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有一位去年在我这里做肺磨玻璃结节手术的女士,按照计划在我们医院进行了一次术后的复查。看到结果后,她联系到我,说从报告里看,自己又长出来一个肺磨玻璃结节,因为之前的磨玻璃结节切下来之后是肺癌,所以不免心里有些紧张。我安慰她先不要担心,等我看看具体的片子。
她今年三月份曾经在我们医院复查过一次,但是肺里没有什么问题,我把三月份的片子和现在的片子进行了对比,确实在左肺下叶又出现了一个肺磨玻璃结节,但这个结节直径非常小,也就两、三毫米,并且密度非常的浅淡,给我的感觉这就像一个炎症性的结节,并不考虑恶性。我建议她继续观察,不要那么紧张,她说自己前段时间感冒了,不知道是不是和这个有关系,我觉得可能会有一定的关系。
对于几个月内突然间长出来的肺磨玻璃结节,很大概率都是炎症性的,这时我们需要观察一下,动态看看它的演化过程。
特发性黄斑裂孔是指眼部无明显的原发疾病,如屈光不正、眼外伤及其他玻璃体、视网膜病变而自行发生的黄斑裂孔,发病原因不明,多见于老年人,女性较男性多见。
本病在中医眼科相当“视瞻昏渺”或“视直如曲”的范畴。
特发性裂孔无明显病因可查,排除了眼底病的病人,此病约占黄斑裂孔的绝大部分,在发病的病人中心血管病人发病占比较高,因此认为黄班裂孔的发病可能与视网膜动脉硬化及脉络膜缺血有关;另外发现用雌激素冶疗,女性因病子宫切除后发病率较高,因此认为与性激素调节失常有关。
中医病因病机
认为肝肾精血亏虚,目失所养;或脾虚气弱,或因外伤,气血瘀滞,组织受伤所致。因竭瞻劳视,耗其精血,或年老体衰,肝肾阴虚,虚火上扰,灼伤目中血络,气血不足,精气不能上荣于目,发生黄班裂孔。
临床表现:
本病起病隐匿,病程进展缓慢,有时遮盖一眼,才发现病眼视物不清。常见症状:视力下降.,视物变形,视力下降范围在0,05至0,5之间,大多数为0,1。用AmsLer方格查视物变形及中心暗点。眼底检查:黄班区可见园形或类园形暗红色病灶,边缘清晰。0CT检查:能直观确切反应黄班裂孔情况:位置、形态、大小、视网膜与玻璃体的关系,确定是否有黄班旁水肿、浅脱离,並可清晰鉴定是全层孔或是板层孔,还是假性黄班孔。
1,西医冶疗:一般采取观察保守冶疗,黄斑部过去采用激光冶疗,因损伤大,术后视力下降明显,现在基本不用。黄班手术过去是一个禁区,现在随着科技的进步,现在手术精细,在有可能发生视网膜脱离可以手术冶疗,但是手术风险大,术前应与病患充分沟通,慎重选择。
中医中药治疗
对于年老体弱,全身患有多种疾病,眼部已经发生玻璃体后脱离,裂孔小的患者,中医冶疗是一个比效好的选择。
1.辨证分型论冶
①肝肾阴虚证:杞菊地黄丸随证加减治疗。中成药:杞菊地黄丸、或金花明目丸或石斛夜光丸加龙血竭片。
2脾胃气弱证:补中益气汤加减随证加减冶疗。中成药:补中益气丸或归脾丸加龙血竭片。
3.外伤损络症:王不留行散方随证加减治疗。中成药:龙血竭片。
4,也可单用龙血竭片或胶囊口服,一个疗程3个月。
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泌尿系统疾病,是一种常见多发性的疾病,常给人带来各种痛苦及不便,但是因为发病位置有些私密,好多患者往往选择隐瞒病情或者拖延病情,导致病情加重,反复,使患者苦不堪言。那么,在我们广大患者面对泌尿系统疾病时,应该需要知道哪几方面呢?下面,就让我详细的告知给大家。
泌尿系统疾病,顾名思义,是泌尿系统的某个或者多个方面出现了问题,想要解决这些问题,就需要找到病因,针对病因去做治疗,这样疗效才会更好,早日解决痛苦,恢复健康,迎接美好生活。
抛开那些世俗的观点。认为泌尿系的疾病,是脏,不洁,不可告人的丑事,恰恰相反,泌尿系统是神圣的,是人不可缺少的一部分,我们体液循环的各种废物,都要依靠泌尿系统来代谢出体内,保持机体内环境的正常运行。
所以,当你发现或者怀疑自己患有泌尿系统疾病的时候,大胆的说出来,昂首挺胸的去医院泌尿外科就诊,早发,现早治疗,让泌尿系统重回健康,让你的私处不再痛苦,让你的生活更加幸福,更好的去享受生活,走向明天!
