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肺里长满了密密麻麻的结节,大小不等,圆型为主,看起来就像是多发的转移瘤。
从片子看,这些结节首先考虑转移瘤,但到底是之前乳腺癌转移过来的,还是之前肺癌转移过来的?她看了几位医生,说法也都不一,我看到过她之前手术的病理,虽然肺腺癌分期比较早,但里面有微乳头的成分,分化程度还是比较差的,我自己的感觉还是肺癌复发转移的可能性大一些。这种情况我建议她穿刺取病理,看一看到底是什么疾病?是哪种癌症的转移瘤,然后再进行针对性的治疗,这样就比较对症了。
图一,莲花清瘟
图二,藿香正气丸
出现小腿胀痛的现象可能是生理性原因,也有可能是病理性原因导致的,如下肢静脉曲张、膝关节结核等。应根据不同病因采取不同治疗措施,如热水泡脚、手术治疗及药物治疗等。
1.生理性原因:经常不锻炼运动的人群,经长途步行或户外跑步,因乳酸堆积可能出现小腿胀痛的现象。可通过热水泡脚等方式缓解症状,一般休息过后,即可缓解。
2.病理性原因:(1)下肢静脉曲张:由于静脉壁结构异常而导致血液回流缓慢,血液淤积在身体低垂的下肢,造成下肢静脉压升高,从而可能会出现小腿胀痛的现象,可通过佩戴弹力袜等方式缓解。必要时,可进行小隐静脉结扎术等手术方式缓解。(2)膝关节结核:由于结核分枝杆菌累及膝关节而出现发热、盗汗及膝关节肿胀等症状,也可出现小腿胀痛的现象。
可遵医嘱服用异烟肼、链霉素等抗结核药物治疗。除此之外,腰椎间盘突出症、肾小球肾炎等疾病也可导致上述症状。建议排除生理性原因后,及时进院治疗并遵医嘱服用药物。
春节期间,大人们胡吃海喝已经预料之中了。
呕吐
泄泻
便秘
针对儿童出现的各种不适,小编推荐了以下几种家长家庭治疗小妙招,以供参考。
摩腹疗法是一种自我按摩疗法。它主要是对腹部进行有规律的特定按摩。腹部是气血生化之所,摩腹既可健脾助运而直接防治脾胃诸疾,又可培植元气,使气血生化机能旺盛,而起到防治全身疾患的作用。摩腹时间一般5—10分钟,力度适中,每分钟30—40圈。
注意:顺时针摩腹主要针对腹痛、便秘、消化不良、呕吐等积滯实证;逆时针摩腹主要针对泄泻、腹痛的虚证。
2、按压穴位
足三里这个穴位是足阳阴胃经的一个重要穴位,经常对他按摩能够起到很好的补中益气以及疏通经络还有匡扶正气的效果,日常如果身体出现了消化不良、便秘、拉肚子、胃痛、胃胀以及恶心想吐、水肿以及心悸气短等等情况,在足三里穴这个位置进行按摩,用拇指或中指按压足三里穴5~10分钟,每分钟按压15~20次,可改善消化不良等不适。
家长两手半握拳,两食指抵于背脊之上,再以两手拇指伸向食指前方,合力夹住肌肉提起,而后食指向前,拇指向后退,作翻卷动作,两手同时向前移动,自长强穴起,一直捏到大椎穴即可,如此反复5——7次,但捏第3次时,每捏3把,将皮肤提起1次。每日1次,连续6天为1疗程。
如果以上方法您都试过了,宝宝症状仍未见明显好转,建议到医院去看看或者关注我、咨询我,我可以为您提供线上问诊,图文问诊、电话咨询、视频服务、团队会诊,给您一个合理且行之有效的治疗方案。祝您的宝宝健康茁壮的成长!
【药师说药】右归丸和左归丸可以同时服用吗?
