“当局者迷，旁观者清”。当我们健康的时候，对疾病、身体往往有着相对客观、正确的认识；当我们变成病人之后，尤其患有风湿病、自身免疫病的时候，心理状态就不同了，看待疾病的态度容易差生偏差，从而产生错误的“疾病观”，不能客观、正确对待疾病，并在治疗过程中走了弯路。

1、 疾病初起，病人容易“掉以轻心”。一些风湿免疫病，例如红斑狼疮、硬皮病等，其早期症状较为轻微，主观没有明显的痛苦体验（如关节痛、发热、呼吸困难、身体浮肿乏力等），但此时肾脏损害（如尿蛋白）、肺脏损害（如肺间质改变）、血小板减低等“暗箭”已经在不知不觉中损害内脏。故应到正规单位好好诊治。

2、 得知患病后，“过度担心”。风湿免疫病，包括系统性红斑狼疮在内，不是“绝症”，并且大部分治疗效果很好，经过治疗，可以像正常人一样上学、工作、结婚、生育，家庭事业美满。有一些网上的信息比较陈旧，沿用 10 年、20 年前的数据和观点，让我们觉得“某些病很严重”，带来不必要的心理压力。

3、 接受治疗的时候，“急于求成”。生病之后一开始不够重视，没有好好治疗，到了病情加重或疗效不好的时候，病人便非常急切的希望“得到根治，或者快速好转”，多处奔走，花钱不少、身心疲劳，还是没有取得“应有效果”。病人的心情完全可以理解——但事物有客观规律——风湿病的治疗是一个有规律可循、有步骤可依、有经验可依、与时俱进的过程，不可能一蹴而就。

4、 盲目相信某些医药、医疗广告。某些单位（私营居多）、医托等，披着“部队、祖传、最新发明”等外衣，迎合病人的心理需求，使用“快速、根治、纯中药、无毒副作用、免疫调节、平衡疗法”等等不负责任、夸大、吹嘘的字眼和信息，很容易取得病人（尤其是从偏远地区来广州看病的病人）的信任。看病之前多听听身边亲人朋友、医务人员的意见，可以少走弯路。我们治疗的目的是——经过持之以恒的治疗复诊调理，让病人踏踏实实、实实在在地恢复健康机能，维持疾病稳定，获得高质量的生活和长寿，回归社会工作和家庭生活，帮助病人实现人生价值。

1.非手术疗法

• 急性期：

  卧床休息 3~5 天后逐渐下床活动，坐位时垫以充气物或海绵垫。对有骨折移位者，在局部麻醉下通过肛门指诊行手法复位（采取上下滑动、加压，以使远折端还纳原位)，3 天后再重复 1 次。由于肛周肛提肌的牵拉作用，常难以获得理想复位。

• 慢性期：

  可行理疗、坐浴等疗法，并注意局部勿多受压。病重者，可行骶管封闭疗法，每周 1 次，3~4 次为一疗程。对症状顽固者，可酌情行尾骨切除术。

2.手术疗法

• 手术疗法主要为尾骨切除术。

• 手术病例选择：

  主要是尾骨损伤后长期疼痛且无法缓解的病例。其具体原因不明确，可能是由于瘢痕组织压迫尾神经所致。

绝大多数的心肌炎都是由于病毒感染引起的，是由于病毒侵袭到人体的心肌细胞导致心肌细胞的损伤和坏死，出现了一个心脏功能的下降，甚至出现心功能不全心衰的一种疾病，我们说心肌炎是由病毒感染引起的，但是人类会感染的病毒，很多方面也是人类的本身的自身的免疫力有关。

所以说我们如果在免疫力下降的时候就容易引起病毒感染，那么引起免疫力下降的原因的其中之一那就是疲劳，也就是说如果我们平时休息不好劳累或者压力过大或者经常是晚睡熬夜，在这样的一个情况下本身自身的免疫力自身的免疫系统就会受到影响，免力低下的时候，细菌感染或者病毒感染这种可能性的就会加大，所以说疲劳单纯的疲劳虽然说并不能直接导致心肌炎，但是疲劳可以间接的引起病人的心肌炎的发生。

