中国有近十万麻醉医生，意味着高学历组成的十个师的大部队，一个庞大的专业人群，每年完成至少6千万例手术麻醉，不仅避免了这些手术病人围术期的疼痛，在恶心和失眠的控制方面也发挥了积极作用，成就了外科学和外科医生。但即使是近三年来声势浩大的麻醉宣传工作后，社会上有多少人了解和关注麻醉医生的工作？凭什么麻醉学科没有院士？麻醉医生能治好一个病吗？这些问题其实一直困扰着无数的麻醉学从业者。

1997年我曾在郑州一次全国疼痛会议上做个一个报告，把麻醉医生描述为外科医生通向成功的一座桥，今天看来这个比喻仍然是有道理的，但并不能精确反应麻醉在外科甚至医学中的确切作用，透彻地说，麻醉措施的临时性（temporariness）和非重复性。 比如，我们麻醉医师建立气道的特点是快，但都是临时性的，而耳鼻喉科医生就不一样，前一阵一位朋友家孩子患有腺样体肥大，喉科医生切除腺样体后，气道堵塞及其所致的缺氧和影响发育问题就彻底解决了，肿瘤或者异物堵塞也一样；再如呼吸支持用的呼吸机，支持循环的体外循环技术等，这些所谓麻醉学核心技术，都是基于临时措施，并不是长期性问题解决方案。至于麻醉最原始的初衷-镇静（意识丧失和抗焦虑）和镇痛更是典型的临时性措施。这样看来，麻醉医生在围手术期建立的措施仍然是桥，但这座桥是临时搭建的浮桥！

说到这里你可能会质疑： 内科医生很多措施也是临时性的，为什么社会认知度并不低？不错，内科很多支持疗法也是临时性的，但当我们仔细思考，发现他们的方法有不断重复性的特点，如高血压、冠心病和糖尿病等慢性疾病，通常需要终身评估和服药，需要内科医生不断指导和调理。这种重复性在医疗技术持续改进，医患关系维系，提高对医生认知等方面，显然都有巨大促进作用。

麻醉的亚学科发展部分解决了这个问题，如疼痛医学主要是对付慢性疼痛。起初麻醉医生用局部麻醉药反复注射而达到疼痛更持久缓解的目的，某种意义上避免了临时性和非重复性，但也有一段时间（化学或物理性）损毁或阻断神经传导功能非常流行，由于神经破坏并不是基于解决疼痛发生发展的病理学基础，不仅会破坏了痛觉以外的感觉功能，有时甚至损伤了运动功能，更重要的我们多年反复研究证实，除外丘脑痛等中枢疼痛外，多数神经病理性疼痛的病理学基础都具有“全神经性（total nerve injury or damage），即从皮层、丘脑、脊髓和神经节等整个神经系统都有损伤并参与了疼痛的形成，神经阻断法的疗效不仅伴有其他神经功能损伤，而且复发几乎不可避免。更糟糕的是复发后医生和病人都可能无路可走。心肺复苏术和重症医学本质也是帮助病人度过危重状态，而不是根治一个疾病；上世纪末麻醉医生们尝试的麻醉下快速脱毒，甚至早年的输血和现代麻醉学的血液保护，都有浓重的临时性医学措施色彩。

麻醉医生尝试治疗失眠由来已久，但简单地认为通过反复药物诱导麻醉或镇静就可以治疗慢性失眠纯属想象，慢性失眠病人都已经有神经细胞结构损伤，需要长期、反复纠正为自然睡眠或仿生睡眠，神经损伤才能得以纠正。不幸的是与常用的安眠类药物一样，多数麻醉药物包括常用的安定类和异丙酚，反复使用均可导致神经系统损伤，并容易依赖和成瘾。用麻醉学原理治疗失眠需要创新，选用方法不仅可以诱导出自然睡眠，而且长期反复使用也不导致依赖和成瘾。病人自控睡眠技术已经基本符合上述要求，但遗憾的是病人自控睡眠不能解决所有慢性失眠问题。

