小儿的血压有一个标准，我们目前临床当中有一个公式叫做八十加上年龄的两倍是他的高压，低压是高压的三分之二。

举个例子，比如说这个孩子今年十岁，那么它的高压应该是八十加上十的两倍，也就二十，也就是说他的高压应该低于 100 毫米汞柱，低压那就应该是一百的三分之二，是六十六，这个孩子血压应该是 100/66 毫米汞柱以下，如果超过这样一个水平，我们就需要去降压治疗了。

再比如说孩子要是十五岁，那么它的高压呢 80 加上十五的两倍，110，那么它的低压那就应该是，在 110 的三分之二，大概也就应该是在 76，他的血压应该是在 100/75 一下，超过这个水平就要降压治疗了。

手术以后，患者一般要多平躺，注意把患肢垫高，每天冰敷 2-3 次以减少肿胀。

不要忘记康复训练！一开始，患者可以在床上做些伸屈踝关节或者绷腿的运动，然后过渡到直腿抬高进行股四头肌力量锻炼。可以在床上做屈腿动作，但幅度控制在 60-90 度范围，4-6 周后可以逐渐加大。下地没有问题，但在一开始要用拐杖，患腿只能部分负重，行走时保持直腿或稍弯曲，在 4-6 周后逐渐全负重并加大弯曲。

不过，半月板修补的患者在 12 周内不可做深蹲动作。

最后，别忘了定期随访，主刀医生的指导和建议对您的术后康复是最重要的。

1、提倡母乳喂养，适当地添加辅食。

2、养成良好卫生习惯，如食前便后用肥皂洗手，奶瓶食具洗净煮沸后再使用，注意饮水卫生，不喝生水。生吃瓜果要洗净，采用防蝇罩，防止苍蝇、蟑螂叮爬食物。

3、严格执行食品卫生法，对集体儿童单位做好饮食卫生。

4、做好腹泻病人的消毒隔离工作、防止疾病传播。

5、疫苗预防。

除上述一般性措施外，预防轮状病毒性腹泻的最理想的措施是服用 RV 疫苗，刺激机体产生局部和血清二方面的抗体。从早期的单价口服活疫苗到近年的多价口服活疫苗，对有效防治 RV 感染性腹泻，取得了伟大成绩。但是，疫苗的研制仍在继续，目前还没有一个世界公认最理想的 RV 疫苗，发展新一代更高效、更廉价、肠道外接种的疫苗是将来的方向。

6、目前本病无有效的预防药物。

本期话题：本轮疫情的“密接”有什么新定义？

出镜嘉宾：流行病学科学家  曾光

一般治疗

当患者确诊患有肺炎时，首先应根据病原菌进行抗生素治疗，越早治疗预后越好。病情稳定后可由静脉使用抗生素转为口服治疗，抗生素疗程为 7~10 天或更长。

评价肺炎是否好转，需要 72 小时判断：体温≤37.8℃；心率≤100 次/分；呼吸频率≤24 次/分；收缩压≥90mmHg；氧饱和度≥90%（或者动脉氧分压≥60mmHg，吸空气条件下）。

如符合上述标准，提示治疗有效，可出院口服药物治疗；如无改善，需要继续寻找病因调整治疗。此外，还应做到：

• 注意休息，避免受凉、劳累，减少运动和户外活动；
• 有高血压、糖尿病等基础疾病患者，应密切关注血压、血糖变化；
• 有缺氧表现，如烦躁不安，动脉血氧分压降低时，需吸氧；
• 定期复查血常规、影像学检查，观察病情变化。

冠心病的治疗方案主要包括药物治疗和手术治疗两种方式。

药物治疗包括：

• 抗血小板聚集药物：阿司匹林、氯吡格雷等
• 调脂稳定斑块药物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等
• 扩张冠状动脉改善心肌供血药物：单硝酸异山梨酯等
• 降低心率降低心肌耗氧量等药物：美托洛尔等
• 优化心肌能力代谢药物：曲美他嗪等
• 活血化瘀通络中成药：麝香保心丸等