糖尿病患者多重心血管危险因素综合管理中国专家共识

利尿剂、β受体阻断剂及а受体阻断剂在高血压伴糖尿病中的治疗地位

从降压疗效、对糖代谢的影响、靶器官保护、选用推荐四个方面分别介绍

1、利尿剂

• 噻嗪类与 ARB/ACEI 联合时可增进降压效果
• 大剂量具有潜在不良影响
• 小剂量影响甚微，与 ARB/ACEI 联合可减少不良反应
• 对糖尿病患者存在争论
• 不推荐用于首选治疗

2、β受体阻断剂

• 有效降压
• 可能具有不良影响
• 对糖尿病患者存在争论
• 对联合使用前述*药物仍不达标时，考虑联合应用

3、а受体阻滞剂

• 有效降压
• 可能具有有益影响
• 弱于其它 5 类降压药
• 对联合使用前述*药物仍不达标时，考虑联合应用

*ARB/ACEI、CCB 及利尿剂

心主司血脉的正常运行和人的精神意识思维活动，它离不开阴液的济养。若久病体虚，思虑劳神太过，暗耗心阴；或因温热火邪，灼伤心阴；或情志不畅，或经常动气动火，或肾阴不足不能上济心阴，则会耗伤心的阴液，内生虚热，影响心主血脉和藏神的功能，出现心阴虚证。

阴液亏损，不能制阳，阴虚阳盛，虚热内生。可现阴虚内热甚则阴虚火旺之候，以五心烦热、潮热、盗汗、口渴咽干、面红升火、舌红、脉细数等为特征。

我们说它的原因有很多，或者说不能够真正叫原因，而只能叫做高危因素，因为股骨头坏死本身那个发病机制，我们目前来讲还没有一个很好的理论去解释它，能够覆盖所有的人群发生这个问题的，但是就说有些高因素比如说长期酗酒，尤其喝劣质酒就是低价酒自酿酒，第二个就是长期使用激素，大剂量使用激素，那么他就比较容易发生坏死。

病因

在妊娠早、中期，随孕周的增加，胎儿对营养物质需求量增加，通过胎盘从母体获取葡萄糖是胎儿能量的主要来源。孕妇血浆葡萄糖水平随妊娠进展而降低，空腹血糖约降低 10%。原因：胎儿从母体获取葡萄糖增加；孕期肾血浆流量及肾小球滤过率均增加，但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加，导致部分孕妇排糖量增加；雌激素和孕激素增加母体对葡萄糖的利用。因此，空腹时孕妇清除葡萄糖能力较非孕期增强。孕妇空腹血糖较非孕妇低，这也是孕妇长时间空腹易发生低血糖及酮症酸中毒的病理基础。到妊娠中、晚期，孕妇体内抗胰岛素样物质增加，如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降。为维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量必须相应增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇，妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高，使原有糖尿病加重或出现 GDM。

1.妊娠对糖尿病的影响

妊娠可使隐性糖尿病显性化，使既往无糖尿病的孕妇发生 GDM，使原有糖尿病患者的病情加重。孕早期空腹血糖较低，应用胰岛素治疗的孕妇如果未及时调整胰岛素用量，部分患者可能会出现低血糖。随妊娠进展，抗胰岛索样物质增加，胰岛素用量需要不断增加。分娩过程中体力消耗较大，进食量少，若不及时减少胰岛素用量，容易发生低血糖。产后胎盘排出体外，胎盘分泌的抗胰岛素物质迅速消失，胰岛素用量应立即减少。由于妊娠期糖代谢的复杂变化，应用胰岛素治疗的孕妇若未及时调整胰岛素用量，部分患者可能会出现血糖过低或过高，严重者甚至导致低血糖昏迷及酮症酸中毒。

2.糖尿病对妊娠的影响

妊娠合并糖尿病对母儿的影响及影响程度取决于糖尿病病情及血糖控制水平。病情较重或血糖控制不良者，对母儿影响极大，母儿近、远期并发症仍较高。

房间隔缺损是临床当中比较常见的一种先天性心脏病，人体在胎儿期，没有脱离母体的时候，由于肺循环没有建立，所以右房当中的血液要通过房间隔，卵圆孔进入到左房，最后进入到人体的体循环当中，随着人体脱离母体之后，呼吸建立以后，肺循环建立，这时候整个右心的循环系统就已经开始工作了，通过房间隔进入到左心的血液就会越来越少，很快房间隔就会自行愈合的，一般来说，房间隔缺损小于 5 毫米以上的，大部分都可以自己愈合，也有小于 5 毫米终生不愈合的这样的情况，所以说对于患者来说我们要建议患者经常体检做心脏彩超，根据检查结果，来进行下一步的判断。