利用麻醉学知识和技能探索根治某种疾病可能是提高麻醉认知的另外一条途径。现代医学普遍认为，股骨头坏死是一个股骨头“必死无疑“的疾病，有良心的骨科医生通常的结论是等到坏死到一定程度，也就是丧失关节功能时进行人工关节置换。多数保守疗法都被认为是欺骗，实际情况也是如此。幸运的是，我们近十年的探索已经证实，三氧介入治疗确实可以逆转大部分股骨头坏死进程，核磁检查证实，二期内的病人甚至可以完全康复。这种治疗可以完全颠传统麻醉学暂时性和非重复性临床实践，不仅极大地丰富了麻醉学的临床实践内容，也为社会对麻醉学科（家）刮目相看。

建立初级麻醉保健制度可能是提高社会对麻醉学科和麻醉医生认知的另外一个良好途径，也就是让老百姓不仅在接受大手术前可以接触到麻醉医生，在常规的诊疗如胃肠镜检查，短效微创治疗镇静镇痛前都能接触到麻醉医生，大医院的麻醉门诊主要是为大手术病人服务，伴随门诊手术和舒适医疗的普及，创新麻醉工作制度，让麻醉医生更早地参与初级保健工作，更早地介入人群保健服务，可能是提高社会对麻醉学认知最有效途径。

革命尚未成功，同志还需努力！

声明：作者安建雄仅授权《麻沸散俱乐部》刊发本文。

莲子不能和什么一起吃，目前还尚不明确。莲子为食药物质，中医认为其能涩精益肾、安神养心、补脾止泻止带，对肾虚精关不固之遗精、脾虚带下、脾肾两虚、脾虚久泻、心肾不交之失眠心悸等病症有疗效。莲子药性较为平和，目前还没有发现不能与之一起吃的药物或者食物。莲子在临床上多和其他药物配伍使用，比如和山药、芡实等配伍，以改善脾胃气虚、运化失常所引发的泄泻便溏、消瘦乏力、脸色没有光泽。和酸枣仁配伍，可治心脾不足引起的失眠。莲子禁止给大便燥结、中满痞胀者用。莲子作药材使用时，不能盲目乱用，必须经过专业中医医师辨证指导。

颅内静脉窦血栓形成的原因比较多，如血液高凝状态、头部外伤、颅内感染等因素导致。

1.某些疾病或病理情况可导致血液凝结能力增强，从而增加静脉窦血栓形成的风险。例如，遗传性或获得性凝血因子缺乏、抗凝血蛋白缺乏、抗磷脂抗体综合征等。

2.头部外伤：颅内静脉窦血栓形成可能是头部外伤的后果。头部外伤可能导致静脉壁损伤、血液淤积、瘀血形成，进而促使血栓形成。

3.颅内感染：颅内感染（如脑膜炎、脑脓肿）可导致局部静脉窦炎症和血管内膜受损，增加血栓形成的风险。

导致颅内静脉窦血栓形成的原因比较多，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

咳嗽鼻子出血的原因有很多，不一定是疾病，例如鼻腔干燥、鼻腔黏膜损伤，但也有可能是鼻炎、鼻息肉、鼻咽癌等疾病导致的。

1.鼻腔干燥：秋冬季节天气干燥，鼻腔黏膜容易干燥破裂，或者擤鼻涕时导致黏膜破损，从而引起流鼻血。

2.鼻腔黏膜损伤：经常挖鼻孔或鼻部受外力损伤，导致鼻腔黏膜血管破裂或鼻中隔偏曲，从而引起鼻出血。

3.鼻炎：长期吸入刺激性物质或患有慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症，导致鼻腔黏膜充血、水肿、分泌物增多，从而引起鼻出血。

4.鼻息肉:鼻息肉本身不会导致咳嗽鼻子出血，但如果是出血性鼻息肉，新生物坏死时可能会有局部出血，倒流至口腔或从鼻子流出，表现为咳痰带血或鼻涕带血。

5.鼻咽癌：如果鼻咽癌侵犯到气管或肺部，可能会引起咳嗽鼻出血的症状，但这种情况较为少见。

当出现咳嗽和鼻出血的症状时，排除非疾病原因后，应及时就医，以便确诊和治疗。

结直肠癌（包括结肠癌、直肠癌，统称大肠癌）是恶性肿瘤家族中“天良未泯”的一种，因为发展迟缓、易于发现和预防，因此被医生们称为傻子癌；

统计数字触目惊心，令人震惊——

认知功能障碍是指个体在认知方面出现异常或受损，包括记忆、思维、学习、理解、判断、注意力和语言等方面的功能，其病因包括神经退行性疾病、脑损伤、精神疾病等。

1.神经退行性疾病：最常见的神经退行性疾病是阿尔茨海默病，其他包括帕金森病、亨廷顿舞蹈病和阿尔茨海默病等。这些疾病会导致脑部神经细胞的损害和死亡，从而引起认知功能障碍。

