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转氨酶偏高,只是提示肝功能有轻度异常,但不一定都是肝脏疾病引起或需要药物治疗,重点是应寻找病因及动态随访。
体检报告中的转氨酶,主要指的是谷丙转氨酶(ALT )和谷草转氨酶(AST),是反映肝功能受损最敏感的生化指标。丙谷转氨酶(ALT)主要存在于肝细胞内部,正常时血清中活性很低,一旦各种原因造成肝细胞遭到破坏,谷丙转氨酶含量就会显著增高。而谷草转氨酶主要存在心肌、肝脏、骨骼肌、肾脏等组织,其升高并不一定是肝脏的问题,也可能是心肌炎、心梗等疾病,肝脏的特异性相对较差。
体检报告中的谷丙、谷草转氨酶同时都轻度升高,提示肝功能有轻度受损可能,但多数不需要药物治疗,重点应寻找造成转氨酶升高的病因。
1、近期是否有熬夜、酗酒、剧烈运动、月经期等情况,如果有,尽量改善这些可逆因素,生活规律,定期监测随访肝功能。
2、是否有脂肪肝。一些脂肪肝的患者,如不注意,可发展成脂肪性肝炎,造成转氨酶的升高。
3、是否有炎症、应用抗生素等情况。肺部感染或口服一些抗生素,经常也会造成转氨酶的一过性升高,这时候需要动态随访肝功能。
4、是否在服用一些保健品、中药。很多人认为只有西药才会损害肝脏,而保健品和中药副作用小,其实事实恰恰相反。上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科茅益民教授等的一项研究发现,在我国引起肝损伤的最主要药物反而是各类保健品和传统中药(占 26.81%)。所以没事千万别吃什么保健品,既起不到治疗的作用,反而损害肝脏。
5、是否服用他汀、抗结核药、甲状腺等药物。一些他汀类降脂药、抗结核药、甲亢药物确实也会损害肝脏,所以在服用这些药物的同时,应定期监测肝功能。
6、是否有肝炎病毒等的影响。肝炎病毒等病毒也可损害肝脏,必要时可进行相关检查。
7、其它。是否存在胆道疾病、心脏病等其它相关疾病。所以发现转氨酶升高后,应进行肝脏 B 超等相关检查。
体检发现转氨酶偏高,只是提示肝细胞有少量受损可能,这时候应明确病因,积极改善不良生活方式,调整一些药物,动态随访肝功能,必要时药物干预治疗。
新鲜肘关节脱位一般采用手法复位,固定 3 周后去除外固定做功能锻炼。合并血管神经损伤者早期应密切观察,必要时行手术探查。对于陈旧性肘关节脱位,经手法整复失败者,可采用切开复位术。
2.陈旧性肘关节脱位
复位前,应先拍 X 线片排除骨折、骨化性肌炎,明确脱位类型、程度、方向及骨质疏松等情况。行尺骨座喘骨牵引,重量 6~8kg,时间约 1 周。肘部、上臂行推拿按摩,并中药熏洗,使粘连、挛缩得到松解。在臂从麻醉下,解除骨牵引,进行上臂、肘部按摩活动,慢慢行肘关节屈伸摇摆、内外旋转活动,范围由小到大,力量由轻到重,然后在助手上下分别牵引下,重复以上按摩舒筋手法,这样互相交替,直到肘关节周围的纤维粘连和癌痕组织以及肱二、三头肌得到充分松解,伸展延长,方可进行整复。患者取坐位或卧位,上臂和腕部分别由两名助手握持,作缓慢强力对抗牵引,术者两手拇指顶压尺骨鹰嘴突,余手指环握肱骨下端,时关节稍讨伸,当尺骨鹰嘴和桡骨头牵引至肱骨滑车和外髁下时,缓缓屈曲肘关节,若能屈肘 90 以上,即为复位成功。此时鹰嘴后突畸形消失,肘后三角关系正常,肘关节外形恢复。复位成功后,将肘关节在 90°~135°节围内反复屈伸 3~5 次,以便解除软组织卡压于关节间隙中,再按摩上臂、前臂肌肉,旋转前臂及屈伸腕、掌、指关节,以理顺筋骨,行气活血。然后将肘关节屈曲 90°位以上,用石膏托或绷带固定 2 周,去除固定后,改三角巾悬吊 1 周。
