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膀胱外翻是一种需要外科治疗的复杂性先天畸形。外科手术具有挑战性,因为膀胱外翻涉及到泌尿、生殖和肌肉骨骼系统,在一些患者中还涉及到肠道。重建的主要目标是保护正常的肾功能、取得正常的膀胱容量和功能(即,尿控或小便控制),以及生殖器外观和功能可接受。
手术方式:
1.现代分期膀胱外翻修补术(modern staged repair of bladder exstrophy, MSRBE )包括三期手术,最初在 20 世纪 70 年代研发。随后在过去几年里已进行了一些改良。
2.膀胱外翻一期完全修复术(complete primary repair of bladder exstrophy, CPRBE )于 1989 年引进,希望通过单次手术能实现尿控和保护肾功能的目标。然而,随访研究显示很多儿童在 CPRBE 后仍需要多次手术。
3.尿流改道术是在泌尿道和肠道之间建立功能性的连接,是最少见的手术选择。虽然该术式有一些变种,但基本的方法是将尿液从膀胱转入肠道(大肠/结肠)以暂时储存,然后通过直肠随粪便间歇排出。如果手术成功,小儿是可以控制尿液排出的。膀胱和尿道关闭了,但却是“干的”,而且不会接触尿液或不是控制排尿所必需的。
手术时机 —初始重建手术可在出生后最初 2-3 日内(立即)或者在 6-12 周时(延迟)进行。小儿泌尿科医生根据他们的临床经验或者个体的具体解剖,可能首选延迟闭合术。后者的例子包括器官解剖太小而不能安全修复的早产儿。延迟 CPRBE 的另一个优点是,允许婴儿在开始重建手术及术后漫长的恢复期之前和父母亲密接触。此外,从出生到初始修复术的这段时间可允许某些器官和系统在复杂的初始重建手术前生长、发育和进一步成熟,也使得麻醉和手术更为安全。在我们中心,CPRBE 的首选时间是生后 6-12 周(即,延迟闭合术)。
癫痫是一种神经系统疾病,患者在发作时会出现突然的、频繁的、非自愿的肢体抽动或者意识丧失的症状。除了药物治疗,心理治疗也被广泛应用于帮助癫痫患者管理症状和提高生活质量。
癫痫心理治疗的目标是通过改变患者的思维和情绪状态,减少发作的频率和严重程度。其中一种常见的心理治疗方法是认知行为治疗(CBT)。CBT 帮助患者识别和改变负面的思维模式和行为习惯,以减少对发作的触发和恐惧的反应。通过增强自我控制能力和应对策略,患者可以更好地管理癫痫的症状。
除了认知行为治疗,放松训练也是癫痫心理治疗中常用的方法。深呼吸、渐进性肌肉松弛和冥想等技巧可以帮助患者降低焦虑和压力水平,从而减少发作的可能性。此外,心理治疗还可以提供情绪支持和教育,帮助患者面对癫痫带来的生活变化和社交障碍。
总之,癫痫心理治疗在综合治疗中发挥着重要的作用。通过认知行为治疗和放松训练等方法,患者可以学会应对和管理癫痫的症状,提高生活质量,并减少发作的频率和严重程度。医生和心理治疗师的支持和指导对于患者的康复至关重要。
请注意,这些建议仅供参考,具体的治疗方法应根据患儿的个体情况和医生的建议来确定。
艾滋病毒(HIV)的高传染期主要在急性感染期和慢性无症状期。
1. 急性感染期:
2. 慢性无症状期:
需要注意的是,艾滋病毒的传染性在不同个体之间可能存在差异,取决于病毒负载、免疫状态和其他因素。所以,采取预防措施如正确使用安全套、避免共用注射器等都可以有效降低艾滋病毒的传播风险。