人的脑细胞有140亿~150亿个,40岁后每天约有10万个脑细胞开始凋亡,到六七十岁时减少1/10左右。研究显示,大脑在某个年龄节点会发生“断崖式”衰老,中年(寿命的后1/3)和后1/10是两个重要的大脑衰老转变节点。如果按照80岁为预期平均寿命来计算,也就是54岁开始出现大脑衰老,72岁大脑加速衰老。但有不少七八十岁的老人还体力充沛、思维敏捷,说明大脑功能衰老是可以延缓、推迟的。
剃除体毛时刮伤首先要对局部进行消毒,同时使用药物治疗,如果有出血不止的现象,需要进行清创缝合。
1.消毒:剃除体毛时刮伤皮肤首先要用碘伏对伤口进行消毒,以免发生感染。同时要注意护理伤口,保持局部清洁干燥,避免沾水。
2.药物治疗:可在医生指导下使用红霉素软膏外涂,能起到消炎作用,降低发生感染的概念,一定程度上也有助于缓解疼痛和肿胀的现象。如果伤口较深,可通过口服药物治疗,比如阿莫西林胶囊,有助于减轻局部炎症反应,促进伤口恢复。
3.清创缝合:如果皮肤伤口较深,有出血不止的现象,需要有专业的医生进行规范的处理,比如清创缝合,消毒后可用纱布压迫止血。如果剃除体毛使用的工具有生锈的现象,还需要注射破伤风疫苗。剃除体毛时刮伤皮肤如果比较严重,建议及时到医院就医,在医生指导下进行处理,以免导致不良后果。
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随着我国逐步步入老龄化社会,老年人转子间骨折发病率呈上升趋势,俗称人生的最后的一次骨折,属于老年人群一种特有的低能量损伤,主要基于老年人生理性骨质疏松及人类先天的转子区解剖因素所致。
在临床经常会遇到此类患者,作为患者及家属经常因为治疗方式的选择而困惑,现我作为一名骨科医生详细介绍治疗方式的选择。
一般来讲,“原食”指的是淀粉类食物,比如饺子、面条、馄饨、汤圆等,“原汤”就是水煮这些食物后得到的汤,而“化”有“消化”的意思。所以“原汤化原食”的意思是,汤能够帮助淀粉类食物消化吸收。从现代营养学的角度分析,这个说法是有一定科学依据的。
值得提醒的是,最好不要喝市售食品煮出来的“原汤”。如很多挂面产品为了提高筋力,加入大量的盐、碱,使“原汤”成了咸汤、碱味汤。某些饺子、汤圆的馅中含有大量饱和脂肪,会融入汤中,不宜多喝。此外,餐馆中的面汤也含有较多的盐,也应少喝。如果是家里自己做的少油少盐的“原食”,可适当喝一些“原汤”。
春节期间, 走亲访友, 应酬聚会, 自然是少不了的事。
频繁的饭局会打乱原来规律的饮食, 尤其是饮酒过量更会伤害我们的身体。
酒精进入人体后需要经过一些列的吸收和消化过程。
喝酒后经过食管到达胃内,由胃进入小肠吸收入血,血液中的酒精约10%随着呼吸和尿液排除体外,所以刚喝过酒的人可以从呼出气体中闻到酒味。
酒精80%~90%在肝脏代谢,酒精被乙醇脱氢酶 (ADH)、微粒体乙醇氧化系统 (MEOS)、过氧化氢氧化酶系统等氧化,形成乙醛。
在线粒体内乙醛经过乙醛脱氢酶 (ALDH) 转化为乙酸。乙酸以乙酰 CoA 的形式进入三羧酸循环,氧化成 H2O 和CO2[1]。
由于酒精被氧化时,产生大量的还原型辅酶Ⅰ,而成为合成脂肪酸的原料,从而促进脂肪的合成。
乙醛和大量还原型辅酶Ⅰ可以抑制线粒体(供能细胞器)的功能使脂肪酸氧化发生障碍,导致脂肪肝的形成。
由于酶的数量有限,过度饮酒,酒精会使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化,从而破坏了肝细胞膜。
酒精不但可以损伤肝细胞,还可造成肝脏毛细胆管的损伤,或诱导自身抗体的产生,造成肝细胞和毛细胆管的炎症,使血中的γ-谷氨酰转肽酶(γGT)明显升高,从而形成酒精性脂肪肝炎。