房性心律指的是由心房发出的节律，正常人的窦房结是在右心房内，所以窦房结发出的节律其实也算是一种房性心律，除了窦房结以外，心房当中的任何其它部位发出的节律都属于心律失常。

这种节律可能会出现房性早搏，这种早搏持续的时间比较长，由于心肌纤维化可能进一步会导致发生房性心动过速，有一些患者心肌纤维化比较明显，产生多个异位起搏点，就会产生临床当中比较常见的一种心律失常，叫做房颤。

房性心律又根据它产生了不同的心律失常，来评判它的危害性。

胸痛如果它伴有心律失常发生的话，它也会出现黑蒙也会出现晕厥或者昏迷，伴随的一个恶性的一个症状，这些是我们必须要关注的。

今天，我带着一岁的宝宝来到了互联网医院进行在线问诊。宝宝今天不慎摔倒，后脑勺磕在地上，我心急如焚，感到非常害怕。在与医生的沟通中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，让我感到非常安心。

医生询问了宝宝的症状，了解了摔倒的情况，并给出了建议。医生告诉我要观察宝宝的精神状态、是否呕吐以及是否有其他异常症状，让我心里有了底。

医生建议我在接下来的48小时内观察宝宝的情况，如果有需要可以去检查做CT。在结束问诊时，医生再次强调了观察的重要性，并表示可以随时联系他。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和关怀，让我对宝宝的健康更加放心了。

在四年前的一个普通的下午，我带着孩子来到了***儿童医院，因为孩子头部有一个小软包一直困扰着我。在站立的时候看不太明显，但躺着或者情绪急躁的时候包会变得更大，甚至有一小部分感觉硬了起来。我很担心这个包的变化，所以决定带孩子去医院检查一下。

经过CT和b超的检查，医生告诉我这个包是一个浅表的、良性的血管瘤。虽然不是很严重的疾病，但如果不及时处理的话，可能会有出血和皮肤坏死的风险。医生建议进行手术治疗，以避免病情恶化。

我向医生提出了很多问题，比如手术的费用、手术的风险、术后恢复情况等等。医生都一一为我解答，让我对手术有了更清晰的了解。最终，我决定接受医生的建议，为孩子安排了手术治疗。

在手术前后，医生都非常耐心细致地为我解释每一个细节，让我感受到了他们的专业和负责。手术很顺利，术后恢复也很快，孩子很快就康复了。我对***儿童医院的医生和护士们深表感谢，他们的专业和关怀让我放心。

我家孩子最近的病情让我有些担心，她在做了一次头部CT检查后，发现了左颞的蛛网膜囊肿。于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

和医生进行了详细的沟通后，得知这种囊肿不会自行消失，而且随着孩子的生长可能会继续增大。医生建议进行分流术来引流囊肿里的水，以减轻囊肿对头部的压迫，这样可以避免影响孩子的外观和神经功能。医生还耐心地解释了手术的细节和风险，并且提醒我需要提前办好转诊手续和携带医保卡。

我对手术后的影响和后续问题有一些担心，医生也详细地给予了解答。我了解到手术后需要定期复查，并且分流管随着孩子成长可能需要再次更换，这让我有些忧虑。但医生建议我多了解后再做决定，让我觉得医生很贴心。

