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治疗风湿病容易走的弯路

治疗风湿病容易走的弯路
发表人:谷丽梅

“当局者迷,旁观者清”。当我们健康的时候,对疾病、身体往往有着相对客观、正确的认识;当我们变成病人之后,尤其患有风湿病、自身免疫病的时候,心理状态就不同了,看待疾病的态度容易差生偏差,从而产生错误的“疾病观”,不能客观、正确对待疾病,并在治疗过程中走了弯路。

1、 疾病初起,病人容易“掉以轻心”。一些风湿免疫病,例如红斑狼疮、硬皮病等,其早期症状较为轻微,主观没有明显的痛苦体验(如关节痛、发热、呼吸困难、身体浮肿乏力等),但此时肾脏损害(如尿蛋白)、肺脏损害(如肺间质改变)、血小板减低等“暗箭”已经在不知不觉中损害内脏。故应到正规单位好好诊治。

2、 得知患病后,“过度担心”。风湿免疫病,包括系统性红斑狼疮在内,不是“绝症”,并且大部分治疗效果很好,经过治疗,可以像正常人一样上学、工作、结婚、生育,家庭事业美满。有一些网上的信息比较陈旧,沿用 10 年、20 年前的数据和观点,让我们觉得“某些病很严重”,带来不必要的心理压力。

3、 接受治疗的时候,“急于求成”。生病之后一开始不够重视,没有好好治疗,到了病情加重或疗效不好的时候,病人便非常急切的希望“得到根治,或者快速好转”,多处奔走,花钱不少、身心疲劳,还是没有取得“应有效果”。病人的心情完全可以理解——但事物有客观规律——风湿病的治疗是一个有规律可循、有步骤可依、有经验可依、与时俱进的过程,不可能一蹴而就。

4、 盲目相信某些医药、医疗广告。某些单位(私营居多)、医托等,披着“部队、祖传、最新发明”等外衣,迎合病人的心理需求,使用“快速、根治、纯中药、无毒副作用、免疫调节、平衡疗法”等等不负责任、夸大、吹嘘的字眼和信息,很容易取得病人(尤其是从偏远地区来广州看病的病人)的信任。看病之前多听听身边亲人朋友、医务人员的意见,可以少走弯路。我们治疗的目的是——经过持之以恒的治疗复诊调理,让病人踏踏实实、实实在在地恢复健康机能,维持疾病稳定,获得高质量的生活和长寿,回归社会工作和家庭生活,帮助病人实现人生价值。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

风湿病 NOS疾病介绍:
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  • 风湿病的概念

     

    风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢,病程较长,且大多具有遗传倾向。 诊断及治疗均有一定难度;血液中多可检查出不同的自身抗体,可能与不同HLA亚型有关;对非甾类抗炎药(NSAID),糖皮质激素和免疫抑制剂有较好的短期或长期的缓解性反应。

     

    当在患有风显病的时候,真是让患者痛苦万分,而在我们现在的生活当中,这种疾病的发病率也是在不断的上升的,患病以后患者不能正常的生活和工作,所以当在患有此种疾病的时候,大家定一要重视起来及时的进行治疗。

     

     

    风湿在我们的生活当是发病率是非常高的,当在患有这种疾病的时候,不仅给患者的身体健康带来了很大的危害,同时也给患者的日常生活少工作带来了很大的影响,那么,下面我们就带大家一起来了解一下。

     

    风湿病针灸可以治好吗?

     

    当在患有风湿病的时候,给患者带来了很大痛苦折磨,患病以后患者是可以通过针灸的方法来进行治疗的,针灸是中医在治疗疾病的时候,经常会用到的一种方法,有着上千年的历史,风湿病的患者通过针灸的治疗,可以起到疏通经络,通血活脉的作用,从而使症状得到好转。

     

    得了风湿病有哪些要注意的事项呢?

     

    当在患有风湿病的时候,大家定一要注意自己的饮食,平时不要吃海鲜类的食物,以免引起疾病的加重,风湿病的患者平时可以多吃一些新鲜的蔬菜,可以帮助我们补充身体所缺失的维生素,患者朋友们平时也一定要注意多锻炼身体,可以帮助我们增强骨胳的硬度,也可有效的帮助我们缓解关节的疼痛。

     

     

     

    风湿病的患者对于脂肪类和糖类的食物也一定要注意尽少的食用,当在患有此种疾病的时候,由于患者需要长时间的服用药物来进行治疗,所以很容易滋生痰液,所以一定要注意饮食的清淡,并且不要吃一些辛辣刺激性的食物,而且不吃一些凉性的食物,平时要注意多喝水。

     

    以上的文章当中我们为大家介绍到了,当在患有风湿病的时候是否可以使用针灸来进行治疗,以及当在患有此种疾病的时候,患者所需要注意的事项,希望可以帮助到大家,患有风湿疾病的时候,大家也一定要注意自己所居住的环境,一定要勤开窗通风保持室内的干燥。

  • 问题一:当归是凉的还是热的?什么人适合吃。

    答:当归味道比较浓郁,有特殊的香味,属于温性的中药。

     

     

    所以说平时体质湿热较重的人用当归需慎重,处方中最好加点凉药反佐一下。但是有一种热不需要反佐凉药,那就是阴虚发热之人。因为当归能生血,阴血同源,生血便能滋阴,滋阴就可以退热。

    问题二:当归为啥叫当归呢?