长期过度饮酒,可使肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化[2]。
大量饮酒也对心脑血管产生非常大的伤害。
大量饮酒后会增加交感神经系统的兴奋性,增加心率,血管收缩,血压升高,增加突发心脑血管意外(如心肌梗死,脑出血等)。
并且大量饮酒会增加患高血压的风险。
Briasoulis A对 16 项前瞻性研究进行了系统评价与荟萃分析,每项研究的酒精消费水平根据酒精消费类别的中点被分配到分类组,以便对酒精摄入的异质分类进行比较。
结果显示,与不饮酒者相比,饮酒量<10 g/天和 11-20 g/天 的男性有高血压风险增加的趋势,而在 31 - 40 g/天 大量饮酒时发现高血压风险显着增加;在女性中,荟萃分析表明 <10 g/天并且随着饮酒 11 - 20 g/天有降低高血压风险的趋势,而大量饮酒 21 - 30 g/天 以及31 - 40 g/天表明高血压风险显着增[3]。
同时酒精中含有大量的乙醇,乙醇具有脂溶性,会破坏胃粘膜,从而引起胃黏膜糜烂或溃疡形成。
酒精的热量也比较高,仅100g白酒就相当于2罐可乐的热量。
喝酒吃肉,喝酒的时候肯定免不了多吃,摄入的总热量过多,又加上逢年过节油脂丰富,于是有了“每逢佳节胖三斤”。
值得注意的是,双硫仑,甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及一些具有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素(如头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等)等药物会抑制乙醛脱氢酶,使乙醛不能及时氧化为乙酸,阻碍乙醇正常的代谢,导致乙醛中毒。
表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚,甚至发生过敏性休克,血压下降至60~70/30~40mmHg,并伴有意识丧失。
所以在服用这类药物时一定要注意禁酒。
敬酒固然好,是中华名族的传统风俗,可以拉近亲朋好友之间的距离,但是饮酒过多会对身体产生如此多的危害。
把握好度,度过一个平安快乐的春节。
参考文献
[1]张卫强, 苏乐群, 王文奇. 酒精代谢酶基因多态性与酒精性肝病关系. 药品评价, 2010, 7(8): 42-6
[2]邬升, 郑世华, 仝巧云. 酒精性肝病发病机制的研究进展.实用医学杂志, 2013, 29(12): 2049-50
[3][J]The Journal of Clinical HypertensionVolume 14, Issue 11. 2012. PP 792-8
[4]Secretan B, Straif K, Baan R, et al. A review of human carcinogens-Part E: tobacco, areca nut, alcohol, coal smoke, and salted fish. Lancet Oncol, 2009, 10:1033-4
[5] Pelucchi C, Tramacerel I, Boffetta P, et al. Alcohol consumption and cancer risk. Nutr Cancer, 2011, 63(7): 983-90
我最近感觉颈部血管有点不舒服,听说在京东互联网医院可以线上问诊,于是我决定尝试一下。我向医生描述了我的症状和过去的治疗情况,医生助理很快就回复了我,要求我提供详细的病历资料和过往疾病情况。我发现在京东买药需要电子处方,而且在预定药品的过程中也遇到了一些问题,但医生都很耐心地给予了指导和帮助。最终,我成功预约了药品,这让我感到非常满意。
