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    并发症

    • 肺气肿
    • 和肺心病

    患者气流阻塞长期得不到控制,肺残气量越来越多,导致肺泡结构破坏,形成肺气肿。进一步发展,压迫肺泡周围血管,肺循环阻力增高,形成慢性肺动脉高压,长此以往,导致右心功能不全、慢性肺源性心脏病。

    呼吸衰竭

    一般为Ⅱ型呼吸衰竭,哮喘严重发作时的呼吸衰竭为Ⅰ型呼吸衰竭。

    呼吸骤停

    指哮喘患者的呼吸突然停止的严重并发症。大多由于患者咳嗽或进食时,也可发生在患者轻微活动后。

    • 气胸
    • 和纵隔气肿

    因肺结构遭严重破坏,患者突然用力或搬重物时易发生气胸、纵隔气肿。应尽快使肺复张。

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    甲型肝炎一般为急性起病,不转为慢性,有自限性。潜伏期 2~6 周,平均 4 周。

    2~5 岁儿童感染者

    通常无症状,只有 20%病例出现黄疸。5 岁以上的患者 80%以上会出现症状。发病的各个阶段症状略有区别,病情轻重也略有差异,但患者多有乏力、纳差、恶心、厌油等表现。

    典型症状

    以急性黄疸型甲型肝炎为例,其典型症状如下。

    黄疸前期

    起病急,约 80%患者有发热、伴畏寒。此期主要症状有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等。本期可持续 5~7 天。

    黄疸期

    自觉症状缓解,但尿黄加深,巩膜和皮肤出现黄疸为本期特征性表现。部分患者肝脏变大,可出现一过性大便颜色变浅、皮肤瘙痒等梗阻性黄疸表现。1~3 周内黄疸达高峰,本期持续 2~6 周,出现胆汁淤积者可持续更长时间。

    恢复期

    症状逐渐消失,肝脏大小逐渐正常,食欲逐渐恢复,肝功能逐渐复常。本期可持续 1~2 个月。

    临床上会有少数患者出现胆汁淤积,黄疸持续时间长达几个月。还有约 10%患者会在恢复期或恢复后再次复发,但这些情况均是良性的,HAV 感染最终仍会被控制。

    急性无黄疸型甲型肝炎

    发病率高于黄疸型,除无黄疸外,其他临床表现极似黄疸型。通常起病较缓慢,症状较轻,以全身乏力、食欲下降、恶心、腹胀、肝区痛等为主要临床表现,患者恢复速度较快。甚至有些病例无明显症状,易被忽视。

    重型甲型肝炎

    由重叠感染、机体免疫状态差、过度疲劳等共同因素所致,患者表现为极度乏力、严重消化道症状、明显出血倾向和肝性脑病等肝衰竭表现,病情凶险,预后较差。甲型肝炎肝衰竭患者约 55%在疾病第 1 周内,约 90%在疾病最初 4 周内出现相关症候,第 4 周后鲜有肝衰竭发生。在 HAV 感染高流行区、高龄患者和伴有慢性肝病的患者,发生肝衰竭的风险较高。

    伴随症状

    除上述常见的典型症状外,甲型肝炎患者还有可能会出现头痛、关节痛、肌痛、腹泻等不典型伴随症状。

  • 内科急危重症的抢救非常关键,如能及时治疗,则患者转危为安,如治疗不及时则性命攸关,下午 5 时,临近下班儿时间,邵某,女,64 岁,以言语不利伴双上肢活动不利 16 小时入院。

    当时无头晕头痛,无恶心呕吐,既往腰椎管狭窄病史两年余,已瘫痪在床,双下肢肌力 3 级,双上肢肌力 4 级,糖尿病史一年余,平时未控制血糖,未服用药物。体温 36℃,双肺呼吸音粗,余无异常,急诊排除新冠肺炎后收入脑病科治疗。

