抗流感病毒的“新星”——玛巴洛沙韦

原创 浙一临床药学部 浙一药学 2023-03-05 19: 24 发表于浙江

近期流感肆虐，抗流感药物成为众人追捧的对象。如果您对抗流感药物的认识还停留在奥司他韦，那就 out 了。接下来跟小编一起来认识抗流感病毒的“新星”——玛巴洛沙韦。

Baloxavir Marboxil

玛巴洛沙韦由日本盐野义制药公司研发，2018 年在日本和美国先后批准上市，2021 年在欧盟和中国先后上市。在中国，玛巴洛沙韦片批准用于 12 周岁及以上单纯性甲型和乙型流感患者，包括既往健康的患者以及存在流感并发症高风险的患者。目前，玛巴洛沙韦在中国未被批准用于流感的预防。

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作用机制

玛巴洛沙韦是一种前体药物，口服之后经人体代谢为具有抗流感活性的巴洛沙韦。巴洛沙韦是一种 Cap-依赖型核酸内切酶，抑制流感病毒的 RNA 复制。奥司他韦作为一种神经氨酸酶抑制剂，阻止新形成的病毒颗粒从被感染细胞中释放。两相对比之下，玛巴洛沙韦在更前端阻止流感病毒在人体细胞中的复制与进一步散播。

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临床疗效

在玛巴洛沙韦的 2 期和 3 期临床试验中，玛巴洛沙韦组患者的流感病毒载量下降速度明显快于安慰剂组或奥司他韦组。在改善流感症状时间方面，总的来说玛巴洛沙韦组明显短于安慰剂组，与奥司他韦组相近。对于感染乙型流感病毒的患者而言，玛巴洛沙韦改善流感症状的时间较奥司他韦具有一定的优势。

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用法用量

在症状出现后 48 小时内单次服用，可与或不与食物同服。避免与乳制品、钙强化饮料、含高价阳离子的泻药（如硫酸镁）、抗酸药（如 xx 拉唑等质子泵抑制剂）或口服补充剂（如钙、铁、镁、硒或锌）同时服用。

不同国家批准的适应人群有所不同，区别见下表：

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*轻中度肝功能损害、肌酐清除率（CrCl）≥50ml/min 的患者无需调整药物剂量。

*妊娠期、哺乳期妇女因临床数据不足，安全性情况未知，建议避免使用。

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常见不良反应

服用玛巴洛沙韦片时可能出现腹泻、支气管炎、恶心、鼻窦炎、头痛等不良反应，因仅需单次服用，患者的总体耐受性良好。

通常，老年人每天摄入 800mg 的钙就可以，过量的钙不能变成骨骼，反而会引起并发症。那么应该怎么补钙？

建议食物补钙，因为物物补钙比药物补钙更安全。引用更多含钙的食物，例如奶，豆制品，芝麻酱新，鲜蔬菜等含钙的食物。通常 250ml 的奶制品里就含 100mg 的钙。再加上充足的阳光照射，会促进钙的吸收。

用药物来补充钙，注意钙的剂量，钙过多了可以引起高钙血症，高钙血症又可以导致肾结石，血管钙化并发症。

并没有所谓补充精子的食物，但可以通过摄入蛋白质、维生素以及其他含性激素、钙、镁、锌等食物，既为身体补充营养，同时对精子产生有促进作用。

• 蛋白质：因为精子的生成需要蛋白质的参与，这也是精子生成的主要原料和必要成分，所以日常要注意蛋白质饮食的均衡，包含蛋白质较多的食物包括牛羊肉、鸡鸭肉、黑鱼、海参、鸡蛋等。
• 维生素：精子的生成也离不开维生素，适当的摄入含维生素较多的食物，可促进精子产生和补充营养，常见的食物包括核桃、瓜子、玉米、菠菜、苹果、香蕉、火龙果等。
• 其他：精子的生成还需要性激素、钙、镁、锌等各种物质的参与，所以日常还可以适当的吃些虾皮、大豆、红薯、海带、牡蛎等食物，只有饮食营养均衡，才可保证身体机能的正常运转。需要注意的是，如果男性存在有少精、弱精症等疾病，单纯的通过饮食调理，并不能达到治疗的作用，必要时还需要尽快前往医院就诊，由专业医生来进行检查和治疗，不得延误或私自用药。

男人肾阳虚的情况在临床上很常见。

男人补肾壮阳可以喝巴戟牛膝酒，把巴戟天和牛膝泡到白酒中喝，可以温补肾阳，强壮筋骨。还可以适量的吃韭菜、牛、羊肉等。另外，还可以吃一些中药来治疗，包括鹿茸、菟丝子、淫羊藿等。

