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慢性肾功能不全的诊断包括以下几方面:
一是病因诊断。包括肾小球,肾小管间质,肾血管,还是代谢性疾病或其他全身结缔组织性疾病所导致的肾损害。
二是病理诊断。
三是影响肾功能进展的危险因素,包括肾前性的,肾实质性,肾后性因素等。
02
高尿酸血症是怎么形成的?
尿酸生成过多,或者尿酸排泄障碍,或者兼而有之,都会导致高尿酸血症。
痛风不全是吃出来的,饮食问题只是高尿酸血症的一部分原因。
暴饮暴食,体内的尿酸骤然升高,往往诱发痛风,所以许多人认为痛风就是吃出来的。
其实,大多数患者高尿酸血症的原因,是因为尿酸在体内某一个代谢环节或者排泄环节出现了问题。痛风患者应该控制饮食,但只靠饮食控制,许多人解决不了问题,有的人都营养不良了血尿酸还高,甚至越饥饿,身体细胞分解越多,尿酸反而更高。
1.受区创面闭合
骨骼、肌肉、筋膜移植安排好后缝合皮肤闭合创面,一般来说皮瓣的左右侧长度如按要求设计,缝合时应没有困难,但一定要注意血管蒂有无张力,一般在皮瓣远端留成一个小三角形,如一个把,皮瓣转位后这个把即落在血管蒂部,以保证血管蒂没有张力。在闭合上下侧有时会遇到问题:因小腿外侧皮瓣的宽度前后一般不超过中线,移植后由于软组织肿胀显得宽度不够。再造足跟的近侧要穿鞋,要耐摩擦,应该完馨修复,足跟底部负重面更不可缺少。弓形结构顶端一般不负重,可用游离植皮来消灭创面,在创面完全关闭时皮下应置引流管,行负压引流。
2.供区创面闭合
仔细止血后逐层缝合关闭创面,将腓总神经置于原来位置,修复手术中切断的腓骨长肌起始部,避免压迫腓总神经,缝合腓骨肌与比目肌肌膜,消灭残腔。皮瓣切取在 7cm 以内可直接缝合,如果不能直接缝合可在大腿取相应的中厚皮片。为保证植皮平整,并有一定压力,所植皮片不宜太大。如果肌肉切断创面有一些渗血,就在打包固定的近侧及远侧皮肤缝合的皮下放置引流条,以防术后发生血肿,影响皮肤成活。
抽筋的时候,是真的很痛苦,那出现这个情况了,我们该怎么办呢?
肌肉痉挛主要是以对症治疗为主,还要针对引起肌肉痉挛的原发疾病进行治疗,从而改善病情,提高患者生活质量。
如果是普通的轻微肌肉痉挛可以在家自行处理。可通过手法慢慢加力,持续牵拉的方法,就可以使痉挛的肌肉得到放松并消除疼痛。
1.原发病治疗
2.手法治疗
普通肌肉痉挛:利用慢慢加力,持续牵拉的方法。比如小腿抽筋时,可平躺地上,用异侧手抓住前脚掌,伸直膝关节用力拉,也可平坐或仰卧伸直膝关节,或同伴双手握其足部抵于腹,痉挛者躯干前倾适度用力,也可用手助其脚背缓慢地背伸,同时推、揉、捏小腿肌肉,就可以使痉挛缓解。
1.平时生活时注意保暖,夜间睡眠避免着凉。规律作息,尽量少熬夜,保持乐观情绪,调整好精神状态。
2.饮食应营养丰富,多进食含钙量多的食物。
1.对于运动量比较大的人,每次运动前充分热身,结束后应进行按摩理疗,改善血液循环,避免乳酸等代谢废物的堆积。
2.对于容易缺钙的幼儿或老年人等,要多进食鱼类、鸡蛋、牛奶等蛋白质含量较高的食物,还可以适量补充钙剂,多晒太阳,促进钙的吸收。
3.平时注意坐姿睡姿端正,避免神经血管受压。
4.运动中合理补充水分和电解质,有利于肌肉兴奋性维持在合理水平。
5.被金属利器特别是生锈的,扎伤后一定要及时注射破伤风疫苗。
6.避免接触流浪猫、狗,防止被咬伤,自养宠物一定要定期注射疫苗。
大家如果有经常抽筋的情况的话,一定要及时就医,完善病因,才能更好的治疗噢。
他是一位中学教师,自诉得了“痔疮”有好多年了,一开始,就是肛门排便疼痛,只要不喝酒、不吃辣,几天就会自动好转;
后来,则需要吃药治疗;
到去年,更严重了,即使 不“上火”,也经常犯,三天两头大便带血,弄的痛苦不堪,不得已,去年 12 月份做了痔疮手术。
然而,好景不长,术后没多长时间,又开始闹心,不仅疼痛,还带持续便血。
他为此跑了不少肛肠医院,还吃了不少祖传秘方,但总不见好转。
其间,也有医生劝他做一次肠镜看看,他因为听说“肠镜很难受”,而拒绝了。
这样陆陆续续地治疗了大半年,症状不但没有缓解,反而越来越重,每天便血的次数也从一两次,到五六次,原来是鲜红色,现在是暗红色,还伴有粘液,腥臭不堪,大便也像铅笔一样细。
不但如此,他还感觉体重减轻、浑身乏力,这才在家人劝说下来做肠镜检查。
听完他的自诉,检查完他的体征,我心里不免警惕起来:“不会是有一个被痔疮耽误的病人吧?”
尽管我心里但愿我的猜测是做错误的,但是,肠镜刚进去,就印证了我的猜测!距肛门 10-12cm 处,一个巨大环周性占位!直肠癌,而且应该是晚期!
