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  • 作为当代打工人,“爆肝”好像已经成为家常便饭

    可你知道吗?如果说你的身体是间公司,

    你的肝脏就是那个最坚韧的007打工人!

     

    肝脏是人体最大的实体器官,以代谢功能为主,可以说是最繁忙的“模范员工”,身兼多职,“007”年终无休,为我们的身体承担着如下功能:

    01代谢功能

    小肠吸收的糖类,在肝脏合成为肝糖存于肝脏,在血糖降低時,肝糖就会转化为葡萄糖,保持血糖的水平。而氨基酸在肝脏合成为蛋白质,供身体所需,多余的则会分解为尿素排出体外。此外肝脏对脂肪、维生素和荷尔蒙的新陈代谢具有重要作用。

    02解毒功能

    随着人体的新陈代谢和食物、酒精、药物的摄入,毒素会不断累积,这时肝脏就会工作,将毒素化解成为无毒、毒性较轻或容易被溶解的物质。

    03分泌功能

    肝細胞分泌胆汁,含有胆固醇、卵磷脂、胆盐和胆紅素。胆盐可乳化脂肪,促进脂肪和可溶性維生素A、D、E、K的吸收;当肝功能受损,就会影响胆汁的分泌与代谢,进而出现黄疸。

    肝脏不仅功能多样,更是任劳任怨:即使部分肝脏受到严重的损伤,剩余的肝脏细胞仍可“勤勉”工作,使肝脏能够继续执行其复杂的功能,甚至在临床上都不会有特异性症状[1]。所以肝脏被发现异常时,往往早已病入膏肓。

    “模范员工”也有脆弱的一面,尤其是面对病毒感染。在中国,有近90%的肝癌患者都有乙肝或丙肝、甚至两种肝炎病毒合并感染。[2]

    好在规范筛查、早诊早治,可以有效地减少病毒性肝炎患者向肝硬化或肝癌恶化发展。

    当前乙肝尚不能治愈,对于乙肝感染者,口服直接抗病毒药物可将HBV DNA控制在检测标准以下(通常为20IU/mL以下),可以最大限度地抑制乙肝感染者体内的病毒复制,减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生,延缓并减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌和其他并发症的发生,改善患者的生命质量。2022年,新版《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》发布,呼吁符合抗病毒治疗指征的乙肝患者尽早进行抗病毒治疗。

    丙肝患者更为幸运,随着口服直接抗病毒药物的成功研发和在全球范围的广泛应用,慢性丙肝现在已经可以实现病毒学治愈,且丙肝治疗已经进入到泛基因时代,在患者中能达到90%以上的持续病毒学应答(Sustained virological response, SVR),即病毒学治愈。[3]

    如今,指南推荐的乙肝治疗药物和丙肝口服泛基因型直接抗病毒药物都已经被纳入国家医保目录。随着国内“互联网+”医疗健康领域的纵深发展,线上复诊、续方购药也变得愈发简便。药物可及性大大提高,惠及更多“打工人”。

    记得再忙也不要忘了关注你身体中最给力的肝脏,毕竟健康才是这辈子最重要的KPI。

     

    参考资料:

    [1]Mao, Shennen A.; Glorioso, Jaime M.; Nyberg, Scott L. (2014). Liver regeneration. Translational Research, 163(4), 352–362. doi:10.1016/j.trsl.2014.01.005 

    [2]中国原发性肝癌临床登记调查2020中期报告

    [3]丙型肝炎防治指南(2022版)

     

  •  顺产过的孕妈大多会有难以言说的秘密,阴道松弛,性生活不满意,阴道壁膨出,子病脱垂等等……

    病因:

    一,妊娠、分娩

    二,年龄增长

    三,腹腔内压力增加,比如:慢性咳嗽、腹水、腹型肥胖、持续负重、便秘

    症状:

    外阴肿物脱出

    轻症患者一般无症状,重症患者腰骶部酸痛或下坠感

    尿频,排尿困难,残余尿增加,压力性尿失禁,尿路感染

    排便困难,便秘

    溃疡、出血

    治疗:

    一、非手术治疗

    1.防止便秘及慢性咳嗽,避免提举重物,控制体重,避免肥胖。

     

    2.子宫托

    3.盆底肌锻炼

    凯格尔锻炼、阴道圆锥锻炼、阴道置子宫托、电刺激及生物反馈治疗(门诊盆底康复中心)

    凯格尔锻炼方法:收缩盆底肌做憋尿动作,持续收缩盆底肌10秒,然后放松,重复收缩-放松动作,每日3次,每次做8-12个。一般坚持6周有效。         

    二、手术治疗

     

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    外耳道癌是一种相对较为严重的恶性肿瘤。应积极就医治疗。如果不及时治疗,病情可能会持续加重,甚至危及生命。