但是，这些食物和单味中药只能起到一定的辅助作用，而且肾阳虚的患者不能一味的滋补，否则容易出现上火、阴阳失衡的问题。所以，可以服用中成药来综合调理，使阴阳平衡。但是，一定要经过中医辨证，对症治疗。如果患者有腰酸或者腰痛、阳痿早泄、遗精滑精等肾阳虚早衰的症状，可以遵医嘱服用中成药来治疗。可以调理阴阳、益精血、抗早衰，帮助缓解阳痿早泄等肾虚的症状。

另外，需要注意的是，有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。如需用药，或想要了解更多的用药知识，请咨询医师或者药师，在其指导下合理用药。

髌骨骨折移位以后，如果没有及时治疗，大腿前侧肌肉会挛缩，因为大腿前侧的肌肉很强壮，是人体最大的肌肉，到时候再想把髌骨固定起来复位相对来说是比较困难的。

谷雨是春季的最后一个节气，这时田中的秧苗初插，作物心种，最需要雨水的滋润，所以说，春雨贵如油，谷雨是雨生百谷的意思。每年 4 月 20 日或 21 日，为谷雨。

谷雨到来，中午气温较高，但早晚气温仍较低，因此早晚时要适当加穿衣服，注意增减衣物，尤其要注意，切勿大汗后吹风，以预防感冒，过敏体质的人，外出时要预防花粉过敏，预防过敏性鼻炎，哮喘等发作。

谷雨时节阳气渐长，阴气见消，要早睡早起，不要熬夜，不要睡懒觉，不要过度出汗，出汗后要及时擦干，以调养脏气，另外，由于谷雨时节雨水较多，要防湿邪侵入人体，出现肩颈痛，关节疼痛腹胀满，不欲饮食等病症，应当食用一些益肝补肾的食物，以顺应阴阳的变化，为安然度过盛夏打下良好的基础。

在某些特殊季节来临之后天气开始变化，根据气候的变化，就应该掌握合理的养生方法，这样才能够维持身体健康，很多人平时不注意身体的养护，养生工作做不到位，很可能让某些疾病趁虚而入，这样就会影响正常的生活。所以在谷雨之后，人们更要重视身体的养生，采取合理的方式来维持健康状态，这样才能够避免身体健康受到影响。

肠系膜淋巴结炎患者的日常饮食，可分为急性期饮食和恢复期饮食，不同时期摄入的食物不同。

1.急性期饮食：

• 如果炎症严重并出现寒战、高热，短期内可以禁食，通过静脉滴注葡萄糖来补充能量。
• 在发热、寒战缓解后，可以开始吃一些清淡、易消化的食物，如流质或半流质的食物。
• 可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，如西葫芦、芹菜、苹果、西红柿等，这些食物富含维生素和纤维素，有助于增强机体免疫力和润肠通便。

2.恢复期饮食：

• 肠系膜淋巴结炎恢复期的饮食应多吃容易消化吸收的食物。
• 避免吃太多含纤维素的食物，以免导致便秘，加重局部炎症。
• 可以吃益生菌（如枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、复方嗜酸乳杆菌片）来调节肠道菌群环境。

此外，需避免吃辛辣刺激性食物，以及避免饮酒，因为这些会诱发或加重消化道炎症和不适。肠系膜淋巴结炎的患者可以咨询医生或营养师，在营养师的指导下进行饮食调整。

肝脓肿相对而言并不严重，但如果不及时处理可能会引起严重并发症危害自身安全。

肝脓肿是一种感染性疾病，确诊后早期及时采取头孢噻肟、头孢他啶等抗生素可以有效控制感染，如果脓肿较大，需要联合介入治疗。通过规范治疗，一般来说并不严重。

如果没有及时治疗，可能会出现多种并发症，如胸膜炎、败血症等，其中脓毒症是影响肝脓肿预后的重要并发症，并发病脓毒症的患者病死率较高，情况较为严重。

肝脓肿是否严重无法一概而论，一旦确诊需积极治疗，避免延误病情。

先天性心脏病主要是由于胎儿时期心血管发育异常而导致的一种先天性疾病，患者会出现胸闷气短、浑身乏力、呼吸困难、心绞痛、晕厥等一系列问题，会对患者的生活产生严重影响，但是很多人并不知道为什么会患有先天性心脏病。接下来介绍一下，有哪些原因会导致先天性心脏病？

