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妊娠期腹痛――阑尾炎
妊娠女性发生阑尾炎的风险与非妊娠女性无明显差别,且在孕早、中、晚期发生率无差别。阑尾炎是妊娠患者外科急腹症中最常见的非产科原因,每 1500 例妊娠中约发生 1 例。如果未能正确诊断,可危及生命。若发生阑尾破裂,流产风险为 30%,远高于未破裂 3~5%的风险。妊娠阑尾切除术可刺激早产,但真正早产较罕见。检查彩超或者腹部 CT 显示急性阑尾炎,阑尾肿胀,可见阑尾粪石。
常用的调脂药物包括他汀、胆固醇吸收抑制剂(例如依折麦布)、贝特类(例如非诺贝特、苯扎贝特)等,它们在调节血脂的同时,也可能伴随一些副作用。那么,服用调脂药物,要注意哪些问题,以避免或尽量减少副作用呢?
服药前充分咨询
绝大部分调脂药属于处方药,在服药前必须获得医生的建议和处方,要充分咨询医生。如果患有某种疾病或者正在服用某些药物,务必告知医生,以评估是否存在禁忌用药的情况。
如果患有影响肝脏或肾脏功能的疾病、胆结石或胆囊炎等胆道疾病,医生在选择调脂药物以及决定用药剂量时,会考虑到上述情况。
胺碘酮、西咪替丁、克拉霉素、地尔硫卓等药物,可能影响他汀代谢,贝特类药物与口服抗凝药同时用会增加抗凝活性,使患者更易出血。因此,如果正在服用上述药物,务必告知医生。
如果消化性溃疡正处于活动期或者患有严重痛风,请告知医生,通常不建议使用烟酸类药物。
如果已怀孕或正处于哺乳期,医生通常不建议使用胆固醇吸收抑制剂、贝特类、胆酸螯合剂、烟酸等多数调脂药物。
识别常见副作用,酌情就医
使用不同调脂药物期间,可能出现不同的副作用,注意识别并酌情就医。
他汀的常见副作用
肝脏损害,常没有明显表现,多在查血时发现转氨酶升高,发生率约为 0.5%~3.0%[1][2]。有时医生可能建议减量或停药,经此处理多可恢复。
肌肉疼痛、无力,这是肌损害的表现,严重时会出现横纹肌溶解,尿色明显变深。出现上述情况务必及时就医,查血通常会发现肌酸激酶升高。服用他汀者中,肌肉症状的发生率约为 7%~29%[3],但大多比较轻微,医生会酌情考虑减量或停药,但如果发生了横纹肌溶解,会立即停用他汀。
长期服用他汀发生糖尿病的风险可能增加,发生率约为 10%~12%,要注意定期检测血糖。
患有肝病也不必对他汀“避而远之”
他汀可能引起肌肉损害吗,如何应对?
贝特类的常见副作用
贝特类药物的副作用主要为肝脏、肌肉和肾毒性,查血时转氨酶、肌酸激酶、尿素氮相应升高,但使用贝特类者转氨酶和尿素氮升高的发生率一般小于 1%。出现上述副作用时可能并无异常症状,有时可能表现为肌痛、乏力、尿色深、尿量减少等。
烟酸类的常见副作用
面部潮红是最常见的副作用,但通常在用药几天后消失,一般不必因此而停药。还可能出现肝脏损害、高尿酸血症、高血糖、皮肤反应和消化道不适等。
此外,服用胆固醇吸收抑制剂依折麦布较常见的副作用有头痛、腹痛、腹泻,但一般较轻微,无需特殊处理,通常不会影响继续治疗。胆酸螯合剂的常见副作用包括胃肠道不适、便秘,长期使用还会影响一些维生素的吸收。鱼油制剂的不良反应少见,有时会出现消化道症状、转氨酶或肌酸激酶轻度升高,偶见出血倾向。
服用上述药物期间务必警惕可能提示发生副作用的表现,出现异常后立即就诊,咨询医生请其处理。如果没有出现上述副作用,但在服用调脂药后出现了服药前没有的不适,也建议就诊,咨询医生是否与药物有关。
定期复查很重要,注意事项勿忘记
服药时间
大部分他汀要在睡前服用。服用烟酸时宜同时饮用牛奶或在低脂餐后服用,以免引起胃部不适。要注意咨询医生与服药相关的注意事项。
定期复查
首次服用或调整调脂药物时,医生通常会建议在用药 6 周内复查,检查血脂、血肌酸激酶、转氨酶等指标。此外,还会定期监测动脉粥样硬化的进展情况。
吃调脂药期间,多久复查一次?