    查头颅 CT:基底节腔隙梗死。腹部 CT:膀胱内气液平面影,双肾盂及输尿管扩张,右肾窦散在气体密度影,入院后,查血糖: Hi,静脉血 38.9mm0L/L(正常值 3.89 一 6.12mmOL/L 尿酮体:阴性,血钠 108.2mmOL/L 正常值(135 一 148mm0L/L),血常规:白细胞 21.45x10×9/L,入院后,唐主任立即组织抢救,目前患者考虑为糖尿病非酮症性高渗状态,患者罹患多种内科疾病,属内科急危重症,予生理盐水快速补液,小剂量胰岛素静点,以纠正高血糖,予头孢哌酮舒巴坦钠静点抗感染,连续补液治疗 24 小时后,血糖降至 13.04mmOL/L,血钠升至 132.1mmOL/L,患者体温 38.5℃。患者言语不利好转,上肢有力。

    但腹胀憋尿感明显,下尿管儿发现尿袋可见肉眼血尿及气体影。考虑患有气肿性膀胱炎,继续与抗生素治疗,并加用莫西沙星静点。继续补液,调整血糖,7 天后血糖稳定在 6 一 10.1mmOL/L,体温逐渐降至正常尿路刺激症状明显减轻好转。

    唐主任分析此例患者,高龄,平素未控制血糖,造成气肿性膀胱炎,感染后并发糖尿病高渗状态,脑梗死,病情凶险,本次治疗关键是补液控制血糖,控制感染。患有糖尿病,应把血糖控制在正常范围,以免不测。

  • 我量血压的时候我翘个腿,或者我特别紧张,我脚使劲的扒着地脚扒地,这些你腿没放好都会影响到我们血压值的,都会影响到。

  • 荨麻疹是一种很常见的皮肤病,孩子得了荨麻疹,家长应该怎么办?详细内容请看视频。

  • 胃肠神经官能症,又称胃肠道功能紊乱,是一组胃肠综合症的总称,主要为胃肠的运动与分泌机能失调,临床多以胃肠道症状为主,常伴有心悸、气短、胸闷、面红、健忘、神经过敏、手足多汗、多尿、头痛等症状。

    胃神经官能症的临床表现

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    胃部症状

    对于肠胃神经官能症的患者来说,常常会出现胃部反酸、嗳气恶心和上腹疼痛以及剑突下灼热感等情况。每当患者的情绪反应比较激烈的时候,这些症状就会加强。事实上,这种疾病是胃肠道最常见的一种功能性疾病。这种疾病的病程非常缓慢,大多患者会出现持续发作和反复发作的现象,因此治疗起来有一定的难度。

    主要表现为:

    1、神经性呕吐

    往往在进食完毕后突然发生呕吐,一般无明显恶心,呕吐并不费力,呕吐量不多,且不影响食欲或食量,常在呕吐后即可进食,因此多无明显营养障碍。神经性呕吐还可伴有癔病的临床表现如夸张、做作、易受暗示、突然发作等,此外,呕吐也有条件反射性的,不良刺激物如某些食物、药物,甚至某种特定的环境也能引起恶心和呕吐。

    2、神经性嗳气

    神经性嗳气也就是吞气症,的患者会有想通过嗳气的办法来解除肠胃中的空气,而帮助缓解肠胃的不适以及饱胀的感觉。事实上是由于不自觉地反复吞入大量空气才嗳气不尽。此病也有癔病表现,多在有人在场时发作或加重。

    3、神经性厌食

    是以厌食、严重的体重减轻(至少超过原体重的 20%)和闭经为主要表现。此症在国内外有增多趋势,患者多为青春期女性,对于进食和肥胖有根深蒂固的病态心理。厌食往往出于企图节制饮食以保持体形美的动机。患者多数自觉良好,行动活泼敏捷,对自己的困境处之泰然,有的可自相矛盾地对食物保持兴趣,甚至贪食饱餐而后偷偷呕掉。