幻听,也被称为听觉幻觉,是一种听觉上的错觉,人们会听到并相信存在某种声音,尽管实际上并没有外部刺激产生。幻听可以是简单的声音,如噪音、尖锐的声音或者是复杂的声音,如音乐、对话甚至是威胁性的声音。
幻听可以由多种原因引起,其中包括心理学和神经学方面的因素。在心理学上,幻听可能与精神疾病,如精神分裂症,或者是情绪不稳定有关。神经学上的原因可能与大脑的功能出现异常有关,例如听觉神经的异常传导或者大脑皮层的问题。
对于那些经常出现幻听的人来说,这种体验可能会对他们的生活产生负面影响。幻听可能导致焦虑、恐惧和社交隔离等问题,影响他们的日常工作和社交活动。因此,对于幻听的治疗非常重要。
治疗幻听的方法可以包括药物治疗和心理治疗。药物治疗可以通过调整神经递质的平衡来减轻幻听症状。心理治疗可以通过认知行为治疗等方法帮助患者调整他们对幻听的反应和应对策略。
尽管幻听是一种不寻常的现象,但它并不一定意味着患者有严重的心理问题。许多人会在某些特定情况下经历短暂的幻听,如疲劳、压力或者是失眠等。然而,如果幻听持续存在并影响到日常生活,建议及时咨询专业医生以获得合适的治疗和支持。
癫痫发作时,患者可能会经历一系列症状,其中包括抽搐、意识丧失、肌肉紧张等。然而,关于幻听是否会在癫痫发作时出现,目前并没有明确的研究结果或统一的说法。
癫痫是一种脑部异常放电引起的慢性疾病,它可以引发不同类型的发作,如部分性发作和全面性发作。在部分性发作中,异常放电仅限于大脑的某一部分,而全面性发作则涉及整个大脑。
在癫痫发作期间,患者的感官和认知功能可能会受到影响。有些人可能会出现视觉、嗅觉、味觉或触觉方面的异常感知,但是否出现幻听则因人而异。幻听是一种听觉上的错觉,患者可能会听到声音、声响或对话,但这些声音实际上并不存在。
然而,需要强调的是,幻听并不是癫痫发作的常见症状。大多数癫痫患者在发作期间可能会经历其他类型的感觉异常或认知障碍,如幻视、情绪波动、意识丧失等。因此,如果您或您身边的人怀疑患有癫痫或出现任何与癫痫相关的症状,请务必咨询专业医生以获取准确的诊断和建议。
现在是天气中等冷的季节,全国也停了暖气了,早晚温差大,大家穿衣服稍不注意,就会感冒或得气管炎,肺炎。那么,得了这些病,大家需要怎么治疗呢?
一般上呼吸道感染包括普通病毒性感冒,支气管炎和肺炎。
普通病毒性感冒有发热,头疼,咽喉痛,鼻塞,流鼻涕,全身乏力等症状。可以用连花清瘟颗粒清热解毒,如果伴有咽喉痛,可以加上消炎药一起治疗。注意多喝水,多休息。一般 3 天左右很快就会好。
气管炎,肺炎,一般是细菌感染,细菌常见的有肺炎链球菌,其他微生物有肺炎支原体感染等。这就需要先用广谱抗生素,比如青霉素类或头孢类,前提是不过敏才行。再查个肺炎支原体抗体,看看有没有肺炎支原体感染,如果有肺炎支原体感染,就用大环内酯类消炎药,比如阿奇霉素,红霉素,罗红霉素消炎。
但是,广谱抗生素,青霉素类和头孢类也有敏感和不敏感的,所以,痰培养及药敏也是必须的,如果用了一天头孢类消炎药,患者症状不好转,就可以试着换青霉素类消炎药。待三天痰培养和药敏试验结果出来,选择敏感抗生素,这是最好的,也是最有效的。
另外就是反复高烧患者,要考虑是否有流感,需要查流感抗原,应用奥司他韦治疗流感。
最后,记得疫情期间,新冠病毒核酸检测是必须的哦!