从宝宝哇哇落地的那一刻,就开始了Ta的疫苗接种之旅。小儿特别是婴幼儿免疫系统并未发育完善,处于生理免疫低下状态,各种疾病尤其是急性传染病的感染几率非常大。计划免疫是最经济、最有效的预防手段。疫苗接种绝不是一件稀松平常的小事,而是国家疫苗法强力推行的一个医疗体系,疫苗接种既是儿童应当享有的权利,也是家长应当履行的义务。宝宝在接受疫苗接种后,时常会出现异常反应,妈妈们要时刻注意宝宝在接种疫苗后的身体情况,并能够及时做出正确的反应。那么宝宝接种疫苗后如何护理,应注意些什么呢?今天我们就来聊聊。
为什么一定要按免疫程序进行预防接种?
不同的疫苗,有不同的免疫程序,这是根据临床试验和多年科学实践为依据而制定的。如乙肝疫苗、百日咳- 白喉- 破伤风联合疫苗、脊灰疫苗等至少需要完成3 剂接种才能使儿童产生足够的免疫力。随着儿童的长大,体内原有通过接种疫苗获得的免疫力也会逐渐下降。因此,有些疫苗还要进行加强免疫。
接种疫苗对孩子有什么好处?真的有效果吗?
有些家长觉得现在传染病很少,孩子不接种疫苗也挺安全的,但是他们可能没有意识到这主要是接种疫苗而产生的效果。比如天花已经实现全球消除的目标,脊髓灰质炎(小儿麻痹症)也即接近全球消灭的目标;中国在上世纪90年代,乙肝表面抗原携带率接近10%,但是经过乙肝疫苗接种纳入国家免疫规划后,接种率很快达到90%,经过十几年的努力,中国一岁内儿童表面抗原携带率控制在1%以内,为中国摘掉”乙肝大国“的帽子起到了不可磨灭的作用。
如果不接种的话,我们的儿童又会回到实施免疫接种前的状况,很多孩子会得病住院甚至死亡。在实施国家免疫规划(以前叫计划免疫)前,儿童传染病的发病率和死亡率比现在高出许多倍。
接种疫苗后是不是就一定不得传染病了?
预防接种是预防和控制传染病最经济、最有效的手段,但疫苗的保护具有特异性,只对特定的病原,甚至是特定病原的某个群、某些群具有保护作用,成功率并非是100%,多数疫苗的保护率> 80%。疫苗的效果也与接种对象的免疫系统功能、体质、身体状况等有关。
由于受种者个体的特殊原因,如免疫应答能力低下等因素,可导致接种后免疫失败。但大量的研究证明,即使接种疫苗后发病,相对于不接种疫苗者,其患病后的临床表现要轻很多。
接种前注意事项
去保健科时,要携带预防接种证;给宝宝穿宽松的衣服,便于露出接种部位;
在孩子身体健康的状态下接种;如有疑惑,最好询问医生并做体检;服用糖丸前30分钟避免喂奶,喂水,但也需避免饥饿状态;(如果选择注射剂型无此禁忌)
尽量避免宝宝在睡眠状态中接种疫苗;既往有各种过敏史或重大疾病史应主动提前告知医生。
接种后的注意事项
接种后留院观察30分钟方可离开;服完糖丸、轮状疫苗30分钟后再喂奶、喂水或其他热的食物;离开时请给宝宝穿好衣服,谨防吹风着凉;接种当天避免羊肉、鱼虾、海参等饮食;
24小时内洗澡时不要搓洗接种部位、避免弄湿,以防感染;接种当天尽量多喂水,2-3天内避免剧烈运动。
宝宝每次打完针后都会有异常反应,该怎么分辨哪些是正常的,哪些是需要格外注意,需要去看医生的呢?