1、遗传因素

如果父母患有先天性心脏病，那么他们的孩子会有更高的可能性患有先天性心脏病。遗传学认为，大部分先天性是由于环境因素和遗传因素相互作用而导致的。

2、物理、化学、生物因素

妊娠期间的女性如果接触了杀虫剂或者农药，感染了风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒，或者长期待在受到污染的环境中、接触了较多的电磁辐射等，有可能会导致胎儿出现先天性心脏病的问题。

3、妊娠期女性护理不当

妊娠期女性如果患有糖尿病、高血压、甲亢等慢性疾病，会在一定程度上增加胎儿患有先天性心脏病的可能性。另外，妊娠期女性如果滥用抗生素或者抗癫痫药物，也可能会引起先天性心脏病。除此之外，妊娠期女性吸烟、喝酒、体重过于肥胖、饮食不当、频繁熬夜、精神压力较大、情绪起伏较大等，也是导致先天性心脏病的主要因素。

以上就是导致先天性心脏病的一些常见原因。建议妊娠期女性学会调节情绪，保持稳定平和的心情，避免出现情绪起伏较大的问题。饮食方面应该远离烟酒，适当进行一些比较舒缓的体育锻炼，例如散步。另外，还应该避免接触杀虫剂、农药等有害物质，加强自身的防护措施，远离辐射，避免出现呼吸道感染等问题。

我在网上看到了一个医生，医生助理很快就和我联系了，告诉我问诊已经开始，这次问诊可以持续2天，感觉很贴心。医生问我症状多久了，我说刚才才出现，医生又问有无便秘或者腹泻，我说上个月有过痔疮，医生问我有没有便秘或腹泻，我说没有。医生继续问我出血量和颜色，我说鲜红的，滴了几滴。医生初步判断我可能是痔疮出血，还询问了肛门有无明显疼痛，我说刚拉的时候有一点点，后面没有了。医生告诉我痔疮是常见病，多发病，可以保守治疗，用药控制，减轻症状，也可以手术治疗。我提到之前用了贴在肚子上的药膏，医生给了我一些预防痔疮的建议，听完之后我感觉很受用，医生还提醒我不需要回复了，问诊已结束。服务已结束，我对这次的问诊很满意。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业且耐心细致。医生助理在问诊开始时提醒我，医生可能需要了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，并感谢我的配合。医生在问诊中告诉我，我的痔疮比较严重，还询问了我的病情细节。我描述了痛苦和痒的症状，医生给出了专业的诊断和治疗建议。医生告诉我，主要是肛周湿疹引起的痒，建议我使用曲安奈德益康唑乳膏或者尤卓尔进行治疗。医生还建议我保持肛门清洁卫生，规律清淡饮食，避免辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果和粗粮，多喝水，保持大便润畅，并且不要长时间蹲厕。我对医生的建议表示感谢，医生也非常耐心地解答了我的问题。在医生的帮助下，我对疾病有了更深入的了解，也知道了正确的治疗方法。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养给我留下了深刻的印象。

昨天，我在互联网医院进行了线上问诊，因为最近有些不适，想寻求专业建议。医生很负责任地提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生很快接诊了我，他告诉我本次问诊可持续2天。我描述了我的症状，医生很细心地询问了我的症状是否严重，我告诉他不是很严重，只是大便不成形，有点粘液，每天一次大便都是有点稀的，但并不觉得肚子痛。医生建议我服用益生菌，并增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜水果。我问医生什么益生菌比较好用，医生推荐了金双歧，还告诉我问题不大，只需服用益生菌就可以了，不用其他药物。

问诊结束后，医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如对医生的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。服务结束后，我感到很满意，觉得医生非常专业和贴心。

我最近因为一些不适，通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生助理很快联系了我，询问了我的症状和病史，为医生提供了必要的信息。很快，一位匿名医生回复了我，介绍了自己的专业领域，让我对医生的资质和专业能力有了更多的了解。

我向医生描述了我的症状，医生很快就给出了建议，并告诉我痔疮的治疗方法。我有一些担心和疑惑，医生都一一进行了耐心的解答。医生还给我提供了一些建议，让我在日常生活中更好地保护自己的健康。

我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意，这段线上问诊经历让我更加信任医生的建议，对自己的病情也有了更清楚的认识。