饮食和运动
服用他汀时,尽量避免食用西柚类水果,因为此类水果中的某些成分能延缓他汀的代谢。还要注意戒烟限酒。
服用胆酸螯合剂可能导致便秘,可以多食用一些富含纤维的食物。由于长期使用会影响叶酸和其他一些维生素的吸收,因此使用期间医生常会建议补充维生素。
在复查化验的前几天,尽量避免剧烈运动和按摩等活动,这些活动可能引起肌酸激酶升高,干扰医生的判断。
综上,调脂药物的副作用发生率一般较低,只要按医嘱用药,定时复查并留意注意事项,通常都可以安全地使用。
尖锐湿疣在现实生活中往往难以察觉,由于发病初期多以淡红色的小丘疹、小痘痘等不太明显的症状,一般容易被感染者所忽略。随着病情发展,局部逐渐增生增大,形成典型的菜花样、鸡冠样等赘生物。当发现局部长了明显症状时,有的人会以为是普通的痘痘,没有去医院检查就直接用手去搔抓,甚至把疣体给扣下来。然而,用手扣疣体的做法是绝对错误的。今天,我们就跟着临床医生一起来聊聊这个话题。
用手搔抓或扣尖锐湿疣的后果:
相信大家通过上述内容已经对这个问题有所认识,也不会再直接用手去抓扣疣体了。尖锐湿疣它并非不治之症,只是很多人治疗不当才导致久治不愈,反复发作。因此,确诊尖锐湿疣后要切忌盲目治疗和不正规的处理方式。
典型表现为疼吐胀闭
腹痛
机械性肠梗阻发生时,梗阻部位以上强烈肠蠕动,即发生腹痛。之后由于肠管过度疲劳而呈暂时性弛缓状态,腹痛也随之消失,故机械性肠梗阻的腹痛是阵发性绞痛性质。
若腹痛的间歇期不断缩短,或疼痛呈持续性加剧,则肠梗阻可能是由单纯性肠梗阻发展至绞窄性肠梗阻。
若肠壁已发生缺血坏死则呈持续性剧烈腹痛。
呕吐
在肠梗阻早期,呕吐呈反射性,吐出物为食物、胃及十二指肠内容物,此后呕吐随梗阻位置高低有所不同。
高位(十二指肠或空肠)肠梗阻呕吐出现较早,呕吐较频繁,吐出物主要为胃及十二指肠内容物。
低位(回肠)肠梗阻则呕吐出现较迟而少,初为胃内容物,后期的呕吐物为积蓄在肠内并经发酵、腐败呈粪样的肠内容物。
发生血运障碍时,吐出物可呈棕褐色或血性。麻痹性肠梗阻时,呕吐多呈溢出性。
腹胀
一般在梗阻发生一段时间后出现,与梗阻位置也有关系,高位梗阻腹胀不明显,低位梗阻腹胀明显,遍及全腹,动力性肠梗阻亦腹胀显著。
麻痹性肠梗阻的肠壁肌肉呈瘫痪状态,没有收缩蠕动,因此无阵发性腹痛,只有持续性腹胀和不适。
肛门停止排气排便
完全性肠梗阻发生后,患者多不再排气、排便,但梗阻早期,可因梗阻以下肠段残留粪便和气体,仍可自行或灌肠后排出。
1.慢性左心衰竭
2.慢性右心衰竭
首先,口服药物采取何种身体姿势,与药物剂型无关。
无论是布洛芬片,还是布洛芬胶囊;无论是布洛芬口服液,还是布洛芬糖浆,都应采取“立姿”,并喝足量的水,以减少布洛芬对食道的刺激。
最易引起食道损伤的药物有:阿司匹林等非甾体抗炎药,米诺环素等四环素类抗菌药物,阿伦磷酸盐等抗骨质疏松药,硫酸亚铁等亚铁盐。口服上述药物,必须采取“立姿”,并喝足量的水!
