行消毒,以免发生感染。同时要注意护理伤口,保持局部清洁干燥,避免沾水。
2.药物治疗:可在医生指导下使用红霉素软膏外涂,能起到消炎作用,降低发生感染的概念,一定程度上也有助于缓解疼痛和肿胀的现象。如果伤口较深,可通过口服药物治疗,比如阿莫西林胶囊,有助于减轻局部炎症反应,促进伤口恢复。
3.清创缝合:如果皮肤伤口较深,有出血不止的现象,需要有专业的医生进行规范的处理,比如清创缝合,消毒后可用纱布压迫止血。如果剃除体毛使用的工具有生锈的现象,还需要注射破伤风疫苗。剃除体毛时刮伤皮肤如果比较严重,建议及时到医院就医,在医生指导下进行处理,以免导致不良后果。
一般来讲,“原食”指的是淀粉类食物,比如饺子、面条、馄饨、汤圆等,“原汤”就是水煮这些食物后得到的汤,而“化”有“消化”的意思。所以“原汤化原食”的意思是,汤能够帮助淀粉类食物消化吸收。从现代营养学的角度分析,这个说法是有一定科学依据的。
值得提醒的是,最好不要喝市售食品煮出来的“原汤”。如很多挂面产品为了提高筋力,加入大量的盐、碱,使“原汤”成了咸汤、碱味汤。某些饺子、汤圆的馅中含有大量饱和脂肪,会融入汤中,不宜多喝。此外,餐馆中的面汤也含有较多的盐,也应少喝。如果是家里自己做的少油少盐的“原食”,可适当喝一些“原汤”。
春节期间, 走亲访友, 应酬聚会, 自然是少不了的事。
频繁的饭局会打乱原来规律的饮食, 尤其是饮酒过量更会伤害我们的身体。
酒精进入人体后需要经过一些列的吸收和消化过程。
喝酒后经过食管到达胃内,由胃进入小肠吸收入血,血液中的酒精约10%随着呼吸和尿液排除体外,所以刚喝过酒的人可以从呼出气体中闻到酒味。
酒精80%~90%在肝脏代谢,酒精被乙醇脱氢酶 (ADH)、微粒体乙醇氧化系统 (MEOS)、过氧化氢氧化酶系统等氧化,形成乙醛。
在线粒体内乙醛经过乙醛脱氢酶 (ALDH) 转化为乙酸。乙酸以乙酰 CoA 的形式进入三羧酸循环,氧化成 H2O 和CO2[1]。
由于酒精被氧化时,产生大量的还原型辅酶Ⅰ,而成为合成脂肪酸的原料,从而促进脂肪的合成。
乙醛和大量还原型辅酶Ⅰ可以抑制线粒体(供能细胞器)的功能使脂肪酸氧化发生障碍,导致脂肪肝的形成。
由于酶的数量有限,过度饮酒,酒精会使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化,从而破坏了肝细胞膜。
酒精不但可以损伤肝细胞,还可造成肝脏毛细胆管的损伤,或诱导自身抗体的产生,造成肝细胞和毛细胆管的炎症,使血中的γ-谷氨酰转肽酶(γGT)明显升高,从而形成酒精性脂肪肝炎。
长期过度饮酒,可使肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化[2]。
大量饮酒也对心脑血管产生非常大的伤害。
大量饮酒后会增加交感神经系统的兴奋性,增加心率,血管收缩,血压升高,增加突发心脑血管意外(如心肌梗死,脑出血等)。
并且大量饮酒会增加患高血压的风险。
Briasoulis A对 16 项前瞻性研究进行了系统评价与荟萃分析,每项研究的酒精消费水平根据酒精消费类别的中点被分配到分类组,以便对酒精摄入的异质分类进行比较。
结果显示,与不饮酒者相比,饮酒量<10 g/天和 11-20 g/天 的男性有高血压风险增加的趋势,而在 31 - 40 g/天 大量饮酒时发现高血压风险显着增加;在女性中,荟萃分析表明 <10 g/天并且随着饮酒 11 - 20 g/天有降低高血压风险的趋势,而大量饮酒 21 - 30 g/天 以及31 - 40 g/天表明高血压风险显着增[3]。
同时酒精中含有大量的乙醇,乙醇具有脂溶性,会破坏胃粘膜,从而引起胃黏膜糜烂或溃疡形成。
酒精的热量也比较高,仅100g白酒就相当于2罐可乐的热量。
喝酒吃肉,喝酒的时候肯定免不了多吃,摄入的总热量过多,又加上逢年过节油脂丰富,于是有了“每逢佳节胖三斤”。