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    父母必看系列 

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    尿频----前列腺导致的尿频尿急,尿分叉、尿等待等症状仍归属于中医肾虚的范畴,故一并列出。

    缩泉丸:用于肾虚导致小便频数,夜间遗尿。

    前列舒丸:益肾利尿,用于尿频尿急,淋漓不尽等前列腺炎症状。

    前列癃闭通胶囊:用于前列腺炎(湿热证),症见尿频尿急,阴囊潮湿等。

    补精血—

    八珍鹿胎丸:用于肾虚,气血不足之月经不调,经期腹痛等。

    妇宝颗粒:用于女性肾虚导致的慢性盆腔炎,白带量多,小腹胀痛等。

    生血丸:用于脾肾亏虚,贫血患者。

  • 减重手术目前最常用的是两种方法,一个叫胃旁路手术,一个叫袖状胃切除术,这两种手术都是可以通过微创的手段来完成。

  • 【诊断】

    1.发病急,出现高热、寒战、精神委靡、食欲缺乏、全身无力。

    2.干骺端疼痛,活动受限,不能行走。

    3.局部有明显红、肿、热、痛及压痛,关节呈屈曲状,不能伸直。

    4.化验检查有白细胞计数增高,中性粒细胞比例升高,核左移,穿刺从骨膜下或骨髓腔内抽出脓液。

    5.X 线检查:早期见软组织肿胀,10~14 天后可见骨质稀疏,骨小梁紊乱,骨膜反应性增生及死骨形成。

    6.放射性核素扫描检查:骨三相显像检查有助于骨髓炎和蜂窝织炎的鉴别,发病 2~3 天即可诊断骨髓炎。常用=Te 扫描显像。

    7.CT 检查:直接显示骨密度的改变及骨的形成与破坏,以及病灶的范围。

    8.MRI 检查:良好的组织对比度和多平面成像可使其获得早期诊断和准确的解剖学位置。

    【鉴别诊断】

    1.蜂窝织炎:也有全身感染中毒症状及局部红肿、压痛。采用分层穿刺可在软组织内抽出脓液。X 线检查示骨质无病变。放射性核素检查可见早期血流相和血池相放射性增高,但骨的延迟相正常,且增高的放射性消失也快。

    2.化脓性关节炎:主要特点是关节疼痛及明显活动障碍,压痛点在关节部位,关节穿刺可以确诊。注意有时骨髓炎和关节炎同时存在。

    3.风湿性关节炎:其特点为关节部位的红、肿、热、痛。主要累及大关节,呈游走性,可合并心脏病变。查红细胞沉降率、抗链球菌溶血素 0 增高有助于鉴别。

  • 我是一位年迈的患者,在一次不慎摔倒后被紧急送往***医院急诊科就诊。医院的医生们迅速对我的情况进行了评估,确认我患有胫腓骨骨折,需要进一步治疗。

    经过专业医生的详细检查和讨论,他们建议我接受手术治疗,以便尽快康复。医生们向我解释了手术的利弊,并耐心回答了我所有的疑问,让我对治疗方案有了更清晰的认识。

    与医生的沟通让我感受到他们的耐心和关怀,他们不仅关注我的病情,还关心我的情绪和需求。在医生的建议下,我决定接受手术治疗,相信通过医生们的努力我会尽快恢复健康。

  • 昨天下午,我在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊。我一直感到腰部不适,屁股和腿也经常疼痛,甚至有些麻木,所以我急需找到一个专业的医生进行咨询。

    医生很快接诊了我,他首先询问了我的症状,然后建议我进行一次MRI检查。他告诉我,这个病情并不算大病,可以通过保守治疗来缓解症状。他还耐心地解释了治疗方案,并告诉我需要注意的事项。在医生的建议下,我决定接受他的治疗方案,希望能尽快康复。