酱香型
又称茅香型,以贵州省仁怀市的茅台酒为典型代表。这种香型的白酒,以高梁为原料。以小麦高温制成的高温大曲或纵曲和产酯酵母为糖化发酵制,采刚高温堆积,一年一周期,二次投料,八次发酵,以酒养糟,七次高温烤酒,多次取酒,长期陈贮的酿造工艺酿制而成。其主体香味成份至今尚无定论,初步认为是一组高沸点的物质。酒质特点为无色或微黄色,透明晶亮,酱香突出,优雅细腻,空杯留香,经久不散,幽雅持久,口味醇厚、丰满,回味悠长。高度酒分为 43 度和 53 度二种。其总酸以乙酸计,为≥1.5 克/升,总酯以乙酸乙酯计,为≥2.5 克/升;低度酒为 38 度以下,其总酸为≥0.7 克/升,总酯为≥1.5 克/升。
清香型
又称汾香型,以山西省汾阳市杏花村的汾酒为典型代表。这种香型的白酒以高梁等谷物为原料,以大麦和豌豆制成的中温大曲为糖化发酵剂(有的用麸曲和酵母为糖化发酵剂),采用清蒸清糟酿造工艺、固态地缸发酵、清蒸流酒,强调"清蒸排杂、清洁卫生",即都在一个"清"字上下功夫,"一清到底"。其主体香味成份是乙酸乙酯,酒质特点无色、清亮透明,清香纯汇.醇厚柔和。甘润绵软、自然协调、余味爽净.后味较长:不应有浓乔或酱香技其它导香和邪杂气味。高度酒分为 40 度至 54 度、55 度至 65 度两种,其总酸(以乙酸计)为(0.4 至 0.9 克/升;其总酯(以乙酸乙酯汁)为 1.4 至 2 克/升。低度酒在 40 度以下,其总酸≥0.3 克/升,总酯≥1.4 克/升。
浓香型
又称泸香型、窖香刑。以四川泸州老窖大曲酒为典型代表。这种香型的白酒是以高梁、大米等谷物为原料,以大麦和豌豆或小麦制成的中、高温大曲为糖化发酵齐(有的用麸曲和产酯酵母为糖化发酵利),采用的酿造下:艺是混蒸续馇、酒糟配料、老窖发酵、缓火蒸馏、贮存、勾兑等酿造工艺酿造而成的、其主体香味成份址已酸乙酯。酒质特点为无色或微黄色,清亮透明.窖乔浓郁.甜绵爽净,纯正协调,余味悠长。高度酒为 40 至 60 度,其总酸以乙酸汁。为 0.5 至 1.7 克/升。总酯以乙酸乙酯计为≥2.5 克/升,低度酒为 40 度以下,其总酸为≥0.4 克/升,总酯为≥2 克/升。
米香型
以广西壮族自治区桂林市的三花酒为典型代表。这种香型的白酒以大米为主要原料,以大米制成的小曲为糖比发酵剂,不加辅料,采用固态糖化、液态发酵、液态蒸馏,取酒贮存的工艺酿制而成。其主体香味成份是β-苯乙醇。酒质特点为无色透明,蜜香清雅,入口绵甜,落口爽净,回味怡畅,具有令人愉快的药香。酒内含有高级脂肪酸乙酯,气温在 l0℃以下时,这种高级脂肪酸乙酯遇冷会沉淀析出,使酒内出现乳白色絮状悬浮物,当气温一回升,悬浮物溶解在酒中,酒色就又恢复清亮透明。高度酒为 40 至 57 度,其总酸以乙酸计,为 0.15 至 0.3 克/升,总酯以乙酸乙酯计,为 0.4 至 0.8 克/升,低度酒为 40 度以下,其总酸为≥0.2 克/升,总酯为≥0.6 克/升。
凤香型
以陕西凤翔的西凤酒为典刑代表:这种香型的白酒,以高粱为原料.足以大麦和豌豆制成的中温人曲或麸曲和酵母为糖比发酵剂,采用续馇配料,土窖发酵(窖龄不超过-年),酒海容器贮存等酿造工艺酿制而成。其主体香味成份足乙酸乙酯、己酸乙酯和异戊醇为主,酒质特点为无色,清澈透明,醇香秀雅,甘润挺爽,诸味谐调。尾净悠长。即清而不淡,浓而不酽.融清香、浓香优点于-体。
兼香型
以湖北宜昌的西陵特曲为典型代表。这种香型的白酒,以高粱为原料,以小麦制成的中、高温大曲、或以麸曲和产酯酵母为糖化发酵剂,采用混蒸续精、高温堆积、泥窖发酵、缓慢蒸馏、贮存勾兑的酿造工艺酿制而成。其主体香味成份是己酸乙酯及高沸点的物质。酒质特点为无色,清亮透明,浓头酱尾,协调适中,醇厚甘绵,酒体丰满,留香悠长。