值得注意的是,双硫仑,甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及一些具有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素(如头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等)等药物会抑制乙醛脱氢酶,使乙醛不能及时氧化为乙酸,阻碍乙醇正常的代谢,导致乙醛中毒。
表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚,甚至发生过敏性休克,血压下降至60~70/30~40mmHg,并伴有意识丧失。
所以在服用这类药物时一定要注意禁酒。
敬酒固然好,是中华名族的传统风俗,可以拉近亲朋好友之间的距离,但是饮酒过多会对身体产生如此多的危害。
把握好度,度过一个平安快乐的春节。
参考文献
[1]张卫强, 苏乐群, 王文奇. 酒精代谢酶基因多态性与酒精性肝病关系. 药品评价, 2010, 7(8): 42-6
[2]邬升, 郑世华, 仝巧云. 酒精性肝病发病机制的研究进展.实用医学杂志, 2013, 29(12): 2049-50
[3][J]The Journal of Clinical HypertensionVolume 14, Issue 11. 2012. PP 792-8
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[5] Pelucchi C, Tramacerel I, Boffetta P, et al. Alcohol consumption and cancer risk. Nutr Cancer, 2011, 63(7): 983-90
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在我国传统文化中,乐观的好处早已通过“笑一笑,十年少”这句谚语广为流传。现代研究证实,乐观可能具备多个方面的积极作用,包括更可能倡导健康的生活方式、能缓解由心理压力等引发的生理反应、更容易获得社会支持等。此外,越来越多的证据表明,高度乐观与降低患慢性疾病风险、降低死亡率等之间存在特定联系。
在日常生活中,我们难免会遇到一些健康问题,有时候即使是一些小问题也会让我们感到焦虑不安。最近,我在家里发现自己乳房挤出了一点水,用力推又挤出了一滴很黄的水,让我有些担心。
于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,向医生咨询这个问题。医生非常耐心地询问我的情况,并给出了专业的建议。他告诉我,这种情况并不需要特别处理,可以观察一个月再做进一步的检查。
在与医生的沟通中,我感受到了他的专业与细心。他不仅给予了我建议,还解答了我对乳房健康的一些疑惑。最终,我安心地结束了这次线上问诊。
通过这次经历,我深刻体会到了医生的专业素养和耐心细心。在遇到健康问题时,及时向医生咨询是非常重要的。感谢医生的帮助,让我能够安心地面对自己的健康问题。
我是一个二岁十个月的宝宝的妈妈,最近发现自己的乳头会触碰痛,甚至能挤出一点点白色乳汁。经过和医生的交流,得知这可能是乳腺增生引起的,不用太过担心。医生建议我可以吃一些治疗乳腺增生的药,如舒肝颗粒和乳癖消片,配合定期复查彩超,以便及时发现异常。在医生的耐心解答下,我对自己的症状有了更清晰的认识,并且知道了正确的治疗方法。感谢医生的专业建议和细心关怀,让我在家就能得到及时有效的指导。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,给医生描述了我乳房有大硬块,有点疼不舒服,并且吃了消炎药和中药。医生很耐心地询问了我的病情,询问了我乳房的情况,以及情绪、饮食、睡眠等方面的情况。医生建议我去当地最大的医院做个B超复查,并表示可以给我开中药,但还是建议我到医院复查一下。医生的耐心和细心让我感到很温暖,我决定听从医生的建议去当地医院复查一下。
上个星期,我发现自己患上了乳腺增生,乳房涨痛,让我非常焦虑。我决定寻求医生的建议,于是我来到了一家互联网医院进行线上问诊。