其实绝大多数儿童接种疫苗之后没有不良反应,只有个别的孩子会出现不良反应,这些反应绝大多数都是一般的反应,都是很轻的,比如轻微低烧、红肿、疼痛,绝大多数情况下不需要治疗,两三天就可以自愈,可以不去管。只有稍微重一点的才需要到医院去看一看,比如中度以上的发烧, 37.5 度以上的发热,这样的情况建议到医院去看一下,特别是持续不退的发热,应该好好地去检查,但也不一定是疫苗引起的,也可能会存在其他的情况,比如有可能感冒或者存在其他的感染。另一种情况是出现红肿、有硬结,直径超过2.5 公分以上,还是建议到医院去治疗,去看看更稳妥一点,比这更严重的情况更需要到医院及时就医。当然,越重的反应越罕见。
一日之计在于晨。早餐对人体健康有着非常重要的作用,随着人们生活节奏的加快,越来越多年轻人不爱吃早餐,或者没有时间吃早餐。一顿有营养的早餐可以让我们一天的生活从精力充沛开始,不吃早餐存在哪些健康隐患呢?我们该如何科学地安排早餐?
2、不吃早餐与超重、肥胖密切相关:不吃早餐或者早餐随便应付导致早餐进食的热量太低,促使午餐报复性进食导致能量超标,引发超重或肥胖。此外,也有相关研究发现,不吃早餐导致的低血糖状态,能刺激人体内生长激素分泌,导致脂肪组织增加,引发肥胖。
4、营养不良:早餐是我们一天中首次的进食活动,在全天能量和营养素摄取中占据重要的地位,调查表明,不吃早餐或者早餐吃得没营养、质量太差,是导致营养不良的主要原因之一。
动物性食物包含畜、禽、鱼、蛋,鸡蛋营养丰富,吃鸡蛋不丢弃蛋黄,每天吃一个鸡蛋为宜。肉类优先选鱼虾类,还可吃鸡肉、瘦猪肉、瘦牛肉,少吃肥肉以及烟熏、腌制的肉制品。
降低老年ASC出血风险,首选氯吡格雷!
在过去的几十年里,诊断和治疗的进步大大改善了急性冠状动脉综合征(ACS)患者的健康结局。与年龄相关的生理变化和累积的心血管危险因素增加了一生中ACS的易感性。与年轻患者相比,在人数众多且不断增长的老年人群中,ACS的结局相对较差。2022年12月12日,美国心脏协会(AHA)发布了针对老年ACS患者管理的科学声明,阐述了易导致心血管疾病的老年心血管生理变化,总结了常见的老年综合征及其对心血管结局的影响,并针对老年ACS患者的药物治疗和血运重建策略给出了相关建议和思考。
关注老年综合征,正确管理老年ACS
ACS住院患者中,≥75岁的老年人占比30%至40%,且大部分ACS死亡发生在这一群体中。这些患者往往有严重的动脉粥样硬化斑块、多血管疾病和左主干狭窄等疾病负担,还可能合并老年综合征,使得管理更为复杂1。
老年综合征是在老年人群中越来越普遍的多因素疾病。尽管老年综合征具有多种临床表现,但大多数都与衰老相关,这是心血管疾病(CVD)的基础。老年综合征包括多病、虚弱、功能衰退(认知和身体)、精神障碍、感觉衰退(听力、视力和疼痛)、跌倒和服用多种药物。值得注意的是,老年综合征的发病率和患病率与心血管风险状况密切相关,因此心血管风险状况低的老年人患老年综合征的风险也较低。相反,患有ACS的老年人更有可能出现一系列功能(身体和认知)衰退,从轻度损害到更严重的下降1。
此外,一种或多种老年综合征的存在可能会对ACS的临床表现、临床进程和预后、治疗决策和治疗效果产生重大影响。因此,管理老年ACS患者的临床医生必须警惕老年综合征的存在,并能够在适当的时候将其纳入管理计划1。
ACS和老年综合征的双向关联
首选氯吡格雷,降低老年ACS出血风险
一般来说,老年ACS患者的药物治疗与年轻患者相似,但需要考虑到动脉粥样硬化血栓形成风险增加,在生理变化和常见老年综合征的背景下,与年轻患者相比,老年ACS患者出血风险更高1。
氯吡格雷为第二代P2Y12受体拮抗剂,选择性地抑制二磷酸腺苷(ADP)与血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPIIb/IIIa复合物的活化,因此可抑制血小板聚集2。