肺被烟味呛到主要是烟雾对气管黏膜及肺泡造成刺激引起,可迅速远离烟雾环境,咳嗽或拍背排出,必要时可用药治疗。
1.远离烟雾环境:立即停止吸烟,离开二手烟或其他充满烟雾的环境,大口呼吸新鲜的空气。
2.咳嗽或拍背排出:试着轻轻的咳嗽,将呼吸道的烟雾排出,咳嗽时可以试着拍背,通过拍背产生的力量促进烟雾排出。咳嗽完可以少量多次喝水,洁净呼吸道。
3.用药治疗:可以试着使用盐酸氨溴索口服液、羧甲司坦口服溶液等药物,帮助肺部稀释痰液。如果过后咽喉肿痛厉害,可以使用西瓜霜清咽含片等药物。
如果症状比较严重,可及时去正规医院就诊,由医生指导治疗方案,谨遵医嘱用药。
临床病程 — 尿布皮炎的病程通常较短暂。采用常规疗法治疗的轻至中度尿布皮炎每次发作的平持续时间为 2-3 日。尽管给予标准治疗但仍持续超过 3 日的尿布皮炎可能继发感染了白色假丝酵母菌。
继发感染 — 如果刺激性皮炎超过 3 日不进行治疗,则有可能出现继发微生物感染,如继发白色假丝酵母菌感染,或者不太常见的情况下,继发金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌或单纯疱疹病毒感染。
假丝酵母菌感染–假丝酵母菌继发感染通常表现为牛肉样红色斑块、卫星状丘疹以及浅表性脓疱,脓疱一旦破溃就会形成领口状鳞屑。相比于单纯的刺激性尿布皮炎,假丝酵母菌感染通常累及皮肤皱褶。患儿可能有腹泻史、近期抗生素使用史或鹅口疮史。诊断通常基于临床表现,但可以通过氢氧化钾涂片证实存在假菌丝或通过真菌培养来确诊。
幼儿出现持续性假丝酵母菌性尿布疹可能是 1 型糖尿病、慢性皮肤黏膜假丝酵母菌病或潜在免疫缺陷的征象。
脓疱疮–金黄色葡萄球菌继发感染,以及不太常见的情况下,化脓性链球菌继发感染也可能发生于尿布区。脓疱疮的标志包括 1-2mm 易破的脓疱和蜂蜜色的结痂糜烂。大疱性脓疱疮表现为大而松弛且充满脓液的大疱,往往容易破裂,从而留下带有领口状鳞屑的糜烂。应对脓疱进行革兰氏染色和细菌培养以确诊。
若患有细菌性尿布皮炎的小婴儿出现发热和/或一般状况较差(如,嗜睡、肌张力低、易激惹),则可能需要进行额外评估以判断其是否存在严重的细菌性疾病。
肛周链球菌性皮炎–婴儿、学龄前儿童和学龄期儿童均可能出现肛周 A 组链球菌感染。其临床特征包括会阴或肛周出现鲜红色、边界清晰的红斑,有时可伴有直肠周围裂隙、大便带有血丝、瘙痒及排便疼痛。有的儿童表现为间歇性易激惹发作。患儿和/或家庭接触者可能有反复发作的链球菌性咽炎史。需要采用抗生素治疗。
单纯疱疹病毒感染–单纯疱疹病毒感染可表现为尿布区出现囊疱、丘疹或脓疱样皮损。儿童尿布区的单纯疱疹病毒感染还可能是儿童遭受虐待的一种表现。
近年来,随着甲状腺外科新技术、新理念的推广,术后喉神经和旁腺损伤等重大并发症的发生率得以明显下降,因而引起对其他并发症诸如颈部不适感和切口瘢痕等的关注越发突显。
低领弧形切口是目前甲状腺手术的主流入路,其优点包括切口与甲状腺距离最近、创伤小、易操作、安全性高等。
但术后>50%的病人会出现吞咽牵拉感和颈部压迫感等不适,即使在 2~5 年后仍有 37%的病人症状持续,严重影响生活质量,甚至导致焦虑心理。
颈前区是指双侧胸锁乳突肌内缘间的三角形区域,是甲状腺手术影响最为相关的区域。甲状腺手术对该区的皮肤、颈阔肌、带状肌、神经及疏松结缔组织的损伤,是引起术后颈前区功能损伤的主要原因。
颈前区功能既往没有明确的定义,有学者将甲状腺术后颈前区感觉异常称为功能性甲状腺术后综合征。