硝酸甘油片含服吸收快,而且可以避免首过效应,可坐位或躺下含服,以防发生体位性低血压。虽为片剂,但硝酸甘油片不属于口服药物。
其次,“立姿”不是指“站立”,而是指“上身直立”。
对乙酰氨基酚滴剂、干混悬剂、口服液、糖浆剂,是 3 个月以上儿童最常用的退烧药,最好能采取“上身直立”的方式,并维持“上身直立”一定的时间。
对于成人而言,口服片剂或胶囊剂,通常用 240ml 水送服,并至少保持“上身直立”0.5 小时。
最后,用于治疗胃溃疡的药物,也需采取“上身直立”的方式。
奥美拉唑等质子泵抑制剂、雷尼替丁等 H2 受体抑制剂,是临床常用的治疗胃溃疡药物,经口服进入血液中才能发挥抑酸作用。
次硝酸铋等铋剂,不溶于水,口服后在胃黏膜创面形成一层保护膜,可减轻食物对胃黏膜的刺激,需要饭前服用,不需要躺着服,口服后也不需要躺着。
特别提醒:
研究已证明,服药姿势不仅增加不良反应,而且可延缓药物的吸收!口服降压药和降糖药等,也要保持“上身直立”。
为预防首剂低血压,口服α-受体阻滞剂特拉唑嗪等,需要睡前服用,不要突然起身,不要随意走动。
服药姿势与用药目的有关。如蒙脱石散用于治疗食道溃疡时,具体采取何种姿势,是否需要喝水,谨遵医嘱!
只要是疾病,那么就需要大家能够及时的发现,及时的去进行治疗,这样才能够在疾病的初期将疾病治好,尖锐湿疣这种疾病也不是例外,现在这种疾病的危害性比较大,一些女性朋友们都在询问女性尖锐湿疣治疗的方法是什么,针对于这个问题,下面就去了解下吧。
女性尖锐湿疣的治疗方法
上述就是一些治疗的方法,希望能够给大家带来帮助,让大家能够更好的去选择方法,更好的去进行治疗。
导致尖锐湿疣复发的原因是什么?尖锐湿疣在生活中最为常见,也是极容易复发的疾病。那么尖锐湿疣复发的原因都有哪些呢?下面一起来看看医生对尖锐湿疣复发的原因问题是如何回答的。
导致尖锐湿疣复发的原因:
以上就是尖锐湿疣复发的原因,导致尖锐湿疣复发的原因是什么?您了解了吗?如果您对尖锐湿疣复发的原因还有这么疑问的话,请咨询我们的在线医生。
3. 支气管扩张
常见致病菌:铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌。
抗生素:
4.社区获得性肺炎
常见致病菌:流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、肠杆菌类、铜绿假单胞菌、厌氧菌。
抗生素:
在临床上小儿结节性甲状腺肿容易和很多甲状腺疾病相混淆,在临床上应该加以区分,具体应该和哪些疾病相混淆?大致有以下几个方面。
第一,与颈部肌胎瘤相混淆
第二,与甲状腺肿瘤相混淆
第三,和其他甲状腺疾病相混淆
总结
小儿结节性甲状腺肿在临床上比较多见,也容易和其他疾病相混淆,需要有经验的医生通过对患者的仔细观察和辅助进行检查,最终确诊给予对症治疗的措施。
10月1日早上,一位72岁的女性患者突然出现左眼肿胀、视力模糊、头晕、恶心、呕吐等症状。经过就医检查,诊断为青光眼,开始进行治疗。然而,10天后患者再次出现眼压升高的情况,经过多次治疗眼压仍未下降。在这个过程中,患者一直受到医生的耐心关怀和专业指导。
医生通过问诊、检查和药物治疗等手段,全力帮助患者解决眼部问题。在治疗过程中,医生不断调整治疗方案,根据患者的实际情况给予个性化的建议,使患者得到及时有效的治疗和关怀。