    整个问诊过程中,医生非常细心和耐心,给予了我很多专业的意见和建议。他的沟通能力很强,让我感到很舒心。我相信,在他的治疗下,我的病情会得到很好的控制。

  • 我最近一直有髋关节疼痛的困扰,去了***医院做了CT检查,医生说是髋关节撞击,让我考虑中医正骨治疗是否可行。我有些困惑,于是决定通过线上问诊寻求更多医生的建议。

    我在线上问诊平台上与一位中医骨科专家交流了我的病情,医生非常仔细地询问了我的症状和病史,并让我发来了CT片子。经过仔细分析,医生告诉我这个病一般不需要正骨治疗,也不一定需要手术,需要做核磁共振进一步确定问题,然后再确定治疗方案。医生还提醒我要控制运动量,注意保暖,以及做好核磁共振检查。

    在与医生的交流中,我感受到了医生的耐心和细心,医生给予我的建议让我对我的病情有了更清晰的认识,也让我对未来的治疗有了更明确的方向。我对线上问诊的体验非常满意,感谢医生的专业指导。

  • 我最近胸椎突出做正骨会胸闷正常吗?这个问题一直困扰着我,于是我决定在医生的建议下进行在线问诊。通过网上咨询,我找到了一位骨科医生进行了沟通。

    医生很耐心地听取了我的主诉,并向我解释了正骨可能导致的胸闷情况。他建议我不要轻易进行正骨调整,并提醒我注意坐姿和床垫的选择。医生还建议我进行心电图检查,以排除心肺问题。

    通过这次在线问诊,我深刻感受到医生的专业和耐心。他不仅为我解答了疑惑,还给予了我合理的治疗建议。我对医生的专业素养和关怀心存感激。

    服务结束后,我意识到在健康问题上及时求助医生是非常重要的。感谢医生的指导和建议,我会按照医生的建议进行调整,保持良好的康复状态。

  • 我妈妈膝关节旁边骨质增生,疼得睡不着,推荐一下药呗,67岁了

    我妈妈最近膝关节附近出现了骨质增生,疼痛严重影响睡眠,我决定在网上找找医生帮忙。

    我在京东互联网医院找到了一位中医骨科的医生,描述了妈妈的症状和年龄,医生非常细心地询问了相关情况,并建议我妈妈去做进一步的检查。

    医生还为妈妈提供了一些建议,包括药物治疗和物理疗法,让我对妈妈的病情有了更清晰的认识。

    通过网上问诊,我感受到了医生的耐心和细心,这让我对妈妈的病情有了更清晰的认识,也更加信任医生的治疗方案。

  • 我妈妈颈椎病已经十几年了,最近又加重了,一低头就头晕想吐,颈椎酸。我特意带她去了网上问诊,接诊的医生很耐心地询问了病情,询问了头颅有没有检查过,并告诉我们颈椎病可能会引起椎动脉的供血不足,导致头晕想吐的症状。医生建议可以进行针灸和牵引治疗,还提醒我们平时要注意保护颈部,不要长期低头工作,多做头颈部的屈伸、旋转运动。最后还推荐了口服药物“塞来昔布,大活络丸”来缓解症状。

    我很感激医生的耐心和细心,他给了我妈妈很多专业的建议和治疗方案,让我感到很温暖和放心。我会按照医生的建议带妈妈去医院进行治疗,也会注意平时的护理和饮食,希望妈妈早日康复。

  • 我最近手指关节处总是感到酸痛,有时还会麻木,可能是因为我是一名流水线生产工人,手部活动太频繁。因此,我决定在互联网医院进行线上问诊。

    医生很快接诊了我,询问了我的工作情况和症状,并建议我拍下患处的照片。经过医生的分析,我得知是手肌腱劳损引起的炎症,需要休息和局部理疗。医生还建议我用塞来昔布或大活络丸进行治疗,同时配合温水泡洗,效果不错。最后,医生还嘱咐我在服用药物和治疗过程中有问题及时反馈,希望我的建议能帮助到我。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我专业的建议和支持。

