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  • 51 岁的王老伯从来没有想到,自己也会有“白发人送黑发人”的那天。看着躺在病床上只有 28 岁的儿子,王老伯眼角的泪水再也控制不住涌了出来。

    小王今年 28 岁,是王家的独生子。毕业后,小王一直在一家大型企业里上班,如果没有意外,小王在明年春天就要结婚了

    意外发生前,小王在这家企业里做了部门负责人。家庭美满,事业顺利,一切本该向着好的方向发展。

    直到半年前,小王突然开始出现消化不良和胃痛胃胀等症状。起初小王并没有重视,以为自己吃坏了肚子。直到疼痛越发强烈到了难以忍受的地步,小王才想起到医院检查。检查结果显示,小王患上了胃癌,并且还是晚期。

    面对这样的检查结果,谁也不敢相信。原来,小王因为工作的缘故,平时吃饭基本都是外卖或者快餐应付一下,晚上也很少规律吃饭,大部分时候都要搞到很晚再去吃夜宵...终于,曾经不注意的如洪水猛兽般袭来了。

    早前,在美国 Nature Communications 杂志上的一份报告显示:调整饮食可以降低患癌风险!

    也就是说,大部分癌症都是吃出来的!当然,如果我们趁早调整饮食结构与习惯,也就可以在某种程度上规避癌症的发生。下面我们总结了几种最容易招惹癌症的饮食习惯,最为恐怖的是,这些习惯几乎大部分人都中招了!

    这里的霉,指的是发霉的食物。有不少老人害怕浪费,哪怕食物发霉了也不舍得扔。殊不知,这样很容易摄入进去黄曲霉毒素。另外,一些食物很容易受潮,即使发霉了也很难发觉,如花生和玉米等。

    黄曲霉毒素,我们经常讲到,属于 1 类致癌物,也是目前所知的致癌性最强的物质之一。

    所以,不管什么食物,千万不要一次性购买太多。发霉了就不要再吃了!

    有不少人喜欢吃甜,尤其是心情不好时,吃了甜感觉心情瞬间愉悦了。但是当糖摄入过多时,会增加蛀牙、糖尿病和心脏病等风险。

    另外,糖摄入过多会导致胰岛素大量分泌,致使胰岛功能受损,进而诱发胰腺癌。

    所以,每日摄入糖的量应该严格控制,一定不要超过 50g,最好在 25g 以下。

    趁热吃,这是中国人一直以来坚持的传统。但殊不知趁热吃潜在着巨大的致癌风险!

    当食物或饮品温度超过 65℃时,就会损伤我们的食道黏膜。长期食用这种过烫食物,就会使黏膜反复遭到损伤,进而出现炎症,并增加了癌变的可能性。另外,需要注意的是,“65℃以上的热饮”在 2018 年也被定义为了 2A 致癌物!

    在中国,不少家庭都有吃咸菜的习惯,烧菜时也喜欢多放点盐,不然总感觉胃口有点清淡了。但你可能不知道,中式的咸鱼早就被国际癌症研究机构列入了 1 类致癌物中。

    另外,腌制食品中往往含有大量硝酸盐,硝酸盐在进入胃部后会转化为亚硝酸盐,并与食物中的胺结合形成亚硝酸胺。要知道亚硝酸胺具有很强的致癌性!

    《自然》杂志的一项研究显示,肥胖、高脂和高热食物也是引发多种癌症的危险因素。但偏偏,现如今很多人喜欢吃油炸食物,比如炸鸡、薯条、薯片等。

    事实上,这些淀粉食物在经过高温油炸后,会产生丙烯酰胺。而丙烯酰胺在较早前,也被国际癌症研究机构列入了 2A 类致癌因素。

    这里的烟有两层含义,一方面指的是吸烟,另一方面指的是做菜时被动吸入的油烟。吸烟致癌,几乎人人都知道,这里就不再细说了。而做菜时吸入的油烟也致癌,却有不少人不知道。事实上,做菜时产生的油烟夹杂着不少烷烃类物质等致癌物,有极大可能导致肺癌的发生!

