抗流感病毒的“新星”——玛巴洛沙韦

原创 浙一临床药学部 浙一药学 2023-03-05 19: 24 发表于浙江

近期流感肆虐，抗流感药物成为众人追捧的对象。如果您对抗流感药物的认识还停留在奥司他韦，那就 out 了。接下来跟小编一起来认识抗流感病毒的“新星”——玛巴洛沙韦。

Baloxavir Marboxil

玛巴洛沙韦由日本盐野义制药公司研发，2018 年在日本和美国先后批准上市，2021 年在欧盟和中国先后上市。在中国，玛巴洛沙韦片批准用于 12 周岁及以上单纯性甲型和乙型流感患者，包括既往健康的患者以及存在流感并发症高风险的患者。目前，玛巴洛沙韦在中国未被批准用于流感的预防。

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作用机制

玛巴洛沙韦是一种前体药物，口服之后经人体代谢为具有抗流感活性的巴洛沙韦。巴洛沙韦是一种 Cap-依赖型核酸内切酶，抑制流感病毒的 RNA 复制。奥司他韦作为一种神经氨酸酶抑制剂，阻止新形成的病毒颗粒从被感染细胞中释放。两相对比之下，玛巴洛沙韦在更前端阻止流感病毒在人体细胞中的复制与进一步散播。

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临床疗效

在玛巴洛沙韦的 2 期和 3 期临床试验中，玛巴洛沙韦组患者的流感病毒载量下降速度明显快于安慰剂组或奥司他韦组。在改善流感症状时间方面，总的来说玛巴洛沙韦组明显短于安慰剂组，与奥司他韦组相近。对于感染乙型流感病毒的患者而言，玛巴洛沙韦改善流感症状的时间较奥司他韦具有一定的优势。

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用法用量

在症状出现后 48 小时内单次服用，可与或不与食物同服。避免与乳制品、钙强化饮料、含高价阳离子的泻药（如硫酸镁）、抗酸药（如 xx 拉唑等质子泵抑制剂）或口服补充剂（如钙、铁、镁、硒或锌）同时服用。

不同国家批准的适应人群有所不同，区别见下表：

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*轻中度肝功能损害、肌酐清除率（CrCl）≥50ml/min 的患者无需调整药物剂量。

*妊娠期、哺乳期妇女因临床数据不足，安全性情况未知，建议避免使用。

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常见不良反应

服用玛巴洛沙韦片时可能出现腹泻、支气管炎、恶心、鼻窦炎、头痛等不良反应，因仅需单次服用，患者的总体耐受性良好。

1、吃母乳的小朋友比吃配方奶粉的小朋友要“精瘦”(精灵瘦弱)。

2、‌3 岁以前的身高与营养密切相关。在鲜奶和配方奶粉之间，建议配方奶粉，因为配方奶粉为强化加强。

3、‌性发育早熟影响女孩的身高机制：主要影响最终身高，性早熟可能使骨龄发育提前，本来 10 岁，骨龄都 12 岁了，而女孩骨龄长到 14 岁便不再生长，故需要干预，使骨龄的生长延迟。

‌3、脐疝不主张按压，如果干预比较积极，可以选择去当地三级甲等医院的小儿外科去咨询，也可以不处理，因为随着年龄的增长，腹壁肌肉能力增强，基底部缩小，脐疝症状得到改善；而且按压后导致局部缺血坏死，导致脐部感染，最终导致败血症。

4、‌长期吃母乳的婴幼儿容易导致“营养性缺铁性贫血”和“低钙血症”；但相比于配方奶粉，还是要选择母乳，因为母乳所含有的“免疫因子、神经生长因子”是配方奶所没有的。

