贫血是血液科最为常见的疾病，当人体红细胞容量减少时就会出现贫血。它的病因也是多种多样，可能是饮食不当造成，也可能是骨髓造血不足引起，奕或者是红细胞在体内破坏过多或者慢性失血导致，总之，贫血的类型非常多，与多重疾病相关。

一、那么该如何识别贫血的症状呢？

贫血的症状与贫血的严重程度有关，轻度的贫血可能让你毫无察觉。贫血常见的常见如下：

1.头痛

2.眩晕

3.全身疲乏无力

4.眼睑结膜、嘴唇与全身皮肤苍白

5.轻微运动则出汗多

6.平时呼吸比较急促

7.胸闷心悸

贫血的症状比较多，是因为红细胞中的血红蛋白可以运输氧气到全身各个组织细胞中，当红细胞数量下降时，会使机体呈现缺氧的症状。

二、常见的贫血原因有哪些呢？

最为常见的就是缺铁性贫血，大多数是由于是饮食摄入铁不足导致，这种贫血可以通过改变饮食（多吃肉类、动物内脏等）或者补充铁剂来治疗。缺乏叶酸及维生素B12也会导致贫血，同样可以通过补充剂来治疗。还有的贫血是由于红细胞在体内破坏，称之为溶血性贫血。如果是骨髓的造血不足，也会导致贫血。有些女性病人因为月经过多或者其他妇科疾病导致长期的失血过多也容易造成贫血。

贫血因病因不同，治疗方法同样多种多样，如果您有贫血的症状，请及时医，寻求医疗帮助，找出贫血的病因，对因治疗才是正确之举。

家庭教育是一项任重道远的任务。智慧的父母会抓住生活中的每一个时刻来和孩子进行互动，建立良好的亲子关系，培养孩子的健康人格。

前天是一个休班的日子。下午陪着儿子去小区转转玩玩。后来，儿子碰上了自己的小朋友，他们一起玩了起来。我就打算撤了。（父母要适当退出孩子的世界，给他们与小伙伴相互玩耍的空间。）我给儿子说了一声，经其同意后，我就踏上了回家的路。哈哈……

判断是否有中耳积水需通过临床表现、耳内镜检查、纯音测听和声导抗以及诊断性鼓膜穿刺术等方式综合来判断。

1.临床表现：观察患者近期是否有耳闷、听力下降、耳痛等表现，询问是否有上呼吸道感染、坐飞机、潜水的经历，若存在则需考虑有中耳积水的可能。

2.耳内镜检查：中耳积水多是因中耳炎所致，若在急性期，鼓膜松弛部可呈现充血，而紧张部周边有放射状扩张的血管纹，鼓膜内陷，鼓室内积液时鼓膜为微黄或橘黄色，可见液平面或气泡。

3.纯音测听和声导抗：可通过纯音测听来判断患者听力是否受到影响，患者多有轻度的传导性耳聋（低频型）。而声导抗对渗出性中耳炎的诊断具有重要的价值，患者声导抗结果常表现为B型图，即平坦型。

4.诊断性鼓膜穿刺术：进行诊断性的鼓膜穿刺可明确鼓室内是否有积液。

当怀疑有中耳积液时，建议尽早就诊医院，由专业的医生予以诊治。

脑动脉硬化是指脑部的动脉血管壁变硬和变厚，导致血管狭窄和血液供应减少的情况，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行合理治疗。

1.一般治疗：首先要注意改变不良生活方式，包括戒烟、限制饮酒、控制体重、保持健康饮食、增加体力活动等。这些措施有助于降低血压、降低胆固醇水平和改善血液循环。

2.药物治疗：可使用药物来管理脑动脉硬化的症状和减少进一步的血管损伤。如抗高血压药物硝苯地平缓释片、贝那普利，可有效控制身体内的血压水平，缓解症状。其次也可采用降脂药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，控制体内的血脂水平，避免血脂过高而加重动脉硬化，另外也可采用抗血小板药物如阿司匹林等，可减轻动脉硬化的症状。