    很多人说饮酒只要适量就好,但如果你想预防癌症,那么请你一滴酒都不要碰!酒精一直以来都是 1 类致癌物,酒精可以导致多种癌症的发生,如口腔癌、鼻咽癌、食管癌和肝癌等。

    发现没有,生活中那些不起眼的饮食习惯,居然都会导致癌症的发生。所以,在看完这篇文章以后,马上行动起来,从现在开始注意还不晚!

  • 由于避孕知识的缺乏、医院计划生育服务体系的滞后以及人流手术的方便可及,使得我国人工流产率不断攀升,部分女性甚至将人工流产手术作为一种避孕方式,导致重复流产率也在不断升高。即使在医疗技术相对发达的今天,人工流产手术仍然可能带来一些严重后果,如麻醉意外、术中出血、人流不全甚至子宫穿孔等,而术后还可能继发宫腔粘连、感染、月经不调等,甚至导致不孕,而重复流产对女性生殖健康的危害更加不容忽视。

    术后取温水将患者皮肤上的消毒液与血迹擦净,用轮椅推送患者进入观察室进一步观察,同时行术后镇痛理疗 20 min,评估患者完全清醒后告知患者起床“三部曲”,预防跌倒的发生;为患者提供一杯温热的益母草汤,做好术后健康教育指导,强调注意休息。

    3.5 延伸护理

    人流术后关爱随访,术后 1、3、6 个月电话回访,了解患者月经是否恢复及避孕方法的使用情况,指导患者使用正确避孕的方法。微信平台实时咨询,及时解答患者问题,推送科普信息。科室设立了 PAC 咨询室,鼓励患者术后进行保健咨询。结合多媒体手段向患者讲解避孕知识,并强调重复流产导致的危害,告知患者术后在较短时间内就可再次妊娠,应当加强避孕措施,包括口服短效避孕药、安全套以及宫内节育器等,并告知患者定期复诊,了解身体状况。

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    二、前置胎盘的治疗

    前置胎盘治疗时最大的威胁是出血,如何减少出血一直是学者们关注和研究的重要问题。在期待治疗方法中,随着宫缩抑制剂的应用,产科医生对前置胎盘的期待治疗积累了丰富的经验,在此重点谈手术的治疗问题。手术中的出血主要来自于子宫壁切口、子宫创面、植入创面、子宫收缩乏力以及剖宫产并子宫切除术时。

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    分娩时机

    有明显出血症状、活动性出血者,不论孕周大小,都应急诊手术终止妊娠。有条件者,如在三级医院住院的患者,孕周<32 周,出血<200 ml 者,可在严密观察下期待治疗。没有症状且病情稳定者,分娩的时机多在 36~37 周[8]。

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    流行性出血热是因为汉坦病毒属布尼亚病毒科中的各型病毒感染人体之后引起的一种自然疫源性疾病。出血热主要是以鼠类为传染源,传播途径可经呼吸道、消化道、直接接触、等多途径引起感染。

     

    出血热以男性青壮年发病人群居多,存在比较明显的发病高峰季节。出血热根据临床进展情况可分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、以及恢复期。那么,出血热多尿期的临床症状有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:

     

    (一)出血热多尿期一般出现在病程第 9~14 天左右,该期持续时间长短不一,短者仅一天,长者可以达数月之久。

     

    (二)出血热多尿期主要表现为高渗性利尿作用,使尿量明显增加。根据尿量、以及氮质血症情况可分为三期,分别是移行期、多尿早期、以及多尿后期。

     

    (三)移行期日平均尿量可由 400ml 增至 2000ml,尿量明显增加,但是肌酐以及血尿素氮反而升高,四肢无力、恶心呕吐等不适症状加重。

     

    (四)多尿早期每天的尿量可以超过 2000ml,但是氮质血症未见明显改善。症状仍然比较严重。

     

    (五)多尿后期尿量每天可以超过 3000ml,日尿量一般在 4000~5000ml 左右,容易并发继发性感染、水电解失衡、以及继发性休克等。但是氮质血症开始逐渐下降,感染者精神、食欲会逐日好转。

