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消化内科

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  • 很多患者不只有癌症一种疾病,还合并有其他合并症,其中对治疗影响最大的就是心血管疾病。有朋友肯定会问,哪些癌症合并心血管结婚的比例比较高呢?
     
    在一项调查了20多万癌症患者的临床数据中,合并心血管比例最高的就是肺癌,据统计,有43%的肺癌患者合并心血管疾患。接下来的是肾癌和血液系统肿瘤。
     
    作为一名专业治疗肺结节和肺癌的外科医生,在临床工作中也感觉肺癌患者合并心血管疾病的比例确实是比较高。对于这部分患者要精心安排围术期的处理,另外,对于肺癌患者的药物治疗方面,不论是靶向药、化疗还是免疫药物都会对心脏产生影响,如果本身就合并心血管的疾患,那影响可能就会更大一些。因此肿瘤和心血管疾病整合在一起是非常必要的,近日,我也很荣幸的当选为天津市整合医学学会肿瘤心血管病专业委员会委员,相信可以通过专业的力量,为更多的患者提供优质的服务。
     
     

     

     

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    大夫快给我看看,不行了,我晕的厉害,天旋地转的,不敢动呀,一动就晕的更厉害了,也不敢睁眼睛呀,闭上眼睛还能好点……等等类似这样的情况很多人都经历过吧。没事,就是颈椎不好引起的;你是后循环缺血,血管不好引起的,打点吊瓶就好了;你是脑供血不足,老年病了,吃吃药就好了。哈哈,这样的回答是不是听了很多呀!真实的情况都是这样吗?并不完全是这样。我们今天给大家说的这个淘气鬼还就能引起上面的症状,但还真不是上面的疾病。我们的名字叫耳石症,别害怕,我能还有一个官方名字叫良性阵发性位置性眩晕,记住是良性的呦。
     
    看清楚了,是耳石不是耳屎哦,耳石是一种碳酸钙结晶,每一个人都有耳石,但并不是每个人都患耳石症。我们的耳朵里边有一个叫内耳的结构,它就像一个独立的院子,里边盖了三室(三个半规管)两厅(椭圆囊和球囊)的一栋房子,平时耳石就在椭圆囊这个大厅里住着睡大觉(在椭圆囊斑上粘附),也不乱跑。一旦有外部环境变化(外力撞击、微循环障碍、休息不佳等),把他叫醒了(耳石脱落),他就会蹦蹦跳跳的跑出去,在三个卧室(三个半规管)里乱跑乱撞,把三个卧室搞得混乱不堪(头晕,恶心,呕吐等)。耳石最喜欢去的还是后半规管这个卧室,所以这种类型的病人也最多。
     
    得了耳石症怎么办?莫要慌。我们前面说了,耳石淘气的从大厅(椭圆囊)跑到了卧室(半规管)引起了头晕、恶心、呕吐等不适,那么治疗的办法当然是怎么来的再怎么回去呗。医学上有专门诊治耳石淘气的办法(手法复位),所以一定及时就医。根据耳石所在的卧室(半规管)不同,选择相应的手法,使耳石乖乖的回到大厅(椭圆囊)里去,配合改善微循环的药物,使耳石安静入睡(牢固的粘在椭圆囊斑上),前面的症状就会解除。头昏、头闷等后遗效应还会持续一段时间,还要给时间收拾卧室(平衡功能恢复),然后症状逐步消失。病人又可以愉快的生活啦!
     

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        临床上常常碰到来妇科门诊看月经不调的患者,被告知患上了多囊卵巢综合症,作为最常见的妇科内分泌疾病之一,那么什么是多囊卵巢综合症呢?

        一般多发病于青春期,主要临床表现如下:

        1.月经紊乱:是最主要的症状,多表现为月经稀发,月经周期在35天到半年左右,或者是闭经,闭经前常常有月经量过少或者是月经稀发,有一部分患者也可能会表现为不规律子宫出血。     2.不孕:对于育龄期的妇女,也有可能是因为不孕症来就诊,从而发现有排卵障碍,检查原因是多囊卵巢综合症作祟。

        3.多毛,痤疮:是体内雄激素升高的表现,阴毛浓密,往往在肛周,腹股沟或者腹中线都会有比较浓密的毛,有的可能还会出现嘴唇小胡须。而皮肤呈油性,多有痤疮,是因为体内雄激素刺激皮脂腺分泌旺盛有关系。

        4.肥胖:不一定每一位多囊卵巢综合症都会有肥胖,但是也有一半以上的患者体重指数大于25,并且常常是成腹部肥胖型。

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    血管畸形的处理方法需要根据血管畸形的具体情况来判断,除了需要密切观察和定期复查外,有药物、介入、手术、物理等治疗方式。