    答:而且当归还有一个特殊技能,就是不但能调理血脉,还能够宣通气分。所以从某种意义上来讲,既能够走气分,又能够走血分,使气血各有所归,所以取名叫当归。

    问题三:当归能让气血升起来还是降下去呢?

    答:这个说起来就比较复杂了,因为当归既能升又能降,因性温而能升腾气血,因味辛而能降气血。

    问题四:当归是治疗体表疾病还是脏腑疾病的呢?

    答:要不说当归神奇呢,这家伙走表能疏通血脉,走里能养血和血。也是一个全能型人才呀。

    问题五:据说当归能治疗咳嗽,这事是真的吗?

    答:绝非虚言。当归内走脏腑,能润肺清燥,所以神农本草经里都说,当归能治疗咳嗽。其实现在有的医生的处方里,治咳嗽的时候也是喜欢加当归的。

    问题六:据说当归还能治疗女性腹痛,这效果靠谱吗?

    答:可以负责任的说,很靠谱。本身女人以血为本,当归又是调理血分的重要中药。再加上当归能缓解肝木之急,女同志爱生气,多吃当归脾气还能好一些呢!伤寒杂病论中有一张方子叫当归芍药散,便是用来专门治疗女同志腹痛的。

    问题七:据说吃当归还能让皮肤有光泽,这的假的?

    答:这事属实,为啥吃当归能让皮肤看起来有光泽呢,就是因为当归能补益脾血,气血足了脸色看起来自然就好看啦!

    问题八:当归治疗体内风湿的原理是?

    答:因为当归能生血,在生血的同时还能够化淤,这也是当归活血能力的一种体现。所以在临床上可以治疗周身的麻痹,肢体疼痛等症状。

    问题九:有人想用当归止血,应该怎么炮制一下呢?

    答:坦白说,当归是在活血,也就是去除瘀血的基础上起到止血的作用的。一般的吐血和鼻子、牙龈等出血,用了都不错。但是想要当归更好的发挥止血作用,最好用醋炒一下。这样效果会棒棒哒!

    问题十:治产后风湿,当归该怎么用?

    答:产后最容易受风,造成肢体抽搐,产后风湿。这时候一定要重用当归,因为产后的这种肢体痉挛不舒张的状态,一半是因为受风引起,一半是因为血虚造成。

     

     

    当归既能活血以祛风,又能生血以补虚,所以治疗产后问题一般要重用当归到一两左右,这时候再少家一点散风的药物,效果非常好。

     

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  • 风湿痹证大概可以分为两个阶段,一个是风湿相搏的阶段,一个是历节病的阶段,两个阶段,风湿两邪贯穿始终,风性善行而数变,湿邪重浊,既阻滞气机,又损伤阳气,所以身体表现出来的共同特点就是关节容易出现游走性疼痛,身体沉重,乃至浮肿。

     

    风湿相搏与历节病的区别在于,虽然风湿相搏阶段也有可能出现虚象,但是,历节病的虚象更重,到了后期,甚至以身体虚羸为主要表现。这是风湿两邪的性质所决定的,一方面风邪会使肌表门户大开,外邪四处游走,另一方面,缠绵难去的湿邪,有会耗伤阳气,阻滞气机,影响脾胃运化。


    两位仁兄互相配合,湿邪导致身体气血不断被消耗,阴血被耗,内风也出现了,身体进一步虚弱,由于腠理不密,很容易再次源源不断地感受风邪,病情此起彼伏,就不断根。所以对于风湿痹病,一方面要坚持祛风除湿,另一方面则要补虚。今天要说的,就是如何补虚。

     

    一般来说,关节痛而冷,得热减轻,患者畏寒踡卧,手足厥冷,多以阳虚为主,此时可以干姜,桂枝,附子之类的药物来治疗。但是,临床上更常见的是,风湿痹症,日久不愈,气血耗伤后,反而化热,此时的热不是实热,而是虚热。而虚热又主要有两种原因,一为阴虚,二为血虚,有时两者会同时出现,今天想重点聊聊阴虚。

     

     

    关于阴虚证,中医无论哪个流派,其实已经形成了共识,也就是以形体羸瘦,咽干口燥,两颧潮红,手足烦热,盗汗,大便干结,小便短黄,舌红少苔,脉细数为典型特征。若损及各脏腑,就会伴随出现该脏腑的阴虚之象。

     

    例如,心阴虚会兼有心烦,心悸,失眠,多梦;肺阴虚会兼有干咳少痰,痰中带血,声音嘶哑;胃阴虚会出现,隐隐灼痛,干呕呃逆,饥不易食;肝阴虚会出现手足蠕动,眩晕耳鸣;肾阴虚会出现腰膝酸软无力,齿松发脱。

     

    无论是哪种阴虚,下面这个药对都是可以使用的,那就是:

     

    小剂量桂枝+大剂量生地黄

     