直肠癌已经是高发癌症!
结直肠癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,根据中国国家癌症中心的数据统计显示 2015 年我国结直肠癌的新发病例属为 37.63 万人,直肠癌死亡患者 19.10 万人。
结直肠癌在近 10 年间的发病率呈逐年上升趋势。我国结直肠癌在地域分布上东部地区发病率最高,此外依次是中部、南部、西南、东北、北部,发病率最低的是西北地区。(中华结直肠疾病电子杂志 2017 年 12 月)。
但随着生活习惯和饮食结构的改变,结直肠癌成为我国第三高发的恶性肿瘤,并且其发病率每年递增约 4%,可以说结直肠癌现在是影响中国人健康的最常见的恶性肿瘤之一。
大约 70%的结肠癌,发生在直肠。由于直肠癌也有出血的症状,很容易和痔疮相混淆。
二、前置胎盘的治疗
前置胎盘治疗时最大的威胁是出血,如何减少出血一直是学者们关注和研究的重要问题。在期待治疗方法中,随着宫缩抑制剂的应用,产科医生对前置胎盘的期待治疗积累了丰富的经验,在此重点谈手术的治疗问题。手术中的出血主要来自于子宫壁切口、子宫创面、植入创面、子宫收缩乏力以及剖宫产并子宫切除术时。
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分娩时机
有明显出血症状、活动性出血者,不论孕周大小,都应急诊手术终止妊娠。有条件者,如在三级医院住院的患者,孕周<32 周,出血<200 ml 者,可在严密观察下期待治疗。没有症状且病情稳定者,分娩的时机多在 36~37 周[8]。
左右两眼度数相差大怎么治疗?
①度数像差太大,无法用框架矫正的可以选择角膜接触镜。
②可以通过屈光手术矫正屈光参差。
③有弱视的屈光参差,专家建议先进行弱视的治疗和训练。
④对于能适应戴镜的患者,可以完全矫正,恢复双眼单视功能,对于不能适应戴镜的,对另一眼适当降低度数。
⑤对于没有晶状体屈光性参差的人,可以进行人工晶体植入。
配镜矫正的原则
2.一眼近视另一眼正视(无屈光不正眼)
对近视眼尽量矫正提高视力,只要不产生复视,配远用眼镜,形成好的双眼视力有利于保持和建立立体视觉和正常的眼位,防止形成交替视力,丧失立体视觉。如果生活和工作需要长时间近用眼,应当及时配近用眼镜,防止屈光参差进一步扩大。近视眼配隐形眼镜,可以完全矫正,远、近视力正常,不会产生复视。
3.一眼近视另一眼为远视
如果单眼矫正视力都可以达到 1.0 以上,配远用眼镜时,远视眼应完全矫正,近视眼适当(不完全)矫正。使双眼视力不低于单眼视力,防止儿童远视眼弱视和斜视,立体视觉正常,避免形成双眼交替视力。如果远视眼矫正视力低于 0.8,双眼完全矫正后,双眼视力不低于近视眼视力,应完全矫正。若双眼已经形成交替视力,应不完全矫正近视眼,使近视眼不再发展。
4.一眼正视,一眼远视
远视眼完全矫正后,如果双眼视力高于单眼视力,应完全矫正。如果双眼视力低于单眼视力,远视眼可以不矫正(不可以低度矫正,防止视疲劳);如果远视眼矫正视力高于 0.8 应完全矫正,给正视眼加度数,使正视眼形成轻度近视视觉,双眼视力和立体视觉正常。防止远视眼形成废用性弱视和斜视。
顺应节气科学养胃
中医强调“三分治,七分养”,消化道溃疡患者当顺应春令舒畅生发之气,注意气候多变,加强饮食调理,做到以下几点:
食疗调养预防复发 药补不如食补。春季溃疡病患者如能配合药膳食疗,有助于预防疾病复发。推荐以下几个方法供参考:
积滞(儿童消化不良)是指小儿由于内伤乳食,停聚中焦,积而不化,气滞不行所形成的一种脾胃疾患。以不思乳食,食而不化,脘腹胀满,嗳气酸腐,大便溏薄或秘结酸臭为特征。西医学消化不良症的主要临床表现与本病相似。本病一年四季皆可发生,夏秋季节,暑湿当令,易于困遏脾气,小儿易被食伤,发病率略高。各年龄组小儿皆可发病,但以婴幼儿较多见。禀赋不足,脾胃素虚,人工喂养及病后失调者更易罹患。本病预后一般较好。个别小儿积滞日久,迁延失治,脾胃功能严重受损,气血生化不足,导致营养和生长发育障碍,形体日渐羸瘦,可转化为疳病。故前人有“积为疳之母,有积不治,乃成疳候”之说。
多吃天然“控脂药”
>>>>适当多喝水
高血脂患者的血液黏度高,血流速度减慢,血小板会在局部沉积,易形成血栓。日常适当多喝水,可以改善血液循环。
>>>>适当多吃深色蔬果
新鲜蔬果不仅富含维生素、叶绿色等多种营养素,也是膳食纤维的主要来源。它能阻止肠道吸收并排出多余的胆固醇、重金属等有害物质,辅助降低血脂,改善血液环境。
推荐:香菇/苹果皮
香菇富含烟酸,每天食用 90g,即 5 朵左右,可辅助降低胆固醇、甘油三酯,起到调节血脂的作用。
苹果皮含有苹果酸、膳食纤维、果胶等物质,可以阻止肠内的胆酸重新被吸收,起到降低胆固醇的功效。
因此,炖肉时可以加些苹果皮,而且加热后的苹果皮抗氧化成分会大幅增加,对血脂、血管健康都有非常好的帮助。
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