    外耳道癌的发病可能与慢性炎症、外耳道损伤、长期紫外线照射等因素有关。患者在发病初期可能会出现耳痛、听力下降、耳道肿物等症状,随着病情的加重,可能会出现耳鸣、耳聋等症状,对身体健康造成不利的影响。

    对于外耳道癌的治疗,需要通过病理学检查、影像学检查等方式明确诊断,并根据病情严重程度选择合适的治疗方案,如手术治疗、放疗、化疗等。在日常生活中,患者需要注意避免过度用耳,以免引起耳部不适症状。同时,患者还需要注意保持耳道清洁干燥,以免引起感染的情况。确诊为外耳道癌,需要及时就医治疗,以免延误病情。

  • 一般情况下,归脾丸和逍遥丸能一起吃,不过需经专业中医医师指导。归脾丸由炒白术、炙黄芪、党参等11味中药组成,有养血安神、健脾益气(强健脾胃、补中益气)之功效。逍遥丸内含柴胡、当归、白芍等8味中药,其功效是养血调经、疏肝健脾。由于二者在组成成分、功效上均不存在配伍禁忌,因此在医生指导下通常是能一起吃的。归脾丸适用于心脾两虚证,具体证候表现为头晕头昏、食欲不振、心悸气短、失眠多梦等,该药偶见消化道不适等副作用。逍遥丸适用于肝气不舒证,常见证候有头晕目眩、食欲减退、月经不调、胸胁胀痛等,其副作用不明。这两种药物均不宜给感冒者使用。归脾丸和逍遥丸若一起吃,必须经过专业中医医师辨证治疗,不要乱用药物。

  • 喝完饮料就频繁上厕所可能属于正常的生理性原因,也有可能是病理性原因,如糖尿病、泌尿系统感染等。如果存在病理性原因,要及时对病情作出明确诊断后积极治疗。

    一、生理性原因:
    喝完饮料以后就频繁上厕所,可能是因为过量喝饮料,体内水分增多以后无法被人体完全吸收以及利用,会通过肾脏过滤以尿液的形式排出体外,从而会形成尿频的症状。也有可能是因为饮料中含有大量糖分,喝了以后会导致体内的糖分增多,容易引起血管渗透压增高,容易出现细胞外浓度升高,引起体内大量水分排出,容易引起尿频。这属于正常的人体反应,并不需要做特殊治疗,停止继续喝饮料后会逐渐恢复正常。

    二、病理性原因:
    1、糖尿病:常见于喝了一些含有糖分的饮料,可能导致体内糖分增多,引起血糖升高,容易导致糖尿病加重。糖尿病属于一种代谢性疾病,病情加重时容易引起肾小球的过滤能力下降,从而可能引起尿频,表现为喝完饮料就频繁上厕所。需要严格控制饮食,避免或减少高糖分食物的摄入,并遵医嘱服用降糖药物如二甲双胍,或注射胰岛素;

    2、泌尿系统感染:也有可能是出现了泌尿系统炎症,比如尿道炎症或者膀胱炎症,使泌尿系统黏膜处在充血状态。典型症状为尿频、尿急、尿痛等,喝饮料以后体内的水分增多,同时炎症物质对膀胱、尿道产生刺激,导致膀胱收缩,从而引起尿频。可遵医嘱服用左氧氟沙星、诺氟沙星、头孢克肟等,并多喝水以冲洗尿道,缓解症状。

  • 夫妻性生活时早泄,可通过心理调整、药物治疗、手术治疗等方式改善病情。

    1.心理调整:夫妻双方在性生活前应注意调整心态,保持轻松、愉悦的心情,增进与性伴侣的沟通和交流,避免同房过程中精神过度紧张、焦虑,男性应建立性生活信心,正确认识性生活,学会控制和延迟射精。

    2.药物治疗:早泄患者可在医生指导下使用局麻药物,如利多卡因等;5羟色胺再摄取抑制剂,如帕罗西汀等;α肾上腺素能阻滞剂,如特拉唑嗪等,也可联合中成药物进行调理,常用药物有金锁固精丸、金匮肾气丸等。

    3.手术治疗:对于保守治疗效果不佳,或早泄症状严重者,可经阴茎背神经选择性切断术等方式进行治疗,以改善病情。建议及时就医检查,积极配合医生治疗,在生活中加强自身护理,注意休息,保证睡眠充足,避免过度劳累。

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    主动脉缩窄病情的轻重关键是与血管的狭窄程度有关,如果狭窄程度比较明显,病情可能会比较严重。