  • 当检查结果显示孕囊破裂,患者伴发严重腹痛,有大量腹腔积液时,此时病情已经十分危急,必须行手术治疗。保守治疗时,治疗成功的标准在于:患者无腹痛、腹胀,再次行 B 超检查观察子宫大小、形态和内膜、附件区情况,若附件区包块体积显著增加,说明保守治疗失败,需要及时改为手术治疗。若附件区包块体积显著缩小,盆腔积液不断减少并完全消失,尿 HCG 逐渐减弱并最终转为阴性,即为保守治疗成功。

     

    本次研究结果显示,经阴道 B 超检查的包块检出率和宫外孕检出率显著高于经腹部 B 超检查,组间差异显著(P<0.05 ),有统计学意义。证实了对宫外孕行经阴道 B 超检查可以更加准确的确诊疾病。经阴道 B 超检查的声像图清晰度显著优于经腹部 B 超检查,这可以为医师在制定治疗方案时提供更加有用的建议。但有一点需要在此特别做出说明,因为本次研究的开展是以小样本为基础,所以得到的结论可能存在缺乏说服力的不足之处,期待临床未来可以开展大样本研究,以使研究结果的说服力更强。

    综上所述:对宫外孕患者行 B 超检查时可以有效早期检出疾病,其中经阴道 B 超检查临床诊断价值更高,临床可以考虑加以推广应用。

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    先天性肠闭锁是肠道的先天性发育畸形,为新生儿时期肠梗阻的常见原因之一。发生部位以空、回肠多见,十二指肠次之,结肠最少见。

    本病多发生于低体重儿和早产儿,主要原因是由于胚胎时期肠道再度管腔化阶段发育障碍。主要临床表现为呕吐、腹胀、不排胎粪或仅排出少量灰绿色黏液样物,严重者呕吐频繁,可能出现脱水、电解质紊乱等,也可能因毒素吸收、肠穿孔,引起腹膜炎或中毒性休克,因此患儿出现症状时,应及时就医。

    先天性肠闭锁的治疗目的是手术重建消化道的连续性和贯通,维系患儿生命,同时积极防治脱水、电解质紊乱等并发症。外科手术是先天性肠闭锁唯一有效的治疗方法,若不手术,患儿无生存希望。

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    基本病因

    • 生物因素
    • Hp 感染是慢性胃炎最常见的病因,可致胃黏膜慢性炎症损伤。90%以上的慢性胃炎患者有 Hp 感染。
    • 免疫因素
    • 自身免疫性胃炎(又称 A 型萎缩性胃炎)以胃体萎缩为主,其发生在自身免疫异常的基础上。患者血清中能检测到壁细胞抗体,伴有恶性贫血者还能检出内因子抗体。
    • 物理因素
    • 长期饮浓茶、烈酒、咖啡、过热、过冷或过于粗糙的食物,可导致胃黏膜的反复损伤。
    • 化学因素
    • 长期大量服用非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等可抑制胃黏膜前列腺素的合成,破坏黏膜屏障;
      • 烟草中的尼古丁可影响胃黏膜的血液循环;
      • 各种原因的胆汁、胰液和肠液反流均可破坏胃黏膜屏障。

  • 带缝匠肌股直肌蒂骨瓣移植术。

    ①切口:行髋前外侧 Smith-Petersen 切口,或行改良 Smith-Pe-tersen。

    ②显露与骨瓣的制备:切开皮肤、皮下组织和深筋膜,找到股外侧皮神经,牵向内侧加以保护。分离缝匠肌髂骨附丽部的内外缘。在髂前上棘附丽处将腹股沟韧带切断,沿缝匠肌、骨直肌附丽部内外侧缘,自下向上,由浅入深剥离髂骨内外板,以保证不损害缝匠肌及股直肌在髂骨的附丽部。自髂骨翼前段连同髂前上、下棘凿取(5~6cm )×2cm 骨块,将骨瓣向下翻转切断股直肌返折头,紧贴关节囊向下游离肌蒂。

