盛夏果实，琳琅满目。2022年世界艾滋病大会（AIDS 2022）可以说是世界范围内人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋病（AIDS）领域最大的科学盛会。由于新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情盛行的原因，此次AIDS 2022以线上线下结合的形式于北京时间2022年7月29日隆重召开。

AIDS 2022呼吁全世界团结起来，重新参与并遵从科学。该会议还将确定未来的研究方向，使最新的证据转化为行动，并让世界达成一种共识，即：将HIV流行病作为对公共卫生和个人福祉的威胁，并加以克服。AIDS 2022也希望借此机会，聚集世界各地的HIV领域的专家学者，为HIV预防和诊治进展分享新的研究进展和临床经验，以为临床实践提供新思路。

暴露前预防（PrEP）和暴露后预防（PEP）作为HIV感染的重要预防措施，同样受到此次AIDS 2022的重点关注。本文将重点摘录北京时间2022年7月31日前AIDS 2022中部分HIV PrEP和PEP的相关内容，以飨读者。

图 欢迎来到AIDS 2022

COVID-19期间PrEP人数显著增长，应用得到广泛传播

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Jessica Rodrigues

来自全球HIV预防宣传组织（AVAC）的学者Jessica Rodrigues指出，在过去的10年中，全球PrEP初始使用者已经超过270万人，达2797304人，且增长速度极快。

根据现有的资料进行分析，Jessica Rodrigues等研究人员发现相比2016年的第四季度，2022年的第二季度中，PrEP初始使用者增长了25倍（从107614人增长至2783923人），其中79%（2196960人）来自撒哈拉以南的非洲。

Jessica Rodrigues等人还计算出，撒哈拉以南的非洲中有6个国家的新增PrEP者超过100000人。南非和肯尼亚是最早出台国家级PrEP相关政策的两个国家，且两国的政策随着时间的推移也逐步扩大了PrEP的应用范围，是更多HIV高危人群获益。

此外，在2020-2021年期间，赞比亚、乌干达和尼日利亚中的新增PrEP者人数同样出现了急剧的增长，导致这一现象的最大助力便是总统防治艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）。PrEP在这些国家中的普及和执行几乎均由PEPFAR驱动。同时，PrEP的增长也反映了预算的增长。

在COVID-19流行期间，21个国家的起始PrEP人数增长了3倍，在随访过程中接受3个月HIV检测的PrEP咨询者增长了174%，所有数据均表现出了惊人的上升趋势。此外，COVID-19期间有99%的PrEP咨询者达到了预防目标，此前仅有87%。总体而言，COVID-19期间起始PrEP人数翻倍，且大多数国家的PrEP应用情况均有所增长。

在报告的最后表示，Jessica Rodrigues讲述了2030年PrEP计划目标包括利用足够的资金（最好是政府专项拨款）达到更大的目标、早期纳入适合人群、得到国家承诺扩大规模、有良好的合作伙伴、加强地方体系建设、提升社区意识和参与。

PrEP配送框架共有四部分，多种形式并驾齐驱

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Kimberly Green

来自美国帕斯适宜卫生科技组织（PATH）的学者Kimberly Green于会上讲述了PrEP配送框架，并将其分成了四部分：区分、简化、整合、非医学方法处理。

Kimberly Green对于这四部分分别做出了说明：区分是指根据咨询者的偏好、需求、效率等因素调整配送时间、地点、人、物，个性化满足咨询者的要求；简化是指在保证效果和质量的同时，简化护理方式、增加随访次数、降低所需成本；整合是指在可能的情况下，将PrEP服务纳入初级卫生保健系统、性健康服务、减害计划、产前护理等之中；非医学方法处理指由非专业人员或通过向其他卫生保健工作者（如医生或药师）转移任务提供PrEP步骤和要点。

整体来看，这些措施都可能助于进一步提升咨询者PrEP依从性。

如今PrEP形式多种多样，如居家PrEP、药物PrEP、移动PrEP、电话PrEP、社区指导PrEP、初级保健PrEP、临床专科PrEP [包括HIV、性传播感染（STI）、性与生殖健康（SRH）、产前保健、减害计划] 。