5、‌WHO 建议母乳可以喂养到 2 岁，11-12 月配方奶的奶量要达到 600-800ml，1 岁以上奶量要达到 500ml。

‌6、足月低体重儿，如果 3 岁以内营养追加得好，还是能够将体重追得上，如果 3 岁以内营养追加不上，会影响成年后身高。

‌7、儿童长期不闭嘴巴，容易嘴皮上翻，牙齿突出。

‌8、母乳喂养的胎儿，大便次数多，多为稀便，不要惊慌。母乳喂养的胎儿，容易贫血，缺铁性贫血。

‌9、如何指导婴幼儿咀嚼功能？成年人当着婴幼儿的面夸张的咀嚼 20 下，发出声音，好像很香的样子，然后吞咽，让小朋友看到，带动小朋友学习咀嚼，而且饭菜不能煮得太软。

‌10、一般医学推荐断奶的时间为 10 个月以后，那个时候婴儿对奶粉也比较适应了，辅食也比较稳定了，对婴幼儿的影响较小。

保健品与药品的区别在于二者疗效和药物性质的不同。 保健品与药品区别主要是以下几点，

1、保健品从严格的意义上说只能作为一个食物，在一些疾病上只能作为辅助治疗，通过增加患者自身的抵抗力来帮助患者抵御一些病毒的侵犯，患者可以根据自身情况适当增减剂量，而药品则需要患者在医生的指导下服用，可以有效治疗和预防一些疾病，可以杀灭一些对人体有害的病菌。

2、多数保健品在适当的服用下是不会对人体产生危害的，但是药物则会出现一些副作用。

3、保健品在多数超市或者零售店都可以购买到的，而药品则需要在药店、医院以及医生开具处方的情况下才能购买到。

4、药品的生产标准高于保健品，因此对于患者已经出现了疾病的迹象，选择药品比选择保健品效果会好很多。 需要注意的是，无论是药品还是保健品都不可以盲目服用，需要根据自身体质和具体病情来选择服用，盲目服用会导致人体出现慢性疾病。

帕金森病症对于个人生理健康影响是比较严重的，在患病之后，应该积极做好帕金森病症的防范与治疗，加强该病症的防治措施，才能降低帕金森病症的无形伤害发生，帕金森病的发病原因是什么，为了便于将该病症的危害给有效控制住，建议大家务必要清楚帕金森病的发病原因是什么。

帕金森病的发病原因是什么

1、遗传易感性：尽管帕金森病的发生与老化和环境毒素有关，但是并非所有老年人或暴露与于同一环境的人，甚至同样吸食大量 MPTP 的人都会出现帕金森病。虽然帕金森病患者也有家族集聚现象，但至今也没有在散发的帕金森病患者中找到明确的致病基因，说明帕金森病的原因是多因素的。

2、环境因素：流行病学调查结果发现，帕金森病的患病率存在地区差异，所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质，损伤了大脑的神经元。

3、家族遗传性：医学家们在长期的实践中发现帕金森病似乎有家族聚集的倾向，有帕金森病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些。

以上为大家介绍的是帕金森病的发病原因是什么，由于帕金森病属于一种较为顽固的疾病，在患病之后很难在短时间内恢复健康，想要将该病症的危害给有效控制住，建议大家应该远离有害因素。

肝脓肿相对而言并不严重，但如果不及时处理可能会引起严重并发症危害自身安全。

肝脓肿是一种感染性疾病，确诊后早期及时采取头孢噻肟、头孢他啶等抗生素可以有效控制感染，如果脓肿较大，需要联合介入治疗。通过规范治疗，一般来说并不严重。

如果没有及时治疗，可能会出现多种并发症，如胸膜炎、败血症等，其中脓毒症是影响肝脓肿预后的重要并发症，并发病脓毒症的患者病死率较高，情况较为严重。

肝脓肿是否严重无法一概而论，一旦确诊需积极治疗，避免延误病情。

新生儿气促发绀提示肺部有疾病，身体缺氧，需要积极治疗，否则可能造成严重的呼吸衰竭，危及生命。

造成新生儿气促发绀的疾病包括内科疾病和外科疾病等等。

内科疾病

• 新生儿感染性肺炎
• 新生儿呼吸窘迫综合症
• 新生儿胎粪吸入综合症

新生儿感染性肺炎较为多见，是由于宫内感染或者产程中感染，新生儿的肺部炎症渗出水肿，肺的换气功能障碍，就引起身体缺氧，呼吸加快。新生儿呼吸窘迫，综合症常见于早产儿，是由于肺发育不成熟，缺少肺泡表面活性物质所致，会表现为进行性的呼吸加快，呼吸困难，皮肤发青。新生儿胎粪吸入综合症多见于难产儿，羊水污染者。