    大家或许会疑惑,桂枝此物辛,甘,温,能温通经脉,助阳化气,是火神派的最爱,为什么和大剂量生地并肩作战后就成为“滋阴”的经典呢?这是因为大剂量的生地黄经过蒸煮之后,其汁水,可以大补阴血,养阴熄风。再稍稍放酒,更可以增强生地汁补益血中津液的作用。阴血得补,循环周身,各脏腑的阴虚之象,便可得到缓解。

     

    但,大剂量生地有一个弊端,这个药有一点滋腻,有的碍脾,患者服用后,是有可能出现腹胀和溏泄的,一般认为脾虚夹湿的患者忌服。生地可能碍脾,桂枝却能将胃气与血脉相衔,又兼有通络的效果,能有效克服生地的弱点。所以,在经方中,小剂量桂枝与大剂量生地黄,是一个非常经典的组合,例如防己地黄汤,炙甘草汤,肾气丸等等。它们之间的比例是:

    防己地黄汤

    桂枝三两(约为46.8克)、 地黄二斤(约为500克)、两者的比例接近10:1。

    炙甘草汤

    桂枝三两(约为46.8克)、地黄一斤(约为250克)、两者的比例接近5:1。

    肾气丸

    干地黄八两 、桂枝一两、两者的比例接近8:1。

     

    我们在临床上,可以在经方药物之间习用比例的基础上,根据患者阴虚的程度,加减用之。

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  • 作者 | 王健

    文章首发于 | 骨科王健医生

     

    41岁的林女士,是一家麻辣烫店铺的老板,因其独特的食材和味道,吸引了很多食客。虽然是小本生意,但一直都很红火,所以也比较忙。但最近,林女士的店铺却连续关店几天,让人感到疑惑。

     

     

    实际上,林女士是因“双膝关节反复酸痛2年,加重伴右膝关节活动受限10余天”住进了医院。原来,其在2年前就出现了双膝关节酸痛的情况,以右侧为著,于站立及行走时加重。但一直以来,总觉得是风湿关节炎,平时注意下,热敷热敷就好了,也没太重视。

     

    但在10天前,其右膝关节疼痛明显加重,伴关节活动受限(右膝关节不能屈伸),站立时疼痛明显,需在他人搀扶下缓慢步行,伴右踝关节疼痛,外院诊断“双膝及右踝骨性关节炎”。

     

    结果一出来,一家人都慌了,现为进一步治疗,入住我科。我们了解到,林女士既往有高血压病史2年,血压最高200/100mmHg,未规律服用降压药。

     

     

    入院后完善相关检查,患者目前关节疼痛、功能障碍,影响日常工作和生活,有手术指征。随后与患者及家属沟通病情,家属强烈要求手术,于是完善相关术前检查,无绝对手术禁忌症,在全麻下行“右膝关节镜检治疗术”,术后予止痛、补液、止吐、通便、护胃等治疗。

     

    术后,患者右膝疼痛较前减轻,病情及生命体征稳定,一般情况可,切口愈合良好,右膝关节功能活动较前改善,不久便可办理出院。

     

    最终诊断:1.右膝痛风性关节炎 ;2.左膝关节痛查因;3..双膝关节及右踝关节骨关节炎;4.右髌上囊闭锁;5.高血压3级;6.低蛋白血症;7.轻度贫血;8.高酯血症;

     

    当然,出院后,需提醒其遵嘱服药,做好患肢功能锻炼,定期复查。并且,因患者有高血压病、高脂血症,出院后需到心血管科随诊,控制血压。 此外,还需到风湿免疫科治疗痛风,到内科随诊,诊治白蛋白减低、贫血等问题。

     

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  • 冠心病,即是由脂质代谢不正常引发冠状动脉粥样硬化性心脏病,可能造成动脉腔狭窄,使血流受阻,导致心脏缺血,产生心绞痛。

     

    冠心病患者病发前往往会出现胸痛等症状,但那时候是损伤已经到达一定程度外现了。有没有症状反应能让我们更早警惕呢?

     

     

    冠心病早期的几个先兆

     

    1.满头大汗

     

    为什么我只想当个安静的美男子,却莫名其妙大汗淋漓呢?如果什么都没做汗多得衣服都可以拧出水了,同时脸色苍白甚至灰白,没有一点血色。 除了因为天气热,还可能是冠心病早期症状。

     

    2.长期乏力

     

    感觉身体被掏空,连洗个碗都耗费毕生精力。身体状况大不如前、什么都不想做?像得了感冒浑身乏力?极度疲劳、总是觉得非常劳累也是冠心病患者早期很可能出现的情况。

     

    3.头晕恶心

     

    经常无缘无故头晕、食欲不振甚至觉得恶心?这也是冠心病早期可能的症状之一,建议尽快做个检查。

     

    4.睡不安稳

     

    枕头太扁睡觉会憋气,需要高枕卧位?熟睡或者梦魇会突然惊醒,胸闷、心悸呼吸不畅得做起来调整才有改善?睡眠障碍和心血管疾病密切相关,如果长期出现以上情况,应该考虑冠心病的可能。

     

    5.过度敏感

     

    周围的锣鼓声、广场舞音响声、施工声音都让你心慌慌,胸闷憋气?如果是长期症状,建议考虑有没有可能是冠心病先兆?