2.脑损伤：头部创伤、中风、脑肿瘤等脑部损伤可以导致认知功能障碍。这些损伤可能会对脑部结构和功能产生直接影响，从而影响认知能力。

3.精神疾病：某些精神疾病，如抑郁症、焦虑症和精神分裂症等，可能会导致认知功能障碍。这些疾病可能会影响大脑的正常功能，包括注意力、记忆和思维能力。

此外，滥用药物、代谢性疾病等，都可对脑组织造成损伤，进而导致认知功能障碍的出现，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

贲门息肉内窥镜切除后一般两周到一个月左右就能恢复，具体和创伤大小以及个人体质等有关，不能一概而论。贲门息肉经内窥镜切除属于一种微创手术方式，整体的创伤并不大，但由于每个人息肉数量以及大小不同，创伤也会有所差别。有些人息肉数量会比较多，也比较大，手术创面通常会比较大，需要的恢复时间也就会长，可能需要一个月左右才能恢复。

但有些人息肉数量少，也比较小，创伤会比较小，因此恢复较快，可能两周左右就能恢复。如果是体质好的人，术后护理也做得比较到位，也会加快恢复时间。做贲门息肉内窥镜切除后需要遵医嘱做好护理，避免发生感染，也要遵医嘱用药。如果术后有异常症状，比如出血比较多或持续出血，需要及时到医院就诊。

近日，我在互联网医院进行了线上问诊，咨询了患者的病情及相关治疗方案。通过医生的专业诊断，患者被诊断为双相情感障碍，需要购买利必通牌拉莫三嗪（平片50毫克）进行治疗。在问诊过程中，医生表现出了丰富的医疗知识和耐心细心的品质，对患者的问题进行了详细的了解和咨询，给予了专业的建议和支持。在医生的指导下，患者得到了准确的诊断和治疗方案，为患者的健康保驾护航。

在问诊结束后，医生还提醒患者需要根据医生的处方购买药品，并关注后续的治疗效果。整个问诊过程中，医生的沟通能力和专业素养给患者留下了深刻的印象，让患者感受到了医生的关心和专业的治疗。通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的医疗专业素养和对患者的关怀，为医生点赞！

我曾在北京大学第六医院确诊抑郁症，随后在互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心地询问我的病情，给予了专业的建议和治疗方案。在整个问诊过程中，医生始终以友善的态度与我沟通，耐心地解答我的问题，并为我开具了合适的处方。我对医生的专业素养和细心关怀深表感激，感到非常满意。

互联网医院为我提供了便捷的复诊服务，让我能够在家中轻松预约药品，用药期间如有不适也能及时线下就诊。通过线上问诊，我感受到了医生的专业品质和关怀态度，对互联网医院的服务也深感满意。

我通过京东健康的在线问诊，得到了一位医生的专业帮助，解决了我的疑惑。在这次问诊中，我向医生描述了我的症状和需求，医生非常耐心地倾听了我的描述，并向我提出了一些问题，以便更好地了解我的情况。我感到医生非常细心和专业，他准确地评估了我的情况，并给出了合适的治疗方案。

在问诊过程中，我需要开具一种处方药，医生也很快为我开具了处方，并给予了用药建议。医生的回复非常及时，让我感到很放心。我通过在线平台预约了药品，整个流程非常便捷，而且医生还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我对这次的问诊非常满意，我觉得通过互联网医院问诊也是一种很好的选择。

总的来说，这次的问诊让我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务也有了更多的信心。我会继续关注我的病情，并遵医嘱进行治疗，也会定期复诊，非常感谢医生的帮助。

我在互联网医院咨询了一位精神科医生，详细描述了我的病情和用药情况。医生很耐心地听取我的主诉，并提供了专业的建议和治疗方案。在医生的指导下，我完成了处方审核并预约了药品。整个问诊过程非常便捷，医生的专业素养和耐心细致的态度让我感到很满意。

在问诊结束后，我对医生的服务感到非常满意，我会根据医生的建议继续进行治疗。如果需要诊疗，我会前往医院就诊。

我今天在互联网医院进行了线上问诊，因为最近感到情绪低落，焦虑不安，怀疑自己可能患上了抑郁焦虑症。医生助理在问诊开始时向我解释了医生助理的作用，并且告诉我问诊将持续两天，这让我感到很贴心。