虽然最近的血运重建指南均推荐氯吡格雷和替格瑞洛用于老年ACS患者,但氯吡格雷可能是老年患者的首选P2Y12抑制剂,因为与替格瑞洛相比,氯吡格雷的出血风险较低1。最近发表的一项随机对照的网状Meta分析,纳入7项研究(n=14485),比较现有的P2Y12抑制剂(氯吡格雷、普拉格雷和替格瑞洛)对老年ACS患者缺血和出血终点的影响,结果显示,在减少出血事件方面,氯吡格雷是最佳的治疗方式3。
综上所述,随着年龄的增长,心血管系统发生改变,≥75岁ACS患者的管理方法也需要调整。在老年ACS患者中,共患老年综合征将影响治疗效果与预后,出血风险也有所增加。有效的抗血小板治疗对于老年ACS 的治疗就至关重要,首选氯吡格雷,降低老年ACS患者出血风险。
我在一个互联网医院进行了线上问诊,咨询了早泄的问题。医生很专业,详细询问了我的病情,并给出了合理的治疗建议。他耐心倾听我的描述,并给予了很好的建议。医生给我开了药方,还告诉我要保持健康的生活方式和放松心情,同时还给出了一些健康指导。在整个问诊过程中,医生非常细心和专业,让我感到很满意。
我对互联网医院的问诊体验非常满意,医生的专业知识和耐心沟通让我对线上问诊有了更多的信心。我会按照医生的建议进行治疗,并且保持良好的生活习惯,相信我会很快康复。
我在互联网医院进行了一次线上问诊,医生非常专业和耐心地为我解答了肾虚(阴虚、阳虚)还是湿气大的问题。
医生首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还提示我,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。
医生告诉我,本次问诊可持续2天,然后询问了我平时是否出现肾虚的症状,并根据我的回答进行了专业的分析和判断。
根据医生的诊断和沟通,我得知自己属于肾阳虚的表现,并且对医生提出的建议产生了疑惑,但医生仍然给了我专业的建议并且解释了治疗的原理。
最终,医生为我开了两个处方单,并赠送了追问包,整个问诊过程非常顺利和专业。
医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊,问诊结束后,我对医生的服务非常满意,感到非常放心。
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通过在线咨询,我与医生进行了详细的沟通,医生耐心地倾听了我的主诉,并给予了专业的建议。医生对我的病情进行了全面的评估,给出了针对性的治疗方案。在整个咨询过程中,医生给予了我充分的关怀和支持,让我感到非常温暖和安心。
医生为我开具了详细的处方,并给予了用药指导和生活方式建议。除了药物治疗,医生还给我提供了一些日常注意事项,让我在生活中更好地调理和养护自己的身体。
在整个咨询和治疗过程中,我感受到了医生的专业和细心,让我对互联网医院的服务充满信心。我会按照医生的建议进行治疗,相信自己很快就能恢复健康。
我在一个普通的周末早晨醒来,觉得口干舌燥,刷牙的时候还干呕了一下。身上总是感觉燥热,让我有些不舒服。于是我决定尝试线上问诊,京东互联网医院提供了这样的便捷服务。我很快就和医生取得了联系,医生非常耐心地询问我的情况,并给予了专业的建议和治疗方案。我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意,这种便捷的线上问诊方式让我感到很舒适。
医生还为我开具了治疗处方,并详细解释了注意事项和药物的作用。在医生的指导下,我很快就得到了有效的治疗,症状有了显著改善。我非常感谢医生的专业帮助和关怀,也感谢京东互联网医院提供了这样便捷的线上问诊服务。
我在网上看到了一家互联网医院,决定尝试一下线上问诊,看看是否需要割包皮手术。我打开了医院的网站,按照提醒事项完整填写了我的病例,然后开始了我的问诊。医生很快回复了我,询问了我的具体情况,并通过对话了解了我的性生活和一些身体状况。虽然是线上问诊,但医生的耐心和细心让我感到很放心。医生根据我的描述,结合他的临床经验,给出了合理的诊断和治疗建议。最后,医生开具了处方,并告诉我如何使用药物以及一些锻炼方法和注意事项。整个问诊过程非常顺利,而且医生给予了我很多专业的建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心,给予了我很多建议和支持。
