复旦大学运动医学专业博士,毕业后一直从事运动损伤诊疗工作,中华医学会医学会运动医学分会足踝工作组青年委员,上海医学会运动医学分会青年委员会秘书,APKASS(Asia Pacific Knee, Arthroscopy and Sports Medicine Society) 创始会员,主持并参与多项国家自然科学基金项目。
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万方,男,中共党员,博士研究生,复旦大学华山医院运动医学与关节镜外科医师,亚太膝关节-关节镜及运动医学协会(APKASS)创始会员、上海市体育协会医学会会员。博士毕业于复旦大学运动医学系,师从国际著名运动医学专家陈世益教授。擅长肩、膝、肘、踝、髋关节及肌腱、韧带和软骨的运动损伤诊断、手术治疗及康复,研究方向为新型人工韧带的研发与临床转化、前交叉韧带类等长重建技术研究。
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毕业于复旦大学上海医学院七年制临床医学专业,复旦大学附属华山医院临床博士毕业。师从陈世益教授,主攻运动创伤、关节镜微创外科及运动康复等研究。亚太膝关节-关节镜及运动医学协会(APKASS)创始会员、中国体育科学学会会员、上海市体育科学协会医学会会员、中国汽车摩托车运动联合会医疗委员会委员。多年来担任上海市重大体育赛事的首席医疗官及医疗副主管等职务,包括F1中国大奖赛(医疗副主管),WEC世界耐力锦标赛(首席医疗官),田径钻石联赛(首席医疗官),花样滑冰及短道速滑上海大奖赛系列赛以及世界锦标赛(首席医疗官),国际滑联上海超级杯(首席医疗官)等,持续多年为上海重大体育赛事服务。
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复旦大学运动医学博士毕业,副主任医师、副教授,从事骨科运动医学临床工作20余年。入选国家卫生部人才培养计划,公派赴德国进修骨科运动医学与关节镜微创外科。熟练掌握骨科、运动医学常见病的诊治,擅长关节镜微创手术治疗膝、肩关节疾病及运动损伤。应用自体肌腱移植物或人工韧带治疗前交叉韧带损伤,人工韧带重建前交叉韧带居国际国内领先水平,研究成果发表在国际权威的《关节镜与相关外科杂志》(北美关节镜学会与国际关节镜学会的会刊)。参与多项科研项目,发明专利2项。
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邵振兴,北京大学第三医院运动医学科,北京大学运动医学研究所,副主任医师/副教授/助理研究员,博士,中国肩关节Bristow-Latarjet Group成员。曾于美国纽约特种外科医院、哈佛医学院附属麻省总医院以及伯明翰女子医院、加拿大多伦多西奈山医院,短期交流学习。2012.8获得北京大学第三医院运动医学专业博士学位,导师敖英芳教授,博士毕业论文《人来源骨髓间充质干细胞亲和多肽的筛选及其在组织工程软骨中的应用研究》被评选为2012年度北京大学优秀博士毕业论文。临床医疗业务专长为急慢性运动损伤的诊断与治疗,重点是肩、肘关节关节镜微创手术治疗,以及膝关节韧带、半月板、软骨等损伤的关节镜下微创手术治疗
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邱续强,男,副主任医师,中南大学湘雅医院运动医学科副教授,湖南省洪江市人,运动损伤专家,骨关节外科博士。1989年在湖南医科大学本科毕业, 2000年晋升副教授,在中南大学湘雅医院运动医学科工作二十余年。在核心医学期刊发表多篇论著性文章。2011年曾在中央电视台科教频道《健康之路》栏目主讲《长刺的骨头》。一直在中南大学湘雅医院运动医学科工作。专业特长:主攻运动损伤、膝关节外科、颈肩腰腿痛、软组织外科、运动康复。特色技术:膝关节镜技术、微创治疗技术、针刀松解技术、运动康复技术。对各种损伤尤其是运动训练和体育与健身活动所致的骨关节骨折与韧带、肌肉、肌腱等软组织伤病有全面深刻认识,积累了丰富的临床诊断与治疗经验。尤其对膝关节运动伤病及老年性膝骨关节炎有独特理解和丰富的临床治疗实践。精于膝关节各种损伤与疾病的诊断与治疗。擅长膝关节镜技术。利用膝关节镜解决了大量疑难病例的诊断,进行了大量各式镜下微创手术包括精细的半月板损伤整形、缝合、复杂的交叉韧带修复与重建、关节内骨折复位内固定、游离体取出、滑膜切除、膝关节僵硬松解等治疗。擅长关节韧带治疗技术。能够准确判断各种关节韧带的损伤和损伤程度,设计合理的治疗与康复方案。进行了大量严重且复杂的膝、踝关节韧带复合损伤的修复手术以及相应的重建手术。取得了满意疗效,功能恢复良好。擅长骨折微创治疗技术。对脊柱关节四肢骨折有坚实的运动生物学认识和丰富的临床治疗经验。四肢骨折处理崇尚生物弹性固定(BO)技术、微创复位技术,固定方法以简单实用为原则。以手法复位与微创复位、石膏、小夹板与支架的外固定为主,辅以切开复位的内固定措施。重视骨折的功能复位和功能康复。擅长软组织治疗技术。在慢性软组织伤病如腰臀腿痛、颈肩手痛等方面见解独到、诊治独特。