    主动脉缩窄可能会导致多种并发症出现,对人体的健康威胁非常大。例如,它可能导致缩窄近端的血流量增多、血压升高,患者会出现剧烈的头痛、头晕等,严重的甚至可能导致脑出血的发生。此外,下肢的供血明显不足,可能会导致下肢的麻木、发凉、间歇性跛行等。

    因此,一旦发现主动脉缩窄,应尽快进行相关检查,如血管的彩超检查或者是造影检查,以明确狭窄程度,并尽早通过介入治疗或者手术治疗,解除主动脉的缩窄,以避免可能出现的严重后果。

  • 三岁孩子矫正腿型,需要多久可以治好,小孩的腿从出生以后,都是有点O型腿的内翻膝,它都是有点往里面翻的,它长一长就会长正,到2岁左右就长正了,哪一个部位出的问题,根据这个情况,去做相关的矫正,胯关节疼这疼,如果胯关节疼,得要拍个片看一看,拍片或者是核磁看一看。

  • 胫骨结节骨软骨病又称 Osgood- Schlatter。胫骨结节系髌韧带的附着点,运动时牵拉骨骺。16岁左右该骨骺与胫骨上端骨骺融合,18岁时胫骨结节与胫骨上端骨化成为整体,故本病好发于13~15岁,且爱好运动的男孩。

    (一)病因
    由于股四头肌的强大力量,其牵拉力通过髌骨、髌韧带使尚未骨化的胫骨结节骨骺产生不同程度撕裂。
    (二)临床表现
    1.本病多为单侧性。患者近期常有剧烈活动史。以胫骨结节处逐渐出现疼痛、肿块为特点,疼痛与活动有明显关系。
    2.查体可见胫骨结节明显隆起,皮肤无炎症表现。局部质硬、压痛较重。作伸膝抗阻力动作时疼痛加剧。
    3.X线片显示胫骨结节骨骺增大、致密或碎裂(图56-6),周围软组织肿胀等。

    (三)治疗

    本病在18岁后,胫骨结节与胫骨上段骨化后症状自行消失,局部隆起不会改变。在18岁前,减少膝关节剧烈活动后症状逐渐缓解。有明显疼痛者,也可辅以理疗或膝关节制动。一般无需应用药物治疗,不宜局部注射皮质激素。皮质激素注入皮下,可引起皮肤坏死,骨骺外露长期不易愈合。偶有成年后尚有小块碎裂骨骺与胫骨结节未融合而症状持续,此时可钻孔或植骨以促进融合达到治愈的目的。

  • 肾小管酸中毒是由多种病因导致肾脏酸化功能障碍而产生的临床综合征,低血钾症通常是由于皮质集合管质子泵功能减退引发的。肾小管酸中毒可造成皮质集合管氢离子和钾离子交换泵功能减退引起低血钾,严重时还可引起低钾性麻痹、低钾性肾病和心律失常,出现多尿和尿浓缩功能障碍。低血钾型远端肾小管酸中毒患者可在医生的指导下补充碱剂纠正酸中毒,常用碱剂如枸橼酸钠合剂、碳酸氢钠等,还可口服补钾制剂纠正低血钾,如枸橼酸钾合剂,不可用氯化钾,以免加重高氯性酸中毒。肾小管酸中毒患者应按时复查,患病期间要卧床休息,避免劳累加重病情。

  • 我是一位72岁的男性,2014年曾在哈医大检查双眼黄斑变性,从2019年开始就在医院接受注射治疗。然而,近来我的右眼视力急剧下降,甚至出现了黑影的情况。CT片显示可能与白内障有关。我已经扎了多次针,但效果并不明显,因此我决定咨询中医是否有其他治疗方法。

    在与医生的沟通中,我得知了中医的治疗方案,包括中药和针灸。医生建议我可以在门诊上开点中药来治疗,而住院的意义并不大。在经过医生的解释后,我对中医的治疗方法有了更深入的了解,并对治疗效果更有信心。

    整个问诊过程中,医生的耐心和细心给了我很大的安慰。医生客观评估了我的病情,并给予了专业的建议。他的专业知识和优秀的沟通能力让我对治疗充满了信心。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,咨询了孩子的斜视问题。医生非常耐心地为我解答了所有的疑问,提供了专业的建议。医生告诉我,斜视度数不稳定,需要继续观察,并推荐了配镜的方案。医生还详细解释了近视配镜的选择问题,以及孩子近视度数增长过快的原因和控制方法。我对医生的服务感到非常满意,感觉得到了专业的帮助和支持。

  • 今天我在互联网医院进行了线上问诊,询问了医生关于干眼症的治疗方案。医生非常耐心地与我沟通,询问了我的症状和病史,然后给出了详细的建议。

    医生首先提醒我,需要根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。然后,医生建议我补充其他人工泪液,并且建议至少使用半年以上。此外,医生还提醒我,如果眼睛仍然很痒很难受,最好还是当地就医。