    ③病变处理与骨瓣移植:以髋关节融合为例。切除关节囊及病变滑膜,将髋关节脱位,清除病变组织及残留软骨,再将关节复位并维持在功能位。自髋臼上缘髂骨开始,经股骨头颈至粗隆间线,做一与骨瓣相应的跨关节的骨槽。将骨瓣修整后嵌人骨槽,两端各用一枚螺丝钉固定。另取碎骨粒植入空隙及关节周围。放置引流,逐层缝合切口。

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    #病例分享# 今天手术的孩子 1 岁 4 个月 5 公斤(真正的皮包骨头大脑瓜),诊断为室间隔缺损。

    这孩子在当地看病的时候,因为孩子发育太差,不敢给孩子手术,让他们等孩子大了再手术,说如果孩子家长能接受不好的结果,他们也可以试一下。

    孩子家长后来联系到我,不远千里带孩子过来找我。我亲自看着做了个超声,一看超声影像,分流量很大,当即给孩子按手术流程准备。孩子住院后,孩子家长很配合,今天我给孩子做了右侧腋窝下切口手术。术中看孩子的缺损有 18㎜左右,心脏很大,还有个主动脉瓣下隔膜一并切除了。

    这孩子的家长应该很庆幸,像这样的情况,一个严重的肺炎,孩子可能就没有了,这么严重的病情,应该在三个月以内就手术了,不得不说孩子活这么大真不容易,同时,孩子家长心理素质也真够好的,一岁 4 个月的孩子才 5 公斤,可想而知多么难喂养!再次科普一下:绝大多数#先天性心脏病[超话]#的孩子如果能得到及时手术的话,预后都很好,前提是及时手术,即使是简单的先心病,也是如此。如果不及时手术,孩子的病情可能就会被耽误了,而有些病情重的孩子,如果不及时手术,可能压根就等不到大一些就夭折了。在此,再次呼吁,基层医院要根据孩子的病情施治,如果孩子的病情重等不得,松开手让病人到有能力治疗这样病情的医院就诊,方为大善之举!

  • 同时患有胆囊炎、胆结石、肾结石、消化道出血,首先需要积极治疗消化道出血,消化道出血常见的原因有急性胃粘膜病变,见于长期口服止痛药物的患者;消化性溃疡合并上消化道出血;肝硬化合并胃底静脉曲张破裂出血等。治疗除了抑酸,保护胃粘膜、止血等外,需要对原发疾病给予治疗,保守治疗效果不好的,就需要手术止血。

    胆囊炎、胆结石、肾结石需要看患者的具体症状。哪种疾病的症状明显,对患者的影响大,就需要先治疗哪种疾病。胆囊炎可以给予消炎治疗观察,消炎治疗效果不好的,就需要手术治疗。胆结石、肾结石如果没有相关症状,可以不予治疗,定期复查腹部超声。但如果胆结石或者肾结石引起腹痛等症状,一般需要手术治疗。可以根据具体情况选择手术方式。

  • 我最近在家里发现了一些包皮伤口,感觉有些担心,于是我选择了线上问诊。通过与医生的沟通,我了解到医生助理会协助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢他们的配合。

    问诊开始后,医生助理详细地询问了我的病情情况,包括发病/损伤诱因,症状持续时间,是否进行过检查以及检查结果等。接诊医生是公立三甲医院在职医生,承担临床工作,我很放心。

    在与医生的对话中,医生耐心地询问我症状的细节,同时给予了专业的建议和治疗方案。医生对我的疑虑进行了分析,并建议我进行进一步的观察和治疗。

    通过这次问诊,我深切感受到医生的专业和耐心,让我在家也能得到及时的医疗帮助,让我对线上问诊有了更多的信心。

  • 最近,我突然发现身上长了很多红包包,而且特别痒,中间还有红点,用手一挤就会挤出清色的水。这让我非常担心,于是我决定去京东互联网医院进行在线问诊。

    在问诊过程中,医生非常耐心地听我描述症状,并给出了专业的诊疗建议。医生助理也非常贴心地提醒我,医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!