诊断上从西医入手,力求精确;治疗上以西医治则为指导,以中医手段为主,以简化繁、以推代针、以针代刀,达到治疗最准确、创伤最小、疗效最佳、康复最迅速、费用最低廉的目的。在大量疑难杂症、久治不愈的病例中屡获良效、手到病除。擅长椎间盘治疗技术。有丰富的复杂腰腿痛的诊断与鉴别诊断经验,诊断治疗了大量疑难病例。有丰富的椎间盘突出症的保守治疗与手术治疗经验。摸索总结出了一套系统、科学、行之有效的保守治疗方案。进行了大量复杂腰椎间盘突出症病例的手术治疗。均取得疗效满意,症状消除彻底。擅长运动康复治疗技术。有丰富的运动技术生物力学和运动解剖学的理论与实践以及康复医学的理念与技术,在骨折与骨折术后康复、关节、韧带、肌肉损伤康复以及颅脑、脊髓、周围神经损伤康复等方面有大量病例的治疗经验,实践出了一套完整的治疗理念与思路、成功摸索出了一整套系统、综合的疗效显著的治疗方案。擅长运动与健身咨询。有丰富的运动员医学监督与医学指导以及伤后训练计划制定的医学实践,能够为广大体育爱好者和全民健身活动提供医疗和健身技术支持,制定运动处方。特别是针对有运动系统疾病的患者提供改善功能、提高生活质量的运动指导,帮助制定身体锻炼计划以及监督和调控计划实施。
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张树蓉医生2012年毕业于复旦大学上海医学院临床医学八年制获得医学博士学位,后在日本神户大学骨科学系深造并获得骨科博士学位,留学期间主要从事膝关节前交叉韧带重建、半月板损伤及修复方面的研究。2016年回国后,在复旦大学附属华山医院运动医学科工作,在运动相关损伤的诊疗方面积累了丰富经验,多项研究发表在美国运动医学杂志上。2020年获得超声CDFI技师证书及运动处方师证书,并开展超声引导再生治疗和针对慢性疾病的运动治疗。 上海市中西医结合学会运动医学分会会员 上海市体育学会会员 美国ORS学会、ISAKOS学会、亚洲APKASS、日本再生医疗学会会员
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肾藏精,主生长、发育、生殖、听觉;
肾主水,调节人体水液代谢;
肾纳气,协调呼吸均匀而有深度;
肾主骨,精气充盈,骨骼和牙齿才得以滋养;
肾主脑,肾精充盛,则髓海充盛,人体聪慧;反之,肾精虚弱,髓海不足,则健忘失眠,智力低下。
肾虚没那么简单
肾气由盛转衰的过程贯穿生命始终,肾虚这件事可能出现在男女老幼不同人群身上。因此,肾虚并非什么难以启齿的事情,它对所有人都是“一视同仁”的。
但我们需要注意的是,肾虚其实并不只是虚与不虚那么简单,中医认为肾虚分为阴虚、阳虚,它们症状各有不同。
血液中的胆固醇或甘油三酯偏高,都被称为高血脂症,它对身体的伤害是隐匿的、逐渐的、全身性的。
血液粘稠、血流减缓,会加快动脉粥样硬化的形成,一旦血管堵塞,不仅会影响器官工作,还可能危及生命。
高血脂人群每天摄入胆固醇不超过 300mg,脂肪代谢或运转异常都会引起血脂升高。
五花肉、排骨、肥牛、肥羊等肉类其实隐藏的脂肪量很高,可占到食物总量的 60%,不宜多吃。
坚果虽然可以辅助控制血脂,但不宜食用过多,一小把即可,因为松子、腰果、瓜子仁等坚果中的热量及脂肪含量较高。
传导性耳聋和神经性耳聋的区别
导致甲状腺功能减退的病因非常的多:
1.获得性甲减:例如我们甲状腺癌患者甲状腺全切术后,尽管通过放射碘扫描证明可以残存有功能的甲状腺组织,但是仍然会发展为甲减。还有常见的甲亢的治疗中使用 131 碘,发生甲状腺功能减退的几率也是非常的高。
2.先天性甲减:甲状腺发育异常可能是甲状腺完全缺如,或者是在胚胎时期甲状腺未适当下降造成。
3.暂时性甲减:这种疾病常常发生在患有亚急性甲状腺炎,无痛性甲状腺炎,或者是产后甲状腺炎的病人,暂时性甲减的患者有可能被治愈。
当检查结果显示孕囊破裂,患者伴发严重腹痛,有大量腹腔积液时,此时病情已经十分危急,必须行手术治疗。保守治疗时,治疗成功的标准在于:患者无腹痛、腹胀,再次行 B 超检查观察子宫大小、形态和内膜、附件区情况,若附件区包块体积显著增加,说明保守治疗失败,需要及时改为手术治疗。若附件区包块体积显著缩小,盆腔积液不断减少并完全消失,尿 HCG 逐渐减弱并最终转为阴性,即为保守治疗成功。
本次研究结果显示,经阴道 B 超检查的包块检出率和宫外孕检出率显著高于经腹部 B 超检查,组间差异显著(P<0.05 ),有统计学意义。证实了对宫外孕行经阴道 B 超检查可以更加准确的确诊疾病。经阴道 B 超检查的声像图清晰度显著优于经腹部 B 超检查,这可以为医师在制定治疗方案时提供更加有用的建议。但有一点需要在此特别做出说明,因为本次研究的开展是以小样本为基础,所以得到的结论可能存在缺乏说服力的不足之处,期待临床未来可以开展大样本研究,以使研究结果的说服力更强。
综上所述:对宫外孕患者行 B 超检查时可以有效早期检出疾病,其中经阴道 B 超检查临床诊断价值更高,临床可以考虑加以推广应用。
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强直性脊柱炎有哪些关节外病变?