主要包括手术区域的压迫感、异物感、麻木感及针刺感等。颈部感觉神经主要来自于颈丛浅支,在胸锁乳突肌后缘中点穿出并分为枕大神经、耳小神经、锁骨上神经及颈横神经四支,颈前区的感觉功能主要由颈横神经支配。颈前正中切口将不可避免地损伤颈横神经末支,导致皮肤麻木感、异物感及 2~3 月后感觉神经愈合引起的针刺感。术后早期的感觉异常主要由炎症水肿所致,表现为疼痛及压迫感;术后中长期则以喉气管区域瘢痕增生和感觉神经损伤为主,表现为异物感、麻木感及针刺感。
主要指吞咽不适和牵拉感,发生率为 20~58%,术后早期及长期均可出现。其原因与气管插管、手术损伤、瘢痕粘连及患者心理有关。手术神经损伤及术后颈前区各层组织间的粘连,是降低喉气管结构活动的主要因素,而喉气管结构活动度的下降直接导致术后吞咽牵拉感。这些纵横交错的粘连可发生于皮瓣与胸骨舌骨肌间、胸骨舌骨肌与胸骨甲状肌间、胸骨甲状肌与气管表面及颈白线与气管和皮瓣间。此外,手术不可避免的会损伤颈袢肌支的细小分支,从而影响吞咽时一系列精巧的肌肉运动。
脖颈之美往往是直接暴露在外,且最能体现女性气质的。长期以来,手术后的颈前瘢痕一直是患者尤其是年青女性恐惧手术的主要原因。虽然大部分瘢痕经历较长时间后会淡化,有些甚至难以辨别,但仍有较高比例出现增生,甚至瘢痕疙瘩。目前临床上仍无法精准预测患者术后瘢痕的转归,即使以往没有瘢痕体质,手术后也有可能出现瘢痕增生,一旦瘢痕疙瘩形成,将严重影响颈前美观。
倘若手术能在治愈疾病的同时,减轻或是避免颈前区的损伤,使患者术后颈前的感觉和运动及外观形象得以极大保存,不仅可消减患者对手术的恐惧感,更易接受手术而获得及时治疗,且又能加快术后的康复,增加病情的私密性和自信心,对患者和医生来说意义都是重大的。
因此,如何在保证手术安全性的同时,保护好颈前区功能,减少颈部不适症状的发生,一直是甲状腺外科急需解决的问题。
月亮宝宝是因为不能在阳光下晒太阳而得名,又称为白化病,这属于家族隐性遗传病。白化病是一组先天性皮肤、毛发、两部分或完全色素脱失的遗传性疾病。患者会因为体内缺乏或者没有黑色素的生成,所以会出现皮肤、头发和眼睛颜色的改变,以及其他眼部问题。白化病宝宝的毛发多数呈白色或金色,眼部也会由于缺乏色素,虹膜透明,瞳孔为红色。常有怕光、眼球震颤和近视等眼部症状。
所以日常出行应该要保护宝宝,避免被太阳晒到,同时要积极配合医生治疗,乐观的面对疾病。
女性更年期是卵巢功能逐渐衰退到最后消失的一个过渡时期,其中以绝经的表现最为突出。
绝经年龄因人而异,一般在 45 岁~52 岁之间。部分妇女在绝经前可有月经不调的症状,比如月经周期逐渐延长,经血量渐减少,最后完全停止。有时可先有不规则阴道出血,以后月经停止。常见的症状有汗出、无心烦热、急躁易怒、头晕头痛、失眠健忘、肥胖、月经不调等症状。
治疗方法:
我家属二月份做腰椎结核手术伤到神经,致左大腿肌肉松散不能下蹲,右脚板天力脚脂无力,脚板不能向上勾,需要寻求治疗方法。在***互联网医院上找到了医生进行线上问诊,医生非常耐心细致地询问了病情,给出了专业的建议。医生建议通过口服药物和中医理疗的方法进行治疗,同时提醒患者注意生活习惯,如不饮酒不吸烟。最终,患者对医生的服务感到满意,决定在问诊记录中发起复诊,以继续接受医生的治疗建议。