3.手术治疗：对于严重病例可进行血管扩张手术，如血管成形术或支架植入术，可以通过扩张狭窄的血管来恢复血液流通。如果出现严重动脉瘤或血管堵塞，可进行外科手术来修复或替换受损的血管。具体的治疗方法以及药物的使用，都需在专业医生的指导下，根据患者的病情进行合理选择。

何柳芳 

中共党员 

国家一级验光技师 

COVD 美国视觉发育学会会员

IAOA 国际角膜塑形镜学会会员 

AOMA 亚洲眼视光执业协会会员

一、公益经历: 

眼健康科普---让公众 “知晓” 的力量

依视路基金会“小小护眼官” - 2020 年 10 月 8 日世界视觉日 

中国关心下一代工作委员会 中国校园健康行动护眼亮眼工程志愿者 2020-2021

二、学习经历:

从 2018 长沙橘州起步 至 2021 年成都国际近视眼大会的体系化进修之路

何柳芳 2018 -2022年橘州视光国际论坛(第二届)参会奖学金获得者

2019 年天津医科大学眼科医院首届视光验配师近视防控论坛 源计划案例分析大赛获奖者 分享题目:《精准验配:视光服务的标准，一个视光师的真实感受》---何柳芳

2019 年海丝第三届眼视光及小儿疑难眼病继续医学教育培训项目

Vision China 2020 参会代表 大连 视光中心专业验配与运营继续医学教育培训项目 Vision China 2021 参会代表海口中国 VDT 继续医学教育-双眼视功能临床规范化诊疗项目

(COVD 学分继续教育项目) VC2021 非秀不可全国眼视光案例大赛 全国初赛入围病例

#眼科医生张振顺

被猫咬了手肿起来了应及时就医，采取清洁伤口、控制出血、创面处理、观察感染迹象、疫苗接种等措施。1.清洁伤口：用温水和温和的肥皂轻轻清洗伤口，以去除任何可能存在的细菌。然后用干净的纱布或毛巾轻轻擦干。2.控制出血：如果伤口出血，用干净的纱布或纸巾轻轻压迫伤口，以控制出血。3.创面处理：用抗菌药膏轻轻涂抹在伤口上，然后用无菌敷料或创可贴覆盖伤口，以保持伤口干燥和清洁。4.观察感染迹象：密切观察伤口的情况，包括红肿、疼痛、渗液、发热等。如果出现这些感染迹象，应及时就医，医生会根据患者情况决定是否需要抗生素治疗。5.疫苗接种：如果没有接种过狂犬病疫苗或猫咬伤的疫苗，应及时就医接种相应的疫苗。猫咬伤可能会引起严重的感染，因此，如果伤口情况严重，或者伴有剧烈疼痛、明显红肿或发热等症状，建议尽快就医，医生会根据患者的情况采取相对应的治疗措施。