多层级HIV预防策略的必要性值得探讨

会议类型：Symposium

会议编号：SY10

汇报专家：Tamara Taggart

来自耶鲁大学的学者Tamara Taggart指出，基于个人、群体在生物学、社会行为、物理环境、社会环境和医疗体系中的差异，为进一步解决复杂及情况多变的HIV问题，有必要对于HIV感染预防方案进行分层。分层策略可用于理解和修正结构层面和环境因素所导致的对于HIV感染者中的性少数有色人种群体的不平等情况。

那么，有什么方式可以助力该方案的实施呢？

Tamara Taggart认为，多层级HIV预防策略的推行需要多方的支持与合作，比如社会和文化机构可作为获取资源和社会影响的渠道，社会媒体和数字化平台也可用于进行社会规范和实践。而分层方案可改善社区弹性（即社区固有的承受负面影响的能力、适应负面影响的能力，以及从负面影响中恢复的能力）。

Tamara Taggart建议可寄希望于从社会或环境获取因地制宜或系统性的方案解决HIV预防中存在的不平等情况，增强针对年轻群体或中心社区的HIV预防方案，并验证分层策略的影响。

小结

PrEP是一种当人面临HIV感染高风险时，通过服用药物以降低被感染概率的生物学预防方法；PEP则主要是通过让尚未感染HIV的人群在暴露于高感染风险后尽早（不超过72h）服用特定的抗HIV药物，以降低HIV感染风险。两者都是极其重要的预防手段，以上则是目前为止甄选的HIV PrEP与PEP相关内容。

此次AIDS 2022仍在火热持续中，不少参与者已经有了相当多的收获。后续我们还将继续聚焦于AIDS 2022中的PrEP与PEP专题，为广大HIV感染和AIDS领域的“探索者们”献上丰盛的学术果实！

敬请期待！

小样儿又称小于胎龄儿或宫内生长迟缓儿，是指出生体重低于同胎龄平均体重的第10百分位数，或低于同胎龄平均体重的2个标准差的新生儿。

本病的主要症状是患儿发育迟缓、身材矮小。小样儿可能是由于多种原因引起的，包括母亲在怀孕期间感染疾病如病毒性感染或寄生虫感染等、妊娠期营养不良、母亲患有慢性疾病如高血压或甲状腺功能异常、孕期不健康的生活方式等。另外，胎儿先天性染色体异常疾病或胎盘功能不全、梗死、胎盘早剥、血管畸形等也可能导致小样儿的发生。

对于小样儿的治疗，主要是根据病因进行相应的处理，包括母亲在怀孕期间避免感染疾病和不良生活习惯，孕期补充营养，以及针对胎儿疾病和胎盘问题进行相应的治疗。同时，孕妇在怀孕期间应该注意健康的生活方式，如避免吸烟、酗酒、吸毒等。如新生儿有出现任何的异常情况，建议家属及时治疗医生，以获得专业的治疗意见。

情感性精神病一般是指临床上的情感障碍，可分为抑郁障碍、双相障碍、强迫症等多种类型的情感精神病。

1.抑郁障碍：抑郁障碍是情感障碍中最常见的类型之一。它包括长期的、持续的情绪低落、失去兴趣和愉快感、丧失活动能力、自责和自负、睡眠和食欲改变等症状。

2.双相障碍：双相障碍，也称躁郁症，是一种情感障碍，可导致情绪波动出现剧烈变化，包括躁狂发作期（情绪高涨、活力过剩）和抑郁发作期（情绪低落、无力感）。

3.强迫症：强迫症是一种具有强烈而重复的思维和行为模式的情感障碍。患者常常被强烈的冲动所驱使，要求他们反复执行特定的行为或思考特定的想法，以减轻焦虑感。

此外，还可包括焦虑障碍、人格障碍等，一旦出现以上异常表现，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

学习障碍的治疗需要多方面的干预，包括心理和教育、营养辅助、药物等方面。

1.心理和教育干预：是主要的治疗方式，包括针对学习技能、社交技能、情绪和行为问题的心理治疗和特殊教育训练。

2.营养辅助：建议摄入足够的营养食物，以提供身体所需的能量和营养素。饮食要多样化，包括蔬菜、水果、全谷类、蛋白质等，以确保摄入足够的维生素、矿物质和微量元素。

3.药物治疗：如果学习障碍伴有明显的焦虑、抑郁或多动等症状，可以在医生的指导下使用抗抑郁药物，如舍曲林、氟伏沙明等，可以改善情绪症状，提高注意力。或抗精神类药物，如哌甲酯和托莫西丁等，可以改善注意力、冲动和多动症状。