其它香型
除了以上 6 种主要香型的白酒外,采用独特工艺酿制而成的独特香味白酒,均称为其它香型。因为这种香型的酒品繁多,没有特定要求,只规定有共性要求.如酒质要无色,或微黄、透明,有舒适的独特香气,香味协调,醇和味长等。这种爵型的酒品,二十一世纪又可分为以下 5 种:
一是董香型 又称药香型,以贵州遵义的董酒为典型代表。这种香型的白酒以高梁、稻谷为原料,以小麦制成的大曲、大米制成的小曲,两种曲作为糖化发酵剂,而且曲中加入多种中药材;采用小曲由小窖制成酒醅,大曲由大窖制成香醅,双醅串蒸的酿造工艺酿制而成。酒质特点为无色、透明、既有大曲酒的浓郁芳香,又有小曲酒的柔绵、醇和、回甜的特点,有愉快的药香,诸味协调,回味悠长。
二是豉香型 以广东佛山的豉味玉冰烧为典型代表。这种香型的白酒以大米为原料,以酿制成的小曲酒为基础酒,放入陈年肥肉缸浸渍而成。酒质玉洁冰清,晶莹悦人,豉香纯正,诸味协调,入口醇和,余味甘爽,酒度 30 度,低而不淡。
三是芝麻香型 以山东省安丘县的特级景芝白干为典型代表。这种香型的白酒以高粱为原料,以小麦制成的中温大曲为糖化发酵剂,采用特殊工序培养成有芝麻香味的窖池发酵酿制而成。酒质特点为无色透明,香气袭人,芝麻香味突出,清冽可口,酒味醇和,余香悠长。
四是四特香型 又叫做特香型,以江西省樟树镇的四特酒为典型代表。这种香型的白酒以大米、高粱为原料,以小麦制成的中温大曲为糖化发酵剂,采用地窖发酵,醅香蒸酒,老酒为底,勾兑调味的酿造工艺酿制而成。酒质特点为无色透明,闻香清雅,饮后浓郁,醇甜绵软,酒体协调,恰到好处。
五是老白干型 以中国北方一般白酒而言。这种香型的白酒以高梁为原料,以麸曲和酵母为糖化发酵,采用地池发酵、清蒸原辅料,续糙发酵,老五甑操作法的酿造工艺酿制而成。酒质特点为无色澈明,芳香纯正,甘洌醇厚,后劲悠长。
1.非手术疗法
急性期:
卧床休息 3~5 天后逐渐下床活动,坐位时垫以充气物或海绵垫。对有骨折移位者,在局部麻醉下通过肛门指诊行手法复位(采取上下滑动、加压,以使远折端还纳原位),3 天后再重复 1 次。由于肛周肛提肌的牵拉作用,常难以获得理想复位。
慢性期:
可行理疗、坐浴等疗法,并注意局部勿多受压。病重者,可行骶管封闭疗法,每周 1 次,3~4 次为一疗程。对症状顽固者,可酌情行尾骨切除术。
2.手术疗法
手术疗法主要为尾骨切除术。
手术病例选择:
主要是尾骨损伤后长期疼痛且无法缓解的病例。其具体原因不明确,可能是由于瘢痕组织压迫尾神经所致。
室间隔缺损是目前临床当中比较常见的一种心血管疾病,还是一种先天性心脏病,它可能是由于内因和外因所导致的一种疾病。
内因包括遗传因素,外因可能包括细菌病毒的感染、或者说由于一些放射性的照射、或者由于母体长期吸烟饮酒等等、或者由于外界外界不良环境的影响。
室间隔缺损一般来说都是左向右分流也就是左心室的血液向右分流,这时候由于并不影响到左心室的动脉血液,所以说人体正常早期是不会出现发绀或者一些症状的,有可能仅仅只是会出现容易感冒,出现发育不良的症状。
随着病情的逐渐进展,右心室压力增加、右心室的负担增加,导致肺动脉高压,右心室压力大于左心室之后就会出现右向左的分流,这时候就会导致动脉血里面的血氧饱和度下降,患者就会出现发绀、出现呼吸困难、出现乏力、出现一些类似于呼吸系统的一些症状,实际上最主要还是心脏方面症状引起的。
在临床上甲亢突眼实际上是一种自限性疾病,目前仍缺乏针对病因的有效治疗方法,主要是选择对症治疗的措施,针对甲亢进行治疗,免疫抑制治疗,中医治疗,严重者需要进行手术治疗等,具体的细化分为以下几个方面。