外科疾病

• 新生儿气胸
• 肺部破损

外科疾病是指新生儿气胸，肺部破损，气体由肺部进入胸膜腔，从而导致肺部萎缩，呼吸加快，身体缺氧。

所以对于新生儿气促发绀的患儿，要进一步查看孩子的出生史，完善胸片检查，在结合孩子肺部听诊情况来明确诊断。要在吸入氧气纠正缺氧的同时治疗原发病。

很多家庭的早餐餐桌上会出现面包、饼干、蛋糕，孩子长期把这些食物当早餐，平时又是糖果饼干不离手，患近视的风险可能会大大增加。

如果过多地吃糖和高碳水化合物，使得血液中产生大量酸，可能与血液中过多的钙盐中和，影响钙的吸收。

而眼球后部的最外层巩膜是需要钙的，钙吸收不足，会降低眼球壁弹性，眼轴因此更容易被拉长，造成轴性近视。

同时，糖吃多了，血糖含量增加，可能引起房水、晶状体渗透压改变，当房水的渗透压低于晶状体的渗透压时，房水就会进入晶状体内，促使晶状体变凸，从而导致近视发生或加深。

另外，据研究证明，维持儿童生命的过程中，机体内要进行各种代谢，体内糖代谢是需要由维生素 B1 来辅助完成的。吃糖过多，糖摄入量明显增多，就必然需要更多的维生素 B1，这就会造成儿童体内维生素 B1 的缺乏。

维生素 B1 能抑制胆碱酯酶的活性，一旦不足便会造成神经冲动传导障碍。维生素 B1 缺乏还会直接影响视神经功能，导致视觉障碍。所以说，如果要把面包、饼干、蛋糕当早餐，家长们可以自己做，并适量减少糖的比例。

建议家长平时控制孩子的甜食摄入量，多摄入富含维生素 A 和 B 族维生素的食物，增强眼组织的“保护能力”。譬如：胡萝卜、菠菜、西红柿等等。

查体发现肝内胆管结石也有很多种情况，比如说病人做完B超以后发现，肝内有钙化点，那么病人就以为他得了肝内胆管结石，实际上，肝内胆管结石用B超来诊断的话，正确率也只有30%，所以，应该进一步应该来三甲医院确诊，如果病人临床上没有腹痛发热黄疸等症状，仅有肝脏钙化点，那么可以继续观察.如果病人有腹痛发热，或黄疸的症状，一定要做CT或者MRCP进一步确诊。

贫血头疼喝什么汤因人而异，像莲藕乌鸡汤、莲藕牛腩汤、鸡肝番茄汤、红枣鳝鱼汤等可以多喝。

1.莲藕乌鸡汤：使用乌鸡加莲藕等食材一起炖煮，有利于帮助身体补充铁、蛋白质以及其他营养物质。

2.莲藕牛腩汤：莲藕富含维生素、膳食纤维，牛腩则含有蛋白质、铁等营养物质，两者放在一起熬煮可以帮助身体补血，改善头疼症状。

3.鸡肝番茄汤：鸡肝中的铁元素比较多，番茄的维生素等物质丰富，先将番茄煮烂加入鸡肝烫熟，营养又美味。

4.红枣鳝鱼汤：鳝鱼含有蛋白质以及多种维生素，红枣含有铁等营养物质，两者放在一起煲汤有助于补血，缓解贫血带来的头疼等症状。

贫血头疼症状持续时，应到正规医院就诊，通过规范的治疗缓解症状。

糖尿病视网膜病变的发生率和糖尿病的病程、血糖的控制情况、糖化血红蛋白的水平等密切相关。美国流行病学调查报告显示：

• 在糖尿病病程小于 10 年的人群中，糖尿病视网膜病变的发生率为 7%
• 在病程为 10 到 14 年的人群中，发生率为 26%
• 病程大于 15 年的发生率为 63%
• 病程超过 30 年则为 95%