    经过问诊,医生告诉我可能是过敏引起的皮肤反应,建议我抹点夫西地酸乳膏和地奈德乳膏试试,如果效果不好再换成卤米松乳膏。同时,医生还建议我吃点氯雷他定片,并注意家里的清洁卫生,特别是被褥床垫要洗洗晒晒。

    在结束问诊时,医生和我道别时都非常友善,我感到非常舒心。这次在线问诊让我对京东互联网医院的医疗服务印象非常好,我会继续关注我的症状并按照医生的建议进行治疗。

    总的来说,这次在线问诊让我感受到了医生的专业和耐心,也让我对互联网医院的医疗服务有了更深的了解。我会继续关注我的症状并按照医生的建议进行治疗,相信自己很快就能康复。

    服务已结束,问诊已结束。

  • 今天我在互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了很多年的问题。医生非常耐心地给我解答了我的疑惑,让我对我的病情有了更清晰的认识。

    我向医生描述了我的症状,龟头上有白点,很多年了。医生给出了专业的评价和建议,让我放心了很多。医生告诉我这是皮质腺,不需要挤压,也不会有什么影响。他建议我涂抹夫西地酸乳膏,一天2次,七天后复诊。我对医生的建议感到非常满意,感觉终于找到了正确的治疗方法。

  • 我最近和女朋友发生了一些关系,她告诉我之前和一个不好的人发生了关系,我很担心自己有高危行为,于是我联系了互联网医院进行咨询。医生很耐心地询问了我的情况,并告诉我在72小时内可以服用艾滋病阻断药物。但是医生也提醒我,服用药物有一定的副作用,需要注意。因为我所在的城市处方需要化验单,且网上购药也来不及,医生建议我到当地传染病医院就诊。最后,医生给我开了恩曲他滨替诺福韦片+多替拉韦的处方,并告诉我,如果自己购买药物服用,需要每半个月检测一次艾滋病抗体和肝肾功能。医生很细心地告诉我需要注意的事项,并建议我尽快就医。

  • 我是一位64岁的男性,最近发现自己龟头出现了痒痒的感觉,让我非常担心。我今年八月和再婚老伴生活后出现了这种情况,让我担心是否是被传染性病了。这让我非常焦虑,我需要及时的医疗建议。

    于峻杰医生助手通过线上问诊收集了我的基本病情信息,非常高兴由他们团队为我提供咨询服务,为便于医生高效给我提供解决方案,先由他负责收集我本次就诊的病情相关信息,我感到非常感激。

    医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢您的配合!

    问诊已开始,本次问诊可持续2天,期间有什么问题都可以问。医生助理开始询问我病情的详细情况,包括症状、持续时间等。

    医生根据我的主诉和病情信息,询问了一些细节问题,比如阴茎是否有脱屑和污垢,尿频、尿痛等情况。我耐心地回答了医生的问题,并感到医生非常关心我的病情。

    医生对我的病情进行了客观评估,并给出了治疗建议。他向我解释了病情可能的原因,并建议我使用地奈德乳膏进行外涂治疗,每天两次,共用3-7天,瘙痒缓解后停药。医生还提醒我在治愈后性生活要使用安全套。

    通过线上问诊,我得到了及时、专业的医疗建议。我对医生团队的专业素养和耐心细心的服务表示衷心的感谢。

    服务已结束,我心情放松了许多,对病情也有了明确的治疗方案。我会按照医生的建议进行治疗,希望早日康复。

    问诊已结束,我对京东互联网医院的专业医疗服务印象非常好,我会向身边的朋友推荐这样的线上医疗服务。

  • 我在网上看到了京东互联网医院,觉得挺方便的,所以就在上面咨询了一位性病科医生。当时我发现自己的龟头冠状沟内长出了一些肉芽,感觉有点不对劲,所以就想找个医生看看。

    医生很耐心地和我沟通,询问了我的情况,并给出了一些建议。他告诉我可能是尖锐湿疣,建议我去医院做个病理确诊,同时要求我注意性生活卫生,戴套等。虽然只是线上问诊,但医生还是很细心地给我解答了很多问题,让我觉得很放心。