总之,具体选择何种方法进行治疗,还需要医生的评估,根据患者自身的情况选择最适合自己的治疗方案。
高尿酸血症是因尿酸合成增加和(或)尿酸排泄减少所引起的一种嘌呤核苷酸代谢紊乱导致的代谢性疾病。
临床研究发现,高尿酸血症的发生除了与肥胖症、糖尿病、血脂异常、高血压、动脉粥样硬化和冠心病等疾病密切相关外,还与长期应用某些药物有关——药物影响机体尿酸排泄,尿酸排泄出现障碍,导致血液中尿酸浓度升高,出现高尿酸血症,甚至可引起痛风。
因药物导致的高尿酸血症一般是可逆的,停药后会很快恢复正常,如不能停药者,在使用上述药物期间应多饮水,保持每日尿量在 2000 ml 以上,以促进尿酸的排泄。
必要时可口服碳酸氢钠碱化尿液(因服用喹诺酮类药物而引起高尿酸血症的患者不可服用碳酸氢钠)。
经过上述处理后尿酸值仍居高不下者,应该马上停止使用可引起高尿酸血症的药物并及时就医治疗。
糖尿病患者多重心血管危险因素综合管理中国专家共识强调“及早联合降压”
•联合用药是提高糖尿病患者降压治疗达标率的有效措施
ESH 及 ADA 对高血压伴糖尿病患者联合治疗的推荐
2009 ESH 指南:
2012ADA 指南
豆腐、豆花都是高蛋白质的食物,3 两豆腐(南)含有 10g 蛋白质,同 1 两肉差不多。有人说:豆制品容易胀气、不好消化。其实豆腐、豆花在制作过程中已经去除了绝大部分的胀气因子,破坏了影响消化吸收的成分,让大豆蛋白的消化率从 65%提高到了 90%以上。
大豆本来不算是含钙丰富的食物,但在制作豆腐时加入了含钙凝固剂(俗称点豆腐),使得 100g 豆腐中钙的含量达到 160mg 左右,让豆腐成为补钙的绝佳素食。
豆皮和腐竹的制作过程相似,都是将豆浆煮沸后保温一段时间,然后将豆浆表面形成的薄膜取出晒干后制成。这一层薄膜富含大豆蛋白和多不饱和脂肪,因此豆皮和腐竹都油光透亮。豆皮、腐竹含水量低,其蛋白质含量在 45%左右。但是它们钙的含量不高,100g 腐竹中钙的含量约 80mg。
毛豆腐、豆腐乳、豆瓣酱、豆豉都属于发酵类的豆制品,大豆经过发酵后,部分的蛋白质被分解,变得更加容易吸收,可溶、可吸收的矿物质含量增加,一些营养素,如维生素 B2 也变得更高。但要引起注意的是,这类发酵食品盐的含量也是非常高的,只能当做下饭的小菜。
现在最流行的话“秋天的第一杯奶茶。冬天的第一杯奶茶。”奶茶到底是什么?里面含有大量兴奋大脑的物质可以导致人的失眠。
奶茶虽然好喝,但是要少点喝!会导致肥胖,而且奶茶里面很多的脂肪酸和反式脂肪酸,容易增加人体内胆固醇含量,如果一旦升高就会引起心血管疾病的发生,增加患癌几率,影响精子活力,降低精子质量(所以不仅是小姐姐,小哥哥也要少喝哦)
年轻人也要珍惜自己的身体。好喝的食物也不要过度品尝。
今天我来和大家分享一次在线问诊的经历。前段时间我做了甲状腺手术,最近到了复查的时间,所以我选择了线上问诊,方便快捷。
和医生沟通的过程中,我感受到了医生的专业和耐心。医生仔细询问我的病史,根据我的病情给出了专业的建议。在医生的指导下,我对药物的使用有了更清晰的认识,也对我的病情有了更深入的了解。
通过与医生的沟通,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对治疗方案有了更多的信心。医生的耐心和细心让我感到很温暖,我对线上问诊有了更多的信心。
总的来说,这次线上问诊给了我很好的体验。我感谢医生的专业和耐心,也感谢线上问诊平台给我提供了这样方便快捷的服务。