在问诊时,医生助理很快和我取得联系,告诉我问诊将持续2天,让我随时保持联系。过了一会儿,医生开始了问诊,他问候了我,询问了我的情况,并希望我能上传B超报告。我回答了医生的问题,描述了我的病情和需求。医生询问了我的病情发展情况,我回答了他的问题。医生建议我在炎症消退后复查B超,然后告诉我,他认为我可能患上了乳腺增生,但是并不需要特别的治疗,只需要定期随访即可。最后,医生结束了服务,问诊也结束了。
这次问诊给了我很大的安慰,医生给予了我专业的建议和治疗方向,让我对自己的病情有了更清晰的认识。我对医生的细心和耐心表示感谢,也对互联网医院的便捷服务表示满意。
我在一个晚上无意中发现了自己的乳房有一块硬块,当时我非常害怕,不知道是怎么回事。我在网上搜索了一下,发现了京东互联网医院,我决定向医生咨询一下。我进入了在线诊室,医生很快就接诊了我。他非常耐心地询问了我的情况,并建议我进行一些检查。
医生告诉我,我可能患上了非哺乳期乳腺炎,需要及时治疗。他为我开了一份中药处方,并解释了每一味药的作用。我非常感谢医生的耐心和细心,他的专业知识让我觉得很安心。
我在医院取药后,按照医生的嘱咐开始服药。经过一段时间的治疗,我的症状有所缓解。我再次向医生咨询了一些问题,他依然非常耐心地解答了我的疑惑。
通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业和耐心。我相信,在医生的治疗下,我一定能够早日康复。
今天在网上咨询了一位医生,我体检中发现了糖链抗原15-3偏高,心里有些担心,于是向医生咨询了相关情况。医生非常耐心地解释了这个指标的含义,并提醒我不要过分担心,需要做进一步检查。他还建议我结合肝功检查和乳腺彩超检查后再进行复查,并给出了口服药物的建议。在医生的指导下,我很快就明白了自己的病情和治疗方案,心情也放松了许多。
经过医生的建议,我决定去做乳腺彩超,并按照医生的嘱咐进行复查。在这个过程中,我深深感受到了医生的专业素养和细心关怀,让我对互联网医院的咨询服务有了更多的信心。我相信,在医生的指导下,我一定能够顺利度过这段时间,并恢复健康。
今天的咨询让我对医生的品质有了全新的认识,他们不仅具备丰富的医疗知识,更重要的是关心患者,耐心倾听,给予专业建议。我对未来的治疗充满信心,也感到非常感激能够在互联网医院得到这样优质的服务。
在一次线上问诊中,患者向医生咨询乳腺结节的中医散结方法。患者描述了自己的病情,感叹着对于乳腺结节的担忧与焦虑。医生细心倾听,了解到患者多年的病史,对于病情的发展有着清晰的了解。医生建议患者可以尝试中药疗法,通过疏肝理气散结的药物来缓解囊性结节的情况。患者在听完医生的建议后,充满希望地表示愿意尝试中药治疗,并期待着病情能够得到改善。
医生的耐心与细心让患者感受到了莫大的安慰与信任。在医生的指导下,患者开始积极配合治疗,希望通过中药疗法让囊性结节缩小消散。医生不仅仅是提供医疗建议的人,更是患者心中的信赖与支柱。在这段医患之间的交流中,医生展现出了专业、耐心、细心的品质,为患者带来了希望与安慰。
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在整个问诊过程中,医生始终以患者为中心,耐心倾听患者的描述,提供专业的建议。医生在询问患者病史和症状时,保持了友善和细致的沟通方式,让患者感受到了医生的关心和专业性。患者也在医生的指导下,积极配合治疗方案,展现了对自己健康的重视。
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我发现了一个乳腺疙瘩,大小大约3.4厘米,感到非常担心。于是我决定通过线上问诊寻求医生的建议。经过医生详细的询问和解释,我对疾病有了更清晰的认识,也对治疗方案有了更多的了解。医生用耐心和细心的态度,让我对手术的过程和恢复情况有了更明确的了解,给予了我更多的信心。通过此次线上问诊,我对疾病和治疗有了更深入的了解,同时也更加信任医生的专业能力。
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