随后，主任的助理张晓医生向我询问了病情情况，发病原因，症状持续时间，以及之前的治疗情况等，让我觉得他们非常专业和细心。我告诉他们我以前买过药，现在想再买一个月的，他们立刻将我的信息发送给主任，让我等待主任的回复。

在等待的过程中，医生助理再次确认了我的病情，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。最后，医生助理告诉我处方已经送达药师审核，我可以点击卡片进行预约药品，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生和医生助理都非常耐心和细心地为我服务，让我感到很满意。之后，我通过互联网上传了既往病历，医生还嘱咐我如果有任何其他问题可以随时联系他。问诊结束后，医生还嘱咐我对他的服务进行评价，并祝我生活愉快，我觉得他们的服务非常贴心和专业。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和细心，让我对互联网医院的服务印象非常好。以后有需要，我还会再次选择线上问诊。

我最近在网上问诊了一位精神科医生，因为我一直感到情绪低落，很难过。医生非常耐心地询问了我的病情和过去的治疗情况，他还提醒我要注意用药的剂量和时间，以免出现不良反应。医生还向我解释了药物的作用和可能的副作用，让我对药物治疗有了更清晰的认识。在医生的建议下，我决定继续治疗，他还特别提醒我要定期复诊，及时向他反馈用药情况。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心。我很感激医生对我的关心和帮助，让我在家就可以得到专业的医疗服务，真的很方便。我会继续按照医生的建议进行治疗，希望很快能够摆脱抑郁的困扰。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于精神分裂症的治疗方案。医生负责认真查看患者的病例，并与患者进行了详细的沟通，了解到患者已在精神卫生中心确诊精神分裂症，且已使用过特定药物并无过敏史和不良反应。医生在了解患者情况后，为其开具了合适的处方，并提醒患者在用药期间如有不适及时就诊。患者对医生的服务和回复速度都非常满意，并表示感谢。

我是一名医疗行业知识丰富的专业人员，在京东互联网医院工作。今天，我接诊了一位患者，她向我描述了她的服药情况，并且我通过详细的询问了解到她的病情并给予了专业的建议。在交流过程中，我始终保持耐心和细心，关注患者的细节并给予关心。最终，我为她开具了处方，并提醒她需补充线下就诊信息审核后才能购药。在结束问诊后，我还赠送了她追问包，并提醒她可以随时与我沟通。

在本次问诊中，我始终遵守医疗行业的相关法规和道德规范，尊重患者的意见和选择，保护患者的隐私和个人信息。我与患者之间的良好沟通，让患者感受到了我的支持和关怀，同时也帮助患者更好地了解自己的病情和治疗方案。

作为一名医疗行业专业人员，我将持续学习和更新医疗知识，保持专业素养，为患者提供更好的医疗服务。

在一个晚上，我躺在床上，却无法入睡，心里焦虑不安。每当闭上眼睛，脑海中就会涌现各种不良的想法，让我感到难以平静。这种情况已经持续了一段时间，让我感到非常困扰。

于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的帮助。在问诊过程中，医生非常耐心细致地询问我的症状和情况，给予我专业的建议。他建议我在睡前适当放松自己，可以尝试一些放松的音乐或冥想来帮助入睡。针对我早醒和醒后难以再次入睡的情况，医生还建议我规律作息，避免午睡，保持良好的睡眠习惯。

通过医生的建议和指导，我逐渐改善了睡眠质量，心情也变得更加平静和轻松。感谢互联网医院和匿名医生的帮助，让我重新找回了良好的睡眠质量和生活状态。

我在线上进行了精神分裂症治疗的咨询，医生非常耐心地询问了我的病情和用药情况，并给出了专业的建议。医生在开具处方时也非常细心，根据我的病史和用药情况给我开了符合我的需求的药品，并提醒我在用药期间出现不适时要及时咨询或就医。整个问诊过程非常顺利，便捷复诊卡片也让我可以方便地预约药品并进行复诊。感谢医生为我提供的专业服务和关怀。

在这次问诊中，我深切感受到医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识和信任。希望更多的患者能够通过互联网医院得到专业的医疗服务，让生病的人们得到更好的关怀和治疗。