     

     

    从根源入手预防冠心病

     

    冠心病是一种慢性心脏病,在老年人群体中高发,致死率非常高,应该引起重视。如果发生以上症状,要及时就医,以免发生不可挽回的损伤。中医讲究“治未病”,西医也强调一致强调疾病预防的重要性。那么,冠心病的诱发根源是什么,该如何防患于未然呢?

     

    饮食

     

    病从口入,饮食习惯高热量、高脂肪、高胆固醇的人群容易患冠心病。超体重标准的肥胖者特别是体重飙升的、腹部肥胖的更是危险。

     

    血脂

     

    脂肪摄入过多、遗传因素或脂质代谢异常导致血脂异常的患者总胆固醇、甘油三酯、LDL/WLDL会增高,同时HDL下降,容易得冠心病。

     

    血压

     
    血压升高是冠心病病发的独立危险因素,容易引发冠状动脉、脑动脉粥样硬化。冠心病患者中超过半数有高血压,高血压患者的冠心病患病率比正常血压的人群高很多。

     

    吸烟

     

    “吸烟有害健康”不只是说说而已,吸烟者得心血管疾病的几率非常高,而戒烟也能挽回部分心血管带来的心血管损伤。

  • 前几天,老家一个长辈打电话给我,要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药,治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的,一种外用药。听到后我很是激动,竟然还有药物能够治疗少白头?我就打电话给老家人提供的公司,我再三询问之下,知道问题的来龙去脉了。 

     

     

    少白头,顾名思义就是很年轻的时候,头发就白了。在我们的脑海里,一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人,在很年轻的时候头发就会变白,大部分都是白了一部分。但是也有一些患者,在二十多岁,头发就全白了。这一部分人,就称为少白头。 

     

    老家人是看了电视购物上面的广告,说的是北京一家公司出产了一种外用药物,针对少白头,洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘,我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品,对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫,对这种病很了解,不要骗我。对方才说,确实是染发剂,只是比普通的染发剂好用。我说好吧。 

     

    人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系,人类只拥有一种色素细胞,也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞,以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异,以及大量的存在,黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说,人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调,这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。 

     

     

    现在少白头的人很多,这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研,得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响,可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会,很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素,还有就是精神因素,比如生活工作压力大造成。

     

    关于少白头的治疗,没有一种有效的办法。所以,我劝老家人说别买了,明显是染发剂,而且要花这么多钱。我就是学这个专业的,如果有好的办法,我会告诉你的。医学虽然发达,但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前,一些不法分子会出奇招骗钱,所以不要轻易相信。

  • 前列腺疾病又被称为前列腺肥大疾病,主要症状表现为排尿不正常。中老年男性常见疾病中前列腺增生又尤为常见,它给患者的生活带来了很大的困扰。前列腺增长主要以排尿频繁,排尿困难等等为主要症状,对于患者身体伤害大,建议早治疗。


    平时生活饮食中少吃辣椒等刺激性的食物;尽量少饮酒,节制性生活;减少便秘的发生。每天早晨应该空腹喝下一杯温白开水,它能够预防便秘、稀释血液,能够对尿道产生机械冲洗的作用,不会使残尿浓缩形成结石。

     


    中老年人应避免摄取过多的动物性脂肪,平时适量服用维他命A、C、E,绿茶、大豆类制品等都可以有效预防前列腺疾病。
    中医向来重视饮食在疾病发生、发展过程中的作用,当然前列腺增生症亦不例外。若平时嗜食辛辣肥甘,致湿热内生,日久可阻碍气机的运行,导致或加快血瘀的形成;湿热下注当然也可加重疾病症状。那么前列腺增生饮食需要注意什么呢?下面几个前列腺饮食疗法希望对你有用。


    桂浆粥:肉桂5克,车前草30克,粳米50克。先煎肉桂、车前草,去渣取汁,后入粳米煮粥熟后加入红糖,空腹食用,本方可温阳利水。


    利尿黄瓜汤:黄瓜1个,瞿麦10克,味精、盐、香油适量。先煎瞿麦,去渣取汁,将药汁重新煮沸,氽入黄瓜片,加调料,置冷后即可食用。


    杏梨石苇饮:苦杏仁10克,石苇12克,车前草15克,大鸭梨1个,冰糖少许。将杏仁去皮尖打碎,鸭梨切成块去核,与石苇、车前草加适量水同煮,待熟入冰糖。不拘代茶饮,本方可泻肺火,利水道。

     


    参芪冬瓜汤:党参15克,黄芪20克,冬瓜50克,味精、香油、盐适量。将党参、黄芪放入砂锅内,加水煎15分钟,去渣滤清,乘热加入冬瓜片,继续煮至冬瓜能食,加调料即成,可佐餐用,本方可健脾益气,升阳利尿。


    以上就是对于前列腺疾病症状表现及饮食注意相关介绍,希望可以帮助到患者朋友。对于任何疾病,不但治疗需要及时,做好护理工作也是很重要的,不但饮食上需要注意一些细节工作,同时在生活中方方面面的事情都需要注意,对于疾病不了解的,可以事先了解相关疾病知识。

     

     