    我对医生的服务非常满意,感谢医生的耐心解答和专业建议。希望我的手指关节能够早日康复。

  • 最近我因为腰部不适,在网上找到了一家互联网医院进行线上问诊。

    通过医生的问诊,我了解到自己患有椎间盘突出症,医生非常负责任地询问了我的病情,并详细了解了我的症状和治疗情况。

    医生专业的分析和建议让我对治疗方案更有信心,他耐心地解答了我的问题,并给出了详细的治疗方案。

    在医生的建议下,我开始进行保守治疗,并购买了医生开具的中药颗粒,价格非常实惠。

    通过医生的专业指导和关心,我对自己的病情更加了解,也更有信心地进行治疗。

    我相信在医生的指导下,我一定能够早日康复。

  • 京东互联网医院中医骨科医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

    父亲71岁,桡骨远端骨折已经有55天,当时做了复位,打了夹板固定。图片是51天时的DR,目前还有些肿胀,从DR看目前是否可以拆除夹板,还是否需要一些骨关节固定支具进行保护?

    医生已接诊,本次问诊可持续2天。

    您辛苦啦~因为父亲年岁比较大了,之前也有些骨质疏松,如果片子上看,是否已经可以判断骨折处已经长好了呢

    从片子上看,还没有完全长好,还是能看到骨折线

    看到网上有卖上下两侧铝板固定的固定支具,还有单侧固定的,你说的护腕是这一种吗?单侧和双侧铝板的哪种比较适合。对的,他现在无所谓单侧还是双侧,有个简单的固定就可以了。好的。谢谢医生。现在手部还是有些肿胀,由于手部肿得厉害,手指第二关节只能弯曲到90度。从功能恢复的角度您有那些建议,可以做那些功能恢复训练?下面是刚刚拆线夹板的手腕部照片。这个主要是固定时间久了,关节有僵硬。还是估计热敷后,主被动增加活动度。好的。那像目前的这种恢复程度,训练是应该注意哪些呢,一直担心拆的夹板训练,会导致骨折处的错位什么的。还有就是刚刚试了一下护腕,由于手肿的厉害,根本套不上去,对于快速消肿有什么好的建议呢?只要戴着护具,一般不会再骨折。是不是护腕的尺寸不对?消肿的话,可以考虑用一些药物加上抬高患肢来缓解。好的,护腕是这样的,里面会有个初步固定,另一只不肿的手但上去是合适的。那就还是抬高消肿,口服一些消肿药就可以。便捷复诊卡片。问诊已结束。

  • 我最近身体出现了一些状况,腿部肿胀抽筋麻木,腰部疼痛,腰部疼痛发作会导致腹部也疼痛,肛门有异物感,老是有要上厕所的感觉,上完厕所还是有异物感,让我感到很困扰。经过朋友介绍,我决定尝试一下线上问诊,于是注册了***互联网医院的账号,预约了一位中医骨科的医生进行咨询。

    医生姚医生非常亲切地向我询问了病情,详细询问了病情的起因、持续时间以及曾经进行过的检查和治疗。在听完我的描述后,姚医生非常耐心地给我解释了可能的病因,并建议我重新进行一次腰椎磁共振和骨密度检查,以明确病情。他还提醒我,除了用药治疗,还需要配合物理治疗,甚至可能需要手术。

    在医生的建议下,我重新审视了自己的病情,感到非常感激。我按照医生的建议进行了复查,并且开始了口服药物对症治疗。医生还为我开具了处方,让我可以方便地预约药品,用药期间如有不适也可以及时线下就诊。

    通过这次线上问诊,我深切地感受到了医生的专业和细心。姚医生不仅仅是给我开了药,更是给了我详细的治疗方案和建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。我相信,在姚医生的指导下,我一定能够尽快康复。

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