整个线上问诊过程非常顺利,医生和医生助理都给予了我很大的支持和帮助,让我感受到了他们的专业和耐心。我也意识到,在这个特殊的时期,互联网医院为我们提供了非常便利和安全的医疗服务。
我是一位血压高一直降不下来的患者。最近,在线上问诊京东互联网医院,遇到了一位非常专业的神经内科医生。医生在问诊过程中非常耐心,首先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生始终遵守医疗行业的相关法规和道德规范,保护我的隐私和个人信息。
在问诊开始后,医生接诊并告知本次问诊可持续2天,这让我感到很贴心。医生友善地和我打招呼,并询问我用过什么降压药。在得知我用过拜新同和贝特乐克后,医生进一步询问是否还有其他疾病,例如肾脏疾病、糖尿病等,并详细了解我的血压情况。
医生根据我的血压情况给出了专业的建议,建议我试试替米沙坦,并告知每天的用药剂量。医生还提醒我注意查查有没有肾脏疾病以及肾动脉狭窄,可以做彩超检查。我对医生的建议和关心感到非常满意。
问诊结束后,医生再次提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业和耐心给我留下了深刻的印象。
我最近睡眠不好,总是半夜醒来后再也睡不着,导致白天精神不济,工作效率也受到了影响。我决定在网上找一家医院进行咨询,希望能够得到专业的建议和治疗方案。
在医生助理的引导下,我开始向医生描述我的病情。主任医生看到消息后,马上回复并表示正在详细阅读我的病情描述。医生询问了我的睡眠习惯和精神状态,并给出了一些建议,包括不要玩手机、不要喝兴奋性饮料等。
尽管我没有焦虑的情况,但医生认为我的失眠可能是由焦虑引起的。他为我开出了舒肝解郁胶囊,并建议我避免兴奋性事件,适当活动等。医生还强调了不要上床不困的习惯,希望这些建议能够帮助我缓解失眠问题。
医生的细心和耐心让我感到很温暖,他并没有轻易开出助眠药物,而是从根源上找到了我的问题所在,并给出了相应的调整方案。医生还为我开具了处方,并告知了我如何预约药品。我感到很幸运能够在网上遇到这样一位负责任的医生,他的专业和耐心让我对治疗失眠问题充满希望。
在一次线上问诊中,一位63岁男性患者向医生咨询了自己的症状。患者表示自己有脑积液问题,导致语言沟通困难,但能够自理,只是无法表达自己的意思。在医生的细心询问和解释下,患者了解了自己可能患有神经变性疾病的可能性,并接受了建议到大型专科医院就诊的建议。医生在询问过程中展现了专业的医疗知识和耐心细致的品质,为患者提供了科学的治疗方案。
这次问诊过程中,医生助理也向患者解释了医生助理的作用,并在医生的指导下,及时传达了患者的情况。整个问诊过程中,医生表现出良好的沟通能力和专业的医疗知识,给患者留下了深刻的印象。
我在经历一段时间的心慌、燥热、出汗、失眠等症状后,决定通过线上问诊寻求医生的建议。经过和医生的沟通,我对自己的病情有了更清晰的认识,也得到了专业的治疗建议。医生通过问诊了解我的症状和病史,并针对我的情况给出了合理的治疗方案,让我感到非常放心。
在问诊过程中,医生非常耐心地听取我的主诉,并给予了充分的关注和建议。我也感受到了医生良好的沟通能力和专业知识,让我对线上问诊有了更高的信心。医生的专业建议让我对自己的病情有了更清晰的认识,也给予了我很多帮助和支持。
通过线上问诊,我不仅得到了及时的治疗建议,也避免了到医院排队等候的繁琐程序,让我感到非常便利和舒适。我对医生的专业素养和细心关怀印象深刻,让我对线上问诊有了更多的信心和期待。