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  • 子宫肌瘤患者忌雌激素含量高的食物。

    子宫肌瘤和雌激素水平高有一定的联系,体内的雌激素水平高,可以导致子宫肌瘤发病率增高,并且也是使子宫肌瘤加重的重要因素。常见含有雌激素的食物包括蜂王浆、蜂胶、雪蛤等,子宫肌瘤患者可以少吃或者不吃这类食物,避免病情加重。

    子宫肌瘤患者还需要积极的改善焦虑、恐惧和心理压力,保持良好的心理状态,平时要定期复查,注意个人卫生,积极锻炼身体,均衡饮食。但是有时候子宫肌瘤仅仅靠注意饮食是不够的,建议如果身体不适,建议及时就医。

  • 这段时间,身边“咳咳咳”的人越来越多,尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒,其实很可能是“百日咳”。

    近日,国家疾控局发布的通告显示(图1),一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来,今年1-2月,全国报告百日咳32380例,是2023年同期(1421例)的近23倍,已致13例死亡[1]

    通告一发布,很多人担心起来:百日咳是什么病?怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳?怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢?

    针对大家的问题,京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

     

    图1:国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

     

    Part 1:什么是百日咳?和感冒有什么区别?

    很多年轻家长对百日咳比较陌生,其实在百日咳疫苗问世之前,这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

    百日咳,它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,从名字不难看出,这种疾病的咳嗽时间特别长,一般来说可持续2~3个月,很不好治。

    百日咳主要通过空气传播,人群普遍易感,特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

    百日咳初期与感冒症状相似,容易混淆。两者的区别主要在后期。

    一般来说,感冒症状通常在一周内逐渐好转,而患了百日咳的婴幼儿一般经过7~10天左右,才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

    剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐,还可导致面部充血、毛细血管破裂,出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

    最后孩子可能咳出大量黏液,并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声,昼轻夜重[2]。因此,在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

    也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻,仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽,特别是青少年或成人百日咳患者,常常没有典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替,持续 2 周以上。

    如果有以上症状,千万别掉以轻心,一定要去看医生。

    Part 2:百日咳为什么突然间增多?

    百日咳很早就被纳入了国家免疫规划,我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗,自计划免疫实施后,百日咳的发生率已经大为减少。

    但近年来,不止我国,全球范围来看,很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

    这主要有两方面的原因:

    一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

    根据我国百日咳发病数据来看,百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

    二是百日咳病毒近年来在不断变异。

    根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示,2016—2022年,百日咳型别在不断变化:百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

    MT28型毒力较强,引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%,和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

    监测结果提示:百日咳疫苗保护性抗体降低,现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受[3]

    人类和疾病的抗争是个漫长的过程,也不用过于担心,虽然患病病例有增多,但仍在可控范围内。

    Part 3:婴幼儿打了疫苗,为什么还会感染百日咳?

    前面提到,百日咳病毒近年来在不断变异,是一个重要原因。

    此外还有个客观事实:百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长,保护力随着时间的推移而减弱。

    目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素(DTaP)三联疫苗。

    接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降,12年后抗体几乎消失。

    由于婴幼儿预防接种时间间隔较长,没有全程接种疫苗的儿童,百日咳的发病率明显上升。

    完成首剂次百日咳疫苗的接种后,保护有效性只能达到45%,如果完成3剂次的基础免疫,保护有效性能提高到98%左右。

    建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种,以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种[2]

    需要警惕的是,百日咳不只是一种儿童疾病。

    在许多国家观察到的流行病学数据表明,由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱,导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

    百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中,症状多少不太典型,难以识别,这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

    Part 4:怎么防范百日咳?

    对于婴幼儿,最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

    目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗,也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

    为了保护自己,也避免家人感染,不管婴幼儿、青少年,还是成年人,都可以通过以下手段来防范百日咳。

    1.及早识别并就医

    婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一,符合以下任一项条件者,应高度怀疑是百日咳,就请尽快到医院就诊,做百日咳鲍特菌等检查,以排查百日咳[2],然后根据医嘱服药:

    (1)阵发性痉挛性咳嗽,病程≥2 周;

    (2)婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状,或有间歇的阵发性咳嗽,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史;

    (3)大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽,不伴发热,无其他原因可解释,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

    2.做好隔离

    百日咳经呼吸道飞沫传播,许多咳嗽的青少年及成年人,可能使隐性带菌者及不典型症状的患者,也有传染性。

    因此,需要对百日咳病人进行隔离,以保护婴幼儿等易感人群。

    3.日常防护

    稍微令人安心的是,百日咳杆菌对外界抵抗力较弱,无需消毒处理。

    日常防护需要注意的是:保持室内通风,让衣物在阳光下暴晒,对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理,勤洗手,戴口罩。

    希望所有人远离百日咳,健健康康的享受春光~

     

    参考文献
    [1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html
    [2]国家卫生健康委办公厅,国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案(2023 年版).http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml
    [3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg
  • 脑梗塞是神经内科中最常见的脑卒中类型,也是严重威胁我们生活质量和生命安全的一种常见病,脑梗塞以后还能逆转吗?今天就这些问题,我们一起来一块儿学习一下吧。

     

     

    一、已经坏死的脑组织不可能重生吗?