我最近总是感觉记性不好,经常忘记一些重要的事情,而且上课的时候注意力也不太集中。于是我决定在***互联网医院上进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的症状,询问了我的生活习惯和工作情况。医生告诉我,这种情况可能是因为工作压力大,精神紧张导致的,同时也提醒我要保持充足的睡眠,避免焦虑紧张,放松自己。医生还给我提供了一些提高记忆力的方法,如适度的运动锻炼、注意饮食和保持充足的睡眠。最后,医生告诉我,平时要多注意观察,多注意记忆,同时要保持精神集中,每天按时起床,按时休息,对增强记忆力有很好的效果。我觉得医生非常贴心和专业,给了我很多有用的建议,让我对自己的问题有了更清晰的认识。
我在网上咨询了一位神经内科医生,因为最近总是感觉头疼,有点担心是不是抑郁引起的。医生非常耐心地和我沟通,询问了我的症状和情况。他告诉我,抑郁确实可能引起头疼,但也有可能是其他疾病导致的。他建议我去医院做一次脑电图,以排除其他疾病。在和医生交流的过程中,我感到很放心,因为他给我的建议都很专业。最后,我决定按照医生的建议去医院做检查,希望能找到问题的根源。
通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的专业和贴心。他不仅给予了我专业的建议,还让我感到被关心和支持。我对线上问诊有了全新的认识,觉得这是一个很方便而且贴心的服务,能够帮助到很多需要帮助的人。
我有焦虑症,一直在服用度洛西汀这个药,现在没有啦,可以在这里购买嘛?
医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!
您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。
问诊已开始,本次问诊可持续2天
我这边后台只有你这两种,你要的那种可能没有
麻烦按照前面的药开度洛西汀60mg*14的处方可以嘛,
抱歉,那种开不了,只有后台有的还能开
京东药房有卖
我有处方你也开不了嘛,是的啊,除非给你手写一份了
麻烦帮开下,谢谢
嗯嗯,稍等哈,开几盒?为了用药安全,请问你是否有药物过敏史,是否有肝肾功能异常,是否有慢性疾病
开好啦没,稍等哈,我去找个处方,大约需要10分钟时间
已设置此轮消息不用回复
请问下医生开好啦没有啊
已设置此轮消息不用回复
盐酸度洛西汀肠溶胶囊
患者已用完所有沟通机会,本次问诊结束
服务已结束
问诊已结束
我在一个线上医院进行了耳鸣的咨询,在医生的指导下进行了一系列的评估和沟通。医生非常耐心地询问了我的症状和生活情况,并提出了一些可能的原因和解决方案。在医生的建议下,我进行了一些相关的测试,包括国际标准化通用量表测评,躯体化量表及焦虑抑郁的标准量表测试。医生根据我的测试结果,结合我的生活压力和症状,给出了一些调节神经、改善睡眠的建议,并开具了一些药物的处方。医生非常细心地解释了用药注意事项和调整方案,还提醒我随时与他联系,非常贴心。
在这次问诊中,我感受到了医生的专业和耐心,他给了我很多支持和建议,让我对我的症状有了更清晰的认识。我也意识到了自己生活中的一些不良习惯可能对健康产生了影响,现在我会根据医生的建议,调整自己的生活方式,希望能够早日康复。
在一次线上问诊中,我向医生咨询了左边手臂、左脸下巴和左边后脑勺头皮发麻的情况。医生耐心地询问了我的症状表现,并提醒我要多注意长时间坐姿导致的不适。经过仔细的询问和检查,医生告诉我症状很可能是颈椎间盘突出引起的,还给我详细解释了疾病的症状和治疗方案。在医生的指导下,我对疾病有了更深入的了解,同时医生还为我开具了药物处方并提供了预约复诊的便捷服务。通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的诊疗,也感受到了医生的耐心和关怀。我对未来的治疗充满信心,也感谢京东互联网医院提供了这样便捷的医疗服务。