在这个过程中,患者深刻感受到了医生的责任心、耐心和专业素养,同时也对互联网医院的便捷和高效表示感激。
我是一名患有红眼病的患者,最近在家因为疫情无法前往医院就诊,于是选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过医生的专业指导,我对于红眼病的治疗方法有了更清晰的了解。医生杨欣非常细心地询问我的病情,让我拍了眼睛的照片,还询问了我使用的药物情况。在我描述病情时,医生也提出了很多有针对性的问题,让我感受到了医生的关心和专业。经过医生的指导,我了解到了需要购买的眼药水种类,并且也明白了需要注意的使用方法。在结束问诊后,医生还提醒我如果需要诊疗,可以前往医院就诊,让我感到很贴心。
我在网上看到了一家互联网医院,可以在线咨询医生,于是我决定尝试一下。我儿子患有先天性青光眼,需要买他佛前列素眼液,但需要医生开个处方。我进入了互联网医院的平台,填写了相关信息,不久就接诊了一位医生。
医生非常友善地与我沟通,询问了一些关于孩子过敏情况的问题,并根据我的回答给出了建议。她耐心地了解了孩子的病情,并根据孩子的病史给出了合适的治疗方案。最后,医生开具了处方,并告知我可以在互联网医院直接预约药品。我很满意地完成了这次线上问诊,感觉得到了专业的医疗服务。
48小时内,不需要重新付费,超过了需要。医生的服务给我留下了很好的印象,下次遇到类似问题,我还会选择在互联网医院进行线上问诊。
在这个忙碌的城市里,医生是我们最信赖的朋友,他们用自己的知识和技能帮助我们解决身体上的困扰。某天,我带着小孩前往***互联网医院,因为小孩的眼睛出现了红肿的情况,我很担心。经过医生问诊,医生给出了专业的建议,让我明白了病情的原因并且知道了正确的治疗方法。医生用耐心和细心的态度倾听我的主诉,让我感受到了他们对患者的关怀和专业。
医生告诉我,这种情况可能是结膜炎引起的,给出了详细的治疗方案和用药建议。除了用药外,医生还给我提供了一些注意事项,让我知道如何避免类似情况的发生。通过医生的解释,我明白了这种疾病的发病原因,让我能够更好地预防和应对类似问题。
经过医生的诊疗,我收到了处方并预约了药品,医生告诉我用药期间如有不适要及时就诊。在整个问诊过程中,医生始终以患者为中心,用专业的知识和耐心的态度为我提供了最好的医疗服务,让我感受到了医生的温暖和关怀。
最终,问诊结束了,我感到满意而又安心,因为有医生这样的专业人士为我们提供了帮助和支持。感谢医生,让我们健康的路上不再孤单。
在一次线上问诊中,一位患者描述了自己发现左眼飞蚊症的经历。19年时,患者发现左眼有一个小黑点,出现不频繁,没有引起重视。最近发现转眼睛时小黑点频繁出现,轨迹固定。左眼视力500度,右眼625度,眼底检查无异常。患者担心情况严重,询问医生是否可以延迟进行散瞳检查。
医生建议患者可以选择其他大医院眼底科进行检查,不必非要去***。患者感到安心,打算等待国庆后再挂号检查。问诊结束后,医生提醒患者医生的建议仅供参考,如需诊疗应前往医院就诊。
今天我带着孩子去了一家互联网医院,因为孩子双眼角膜出现了雾状浑浊,眼内结构也看不清楚,医生通过接触式测得孩子的眼压很高。我非常着急,立刻联系了医生进行问诊。
医生非常耐心地询问了孩子的情况,经过详细的沟通后,医生建议我们进一步到上级医院进行诊治,并且需要进行降眼压的治疗。医生解释说孩子的眼部情况非常严重,需要得到专业医生的进一步诊断和治疗。