     

    脑细胞和心肌细胞一样,一旦发生坏死,脑细胞便是不可逆的,不可能再生,所以已经坏死的脑细胞不可能重生。这也是,为什么脑梗塞以后很多人都会有很多的后遗症。主要就是因为大脑中所负责某项功能的脑组织坏死,就会使得这一项功能在肢体或者其他方面得到显现。比如语言的脑细胞坏死,那么患者就会出现失语。负责肢体活动的脑组织坏死患者就会出现偏瘫等等。


    二、为什么一部分病人脑梗塞以后功能会恢复正常呢?

     

    有人可能会问,既然脑梗塞后脑组织不会再生。那为什么有的人脑梗塞以后一开始肢体活动比较差,在后期进行治疗以后得到恢复了呢?这主要是通过药物治疗以及康复训练等治疗方法,让已经坏死的脑组织的功能,被其他脑组织所代替。代替的功能越多,那么患者脑梗塞以后后遗症就越少,这些人群也就是我们通常认为的脑梗塞恢复正常。

     


    三、脑梗塞以后如何减少脑组织的坏死?

     

    明白了脑组织脑细胞不可以再生的道理之后,我们就应该明白,脑梗塞一旦发生如何减少脑组织的坏死,就成为重中之重了,也是减少脑梗塞以后后遗症的最有效的方法。脑梗塞一旦发生在脑细胞还没有完全坏死之前,进行血管再通和血液再灌注治疗,是减少脑组织坏死减少后遗症的最有效的方法。一旦度过急性期,那么患者的后遗症康复主要依靠于康复治疗,因为通过康复训练,可以使得坏死的脑细胞的部分功能得以代偿,患者恢复也就会越好。


    亲,看懂了吗?脑梗塞以后已经坏死的脑细胞不可以再生,而如何避免脑细胞脑组织的坏事,是最有效的预防后遗症的方法。关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 线上问诊的温暖之旅

    那天,我如往常一样,坐在电脑前,心中满是焦虑。最近一段时间,我的身体出现了一些不适,头晕、背痛、脚底疼痛,种种症状让我坐立不安。在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊,寻求医生的帮助。

    医生的声音温和而亲切,他耐心地询问了我的症状,并仔细查看了我提供的检查报告。在得知我尿酸高、胆酶高、胆红素高后,他建议我进行腹部超声检查,以排除胆囊炎和胆结石的可能性。

    随后,医生又询问了我是否有痛风病史。我告诉他,去年我曾有过一次痛风发作,脚板疼痛难忍。医生提醒我要注意饮食,适当运动,并建议我进行降尿酸治疗。

    在对话中,我发现医生不仅关注我的病情,还关心我的生活习惯。他详细询问了我的饮食习惯、运动频率等,并给出了相应的建议。当我向他描述胸口疼、头晕、后背疼等症状时,他并没有急于给出诊断,而是告诉我,这些症状并不典型,需要进一步检查。

    虽然医生的建议并不能立刻解决我的痛苦,但他的专业和耐心让我感到安心。在医生的指导下,我开始了治疗之路,虽然过程曲折,但我知道,有了医生的帮助,我一定能够战胜病魔。

    这段线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医疗不仅方便快捷,更重要的是,它能让我们感受到医生的关爱和专业。在今后的日子里,我会继续关注自己的身体状况,并在需要的时候,选择线上问诊,为自己和家人的健康保驾护航。

  • 您好,请问有什么不舒服的?

    您好,给老人买药,风湿。

    您需要什么药物?

    这四个药物对吧?

    照片的后三个。

    需要多少时间的?

    完全一样的品牌和规格,我给你写一下量。

    一个月的吗?

    好的。

    葡萄球胶囊,10盒。

    骨化三醇8盒。

    双醋瑞因3盒。

    帮我看下是相同的品牌,相同的规格,分别是10.8.3。

    谢谢了,这是医院来过的一个疗程。

    好的。

    谢谢。

    伊索佳 没有这个规格了。

    是这样的 这个药物现在降价了一盒粒数也增多了 厂家没变。

    明白,没有原来规格的了。

    那就来这个好了。

    是的 这个我给你开5盒就足够了哈。

    好的,谢谢。

    处方创建=

    处方详情

    处方详情

    处方已送达药师审核

    已送达药师审核,审核通过后,即可预约购药

    好了

    谢谢

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊

  • 风湿免疫病是一类常见的全身性疾病,涉及多个系统和器官。它包括系统性风湿免疫病如系统性红斑狼疮、干燥综合征等,各类关节炎如类风湿关节炎、骨关节炎等,以及一些疑难和少见的风湿病如结节病、Sweet病等。这些疾病常常具有多系统、多器官的损害,病因不明,反复发作,具有遗传倾向,女性患者较多。风湿病的诊断和治疗需要综合方法,包括早期发现、早期诊断、早期治疗。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。通过合理的综合治疗,可以有效地控制症状,提高患者的生活质量。