(1)心脏病变
临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约 1%;约 8%发生心脏传导阻滞,可与主动脉瓣关闭不全同时存在单独发生,严重者因有效性房室传导阻滞而发生阿一斯综合征。
(2)肺部病变
少数病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变,表现为咳痰、气喘、甚至咯血,并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。
(3)神经系统病变
由于脊柱强直及骨质疏松,易使颈椎脱位和发生脊柱骨折,而引起脊髓压迫症;如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛;后期可侵犯马尾,发生马尾综合征,而导致下肢或臀部神经根性疼痛;骶神经分布区感染丧失,跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。
(4)眼部病变
长期随房,25%病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎,后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发,病情越长发生率愈高,但与脊柱炎的严重程度无关,有周围关节病者常见,少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性,有时需用皮质激素治疗,有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。
(5)淀粉样变
为少见的并发症,大多没有特殊临床表现。
(6)耳部病变
耳部病变在发生慢性中耳炎的 AS 病人中,其关节外表现明显多于无慢性中耳炎 AS 病人。
(7)肾及前列腺病变
随着人们生活水平的提高,越来越多的人开始注重自己身体健康。当人们到医院做检查时,医院一般会为患者开具尿常规等化验申请。尿常规等相关检查在疾病诊断和鉴别诊断中具有重要临床意。尿常规相关检测报告单其结果怎么看,影响因素和临床意义有哪些,接下来我们继续简单介绍下尿液标本化学检查相关检测报告单解读。
首先我们需要知道的是正常尿液中蛋白质的含量极少。一般情况下正常成年人一天内尿液中蛋白质含量仅为 30-130mg。主要是因为肾小球滤过膜能够阻止相对分子质量在 4 万以上的蛋白质通过,并且近曲小管可以重吸收相对分子量小于 4 万的蛋白质。
当 24 小时尿液中蛋白质含量超过 150mg 或者每升尿液中蛋白质含量 100mg 时,尿蛋白定性实验一般呈阳性,临床上称之为蛋白尿。
疫苗接种的禁忌是指不应接种疫苗的情况。根据《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》,通常的疫苗接种禁忌包括:
减重手术目前最常用的是两种方法,一个叫胃旁路手术,一个叫袖状胃切除术,这两种手术都是可以通过微创的手段来完成。
手术是治疗子宫内膜癌的重要手段,也是首选方法,即便是 I 期子宫内膜癌患者,亦需行子宫及双附件切除手术。手术范围主要包括 3 种类型: 1 全子宫切除;2 广泛性子宫全切除;3 次广泛子宫切除。其中以全子宫切除术应用最为广泛。因子宫内膜癌生长较慢,病变早期多局限在子宫腔内,故形全子宫切除后,能够获得满意的效果。考虑到子宫内膜癌复发部位多在阴道残端,国外常为患者应用扩大的子宫全切除术,多切除 1~2cm 阴道,以防止复发。
本研究中,55 例患者中,有 20 例行全子宫+双附件切除术,34 例行广泛或次广子宫切除+双附件切除+盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结清扫。
放化疗也是治疗子宫内膜癌的重要手段,有研究指出[6],I 期子宫内膜癌患者,术后步行辅助放疗,5 年局部复发率为 14%,而行辅助放疗患者的 5 年局部复发率仅为 4%,提示术后放疗对预防疾病复发有积极意义。本研究 54 例手术治疗的患者中,有 22 例术后接受放化疗。
对于年轻的早期子宫内膜癌患者,除治疗疾病外,还需考虑患者生存质量问题。年轻患者多有生育功能及内分泌功能保留愿望,且此类患者多为分化良好的早期病变,可考虑为此类患者应用保守方案治疗.孕激素治疗子宫内膜癌,可促使子宫内膜癌向正常内膜方向转化,促使癌组织萎缩,适用于有生育需求的年轻患者。本次研究中,有 1 名 29 岁未生育者未行手术,诊刮后病例提示子宫内膜癌 I~II 级,MRI 提示盆腔淋巴结肿大,行抗炎治疗后见淋巴结缩小,后嘱患者应用醋酸甲地孕酮治疗,160mg qd,6 个月后行二次诊刮术,病理提示为子宫内膜分泌期,后妊娠。
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