    整个问诊过程非常顺利,医生及时回复我的问题,给予了详细的解答,让我对治疗干眼症有了更清晰的认识。通过互联网医院,我得到了专业的医疗建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

  • 我是一位患者,最近发现自己眼部有血管瘤,心里有些担心,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。通过与医生的沟通,我得知了关于血管瘤的一些情况,医生不仅专业,而且耐心地回答了我的各种问题。医生告诉我,血管瘤可以观察,如果出现复视眼球突出明显,则需要考虑手术。手术的难度取决于医生的经验,而且任何手术都存在风险。医生建议我定期复查,如果症状加重,要及时就诊。

    医生还提醒我,平时要注意饮食和运动,但医生的建议仅供参考。我对医生的专业和耐心表示感激,感觉自己得到了很好的帮助。在结束问诊后,我感到很满意,准备按照医生的建议定期复查,保持良好的生活习惯。

  • 今天下午,我在互联网医院进行了在线问诊,向医生咨询了关于眼睛不舒服的问题。医生非常耐心地询问了我的症状,并给予了专业的建议和治疗方案。

    医生提醒我需要注意休息,减少用眼,不喝酒,不做重体力活动,并且给出了冷敷和热敷的具体方法。在询问药物时,医生还建议我不需要使用目前家里已有的眼药水。

    整个问诊过程中,医生都非常友善和细心地解答了我的问题,让我感受到了专业和贴心的服务。我对这次在线问诊非常满意,感谢医生的帮助。

  • 我是一名在广西南宁市居住的患者,最近在网上向医生进行了问诊。我早上起床发现双眼睁不开,发现眼睛里有大量的白色眼屎和血丝。我立即向互联网医院寻求帮助,医生给予了我非常专业的建议。医生询问了我的病情,包括症状出现的时间、眼部是否有痒感、是否有过度用眼或看电焊紫外线灯等情况。

    我向医生描述了我的症状,并配合医生要求拍了眼部照片。医生根据我的症状判断是结膜炎,建议我购买妥布霉素地塞米松滴眼液和阿昔洛韦滴眼液,并告诉我如何正确使用这两种药水。医生还提醒我要注意眼部卫生,不要用手揉眼睛,以免传染给他人,同时要勤换洗毛巾枕巾。

    在医生的指导下,我购买了药物并按时按量使用,眼部症状得到了明显改善。我向医生询问了药物中出现的一些情况,医生给予了耐心的解答和建议。最后,医生提醒我如果情况没有好转可以再次进行复诊。

    通过这次网上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,对互联网医院的服务也感到满意。我会继续按医生的建议进行治疗,并注意个人卫生,保持眼部清洁。

  • 我在网上咨询了一位医生,询问了爷爷的眼睛是否患有白内障。医生非常细心地询问了爷爷的病史,并要求看清晰的眼睛照片。在询问了爷爷是否曾得过其他眼部疾病后,医生给出了专业的诊断,并建议尽快去医院做进一步检查。在结束咨询时,医生再次强调了手术的重要性并祝愿爷爷身体健康。咨询结束后,我感到非常感谢医生的耐心和专业,对爷爷的健康负责的态度。

  • 我在互联网医院进行了眼科问诊,医生非常耐心细致地询问我的病情,并给予了专业的建议。医生在查看我的病例后,提醒我根据相关规定,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。在医生的建议下,我明白了需要持续监测眼压,并且得知了可以在互联网医院一键预约药品。医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,还是需要前往医院就诊。总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和对患者的关心,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 在一次线上问诊中,患者提到自己的左眼白内障问题,医生耐心地与患者沟通,详细解释了白内障手术的必要性和安全性。医生专业的知识和友善的态度让患者感到放心,最终患者接受了手术治疗的建议。医生提醒患者手术后可能需要配镜,让患者有了更清晰的认识。通过这次问诊,患者对白内障手术有了更深入的了解,感谢医生的耐心解答。

  • 在这个特殊的时期,我选择在线咨询京东互联网医院的眼科医生,因为我妈妈60岁了,左眼几乎看不见了,右眼视力也下降,需要及时治疗。经过医生详细的询问和分析,医生建议先进行白内障手术,然后再考虑是否需要进行角膜移植手术。医生细心地解释了手术的费用和注意事项,让我感到放心。医生还给出了针对性的用药建议,让我知道如何更好地帮助妈妈恢复视力。在医生的指导下,我对妈妈的治疗充满信心。

    通过在线问诊,我感受到了医生的专业和耐心,让我对互联网医院的服务有了更深的认识。我相信,在医生的帮助下,妈妈的眼睛问题一定会得到有效解决。

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