    在结束问诊后,医生还再次提醒我要注意性生活卫生,祝我早日康复。总的来说,这次网上问诊给了我很好的体验,也让我更加重视了自己的健康。

  • 我在8月份和再婚老伴开始了新生活,但最近出现了一些困扰。我男,64岁,最近龟头出现了痒痒的感觉,让我十分不安。我开始担心是不是染上了性病?为了解决这个问题,我决定进行线上问诊。

    问诊开始后,医生询问了我的症状,并给出了一些建议。通过问诊,医生耐心地了解了我的情况,并给予了专业的指导。我对医生的专业知识和细心关怀感到十分满意。医生建议我进行尿常规检查,并给出了治疗建议。我对医生的建议感到非常放心,并决定按照医生的指导进行治疗。

    通过这次线上问诊,我对我自己的病情有了更清晰的认识,也对治疗方案有了更明确的了解。我感到非常感激医生的专业帮助,也对线上问诊有了更多的信心。我相信,在医生的指导下,我的病情一定会得到有效的治疗。

  • 我最近在北京西城区感到不舒服,小阴唇长疱疹,溃疡,疼痛,去了***互联网医院进行线上问诊。

    医生非常耐心地询问我的症状和病史,然后建议我做了梅毒检测,结果是阴性。医生告诉我,一般来讲梅毒硬下疳发生两周以后检测才会转阳,所以如果溃疡出现后两周进行的检测,基本可以除外梅毒。我还向医生咨询了溃疡的疼痛程度,医生解释说,疱疹的溃疡比较疼,而硬下疳的溃疡一般来讲疼痛不明显。

    医生还向我解释了溃疡的形成和可能的疾病,建议我到医院面诊或先发照片给医生进行初步诊断。医生非常细心地询问我的症状,并根据我的病史和照片初步判断了可能的疾病,最后建议我看妇产科进行进一步诊断。

    我感到非常感激医生的耐心和细心,他的专业知识让我对病情有了更清楚的了解,同时也让我更加放心。

  • 我22岁的女生,最近发现自己生殖器上出现了一些异物,心里着实有些担心。因为疫情的原因,我只能选择在线问诊,希望能得到专业的建议和帮助。

    我联系了***互联网医院,医生在开始诊疗前提醒我必须完整查看患者病例,并为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还在提醒中指出,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。我觉得医生很细心,这些提醒让我感到很放心。

    开始问诊后,医生很友善地与我交流,虽然图片拍得不够清楚,但医生耐心地询问我症状。我描述了我的问题,医生也认真地进行了评估并给出了专业的建议。医生询问了我的病史,我向医生描述了最近两个月的情况,医生还询问了我的性生活情况,并给出了针对性的建议。

    在问诊过程中,医生给了我很多关于个人卫生和性生活的建议,让我觉得很温暖。医生还详细解答了我的疑惑,并给了我一些建议。最后,医生还提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊,这让我感到医生非常负责任。

    总的来说,这次在线问诊让我感到很满意。医生的耐心、细心和专业让我觉得很安心。如果你也有类似的问题,我建议你可以到***互联网医院进行咨询,他们会给你专业的建议和帮助。

  • 我在网上找到了一个医院进行了线上问诊,医生非常专业并且有耐心地解答了我的问题。医生助理很快就辅助医生了解了我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议。在问诊过程中,医生很快就看到了我的问题,并且给出了专业的诊断和建议。医生告诉我,我并不是患有尖锐湿疣,而是阴茎珍珠样丘疹,这是一种正常的情况,并不需要特殊处理。医生还告诉我,这种情况不需要开药,会自行好转。通过这次线上问诊,我对自己的身体情况有了更清楚的认识,也放下了心中的疑虑。

    在问诊过程中,我提出了一些关于疾病的疑问,医生都能够耐心地给予解答,并且详细地告诉我疾病的区别和特点。我对疾病的认识有了更新和深化。医生还告诉我,需要保持良好的个人卫生习惯,定期进行身体检查,以确保自己的身体健康。最后,医生很亲切地和我告别,服务结束后,我对京东互联网医院的印象非常好,感谢医生的专业和耐心。

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