我最近感觉胸口疼痛并伴有头晕,特别是在6月份的时候,我进行了一次检查,但并没有发现异常。最近几天这种疼痛感更加明显,有时候从左胸部开始疼痛,然后转移到胸口中间,再到右胸部,有时候整个胸前一圈都疼。我感觉特别疼的时候会导致手无力,胸前和后背都会疼痛。这让我感到非常不舒服,所以我联系了医生进行了进一步的检查。医生询问了我的症状并建议进行心脏超声和心电图检查。检查结果显示心律不齐和反流,医生解释说这并不是大问题,可能是肋间神经引起的神经痛。我感到非常放心,医生的专业和耐心让我感到很温暖。我很感谢医生为我提供了这么专业的诊疗建议。
今天我在网上问诊,向医生描述了我的偏头痛症状。我平时每隔一段时间会有头疼的情况,去医院看过神经内科,医生诊断是血管性头疼和神经性头疼,做过CT和磁共振,没有其他问题。现在隔离在家,昨天开始右侧偏头疼,耳鸣,眼睛上方眼眶也有疼痛,吃过奈普生和布洛芬,没有效果,后来吃了西比灵,右侧鼻孔通畅的时候疼痛会减轻。我上网查到欧力停止疼效果好,向医生咨询是否适合我。医生给我做出了专业的诊断并开了对应的药方,还给予了热心的指导和建议,我感到非常满意。
在问诊过程中,医生表现出了专业的素养和耐心,给予了我充分的理解和支持。医生助理也非常周到地提醒我配合医生了解病情,方便医生更快地给出诊疗建议,让我感受到了医疗团队的专业和贴心。
整个问诊过程非常顺利,医生给予了我充分的关注和专业的建议,让我对线上问诊有了更深的理解和信任。我对医生的专业素养和耐心沟通印象非常深刻,这次问诊给了我很大的帮助和安慰。
我是一位患有三叉神经痛的患者,最近病情有所加重,于***年**月**日通过京东互联网医院进行了线上问诊。当时我感觉头部一阵阵的疼痛,非常难受,所以决定向医生求助。
在问诊过程中,医生非常耐心地倾听了我的主诉,然后给我提出了一些提醒事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。这让我感到医生非常细心和负责。
在沟通过程中,我提到听不清医生说的话,医生马上就给我打字,让我清楚地了解了医生的建议。医生还告诉我目前效果比较好的药物是卡马西平,但不是说每个人的效果都好,有些效果不好的可以尝试使用,奥卡西平,妥泰,还是效果不好的话,就需要考虑手术治疗。这些专业的建议让我对病情有了更清晰的认识。
在整个问诊过程中,医生还要求我提供电话号码,以便更好地沟通。我有些犹豫,但医生解释说是为了更好地了解我的病情,最终我还是给了医生我的电话号码。医生还不断鼓励我,让我感到非常温暖。
最后,医生给我开了依托考昔这个药物,并告诉我这是一种效果好的药物。整个问诊过程让我感到非常满意,医生的专业和细心让我对治疗充满信心。
我在互联网医院咨询了一位神经内科医生,请求他帮忙开一下德巴金的处方。医生非常耐心地与我沟通,询问了我的药物过敏史、肝肾功能情况、是否正在服用其他药品等,确保了我的用药安全。在医生的建议下,我提交了处方并得到了药师的审核通过,非常感谢医生的专业建议和支持。
在整个咨询过程中,医生非常细心地关注我的病情,并给予了专业的治疗建议。他的耐心和专业让我感到非常安心,我对互联网医院的服务印象非常好。
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