医生首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时,必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。此外,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。
在开始咨询时,医生提醒我要详细描述我的问题,而且每次问诊只有10次对话的机会,医生回复后一次对话就结束。医生非常友好地回复我的问题,第一次询问我的问题后,医生立即给出了专业的建议。
医生询问了我的症状并给出了针对性的治疗方案,同时非常耐心地回答了我的问题。医生表示,我的症状可能是肾虚,建议我服用一些中成药进行治疗,并根据我的情况给出了中成药的处方。
整个问诊结束后,医生再次强调了医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。我对医生的服务非常满意,准备在问诊记录中发起复诊,希望能够得到更多的指导和帮助。
我在一家互联网医院咨询了男科医生,通过文字对话进行了问诊。医生非常耐心地询问我的症状,我描述了自己的情况,并得到了专业的分析和建议。医生沟通能力很强,友善地和我交流,让我感到很舒心。在医生的指导下,我逐渐了解了自己的病情,并得到了合适的治疗方案。在整个问诊过程中,医生始终保护我的隐私,非常尊重我的意见和选择,让我感受到了医生的专业和品质。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心,让我感到非常安心。我主要是因为精液质量低,活力低,基本没有大的运动量,经济原因,想开点中成药。医生在问诊中仔细询问了我的症状和过往病史,然后进行了仔细的分析和辩证,最后给我开了一些中成药调理。医生还特别关心我的生活习惯和饮食起居,并给出了一些建议,让我觉得医生不仅关注我的病情,还关心我的整体健康。
在医生的指导下,我按时服用药物,并严格遵守医嘱。在用药期间,我感觉精神状态有所改善,精力也有所增加。我非常感谢医生的耐心和专业,让我在家就能得到专业的医疗建议和治疗方案,真的非常方便和贴心。
我还要提醒大家,不要随意购买药物,一定要听从医生的建议,并严格按照医嘱使用药物。希望大家都能得到及时有效的医疗帮助,保持健康。
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医生细致地询问了我的症状,包括射精过快、性欲强、怕冷等情况,并给出了针对我的症状的中成药处方。他还对我进行了细致的解释,告诉我需要坚持按时按量服药,并提醒我不要频繁手淫,注意生活方式和饮食习惯。
最后,医生还为我开了一个维参锌的处方,告诉我这种中成药对我的症状恢复有很大的帮助,建议我连续服用三个月。
我对这次线上问诊非常满意,医生的专业、耐心和贴心让我感到很安心。我已经按照医生的建议购买了药品,准备按时按量服用,希望我的早泄问题能够得到改善。
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医生首先询问了我关于性生活的一些细节,比如射精时间、性生活频率等等。然后根据我的回答,医生给出了一些可能的原因,并建议我要注意生活规律,尤其是避免熬夜和不规律的性生活。
此外,医生还建议我服用一些中成药来调理我的身体,以及注意性技巧和性生活时不要有压力。医生在整个咨询过程中非常友善和细心,给我一种很放心的感觉。
总的来说,这次在线咨询让我对自己的问题有了更清晰的认识,也让我对医生的专业水平和耐心态度有了更深刻的印象。
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