手术治疗包括：

• 内科介入治疗：针对冠心病中危重的急性心肌梗死患者或冠脉狭窄程度＞70%的冠心病患者可采用内科介入治疗，通过介入植入冠脉支架解除冠脉狭窄，改善心脏供血供氧
• 外科搭桥治疗：针对复杂冠脉病变或严重三支病变的冠心病患者，可采用外科搭桥手术治疗以改善患者心脏供血供氧

心肌炎单独做血常规是检查不出来的，心肌炎绝大多数是由于病毒感染导致的，病毒感染有可能侵袭人体的胃肠道或者上呼吸道，如果病毒一旦入血，进入到人体心肌细胞侵袭到人体心肌细胞后，可以导致患者心肌损伤、坏死，从而出现心脏结构功能的一系列变化，也就是引起心肌炎的发生，单纯做血常规只能看出患者是否有病毒感染，但不能判断患者是否有心肌炎的。

我们要想诊断心肌炎，还需要去做心肌酶、心电图，还要根据患者的症状，如果患者同时有发热、血常规病毒感染为主，心肌酶成倍升高，心电图也有比较明显的变化。患者心肌炎的可能性就比较大。

脾肾两脏阳气虚衰，温煦、运化、固摄作用减弱测下利清谷，泄泻滑脱或五更泄泻;阳气虚，阴寒内盛，则畏寒肢冷，小腹冷痛，面色(白光)白。

肾阳虚，膀胱气化失司，则腰膝酸软，小便不利;阳气虚，水气泛滥，则面目肢体浮肿;舌淡胖，苔白滑，脉沉细，为阳虚阴盛之象。

禁忌辛辣食物

但是需要大家注意一点千万不可以服用辛辣食物，因为辛辣的东西会严重的刺激我们的胃部健康，会对胃部造成损坏，也不利于改善脾肾阳虚的问题，应该改善自己的饮食行为习惯。

亲爱的患者朋友们大家好，很高兴我们又见面了。胆总管结石是临床上的常见病、多发病。之前的话题中，我们一起学习了胆总管结石的常见病因，临床表现，诊断方法，和治疗原则等等，今天我们重点讨论一下胆结石手术治疗的常用方法。

胆总管结石的手术治疗一般有以下几种方法：

• 开腹手术。开腹胆总管切开探查取石是最经典的手术方式。手术优点是取石彻底，最大程度的保证手术效果。缺点是手术后需要留置 T 管，一般要 1-2 月后造影检查么有结石残留才考虑拔管。手术后患者恢复较慢，一般要术后 7-9 天才切口拆线，患者可能会有腹部切口感染，脂肪液化，肺部感染，下肢静脉血栓形成等并发症。
• 腹腔镜下胆总管切开取石术。手术属于微创治疗，优点是手术腹部创伤小，术后患者恢复快，缺点是术后仍要留置 T 管，护理不是特别方便。微创费用较开腹手术较高。
• 内镜下逆行胰胆管造影+十二指肠乳头切开取石术。这是临床目前创伤最小的治疗方法，但是仍有术后诱发急性胰腺炎，术后出血，肠穿孔可能。有点是没有腹部切口，术后恢复较腹腔镜手术更快，而且不需要放置 T 管引流，便于患者自行护理。