我在网上咨询了一位神经内科的医生,因为最近颈椎压迫神经,四肢总是感到麻木。医生非常耐心地询问了我的病情,详细了解了我的病史和用药情况,并给出了合理的建议。他熟练掌握医疗知识,让我对自己的病情有了更清晰的认识。而且,医生给出的处方非常详细,一一说明了药物的使用方法和用量,让我感到很放心。在医生的建议下,我成功购买了药物。整个咨询过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象深刻。
此次咨询使我对互联网医院的服务有了更好的认识,也让我更加相信医生的专业能力。我对医生的耐心、细心以及专业知识表示由衷的感谢,这种贴心的服务让我觉得自己受到了很好的关照。以后如果有类似的问题,我还会选择在互联网医院寻求帮助。
我母亲今年60岁了,三年前在摩托车上摔下来了,前额受伤出血已治愈。但最近这两年每到秋冬季节时头顶那一片就会痛。我带着母亲来到线上医院进行了问诊,医生助理很快就开始了问诊,询问了病史和症状的持续时间。主治医生很快回复了消息,询问了更多病史的补充。母亲描述了症状持续了三年,并且没有进行过就诊治疗。医生听完后很快给出了初步判断,并建议服用乙酰天麻素。在问诊结束后,我对医生的专业和耐心给予了高度的评价。
我在互联网医院咨询了一位神经内科医生,请求他帮忙开一下德巴金的处方。医生非常耐心地与我沟通,询问了我的药物过敏史、肝肾功能情况、是否正在服用其他药品等,确保了我的用药安全。在医生的建议下,我提交了处方并得到了药师的审核通过,非常感谢医生的专业建议和支持。
在整个咨询过程中,医生非常细心地关注我的病情,并给予了专业的治疗建议。他的耐心和专业让我感到非常安心,我对互联网医院的服务印象非常好。
我是一名患者,最近因为身体不适,通过京东互联网医院进行了线上问诊。在这次问诊中,我遇到了一位专业的医生,他给了我很多帮助和建议。
在我和医生的沟通中,医生非常耐心地听取了我的主诉,并给予了我很多专业的建议。他提醒我要多喝水、多运动,增强身体的抵抗力,这让我对自己的病情有了更清晰的认识。
医生还详细解释了我的病情,让我对病毒性脑炎有了更深入的了解。他告诉我,这种疾病一般不会留下后遗症,只要及时治疗,多运动增强抵抗力,就能够彻底康复。这让我放心了很多。
我还问及了一些关于复查和疾病的相关问题,医生都给予了我很中肯的建议。他告诉我,现在身体已经正常了,复查腰穿有点过分,而且病毒性脑炎不会影响智力和耳朵敏感度,让我放下了一些焦虑。
通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也学到了很多关于疾病的知识。我很感谢这位医生,他的专业和耐心让我对自己的病情更有信心,也让我对医生更加信任。
我最近在网上查到了京东互联网医院,觉得很方便,能够在线咨询医生,不用去医院排队等待,于是我决定尝试一下。最近我得了急性脑梗塞,睡眠质量很差,经常失眠,非常困扰我。我在网上找到了医生助理,她很耐心地帮我了解病情,然后告知医生。医生说这次问诊可以持续2天,让我耐心等待医生的回复。过了一会儿,医生助手告诉我医生已经了解了我的情况,会在空闲时间回复我,让我稍等一下。
不久后,医生给我回复了,说卒中后抑郁可能性大,建议我进行运动锻炼来解压,转移注意力,放松调整心态。如果必要的话,可以辅助睡眠药。我向医生提出了一些关于药物治疗和中医调养的问题,医生都给予了详细的解答和建议。医生的耐心和细心让我感到很安心,我决定按照医生的建议进行治疗。医生还提醒我要注意心理问题,给予正面导向,避免过分关注和负面引导。
最后,我在医生的建议下进行了住院治疗,按照医生的治疗方案进行了口服抗抑郁药和辅助睡眠药的治疗。我感觉到医生对我的治疗方案非常负责,希望我的睡眠问题能够得到有效的改善。
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