在上海浦东新区的一位患者通过线上问诊平台寻求医生的帮助,她最近发现自己的甲状腺出现了异常情况,右侧病变更考虑炎症性改变。医生根据患者的主诉和病历进行了详细的沟通和评估,发现患者可能存在慢性炎症的情况。医生建议患者复查超声,以进一步确认病情,并提供专业建议。
随着患者的复查,结果显示右侧甲状腺已经被炎症或结节几乎覆盖,使得边缘已经看不到。医生再次强调癌症的可能性不大,但建议患者继续进行检查并随时与医生保持沟通。患者决定前往北京进行进一步的检查,以便更清楚地了解自己的病情。
通过线上问诊,患者得到了及时的专业建议和支持,医生的耐心和细心让患者感受到了关怀和安心。在医生的指导下,患者将更加有信心地面对自己的健康问题,并积极采取措施进行治疗。
我是一位患者,最近发现自己有甲状腺结节,心情非常焦虑。为了寻求医疗建议,我选择了线上问诊。在与医生的沟通中,我感受到了医生的耐心和专业。医生助理提醒我,医生可能会需要一些辅助信息,这让我觉得医生非常细心,对我的状况非常关注。
在问诊过程中,医生非常友善地与我交流,详细询问了我的症状和病史。医生告诉我,甲状腺结节需要做一些化验和检查,才能得出最准确的诊断结果。医生还建议我做一些血常规和甲状腺球蛋白(TG)的化验,以及摄碘131率和甲功的检查。
医生告诉我,大部分甲状腺结节都是良性的,化验结果可以协助诊断是否恶性。医生还提到,活检结果会最准确地判断结节的性质,对于小的囊性结节,活检可以排除恶性,有利于最终的诊断。
通过与医生的交流,我感受到了医生的专业和细心,我对线上问诊的体验非常满意。我期待着化验结果的出来,相信医生会给我最合适的治疗方案。
服务已结束,问诊已结束。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心和细心地为我解答了甲状腺相关问题。医生提醒我要规范治疗,需要耐心和坚持,同时给出了关于饮食和生活习惯的建议。在问诊过程中,医生对我的病情进行了客观评估,并给予了最合适的治疗方案。医生还根据我的病情调整了药物剂量,并建议我一个月后复查。整个问诊过程非常顺利,医生的回复也给予了我很大的帮助。
我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心细心地为我解答了关于枸橼酸西地那非片对甲状腺的影响的问题。医生首先提醒我,在进行诊疗前,医生必须完整查看患者病例,确保诊疗行为的准确性。接诊时,医生也为我提供了2天的持续问诊时间,确保我能够得到充分的诊疗服务。
在问诊过程中,我和医生进行了友善的交流,医生很关心我的甲状腺情况,给予了专业的建议。医生解释了枸橼酸西地那非片对甲状腺的影响不大,并对甲状腺炎的相关症状进行了说明。医生还提醒我不要随意服用西地那非,并对我的体重和饮食习惯进行了关心和建议。
在问诊结束时,医生再次强调了医生的回复仅为建议,鼓励我如对医生的服务满意可发起复诊,并提醒我如需诊疗应前往医院就诊。
在一次线上问诊中,患者通过京东互联网医院提交了自己的主诉,表示在体检中发现甲状腺腺体回声稍增粗减低。医生助理表示会协助医生更快地了解患者的病情,同时告知患者问诊将持续2天。随后,患者与主任医生的助手进行了沟通,医生助手告知患者会呼叫主任医生,如果医生很忙可能会延迟回复。在医生呼叫患者时,患者表示体检资料中没有查甲功五项,主任医生询问患者是否有心慌、乏力、睡眠情况不好等症状,然后建议患者复查甲功五项进行评估。患者询问了甲功检查的具体操作,医生解答并告知不需要空腹检查。患者在医生建议下去进行了甲功五项检查,随后向医生报告结果。医生告知患者甲功指标正常,没有影响怀孕,建议定期复查并少熬夜。整个问诊过程中,医生以友善的态度与患者交流,给予了专业的建议和支持。