  • 我曾经是一名活跃的年轻人,热爱运动和户外活动。但是,自从被诊断出患有风湿病后,我的生活发生了翻天覆地的变化。每天早晨起床时,关节的疼痛和僵硬让我无法自理,甚至连最简单的日常活动也变得困难重重。我尝试了各种治疗方法,包括物理治疗、针灸和草药,但都没有明显的改善。直到有一天,我在网上看到了一篇文章,介绍了氨酚双氢可待因片对风湿病的有效性。出于绝望,我决定试一试。

    我登录了京东互联网医院,选择了在线问诊服务。医生详细询问了我的病情和用药史,并建议我使用氨酚双氢可待因片来缓解疼痛。经过几天的服用,我惊喜地发现关节的疼痛和僵硬明显减轻了。我可以再次享受生活,重新开始我热爱的运动和户外活动。这个小小的药片给了我新的希望和活力。

    风湿病的治疗与管理 常见症状 风湿病的常见症状包括关节疼痛、僵硬、肿胀和红斑等。这些症状可能会影响日常生活的各个方面,包括工作、休闲和社交活动。易感人群主要是中老年人和有家族病史的人群。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1. 使用非甾体抗炎药(NSAIDs)或其他止痛药来缓解疼痛和炎症。 2. 进行物理治疗,包括热敷、冷敷和按摩等,以帮助恢复关节功能。 3. 在医生的指导下,进行适当的运动和锻炼,以增强肌肉和改善关节灵活性。 4. 遵循健康的饮食习惯,增加富含Omega-3脂肪酸的食物摄入,例如鱼类和坚果。 5. 在必要时,使用免疫抑制剂或生物制剂来控制疾病的进展。

  • 小儿类风湿病是一种常见的儿科疾病,主要发生在儿童和青少年时期。在重庆夏季,由于气温较高,湿度较大,小儿类风湿病的发病率相对较高。以下是关于小儿类风湿病的介绍以及家庭预防及治疗策略。

    小儿类风湿病的主要症状包括发热、皮疹、关节肿痛、活动受限等。这些症状可能会反复发作,严重影响儿童的生长发育和生活质量。

    家庭预防措施:
    1. 保持室内通风,避免潮湿,降低患病风险。
    2. 儿童饮食要均衡,加强营养,增强体质。
    3. 注意个人卫生,勤洗手,避免交叉感染。
    4. 避免过度劳累,保证充足的休息。
    5. 避免接触过敏原,如花粉、尘螨等。

    治疗策略:
    1. 早期诊断:一旦发现儿童出现发热、皮疹、关节肿痛等症状,应及时就医。
    2. 药物治疗:根据病情,医生会开具相应的抗炎药物、免疫抑制剂等。
    3. 物理治疗:通过按摩、热敷等物理方法缓解关节疼痛。
    4. 适度运动:在医生指导下进行适当的运动,增强关节功能。
    5. 心理支持:给予儿童足够的关爱和支持,帮助他们树立战胜疾病的信心。

    总之,小儿类风湿病是一种需要家庭、学校和医疗机构共同努力的疾病。通过加强预防措施,采取科学的治疗方法,可以有效控制病情,提高儿童的生活质量。

  • 我一直以为自己是那种坚强的人,直到那天我被一阵突如其来的腰背酸痛和胸闷心慌击倒。起初,我以为只是过度劳累的结果,但随着时间的推移,症状并没有消失,反而越来越严重。我的朋友建议我去看医生,于是我来到了当地的脊柱科。

    医生告诉我,我的抗O稍微高了一点,但这并不是主要问题。他认为我可能有风湿性疾病,需要进一步检查。听到这个消息,我感到非常焦虑和无助。毕竟,风湿性疾病听起来就很可怕。

    在医生的建议下,我开始接受长效青霉素治疗,并进行了HLA-B27的检查。结果显示,我需要排除强直性脊柱炎的可能性。医生建议我去风湿科做更深入的检查和治疗。

    我很感激医生和护士们的帮助和关心。他们不仅解答了我的疑问,还给了我很多实用的建议。通过他们的努力,我现在已经可以正常工作和生活了。

    强直性脊柱炎就医指南 常见症状 强直性脊柱炎的常见症状包括腰背酸痛、胸闷心慌等,多见于20-40岁的年轻人,尤其是男性。 推荐科室 风湿科 调理要点 1. 使用长效青霉素抗链球菌治疗; 2. 进行HLA-B27的检查; 3. 必要时查一下骶髂关节CT; 4. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累; 5. 定期复查,及时调整治疗方案。

  • 风湿痛,又称为风湿关节炎,是一种常见的慢性炎症性疾病。它主要影响中老年人,给患者带来极大的痛苦。本文将深入探讨风湿痛的形成原因,并介绍一些预防和治疗的方法。

    首先,让我们来了解一下风湿痛的形成原因。研究表明,风湿痛的形成主要与以下三个因素有关:

    1. 外因:风寒湿热等邪气入侵人体是导致风湿痛的主要原因。例如,潮湿的环境、受凉、涉水等都会影响人体的气血运行,导致痹症,进而引发风湿痛。因此,在日常生活中,我们要注意保暖,避免潮湿的环境,减少患病风险。