人至中年以后，身体的各个器官开始走下坡路。

此时，最容易找上门的就是心脑血管疾病，“脑梗”就是常见的一种。长年累月的积攒，血管内垃圾会逐渐增多，容易形成血栓，诱发脑梗。

不论男女，一旦头部出现3个表现，小心脑梗上身！

表现1、频频出现头晕头痛

头痛是脑梗最常见、也最容易被忽视的的症状之一，若发现自己突然出现不明原因的头痛，很可能是大脑发出的求救信号。

当血栓堵塞血管严重时，会导致大脑缺氧缺血，导致头晕、头痛，当血液循环正常时，这种状况就会消失。

表现2、视物模糊

随着年龄的增长，视力有所退化是在所难免的，如果突然出现眼前一黑，数秒后恢复正常，很可能是脑梗导致的。

这是因为血栓影响到视觉神经和视网膜血液循环，导致视野模糊或者发黑的情况发生。

表现3、流口水

在排除了睡姿错误等外因后，若睡觉时经常发生流口水，且总是偏向一侧的话，很可能是脑梗的前兆。

这是因为，当大脑发生梗塞时，会导致肌肉神经不协调，容易导致流口水、吞咽困难等表现。

提醒：脑梗帮凶不止是酒，3种食物多吃一口，血管多堵一分！

食物1、高糖食物

其实大多的糖类食物中都含有不饱和脂肪酸，它会使我们的血管负担越来越大，严重的甚至会引起血管堵塞。

而且，这种食物中还含有大量的糖分，食用过多，会导致体内多余的糖分转化为脂肪，使得血液粘稠，加速动脉粥样硬化。

食物2、高盐食物

脑梗的出现与我们平时摄入的食盐量也是有关的。

食盐中的主要成分是氯化钠，食用过多，会导致体内水分潴留，血液粘稠，使得血压升高，诱发脑梗。

食物3、动物内脏

动物内脏中含有很高的胆固醇和脂肪，如果食用过多的动物内脏，容易导致动脉血栓、以及动脉硬化，增加血管堵塞的风险。

3件事做太多，小心血管堵死！

1、长期熬夜

熬夜的过程中，身体处于应激状态，会增加肾上腺激素和去甲状腺激素的分泌，导致血管收缩，血流速度减缓，增加血液的粘稠度。

相关数据指出，一个每天都熬夜的人，要比按时作息的人发生脑梗和心梗的概率高出一倍之多。

2、久坐不动

长时间保持一个姿势，容易导致相应部位的血管受到压迫，血流速度减慢，血液循环不畅通。

长此以往，会使血液粘稠度增加，加速血栓的发生，而血管内脱落的栓子，会随着血液流动到达脑部，引发脑梗塞。

3、吸烟

吸烟时会产生一氧化碳，进入血液后，与血液中血红蛋白结合，降低血液中的含氧量， 使动脉血管壁受损、血小板聚集增加，诱发血栓形成，引起脑梗。

另外，香烟中的尼古丁，也会促进红细胞聚集，白细胞沉积，易形成血栓，诱发血管堵塞。

预防脑梗，做好2件事，保护血管健康！

1、补充营养元素

除了降压药，美国加州大学有研究发现，高血压患者血管长期受人体自由基侵害，导致血管内皮被持续破坏，弹性变差、脂质更容易沉积，随之升高血压。

多摄入自由基的天敌-抗氧化剂，可以对抗自由基对血管的攻击，增加血管壁弹性及冠脉血流量，减慢血管老化速度，稳定血压。

生活中，多酚类、花青素、硫辛酸、黄酮类、维生素E、C等，都是不错的对抗自由基的抗氧化剂。

2、坚持运动

适当的运动可以促进身体的血液循环，加速新陈代谢，有利于血管内废物的排出，增强血管弹性，有利于控制体重。

坚持运动还可以有效的消耗脂肪，起到预防肥胖的作用。平时可以多做一些有氧运动，如：慢跑、游泳、太极拳等。

建议：每周运动3-5次，每次运动30分钟左右，运动量因人而异，以不感到疲倦、劳累为主。

做3个小测试，出现一个，也需警惕脑梗，尽早就医

1、语言测试：请患者复述一句短语，如说话不清楚或者无法说话；

2、微笑测试：请患者“露齿”或微笑，一侧面部表情不正常；

3、举手测试：请患者闭眼，如双臂平举10秒钟，一只手臂无法维持。

我是一名患有肩袖肌腱撕裂的患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊，得知了关于微创治疗肩袖肌腱撕裂的关节镜手术的相关信息。在问诊中，医生非常耐心地解答了我关于手术后疼痛情况、术后恢复时间以及自我康复能力的问题。

医生提到，手术后疼痛因人而异，一般会持续3周左右，而整个康复周期大概需要三个月。关于术后的疼痛情况，医生表示术后会有些疼痛，但会提供止疼措施，并且在康复过程中大多数患者自己在家都可以完成康复，但需要定期回医院复查学习新的康复动作。