在问诊过程中,医生非常细心地为孩子进行了评估,给出了专业的建议。虽然现在情况很紧急,但医生的耐心和细心让我感到非常安心。我决定立即按照医生的建议去上级医院进行治疗。
通过这次问诊,我深深感受到了医生的专业素养和对患者的关心。我相信在接下来的治疗过程中,孩子会得到最好的医疗帮助。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,因为最近右眼出现了涨痛的症状,感觉非常不舒服,于是决定向医生求助。
医生非常耐心地询问了我的症状和就诊情况,然后建议我去眼科进行检查,因为眼压高可能会导致眼睛的胀痛。医生的专业建议让我感到很安心,我决定尽快去眼科检查一下。
在这次线上问诊中,我深深感受到了医生的专业和耐心,他们对患者的关心和负责任的态度让我非常满意。我相信通过医生的诊断和治疗,我的症状一定会得到有效的缓解。
我最近在京东互联网医院做了一次线上问诊,因为眼睛出现了一些问题,特别是左眼肿了两天。我联系了医生助理,开始了问诊,医生助理说这样可以帮助医生更快地了解我的病情,我觉得很方便。
问诊已经进行了两天,医生要求我拍照片发过去看看。我觉得医生很细心,而且很有耐心地给我解释了我的病情,告诉我要涂抹药物,还要注意化脓的情况。
医生告诉我这是麦粒肿,又叫睑腺炎、针眼,要用药一周。在这个过程中,我一直在和医生沟通,他也一直很耐心地回答我的问题,并给我提供了很好的治疗建议。
我很感激医生的专业知识和关心,他告诉我肿成这样要去医院处理,还告诉我化脓了才需要切,这些都让我很放心。最近我早上有点化脓,医生让我自己挤一下,然后涂上药。我觉得医生很负责,对我的病情很有把握。
通过这次线上问诊,我对医生的专业素养和细心关怀有了更深的体会,我相信在他的治疗下,我的病情会很快好转。
问诊服务已经结束,我对医生的关怀和专业知识表示感谢。
请大家在遇到类似问题时,一定要及时找医生进行线上问诊,及时得到专业的建议和治疗。
我带着5周岁的小孩在互联网医院进行了线上问诊,医生非常有耐心地询问了孩子的症状。医生提醒我,为6岁以下儿童开具处方时要确认有监护人和相关专业医师陪伴,这让我感到医生非常重视患儿的安全。孩子的斜视问题得到了专业的解答,医生建议可以考虑手术矫正,还详细介绍了手术的费用、时间和注意事项。医生的回答非常及时和详细,让我对孩子的治疗充满信心。
在问诊结束后,我深切感受到医生的专业素养和耐心细心的品质,让我对互联网医院的服务印象深刻。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,主诉是眼压高,需要购买阿法舒。经过医生的细心询问和专业评估,医生给出了详细的治疗方案,并为我开具了处方。在医生的建议下,我按照处方预约了药品,并在用药期间及时就诊。虽然一开始有些犹豫,但通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和细心,也更加信任互联网医院的服务。
这次线上问诊的体验让我深刻体会到医生的专业素养和耐心,也让我更加重视自己的健康问题。在未来,我会继续选择互联网医院进行线上问诊,也希望更多的人能够通过这样的方式获得专业的医疗服务。
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