即糖尿病视网膜病变的发生率随着糖尿病病程的延长而升高。另外，国内外很多学者达成共识：血糖控制在正常范围可预防、延迟全身微血管病变及眼部并发症的发生发展。糖化血红蛋白水平超过 12 的糖尿病患者的糖尿病视网膜病变发生率较低于 12 的糖尿病患者要高 3．2 倍。总的来说，血糖不能控制在正常范围、血糖水平波动大、病程长的糖尿病患者较易罹患糖尿病视网膜病变。对于这样的人群而言，积极预防与及时治疗对控制糖尿病视网膜病变发生、发展至关重要。

我在互联网医院进行了在线问诊，咨询了关于亲人脑出血的治疗方案。医生非常细心和耐心地与我沟通，听取了患者的病情描述，并给出了专业的建议。

医生提醒我，患者需要在ICU接受治疗，等颅内情况稳定后，可以考虑做高压氧治疗。在进行手术治疗时，需要等血肿吸收以后再考虑放置脑室腹腔分流。医生还对检查单进行了解答，并表示目前时间还短，下结论还太早。

整个问诊过程中，医生始终保持着友善和耐心的态度，给予了我很大的安慰和支持。虽然病情紧急，但医生从未放弃对患者的救治，让我感到很温暖。

我在网上找到了一个医生进行了在线问诊，医生非常专业，给了我详细的建议和治疗方案。我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗有了更多的信心。医生非常耐心地回答了我的问题，让我感到很安心。虽然不能面对面交流，但医生的专业和贴心让我觉得距离并不是问题。在这里我感到非常幸运，能够得到这样的医疗服务。相信通过医生的治疗，我会很快康复。

我是一位年轻的妈妈，在京东互联网医院上线咨询了神经外科的医生。我十天前刚刚接受了一次开颅手术，手术后一切都还算顺利，但是最近突然开始高烧，让我感到非常担心。我和医生进行了详细的沟通，医生非常细心地询问了我的病情，还耐心地解答了我的各种疑问。在医生的建议下，我开始对病情有了更清晰的认识，并且对治疗方案也更有信心了。

我很感激医生的专业素养和耐心，他的细致和关怀让我感到非常安心。虽然这次只是线上问诊，但是医生的专业水平和人性化关怀让我对互联网医院的治疗效果充满信心。这次的经历让我更加相信，医生的品质可以让治疗更加有效，也让患者更加放心。

昨晚，我因头痛伴随低烧，前往线上问诊寻求医生的帮助。医生询问了我的病史，并建议我进行全面检查。医生给予了我耐心的解释和建议，让我感到非常安心。医生提醒我要及时就医，不要过分担心，关键是找到病因。最终，我决定前往医院进行进一步检查，感谢医生的专业建议。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询后脑部的疙瘩情况。医生助理介绍了问诊流程，开始了问诊过程，询问了疙瘩的大小、持续时间、活动性等问题。通过患者的描述，医生初步判断可能是皮脂腺囊肿或脂肪瘤，并建议患者做个B超检查以确定诊断。

患者描述疙瘩大约中指指腹大小，不活动且固定在头皮上，已有几年时间，没有疼痛或瘙痒感。医生建议观察，如果疙瘩不增大或出现其他症状，可以暂时不做手术。

经过问诊和建议，医生结束了本次服务。患者对疾病有了更清晰的认识，医生也为患者提供了专业的医疗建议，为患者的健康保驾护航。

我找过***主任，主任让暂时保守一个月前，最近这段时间每天下午手脚发麻。我对象的血压每天都测6遍，一直在高压105到125之间，低压在60到75之间。头晕头痛症状明显时血压一般高于120，低于105时也明显。我想问问还要继续保守吗？