通过这次问诊，我对手术后的情况有了更清晰的了解，也更加有信心能够顺利度过手术和康复过程。

我右手今年6月份扭伤了，当地医院确诊为三角复合体损伤。现在手腕下斜有痛感，不敢吃力。想咨询一下，下一步怎么治？

经过一番沟通，医生建议我进行支具固定4-6周，之后可以开始康复锻炼。医生还耐心解答了我的疑问，给予了详细的治疗方案和建议。我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意。

在医生的建议下，我决定不再使用贴膏药，而是换成软性的护腕。医生还告诉我，热敷比烤灯效果好，每天使用热毛巾敷一两次即可。

通过这次线上问诊，我对自己的治疗方案有了更清晰的认识，也更加相信医生的治疗建议。感谢医生的耐心和专业，让我对治疗充满信心。

在医生的诊疗行为中，需要完整查看患者病例后开始诊疗，尤其是对于儿童患者，必须确认有监护人和专业医师陪伴。此外，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

在问诊开始时，医生提醒患者尽量详尽的描述问题，以提升沟通质量。医生的接诊时长为2天，对于患者的描述，医生会根据实际情况给予专业评价和建议。在诊断过程中，医生会要求患者提供清晰可见的胶片图像，确保诊断和治疗方案的准确性。

医生会提供康复训练建议，包括公立医院和私立机构的选择，以及在线康复师推荐。患者对医生的专业和耐心表示感谢，并对医生的建议给予认可。最终，医生提醒患者，医生的回复仅为建议，患者如果满意可以发起复诊，如需诊疗请前往医院就诊。

在结束问诊后，医生会给予总结和建议，指导患者的下一步诊疗行为。

我是一位在互联网医院咨询的患者，最近膝盖不舒服，发现膝盖有点肿痛，于是向医生进行了在线问诊。

医生很耐心地询问我的受伤情况，并建议我及时去医院检查，以排除膝关节感染的可能。

医生还给我提供建议，让我冷敷20分钟休息5分钟，口服抗生素，并减少活动，随时观察身体情况。

最后，医生推荐了一些常见的抗生素药物，并告诉我在没有过敏史的情况下可以使用。

通过这次在线问诊，我对自己的膝盖问题有了更清晰的认识，也学到了很多关于治疗和护理的知识。

我是一名年轻的上班族，在一次地铁出行后，突然感觉到小腿抽筋的疼痛，虽然稍作缓解但并未得到及时处理。随着时间的推移，疼痛感逐渐加重，导致膝盖后部疼痛，腿无法伸直与弯曲，严重影响了我的正常行走。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望得到专业医生的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生通过询问我的症状和详细描述，快速判断可能是半月板损伤导致的问题，并建议我尽快进行磁共振检查以明确诊断。同时，医生还为我推荐了一些外用药物，如法斯通和酮洛芬凝胶，帮助缓解疼痛和恢复关节功能。

