胎盘早剥是临床上极为罕见的产科急诊之一，据有关调查显示，其发生率为 0.46%~2.10%，围生儿病死率则为 200%~350%，具有发病快、预后差等特点，倘若未得到及时且有效的诊断与治疗，将在极大程度上威胁着母婴的生命安全，因此必须给予高度重视。

1.2 诊断依据

成立主要由产科专家组成的胎盘诊断小组，所有患者一经行常规胎盘检查后，立即将检查结果交由胎盘诊断小组讨论及确诊，并确认其胎盘早剥分度。一般情况下，胎盘早剥主要分为 III 度，即:

• I 度胎盘早剥: 产妇没有任何腹痛或腹痛极为轻微，子宫的柔软度与大小与孕期基本一致，胎心率正常且胎盘剥落面积小于总面积的 1/4，此外，可在分娩后胎盘的母体面残留一定的凝血块;
• II 度胎盘早剥: 产妇突发持续性的腰腹酸痛，子宫大小超出妊娠周，按压胎盘附着位置时，疼痛感会相应增强，此外，胎盘剥离面积为总面积的 1/3 或 1/2;
• III 度胎盘早剥: 胎盘剥离面积大于总面积的 1/2，常常导致围产期产妇出现休克现象，以子宫硬似板状，胎位不清以及胎心音不清等。

脂肪肉瘤是成人软组织肿瘤中较常见肿瘤之一，其来源于血管周围、体腔下及肌间间隙的未分化间叶细胞，由前脂肪细胞到成熟脂肪细胞不同分化阶段的细胞构成。较少数可能为脂肪瘤恶变而来。

脂肪肉瘤无特异性临床表现，只有当肿瘤变大且对周围脏器产生推挤或侵犯时才会表现出相应的临床症状，故而确诊时肿瘤多已为中晚期。

脂肪肉瘤的治疗以手术切除为主，虽然同时分子靶向治疗、放疗、化疗以及免疫治疗等全身治疗方式也逐渐被重视，但目前没有证据表明脂肪肉瘤对上述治疗手段具有高度敏感性。

1、内瘘患者穿刺点用无菌辅料覆盖，拔针时用专用硬棉球或纱球压迫穿刺部位，弹性绷带加压包扎止血，最好用手指按压穿刺点止血。按压的力量以既能止血又能保持穿刺点上下两端有波动或震颤，30 分钟后缓慢放松，两小时后取下纸球或纱球，止血贴继续覆盖在穿刺针眼处 12 小时后再取下。同时指导患者时刻观察有无出血发生，如有出血发生，穿刺部位立即用手指压迫止血，同时寻求医护帮助。

2、指导患者穿刺处当天保持干燥，不要洗澡不要沾湿。

3、回血后起床速度不能过快，先休息 10——20 分钟后再缓慢起床，如回血前伴有出汗低血压症状，及时通知医生，回血后应再测量，并观察患者的病情，注意排除其他原因导致的血压下降。待患者血压正常后才能起床离开如生活不能自理、老年患者离开时，医护人员给予帮助将患者搀扶或推床推至接待处交与患者家属。医护患共同努力保证透析结束后患者安全离开。

治疗原则

没有症状的腰椎间盘突出患者，密切观察即可，可进行相应预防以及腰背肌锻炼，避免其进展。若患者腰椎间盘突出严重，出现神经压迫症状，则需进行手术治疗。

药物治疗

• 非甾体消炎镇痛药：如布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布等，可缓解疼痛。常见不良反应为上腹不适、隐痛、恶心、呕吐、头痛、头晕、耳鸣等。
• 肌肉松弛药：伴有肌肉痉挛者，可以使用肌肉松弛类药，如氯唑沙宗等。氯唑沙宗的不良反应以恶心等消化道症状为主，其次是头昏，头晕、嗜睡等神经系统反应。一般比较轻微，可自行消失或停药后缓解。
• 脱水剂：考虑存在神经水肿时，可使用脱水剂，如甘露醇等。严重失水者、颅内活动性出血者、急性肺水肿、严重肺瘀血患者禁用甘露醇。
• 糖皮质激素：短期使用糖皮质激素类药物，可有效缓解炎症反应性疼痛等。大剂量使用糖皮质激素者不宜怀孕，孕妇慎用糖皮质激素。