治疗学习障碍可能是一个漫长的过程，需要使用综合的方法，需要家长、教师和医疗专业人员之间的密切合作。

风湿临床免疫病其中有1/4-1/3的比例，这组疾病当中是与免疫功能紊乱有关系。进入了风和湿，是否与刮风、潮湿环境有关系，这就有概念混淆意思，现在的概念与风和湿没有直接的因果关系，但是与疼痛倒是有关系的。它是以关节、关节周围软组织疼痛为主。当然也会有全身性的免疫功能异常，或者导致全身多系统、多脏器的损害，甚至会影响寿命或者是威胁生命等情况。

女孩身高对照表来了

我是一位在北京西城区居住的患者，最近在京东互联网医院咨询了一位营养科的医生，因为我一直有减重的需求。医生非常负责任地询问了我的身体情况和生活习惯，然后给出了专业的建议和食谱。医生非常耐心地解答了我的问题，并鼓励我进行全面的体检和检查，以便更好地制定个性化的减重方案。在结束问诊后，医生还提醒我注意饮食和水的摄入，让我感到很贴心。我对这次线上问诊非常满意，有了更明确的减重目标和计划。

在这个快节奏的社会中，健康问题备受关注，而线上医院的问诊服务成为了越来越多人的选择。通过线上平台，我们可以与营养科的医生进行便捷的沟通和咨询，这样的便利让患者能够更快地获取到专业的指导和建议。

一位21岁的男性患者向医生咨询了关于安素肠内营养粉剂的使用问题。医生耐心倾听了患者的主诉，并详细了解了他的饮食习惯和身体状况。医生专业的建议和细致的询问让患者感受到了医生的关心和专业性。

通过问诊过程，医生为患者提供了详细的饮食建议和营养补充方案，同时也给予了患者鼓励和支持。这种耐心和细心的品质，让患者感受到了医生的温暖和专业。

最终，患者对医生的建议表示满意，并表达了对医生的信任和感激。这样的医生品质，让患者在线上问诊中也能够感受到医生的关怀和专业。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理提醒可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，我对此表示配合。

问诊已经开始，本次问诊可持续2天。医生向我询问身高体重，并建议我补充全营养素和益生菌来调理我的慢性十二指肠溃疡胃炎。

我向医生详细描述了我的饮食习惯和家族遗传情况，医生给出了专业的建议，并解释了益生菌的用法用量。

最后，医生给出了益生菌的选择建议，并提醒我可以长期服用，建议吃三个月再观察效果。

问诊结束后，我对医生的建议表示感谢，医生也祝愿我生活愉快。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和专业，也对我的病情有了更清晰的认识。

我在京东互联网医院咨询了营养科的医生，得知我应该在宫颈癌化疗后补充营养粉。医生非常耐心地询问了我的身高、体重以及最近的生化指标，然后给出了建议。根据我的身高、体重和白蛋白指标，医生建议我可以吃纽特舒玛分离乳清蛋白粉来补充营养。在咨询过程中，医生还提醒了我一些注意事项，非常细心。最后，医生再次强调了他的回复仅为建议，并提醒我如需诊疗，应前往医院就诊。整个咨询过程非常顺利，医生的专业和耐心让我感到很满意。

我带着21个月大的宝宝，因为他不喝奶粉，来到互联网医院求医。在与医生的交流中，医生耐心倾听了我的主诉，并给予了专业的建议。医生首先提醒我，孩子不喝奶粉时可以适当吃一些补钙的食物，比如虾皮、坚果和芝麻。我向医生询问了关于维生素d3的用量，医生建议我观察一段时间后再根据孩子的体质情况决定。医生还建议我观察孩子的行为和生活习惯，因为孩子夜间哭闹的原因可能不仅仅是缺钙，可能还有其他原因。最后，医生提醒我再次复查孩子的钙和维生素d水平，并告诉我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗还需前往医院就诊。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，非常感谢医生的耐心解答和专业建议。

在问诊过程中，医生助理张晓医生非常细心地询问了我的病情情况，包括发病/损伤诱因、症状持续时间、检查情况以及之前的治疗情况等，以便医生能更快地给出诊疗建议。我主要想了解市面上的糖油阻断剂对肥胖症患者的影响，以及是否有副作用，因为朋友推荐我尝试这个产品。