我对象近一周出现了左侧手麻脚麻的症状，从下午开始，持续几个小时，到晚上睡觉前缓解。他每天都感到头晕，累了精力比较集中干完一件事会头疼。

他一直没吃降压药，就只吃叶酸，维生素，他汀。他汀停了一周，肝损害了，想换成5毫克的。我对象感觉症状比一个月之前加重了，想知道该怎么办。

主任说可以先吃上拜阿司匹林看看，看CTA代偿可以，缺血不明显，不应该有明显症状。主任还建议查焦虑抑郁症指数，说可能是心理原因，建议先吃上阿司匹林看看效果。

此次问诊已完成。后续就医资料请继续在病案卡中补充、更新。谢谢！

我测了焦虑抑郁量表，都是轻度。主任，已经测了，焦虑和抑郁都是轻度。

我最近总是感到头晕脑胀，主要位置在太阳穴和脑门部位，感觉就像是脑袋里一团浑浊的水，需要几秒钟才能变得清晰起来。我进行了血管造影检查，结果显示左侧迷走椎动脉有异常情况，还有基底动脉开窗的情况。另外核磁共振检查结果显示右侧桥前池有蛛网膜囊肿。

我曾看了医生，医生认为我的头晕可能是因为焦虑引起的，给我开了一些药物，但我感觉并没有什么改善。今天早上甚至因为头晕摔了一跤，同时我的血压也有些偏高。我希望能够得到更专业的诊断和治疗建议。

现在我非常困扰，不知道到底是什么原因导致我的头晕症状。我希望医生能够帮助我进行全面的评估，并给出针对性的治疗方案。

我是一名患有颅脑损伤的患者，最近在网上咨询了一位神经外科医生，进行了一次愉快的问诊。

在问诊开始时，医生非常友善地提醒我，医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为。我感到医生非常专业，也很负责。

医生接诊后，告诉我本次问诊可持续2天，这让我感到很放心，因为医生会给予足够的时间和关注。

医生开始详细阅读我的病情描述，然后非常耐心地回答了我的问题。我问及多耐传染的问题，医生也很细心地解答了我的疑虑，并给出了专业的建议。

在问诊结束时，医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感到医生非常负责任，不轻易给出诊疗建议。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业与细心，也让我的疑虑得到了很好的解答。

我今年43岁，五月份时无症状晕倒导致脑出血住院后来查出脑血管闭塞手术没成功。在这次的线上问诊中，医生助理向我解释了医生助理的作用，让我更了解了医生团队的工作流程，让我对接下来的治疗更有信心。

我提供了我的病历资料，医生要求进一步查看原始影像才能给出有针对性的建议。我也提到了我的味觉和嗅觉异常以及蒙蒙的感觉和手麻的情况，希望能得到更好的治疗方法。医生非常耐心地了解我的病情，并告诉我会移交给专家进行详细的诊断和治疗建议。

在接下来的问诊中，医生对我的病历进行了确认，并给出了具体的治疗建议。我还进行了发泡实验，希望能得到医生进一步的检查或治疗建议。最终，医生建议我进行进一步的检查，并明确了治疗方案。

整个线上问诊过程非常专业和细致，医生在每个环节都给予了我充分的关注和建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加信任医生团队对我的治疗。

我在互联网医院咨询了一位神经外科医生，因为最近头部核磁共振显示颞部硬膜下增宽，有些担心，医生态度非常友好，仔细听取我的主诉，并要求我提供最近一年的头部CT片。我们进行了详细的沟通，医生耐心解答我的问题，并给予了合理的建议。通过医生的指导，我对自己的情况有了更清晰的认识，并获得了专业的安慰和帮助。

经过医生的解释，我了解到颞部硬膜下增宽可能是一种先天性的蛛网膜囊肿，医生建议我进行一年后的复查观察。我对医生的专业素养和耐心给予了肯定，同时也对互联网医院的便捷和高效表示感谢。通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加信任医生的建议，感到非常满意和放心。