手术治疗

• 微创手术：包括椎间孔镜技术、椎间盘镜技术。具有创伤小、恢复快的优点。
• 开刀手术：如果椎间盘退变合并脊柱不稳，可能要选择传统开刀手术，包括椎弓根钉椎间融合技术以及减压技术联合治疗。

保守治疗

腰椎间盘突出症患者，应先采取保守治疗，卧床休息，一般卧床 3-4 周症状大多能缓解。

其他治疗

神经阻滞技术：若经保守治疗三个月以上，效果不明显，可选择神经阻滞技术。通过局麻药和消炎药阻滞神经，达到治疗的目的。

我们国家人口占世界人口的1/5，但是肺癌的患者数却达到了世界肺癌患者数的1/3，我们国家肺癌的每年的发病人数达到80万，是排在第2到第29位的总和，是一个非常庞大的数字。

有没有检查过一些基本的一些胸片，比如说有没有软骨炎，比如说有没有这些骨质疏松这些情况，另外一个他出虚汗的话，一出虚汗就冷的话可能跟体质有关，有没有贫血，那么如果从西医的角度上来讲的话，要排除有没有贫血，如果从中医的角度上来讲，你可以去看一看有没有什么一些调理的方式。

这是个双侧下颌骨不对称患者，单纯截一侧下颌骨，超级长曲线截骨，11公分。

每个家庭的孩子，都可以说是家庭中每个人都在紧张对待的手掌上的明珠，但是如果此时孩子受到癫痫病的发作，可以说父母的心很不能接受。但是父母不必太担心焦虑。在许多情况下，尽管儿童癫痫的发病率相对较高，但相对预后也很好。

大多数癫痫患儿经过专科和正规的治疗后，其康复情况相对较好。这时，一些父母看到孩子恢复得很好，不可避免地开始轻视并放松警惕。结果，孩子再次复发，所以想警告父母一些预防措施，希望对有帮助。

1.按时按量服药

对于小儿癫痫病，许多父母更担心如果治疗药物的副作用该怎么办?未经许可停止使用药物。这些行为是不希望的。通常，当选择在正规医院就诊时，将与医生进行沟通。医生将帮助孩子选择适当的药物。在服药期间，定期检查，定期监视孩子的近期情况，将控制药物的副作用降至很低。

2.生病期间的药物治疗

在治疗过程中，医生会多次告诉孩子要特别注意过热和感冒，以免因天气变化过多而复发。但是，如果孩子因天气而感冒或发烧，则需要服药。这时，药物药也是可以的。如果不能随意停药，建议及时与癫痫医师联系以选择合适的药物，因为某些感冒药和药物药不能同时使用，这需要特别注意。

3.饮食注意事项

患癫痫病的儿童可能会比成年人需要更多的营养。因此，重要的是要确保孩子的营养均衡，但要避免暴饮暴食，垃圾食品，生冷食品，碳酸饮料，咖啡，浓茶等。对于羊肉，海鲜等，尽量少吃。坚果对大脑发育有一定的好处，孩子们可以适量补充们。

4.良好的生活习惯

许多患有癫痫病的儿童可能没有特别好的记忆。这时，父母应注意不要对孩子施加过大的压力，要使孩子保持心情舒畅，注意安排好时间，避免癫痫发作。

家长如何帮助癫痫患儿治好，在孩子生病期间，父母是孩子的支持和领路者，因此，请更加注意上述事项，为孩子的未来和明天共同努力!

当身边的亲人突发消化道出血的情况，如何在现场或到医院前进行自我身体状况判断并进行简单处理？懂得一些自救小常识，或许会避免发生更严重的后果。

如何判断消化道出血和确定出血部位？

1、吐血

当呕吐鲜红色或暗红色胃内容物，比较容易判断是上消化道出血。当呕吐咖啡色或猪肝色胃内容物时，实际上也是上消化道出血，颜色变化是由于血液中的血红蛋白在胃腔停留后胃酸作用转变为正铁血红蛋白所致。

2、黑便

消化道出血在肠腔内停留一定时间，血液中血红蛋白中的铁经细菌分解转化成硫化铁后呈为黑色，解出大便呈现柏油样乌黑发亮，如在肠道内停留较长时间水份被吸收形成黑色成形大便，黑便颜色呈柏油样便，发亮而粘稠。