以上就是目前胆总管结石常用手术治疗的相关内容。亲爱的患者朋友们您了解了吗，您若还有任何疑问，欢迎您关注我，可以给我留言，我们随时交流。

急性腹膜炎是常见的一个急腹症，病理基础是腹膜的壁层或者是脏层，因为各种原因受到刺激或者损害，而发生了急性的炎性的改变反应。

各种原因包括细菌的感染、化学的刺激或者是物理性的损伤而引起，大多数都为继发性的腹膜炎，源于腹腔内的器官感染，如肠坏死、肠穿孔或者外伤等。

典型的临床表现有三联征，腹痛、压痛、肌紧张，以及可能会出现恶心、呕吐、体温增高，查血会发现白细胞和中性粒细胞增高，严重的可以导致感染性休克，所以急性腹膜炎也是非常严重的，一定要在发生的时候及时就医查明原因，及时用药。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了沟通，医生非常专业和耐心地了解了我的病情并给予了建议。医生还帮我开具了处方，让我可以在医院预约购药。在过程中，医生还询问了我的用药情况和身体状况，非常细心和负责。最终，我得到了及时的医疗咨询和用药建议，感到非常满意。

今天我在互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了沟通。医生非常耐心地询问了我的病情，对我的主诉进行了详细的了解。他还提醒我在服药期间如有不适要及时就诊，非常负责任。医生还为我开具了合适的处方，并告知我可以直接预约药品。最后，医生还提醒我，他的回复仅为建议，如有需要还是要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我感到很满意。

这次问诊过程给了我很大的帮助，我也更加相信互联网医院的便捷性和专业性。希望大家在遇到健康问题时，都能及时到医院或互联网医院进行诊疗，保护自己的健康。

今天我在互联网医院进行了线上问诊，遇到了一位非常专业和贴心的医生。我在问诊时，医生提醒我必须完整查看病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生非常及时地接诊了我，而且本次问诊还可持续2天。在问诊过程中，医生非常友好地和我打招呼，并且非常耐心地听取我的主诉。医生还为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。

在问诊结束后，我得到了处方详情，并且处方已经送达药师审核。医生还为我提供了便捷复诊卡片，让我可以方便地预约药品，并提前预约医生复诊。

总的来说，这次线上问诊非常便捷和高效，医生的服务也非常专业和贴心。我感到非常满意，而且我对未来的治疗也充满信心。

我在网上查了一下，明胶空心胶囊主要是用明胶为主要原材料制作的，这种硬胶囊属于一种空心胶囊，用来包裹药物，使药物摄入体内避免药物对于食道和口腔的刺激，有利于食物的摄入。同时胶囊可以起到缓释的作用，能够避免药物快速吸收，直至药物进入小肠才会发挥起正常的作用。而且明胶空心胶囊不会过度刺激胃肠道，可以防止出现恶性、呕吐的症状。

当然，如果您对药品有任何疑问，可以去国家食品药品监督局网站查询相关信息，或者咨询专业医师，以确保药品的安全性和有效性。在治疗眩晕症方面，一般可以使用一些针对眩晕症状的药物，比如眩晕宁等。但是在用药之前，最好还是咨询专业医师，根据个人的病情来确定最合适的治疗方案。

我母亲最近的记忆力变得很差，一分钟前的事情就能忘记，老是重复问同一个问题，而且自己都不记得已经问过了。这让我们一家人都非常担心，于是我决定在网上找了一个医生进行咨询。

医生助理很快就和我联系上，说明了他们会辅助医生更好地了解患者的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，让我感到很贴心。

问诊开始后，京东医生很亲切地向我打招呼，并询问了母亲的病情情况。他很细致地询问了病情持续的时间、就诊情况、做过的检查以及用过的药物，让我感到他对患者的关注和细心。

我向医生提到了上次开的药，母亲没有出现不良反应，现在快吃完了，询问他该怎么处理。医生很快就回复了我的消息，询问了母亲用药后的变化情况，并根据情况调整了下一次的用药剂量。

整个问诊过程中，医生都非常耐心地解答了我的问题，并给予了专业的建议。最后，他还赠送了追问包，让我觉得很贴心。整个服务结束后，我感到非常满意。

处方审核通过后，我一键预约了药品，用药期间如有不适也知道了及时线下就诊的重要性。整个问诊过程非常顺利，让我感到很放心。

这次网上问诊让我感受到了医生的专业和贴心，也让我更加相信了互联网医院的便捷和高效。我相信，在未来的生活中，我会更多地选择这样的方式进行医疗咨询。

我在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听我诉说了长期头晕头眼胀痛、失眠等问题，并给予了非常专业的建议。医生建议我适当运动，多陪陪家人，可能会缓解点。医生还为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我很满意这次线上问诊的结果，感觉自己得到了很好的服务。