我在网上找了一家互联网医院进行了线上问诊，因为自己的肛肠问题一直困扰着我。我直接和医生沟通，医生很快接诊了我，并告诉我这次问诊可以持续2天。医生非常友善地和我打招呼，然后询问了我的主要症状。我描述了我的肛门肉瘤情况，医生很快给出了专业的诊断，确认是痔疮，并询问了手术治疗的情况。我向医生咨询了药物治疗的效果，医生耐心地告诉我药物治疗效果不佳，并可能需要手术治疗。我还向医生询问了手术治疗的时间和手术原因，医生都给予了耐心的解答。

整个问诊过程中，医生非常专业和耐心，对我的病情进行了详细的了解和分析，给予了专业的建议。并且在等待回复的过程中，医生也非常贴心地提醒我等待的时间。通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更明确的了解，感到非常满意和安心。

我在网上看到一家互联网医院，决定试一试。我先进行了注册和填写了基本信息，然后上传了我的病例资料。接着，医生在规定时间内查看了我的病例，并开始了问诊。医生非常有耐心地询问我的病情，并给予了专业的建议。我向医生详细描述了我的问题，医生给出了准确的诊断，并建议我去医院做进一步检查。医生在整个问诊过程中都表现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让我感到很放心。在结束问诊后，我对医生的服务感到非常满意，决定在问诊记录中发起复诊。

在一次线上问诊中，患者提到自己急性痔疮疼痛难忍，寻求快速止疼的方法。医生助理迅速介绍了医生助理的作用，并详细询问了患者的病情和治疗历史。接着，医生针对患者的症状进行了询问，建议患者使用奥布卡因凝胶缓解疼痛，并详细说明了痔疮的治疗方法和日常注意事项。

患者表示正在使用痔速宁片和化痔灵片，医生给出了处方，并提醒患者按医嘱用药，注意日常生活的调理。最后，医生建议患者在药品使用期间如有不适应及时就诊，并提供了便捷复诊卡片。

整个问诊过程简洁高效，医生专业耐心地解答了患者的问题，为患者提供了有效的治疗建议。患者在医生的帮助下得到了及时的疼痛缓解和治疗方案，感到非常满意。

我最近发现肛门有肉球，很担心是不是痔疮，于是在京东互联网医院上进行了线上问诊。医生助理很快就与我联系上，很亲切地告诉我问诊已开始，还告诉我可以持续2天，让我觉得很贴心。随后，医生的助手于峻杰医生很快就与我联系上，很友善地收集了我的病情信息，让我感到很舒心。

医生建议我拍照看看，然后询问了我的病情细节，非常耐心地倾听我的描述。我向医生描述了我的症状，他很快给出了专业建议，并要求我拍摄肛门部照片。我向医生描述了我的症状，他很快给出了专业建议，并要求我拍摄肛门部照片。

医生很真诚地告诉我，线上问诊有一定的局限性，无法进行直接检查，还告诉我可能的诊断结果，并建议我去医院做进一步检查。医生还耐心地解释了痔疮的相关知识，让我对疾病有了更深入的了解。最后，医生祝愿我身体健康，让我觉得很温暖。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也更加明确了自己的病情和治疗方向。非常感谢医生的帮助！

宝宝肛瘘手术第八天，作为一个忙碌的家长，我选择了线上问诊，方便快捷，不用排队挂号。我提前阅读了互联网医院的相关规定，了解到医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我对线上问诊更加放心。

在问诊过程中，医生详细询问了宝宝的情况，并提醒我要详细描述问题，这让我感受到了医生的耐心和细心。医生给出了专业的建议，让我对宝宝的治疗方案更加有信心。

我还向医生咨询了一些关于伤口清洁和消毒的问题，医生都耐心解答并给出了合理的建议。最后，医生还为我提供了使用消炎药膏的建议，让我觉得医生非常贴心。

通过这次线上问诊，我感受到了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让我对宝宝的治疗更加有信心。

我在网上为医生咨询了关于肛肠科的问题。我向医生描述了我的情况，他非常耐心地听我说，并给了我很多专业的建议。医生告诉我，由于我的免疫力较低，暂时不建议手术，而是建议通过中医扶正和肚脐做艾灸来增强体质和免疫力。此外，他还建议我在肛门内外使用痔疮栓和喜辽妥来消炎消肿，对于疼痛的情况，医生建议我停止烤电理疗，并等伤口消肿后再进行。

医生还提醒我，这些措施只是辅助性的，不能解决根本问题，因此建议我到大的三甲医院肛肠科进行详细检查。在结束咨询后，我感到对我的病情有了更清晰的认识，对治疗方案也更加有信心。