3、大便隐血

当有腹部不适、贫血、消瘦、食欲减退等情况时，常规检查时大便稳血试验呈阳性，若大便的颜色正常，则称为消化道隐性出血。

4、出现身体症状

头昏、心慌、出汗、口渴、晕倒、血压下降。

当出现消化道出血后，该如何自救？

1. 及时就医

对呕血、黑便和便血确定是消化道出血后，无论出血量大小，说明存在消化道器质性病变，务必要去医院就医明确诊断，必要时呼叫救护车。特别警惕突然出现上腹闷胀不适、恶心、肛门部便意紧迫感，同时面色苍白、出冷汗和心慌等症状时，是消化道出血的前兆症状。

2. 停止工作

一旦出现呕血、黑便、便血，应立即停止手中的一切工作和学习，特别是体力活动和运动，以避免更大的出血。

3. 暂停进食

暂停进食饮水，活动性消化道出血时需要禁食，到医院后也不影响医生进行急诊胃肠镜检查和内镜下止血治疗。

4. 卧床休息

将病人平放，令其安静休息;头偏向一侧，注意保暖，床尾垫高，以保证大脑血供。

5. 留好标本

如条件许可的话，可将呕吐和便血的标本带到医院，让医生观察，必要时进行化验检查。

6. 记好病史

出血前的腹部症状、既往的病史和出血前的一些诱因，如有否节律腹痛、消瘦、呕吐等症状，是否有服药、饮酒、肝病、应激和其它疾病史等，到达医院后及时告诉医生，对快速判断做出诊断很有帮助。

《黄帝内经》有记载:"饮食自倍，肠胃乃伤"，意思是饱食会给人们的健康带来害处，长期的高糖、高脂、高盐饮食对人体造成的危害不容忽视，因而低盐、低糖、低脂肪和纤维丰富的食物即成为“轻食”的重要选择标准。

轻食一说，最早是从欧洲而来，在法国，午餐的"Lunch"正具有轻食的意味，此外，常被解释为餐饮店中快速、简单食物的"Snack"，也是轻食的代表之一。

所谓轻食，不仅仅是指食材分量，更是烹饪方式的简约，既保留食材的本来营养和味道，也让食用者的营养摄取无负担，无压力，更健康，同时也是一种生活态度和生活方式。轻食并不等于节食，饱腹感是轻食概念中非常重要的一点，相比其他食物，蛋白质能带来更多的饱腹感，所以，食用一些水煮或清炖肉类是轻食中很重要的一部分，同时高纤维的谷蜀类粗粮、新鲜蔬菜是轻食菜谱里必备的原料，烹饪方式以凉拌、水煮、蒸烤等为主，轻食的最终目的在于健康而非减肥。

食用轻食几点提醒：

• 建议用酸奶或用少量的食用醋来调味，沙拉酱或者千岛酱量虽少，却是不折不扣的“热量大户”。
• 长期缺乏主食容易导致营养不均衡。
• 注意生冷食物的卫生。

我在网上看到了一个互联网医院，可以在线咨询医生，觉得挺方便的。于是我决定尝试一下，给一个问题咨询一下医生。

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我是一个拥有32岁的患者，最近我对牙齿矫正产生了浓厚的兴趣。在网上搜索了一番后，我决定通过互联网医院进行线上问诊。

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今天，我在网上问诊了一位医生，他非常专业和耐心。我主要是咨询了牙齿长了智齿导致周边牙龈发炎肿痛的问题。医生很快就接诊了我，询问了我的症状并给予了详细的建议。他提醒我要多漱口，少吃硬的食物，不要吃太辣的食物，并建议我到医院拍片子看看。他还告诉我，如果吃药后疼痛没有缓解，就要及时挂水消炎，非常贴心。最后，他还提醒我，如果疼痛持续或者张不开嘴，就要及时就医拔牙。我对医生的服务非常满意，感到非常安心。

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我在周末的时候发现自己的金属桩牙齿突然脱落了，心里着急又担忧，不知道该怎么办才好。我在网上搜索了一些资料，发现有人提到可以用胶水粘回去，于是我决定尝试一下。我询问了一些医生朋友，他们都建议我尽快去医院就诊，因为自己处理可能会有风险。最终，我还是选择了听从医生的建议，去医院重新做了纤维桩。虽然过程有些麻烦，但为了自己的牙齿健康，还是值得的。

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