医生还详细解释了手术的创伤和恢复期，以及手术后的日常生活和运动限制。最后，医生还提醒我要及时办理转诊手续，让我对医生的专业程度和细心贴心的态度非常满意。

互联网医院的医生对患者的症状进行了详细询问和评估，认为1岁的宝宝在家中摔倒后出现了流鼻血的情况，建议进行头部CT检查以排除颅内出血的可能性。

医生建议患者及时就医，带孩子去医院进行检查，并提醒患者在挂号时要注意时间，以便尽快得到诊治。

医生在与患者的沟通中表现出耐心和细心的品质，关注患者的细节并给予关心，充分展现了医生的专业素养。

今天早上，我家宝宝不小心从床上摔了下来，吓得我赶紧带他去了医院。幸好在京东互联网医院，有位非常专业的医生给我们做了详细的检查和诊断。

医生非常细心地询问了宝宝摔倒后的症状，让我感受到了他的耐心和细心。他给了宝宝做了全面的检查，告诉我宝宝的情况并给出了专业的建议。

在医生的指导下，我对宝宝的情况有了更清楚的了解，也知道了应该怎么处理宝宝的伤情。我对医生的专业素养和细心服务非常满意。

感谢京东互联网医院的医生，让我和宝宝得到了及时的帮助和专业的诊疗。在医生的指导下，我对宝宝的情况更加放心了。

在一次家庭聚会上，小孩从沙发摔下导致头部后脑勺划破，家长赶紧用碘伏消毒了伤口，但担心是否需要进一步包扎处理。于是通过线上问诊向医生寻求建议。医生询问了伤口的情况，确认不需要缝合，建议使用生长因子喷雾，避免患处沾水，保持干燥。患者提出是否可以贴邦迪，医生提醒可能会粘到头发，患者答应明早剪掉。医生叮嘱晚上睡觉时给小孩铺干净的枕巾，避免伤口感染。患者对医生的建议感激不尽，表示将按医嘱进行处理。问诊结束后，家长按照医生的建议，小孩的伤口逐渐恢复健康。

在某互联网医院进行了在线问诊，医生通过CT描述发现孩子枕部出现局部脂肪层增厚和稍高密度影，引起患者的担忧。医生通过详细的解释和建议，让患者对病情有了更清晰的了解，并给予了合适的治疗建议。

患者的孩子出现的症状让家长很焦虑，但经过医生的专业解释和指导，患者对孩子的病情有了更明确的认识，同时也感受到医生的耐心和细心。

昨晚，我家孩子在洗澡的时候不小心摔倒，磕到了脑门，起了一个大包。我急忙给孩子用冰敷，然后就匆匆带着孩子来到互联网医院进行在线问诊。医生很快接诊了我，询问了孩子的情况并给出了详细的建议。医生非常耐心地告诉我，孩子磕头后可能会有一些不适的情况，需要观察一段时间。医生的专业和细心让我感到非常安心，我决定继续观察孩子的情况，如果有需要，我会再次向医生咨询。

在这次在线问诊中，我深切感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对互联网医院的服务充满信心。我相信，在医生的指导下，孩子会很快康复。

我最近在网上问诊了一位医生，因为发现了一个蛛网膜囊肿，感到有些担心。医生很耐心地听取了我的主诉，要求我拍片子来看看具体情况。在我发送了片子后，医生告诉我，从外观上看，蛛网膜囊肿不是很大，没有症状的话，建议随访就行。我向医生询问了后续的复查时间，医生建议6～12个月复查一次，下次可以考虑核磁共振检查。医生的回复仅为建议，同时也提醒我，有问题可以随时咨询联系，感到非常贴心和专业。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业品质和耐心细心。他们不仅熟练掌握医疗知识，还能很好地与患者沟通，给予我们支持和建议。他们的建议让我感到很放心，同时也让我明白了医生的建议仅供参考，如果需要诊疗，还需要前往医院就诊。

这次线上问诊让我对互联网医院有了更深的了解，也感受到了医生的专业和贴心。我相信，在未来的医疗服务中，互联网医院将会发挥越来越重要的作用。

我是一位年轻的妈妈，最近发现孩子出现了一些异常情况，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。孩子七个多月大的时候摔了一跤，之后开始出现头部和肢体抖动的症状，让我非常担心。每天都能看到孩子抖动的频率在增加，这让我更加焦虑。

在与医生的线上问诊中，医生通过视频观察孩子的症状，并询问了详细的病史。医生耐心地解答我的问题，建议我带孩子进行核磁共振等进一步检查，以排除可能存在的脑部损伤。医生的专业建议让我感到非常安心，也让我对孩子的症状有了更清晰的认识。

通过线上问诊，我不仅得到了医生的专业指导，还避免了在医院排队等候的繁琐过程。医生的耐心和细心让我感受到了他们的专业品质，让我对线上问诊有了更多的信心。我相信在医生的帮助下，孩子的健康问题一定会得到有效的解决。