    2. 内因:中医认为,风湿痛与气血不通、正气虚弱、脏腑功能失调等因素有关。当人体出现这些情况时,外邪便会乘虚而入,引发风湿痛。因此,体质虚弱、劳逸失度、经期产后的女性更容易患上风湿痛。这些人群在特殊时期应更加注重身体的养护。

    3. 外伤:跌打损伤也是导致风湿痛的原因之一。外伤会导致气血阻滞、瘀血凝阻,进而引起肌肉、经脉、关节等部位的肿胀、疼痛、麻木。因此,我们在生活和工作过程中要重视身体保护,避免发生外伤。

    了解了风湿痛的形成原因后,我们再来了解一下预防和治疗方法。

    1. 预防:预防风湿痛的关键在于避免上述提到的三个因素。在日常生活中,我们要注意保暖、保持良好的生活习惯,增强体质。此外,保持心情舒畅、避免过度劳累也是预防风湿痛的重要措施。

    2. 治疗:治疗风湿痛的方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗方面,常用的药物包括非甾体抗炎药、止痛药等。物理治疗包括热敷、按摩、针灸等。手术治疗则适用于病情严重的患者。

    总之,了解风湿痛的形成原因、预防和治疗方法,对于我们预防和治疗风湿痛具有重要意义。

  • 那天,夜幕低垂,我拖着疲惫的身体,坐在了保定市第一中医院的线上咨询室里。医生***,一个温和的声音在屏幕那头响起:“您好,我是这里的医生,很高兴为您服务。”

    我向他简单描述了我的症状:晚上经常熬夜,肩膀沉重,湿气重,浑身没劲。他耐心地询问了我的生活习惯,饮食习惯,以及一些具体细节。

    “您的症状,中医认为是肝郁气滞,同时脾肾湿热。”医生的话让我有些惊讶,但他接下来的解释让我豁然开朗:“脾失健运导致痰饮水湿内停,水湿内生导致脂肪堆积,引起肥胖。长期高尿酸,尿酸沉积在关节,刺激关节形成无菌性关节炎,表现为红、肿、热、痛等就是痛风。”

    “针对您的情况,我建议您用中药进行全方位的针对性调理。”医生的建议让我感到一丝希望,我问他:“中药需要喝多久?”他回答:“一般情况需要2-4个疗程左右。”

    在服药期间,医生还特别叮嘱我忌油腻辛辣食物,忌牛羊肉,尤其啤酒不能再喝了。这些细致的叮嘱让我对这位医生充满了信任。

    经过一段时间的调理,我的症状有了明显改善。肩膀不再沉重,湿气也减轻了许多。我深深感谢医生***的耐心和细心,他让我感受到了互联网医院带来的便捷和温暖。

  • 中医上所说的风湿病是由风邪和湿邪侵袭人体引起的,主要表现为关节、肌肉的酸楚、疼痛、重着、麻木,或伴有肿胀、活动障碍,以及皮疹、发热等症状。这种疾病认为是由外感风邪和湿邪导致气血不畅,经络受阻。治疗上,中医常采用祛风除湿的方法,如服用防己黄芪汤或三痹汤加减,并可能配合针灸、推拿、拔罐等手段进行综合调理。此外,患者应避免潮湿环境,保持干燥通风,注意保暖,以防病情加重。

  • 我是一名小镇居民,生活平静而安逸。然而,最近我开始遭受右手肩胛骨和右手臂游走性疼痛的折磨。起初,我尝试了各种家庭疗法,包括搽药油、按摩推拿和使用壮骨麝香止痛膏等。但是,疼痛并没有减轻,反而变得越来越严重。每当夜幕降临,我就无法入睡,疼痛让我辗转反侧,无法找到舒适的位置。这种状态持续了十多天,我的生活被完全打乱了。

    我决定寻求专业的医疗帮助。由于我们小镇的医疗资源有限,我选择了在线问诊。通过京东互联网医院,我联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状,并建议我进行风湿类检查及自身抗体谱测试,以确定病因。然而,我担心测试的费用和复杂性,希望能先尝试一些药物治疗。医生理解我的顾虑,推荐了伸筋丹胶囊和奇正藏药消痛贴膏,并强调如果效果不佳,仍需进行必要的检查。

    在医生的指导下,我开始使用这些药物。虽然疼痛并没有立即消失,但我能感觉到它正在逐渐减轻。同时,医生也提供了一些中药处方,帮助我从内部调理身体。现在,我已经恢复了正常的生活节奏,感谢医生和京东互联网医院的帮助。

    右手肩胛骨和右手臂游走性疼痛就医指南 常见症状 右手肩胛骨和右手臂游走性疼痛可能是多种疾病的表现,包括但不限于风湿性关节炎、颈椎病、肩周炎等。常见症状还包括关节僵硬、肿胀、红热等。 推荐科室 风湿免疫科、骨科、神经内科等科室都可能涉及到该病症的诊断和治疗。 调理要点 1. 保持良好的姿势,避免长时间保持同一姿势; 2. 适当进行体育锻炼,增强肌肉力量和关节灵活性; 3. 饮食上应注意营养均衡,多摄入富含维生素D和钙的食物; 4. 如果疼痛严重,应及时就医,遵循医生的治疗方案; 5. 在医生指导下,合理使用药物,避免滥用或自行调整用药方案。

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