我奶奶最近出现了一些腿部抖动的情况，一站起来就感觉右腿晃动，而且无法控制。这让我们非常担心，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

我和医生进行了详细的沟通，他非常耐心地询问了奶奶的病情和病史，并给出了专业的建议。医生建议先进行肌电图检查，并同时给予维生素B12的补充，看能否改善症状。他还详细解释了肌电图的作用和卡马西平药物的使用方法，让我对治疗方案有了更清晰的了解。

经过医生的指导，我为奶奶购买了相关药物，并按照医生的建议进行了治疗。在医生的耐心指导下，我对奶奶的病情有了更清楚的认识，并且能够更好地照顾她的健康。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，他的建议对我有很大的帮助。我对互联网医院的服务印象非常好，这种便捷的线上问诊方式让我们更方便地得到了专业的医疗帮助。

我是一位长期患有高血压的患者，已经有15年的历史了。在这段时间里，我一直在服用代文来控制我的血压。最近，我在网上进行了问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。问诊开始时，助理医生向我解释了医生助理的作用，并且很友好地收集了我的病史和症状情况。我感到很放心，知道自己的信息会被保护，并且会得到及时的回复。

与助理医生的沟通非常顺畅，他耐心地询问了我的病情情况、症状持续时间，以及之前的治疗方案和效果。他还很负责地告诉我，医生会在24小时内给我答复，让我不要着急。我觉得自己的病情得到了重视，很感激医生和助理医生的专业和耐心。

在问诊结束后，医生开具了我的药方，并告诉我用药期间如有不适要及时就诊。整个问诊过程非常顺利，我感到很满意。现在我可以在互联网医院预约购药，这种便捷的服务让我觉得很舒心。

总的来说，我对这次问诊非常满意。助理医生和医生都展现了他们的专业素养和耐心，给我提供了很好的服务。我对互联网医院的印象非常好，以后我会继续选择在这里进行问诊。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，主任医生的助理很快就与我联系了。他询问了我的病情情况，发病原因和症状持续时间等，非常细心专业。接诊医生是一位公立三甲医院的在职医生，他承担临床工作，我对此感到非常放心。不久后，助理医生告诉我处方已送达药师审核，我可以直接预约药品。助理医生还提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊，这让我感到非常贴心。不久后，助理医生告诉我处方审核通过，我可以一键预约药品了。最后，助理医生给我发送了处方详情，提醒我不要直接购买，要把处方传到找到的链接上去。我感到非常满意和安心，感谢医生团队的专业和贴心服务。

我家人做血液透析有一段时间了，最近晚上睡觉会出现心衰的情况，很是担心，所以我决定通过互联网医院向医生求助。我直接向医生描述了父亲的病情，医生非常耐心地询问了一系列相关问题，并对父亲进行了细致的评估。医生给出了一些建议并要求父亲到医院做进一步检查。在整个过程中，医生表现出了专业、耐心和细致的品质，让我感到很放心。

最近在网上看到了一些关于父亲病情的疑问，所以我向医生咨询了一些治疗方面的问题。医生非常耐心地解答了我的疑问，并建议我父亲到正规医院进行进一步检查。在整个会话中，医生都给予了我很多专业的建议和指导，让我对父亲的病情更加清楚。

在结束会话后，我感到非常满意，医生的专业和耐心让我对父亲的病情有了更清晰的认识，也为父亲接下来的治疗提供了更多的参考。感谢医生的耐心和细心，让我对父亲的病情更加了解，也更加放心。希望父亲能早日康复，感谢医生的专业建议。