我对医生的专业素养和耐心细致的态度深表感谢，感觉得到了及时的帮助和支持。在医生的指导下，我决定前往医院进行进一步检查和治疗，希望早日康复恢复正常生活。

我去年不小心扭伤了脚踝，一年来一直感到疼痛难忍。在这个寒冷的冬日里，躺在床上想着这个问题，睡意渐浓。突然，我决定在网上找一位医生咨询一下这个问题。

我打开了京东互联网医院的网站，填写了我的主诉，不一会儿，医生就回复了。

医生非常耐心地询问我的症状和疼痛情况，给出了专业的建议。他告诉我可能是踝关节不稳定导致的问题，需要进一步检查。

我有些担心会被要求做很多检查，但医生很贴心地告诉我只有必要的检查才会进行，不会浪费我的时间和金钱。

最终，医生建议我找专业的足踝外科医生进行进一步诊断和治疗。我对医生的专业素养和耐心感到非常满意，决定尽快去医院就诊。

我最近在互联网医院上进行了一次线上问诊，因为我一直有髋关节撞击的问题，走路不疼但是不能进行剧烈运动，脚往里面转动也会感到疼痛。我上传了最新的核磁共振照片，医生告诉我核磁只是提示，并不是金标准，建议我做髋关节镜微创手术。我很担心手术的风险，也在询问医生关于手术的医院选择和手术材料的问题。医生非常耐心地回答我关于手术风险和手术材料的问题，还建议我要找关节镜专业的医生来做手术。最后，医生告诉我一般来说这个手术没有大的风险，并且手术材料有可以吸收的和不可吸收的，对患者本人关系不大，未必适用。虽然我考虑过去北京三院，但是因为太远不方便，医生也给了我一些建议。虽然这次问诊只是线上的，但医生的专业建议让我更加了解了我的病情，并且对手术有了更清晰的认识。我相信在医生的指导下，我一定能够选择到最适合我的治疗方案，早日康复。

我是一个有着膝盖疼痛困扰的患者，最近膝盖伸腿或蜷腿时总是感到被卡住，走路时更是疼痛不已。经过一周的塞来昔布和迈之灵治疗后，并没有看到疗效。随后开始服用硫酸氨基葡萄糖胶囊和滑膜炎胶囊，但两三天后依然没有改善，这让我非常着急。

在这种焦虑不安的时刻，我找到了互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的帮助和建议。经过和医生的交流，医生耐心地询问我的症状和服药情况，并给出了专业的诊断和治疗建议。医生建议我可以继续服用止疼药物，并配合局部热敷。同时，医生也排除了腰椎手术和膝盖疼痛之间的直接关联，这让我放下了一些担心。

在医生的指导下，我逐渐了解到如何正确使用药物、热敷的方法，以及如何正确锻炼肌肉群。医生还帮我剖析了药物的作用机制，并为我解答了关于药物搭配和副作用的疑惑。最重要的是，医生给予了我精神上的鼓励和支持，这让我感到非常温暖和踏实。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的治疗方案，也深刻体会到了医生的耐心、细心和专业。我相信，在医生的指导下，我一定能够早日康复，重新拥有健康的双膝。

最近在健身时不慎拉伤了背部，疼痛已持续15天。之前使用药贴有一定缓解，但并没有根治。于是我选择了线上问诊，接诊的医生非常耐心地询问我的症状并建议了合适的治疗方案。医生提醒了我需要完整查看病例后开始诊疗，同时也建议我可以购买药品。在医生的建议下，我决定尝试医生开具的药品，希望可以快速缓解疼痛。非常感谢医生的帮助和建议。

这次的线上问诊经历非常愉快，医生的专业和耐心让我对线上问诊有了全新的认识。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关心和照顾。希望大家在遇到健康问题时，都能选择合适的医疗方式，并获得及时有效的帮助。

最近我膝盖总是感到疼痛，经常上楼下楼都觉得很不舒服，有时候甚至需要用手扶着膝盖才能走动。我曾经去过***医学院附属医院拍过片子，医生给我开了一些药，但现在我在新疆库车，无法回去咨询医生。一年多前，我在工作中长时间用右腿膝盖周围顶着铁锹竿子，从那时起就一直感到膝盖疼痛。我去过几家医院，医生都给我开了消炎加止疼的药，但效果并不明显。我有片子在老家，但这里没有条件拍片子，医生让我举起片子对着灯光拍，但我这里太阳还老高，无法拍得清楚。我向医生询问了膝盖疼痛的原因，医生根据片子上的情况建议我先保守治疗，口服消炎止疼药，并且建议我减少活动，配合局部热敷或者理疗。由于我工作需要长时间开车，医生还特别提醒我平均一天能开2-3小时车就要休息。但我这里信号不好，无法及时与医生沟通。我希望能尽快找到合适的药物治疗方案，减轻膝盖的疼痛，让我能够正常工作和生活。