我三年前开始感觉身体不好,经常熬夜工作,最近发现甲状腺有些不适,呼吸不畅,脚板底总是冰凉,这让我很担心。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能得到专业的建议和治疗方案。
问诊一开始,医生助理提醒我,医生可能会需要一些时间了解我的病情,以便更快给出诊疗建议。然后问诊正式开始,医生告诉我可以持续两天,这让我感到很贴心,给了我充分的时间表述我的症状和担忧。
医生告诉我,结节很小,考虑是良性的,暂时不需要处理,建议半年后复查。我有些担心,想要开中药来治疗,但医生很耐心地告诉我,西医治疗和定期复查是更好的选择。
我有些焦急,想要找北京的医生看看,但医生告诉我,大家的建议一致,还是定期复查为好。虽然有些不解,但医生一再强调治疗方案,让我感到很放心。
最终,问诊结束了,我明白了医生的建议,也感到了医生对我的关心和专业。我决定按照医生的建议,定期复查,相信一切会好起来。
我最近在京东互联网医院做了一次线上问诊,医生非常耐心地给我解答了很多问题,让我对疾病有了更清晰的认识。医生首先提醒我,为了确保诊疗行为的准确性,医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗。另外,针对6岁以下儿童开具处方时,必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,这让我觉得医生对患者的关怀和责任心都非常强。在问诊过程中,医生还告诉我,乳腺bi-rads 4c类是一种非典型增生,需要等待石蜡病理的结果来最终确定病情,但目前看问题不大,手术切除后基本可以解决。医生还详细解释了疾病的病因和治疗方案,让我对疾病的发展和治疗有了更清晰的认识。在结束问诊时,医生还特别强调了良性肿瘤的大概率,让我对治疗的结果更加有信心。
总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和责任心,同时也让我对疾病的治疗有了更清晰的认识,让我对治疗的结果更加有信心。希望每一位患者都能得到专业的医疗服务,让我们共同为健康努力!
最近,我在体检中发现了乳房结节和颈部甲状腺结节,做了彩超检查后,医生建议我目前不需要进行治疗,而是定期复查。这让我感到有些担忧,于是我决定向医生咨询一下这种情况下应该怎么处理,以及接下来需要注意些什么。
经过和医生的沟通,我了解到目前的结节都属于良性,暂时不需要进行手术治疗,只需要定期随访观察即可。医生还给了我一些建议,让我注意生活饮食的规律,保持健康的生活方式,以及定期复查结节情况。
医生的耐心和细心让我感到很安心,他详细解答了我的疑问,并给予了专业的建议。我对医生的专业素养和品质表示由衷的感谢,让我在这次问诊中得到了及时有效的帮助。
我在京东互联网医院进行了在线问诊,医生助理很快就辅助医生了解了我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议。问诊已经开始,持续了两天。医生要求我把完整的超声报告发过来,我遵照医生的要求去办理,但报告却被搞丢失了。医生告诉我,仅仅通过这些片子看不出问题,需要查看完整的报告。后来,我终于找到了报告,发给了医生。医生看完后告诉我,目前这个问题不需要处理,半年后复查即可。我很担心,问医生这种胆囊壁毛糙及息肉是什么原因引起的,医生却告诉我原因不清楚,只能通过定期复查来维持现状。我询问医生是否有什么饮食生活上的调整可以帮助恢复,医生建议我保持清淡饮食,没有特别的恢复方法。
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