我向医生提到了自己的身高、体重、脂肪肝和血液粘稠情况，希望了解是否可以使用奥利司他。医生耐心地为我做出了健康指导，并介绍了奥利司他的安全性和效果。当我提到曾经使用过奥利司他并出现拉油和控制不住的情况时，医生也给予了详细的解答和建议。

整个问诊过程中，医生始终保持着友善和耐心，让我感到非常舒心。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢。

在互联网医院进行线上问诊的体验非常愉快，医生们的专业精神和耐心服务给予了我很大的安慰，让我感到自己的健康问题得到了专业的关注和解答。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于肥胖和脂肪肝的问题。患者主动提供了自己的体检结果，并表达了希望减肥和改善脂肪肝的愿望。医生详细询问了患者的身高体重情况，并给出了饮食控制和运动的建议。

医生建议患者少吃多动，控制饮食摄入，避免食用甜、油腻和辣的食物，每餐6-7成饱，并提倡定时进食、细嚼慢咽。此外，医生还建议患者进行有氧运动和抗阻运动，每天保持一定的运动量。

患者表示自己控制不住嘴，医生建议患者可以尝试奥利司他胶囊来辅助减肥，但也提醒可能会出现腹泻等副作用。患者希望尝试中药调理，但医生表示中药效果不如饮食控制和运动科学安全。

最终，医生为患者推荐了奥利司他胶囊和司美格鲁肽，建议患者从少量开始，逐渐增加剂量。医生再次强调饮食控制和运动是最科学、安全的减肥方式，希望患者能够坚持并在健康的道路上前行。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于减肥的问题。医生在查看了患者的病例后，针对患者的身高体重情况和减肥经历进行了详细的询问。在耐心倾听患者的主诉后，医生给出了针对性的饮食和运动方案，并建议患者补充膳食纤维。医生的建议得到了患者的认可，患者表示愿意严格执行医生的方案。医生还提醒患者，根据方案执行一个月最多能瘦8斤，并给出了具体的饮食建议。患者对医生的建议进行了进一步的询问，并医生也给出了详细的回复和指导。最后，医生感谢患者的信任，希望自己的建议能帮助到患者。

医生在整个问诊过程中，展现出了专业的医疗知识和耐心细致的品质。通过与患者的沟通，医生准确评估了患者的病情并给出了合适的治疗方案。医生的指导和建议让患者感到了安心和信任，体现出了医生的专业素养和良好的沟通能力。

这次线上问诊不仅解决了患者的减肥问题，也展现了医生的医疗专业性和关怀患者的态度。

我在互联网医院进行了线上问诊，咨询了营养科的医生关于宝宝乳糖不耐受的问题。医生非常耐心地与我沟通，询问了宝宝的年龄、拉肚子的次数和粑粑的情况等细节，然后给出了专业的建议。医生提醒我，如果宝宝腹泻次数多，可能会继发乳糖不耐受，建议我增加止泻的益生菌。我还询问了关于乳糖酶和益生菌是否可以同时使用的问题，医生也给予了详细的解答。通过这次线上问诊，我对宝宝的情况有了更清晰的认识，也知道了如何更好地调理宝宝的肠胃健康。感谢医生的耐心和专业，让我受益匪浅。

我最近带着孩子在网上问诊，因为孩子长了一些奇怪的症状，我很担心。医生非常耐心地听我描述孩子的情况，然后提醒我要注意的事项，包括查看孩子的病例和在给孩子开处方时需要确认有监护人陪伴。医生还告诉我，互联网医院不会给孩子开特殊管理药品的处方，这让我感到很安心。

在医生的指导下，我给孩子拍了一些照片，并描述了孩子的症状。医生很详细地给我解释了孩子可能患上佝偻病的情况，也告诉我一些关于维生素D3的补充的建议。我很感激医生的细心和耐心，他的回答让我对孩子的情况有了更清晰的认识。

后来，我还向医生询问了一些关于疫情期间医疗服务的问题，医生也给我提供了一些建议。虽然不能立刻解决问题，但医生的回答让我觉得心情好了很多。

整个问诊过程非常顺利，医生的回答很详细，也很及时。我对这次网上问诊非常满意，如果有需要，我会考虑再次向医生咨询。