    1.药物治疗:对于一些静脉血管畸形,可以使用药物来破坏血管内皮细胞,使血管形成无菌性炎症,从而缩小或消除畸形;

    2.介入治疗:介入治疗是一种常用的血管畸形治疗方法,可以通过血管内部注射硬化剂、弹簧圈等物质来堵塞血管,从而缩小或消除畸形;

    3.手术治疗:对于一些较大的、复杂的血管畸形,手术治疗可能是唯一有效的治疗方法。手术可以采用血管栓塞的方法,也可以采用切除畸形、修补破损等方法;

    4.物理治疗:物理治疗包括超声波、微波、光电治疗、短波、超短波等,可以改善深部组织血液循环,减轻水肿,促进炎症代谢产物的消除,缓解血管的痉挛。

    在接受任何一种治疗方法前,患者和家属应充分了解病情和治疗方案,与医生进行充分的沟通和讨论,以便做出正确的决策。同时,患者在日常生活中应注意避免剧烈运动、过度劳累和精神紧张等不良因素,保持良好的生活习惯和心情。

  • 腘窝处麻木疼痛腿回弯就痛是否是风湿性疾病需要根据发病年龄来判断:第一,年轻人:年轻的多半是软组织劳损,也就是损伤,要注意关节里结构上的问题,比如有没有半月板、交叉韧带损伤、慢性滑膜炎,还要排除是否是全身性的滑膜炎症性的疾病。腘窝胀痛,有可能是滑膜炎导致滑液从前面不同的关节腔里跑到腘窝,形成贝克囊肿,更严重的会跑到腓肠肌当中,出现脓肿,若出现这些情况,做超声可以观察到。第二,老年人:老年人要注意骨关节炎的可能性多一点,骨关节炎也会造成关节炎症,会出现打弯、疼痛、麻木或者活动受限的症状。具体治疗要综合患者的基本的背景情况以及完善其他相关的检查。

  • 尿道管发痒有点痛,考虑是有感染,比如支原体、衣原体还有细菌感染。当然,毒性应该没那么强,如果很强,就不止有点痒、有点痛,可能会有脓了。所以应该毒性不是特别强的,细菌或者微生物存在,一般用点药就可以解决问题。

  • 对于肺结节治疗的问题,首先当我们发现结节是,并不一定要去做手术切除,千万不要过度治疗。另外也不要过度的检查,这其实也是非常重要的。 现在很多人做体检发一旦发现了肺结节之后,就非常的焦虑和恐慌,巴不得每天都去做个CT,去看结节的变化,其实这种做法就属于过度的检查了。 因为肺结节,尤其是肺小结节它生长的速度是非常慢的,即使是恶性的它可能几年都会有变化,所以复查的间隔不需要太密。而且大家还要认识到CT它是有辐射的,不管是常规的还是低剂量的,都是有一定辐射的,如果CT做的太密,一年做十几次的情况下,长年累月下去,它肯定会带来一定的副作用的,或者诱发一些其他如白血病之类的恶性肿瘤。

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  • 我最近总是打饱嗝,而且还伴随着胀气,真的好难受。尤其是在吃饭后,这种感觉更加明显,让我非常烦躁。我有些担心,不知道这种情况能不能治疗好。

    于是我决定在互联网医院向医生咨询一下,希望能够得到一些帮助和建议。经过一番等待,医生终于开始了问诊,我向医生描述了我的症状,并且详细说明了这种情况持续了多久,以及我是否做过相关检查和口服药物的情况。

    在医生的耐心询问和分析之下,我逐渐感到放心起来,因为医生对我的病情给出了专业的解释,并且提供了相关的治疗方案。医生还要求我将相关检查结果发给他,以便更好地进行诊断和治疗。

    医生给我开了一些药物,并且详细说明了用药方法和注意事项。在结束问诊之前,医生再三叮嘱我要注意饮食和生活习惯,以及定期复查的重要性。

    我对医生的专业和耐心深表感谢,同时也对自己的病情有了更清晰的认识。我决定严格按照医生的建议去做,并且相信自己的病情会有所好转。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,对医生的服务感到非常满意。在问诊过程中,医生非常耐心地倾听我的主诉,并且给予了专业的建议和支持。医生对我的病情进行了客观评估,给出了适合我的治疗方案,并且提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。在整个问诊过程中,医生都非常友善地与我沟通,让我感到非常舒心。

    然而,在购买药品的过程中遇到了一些问题。我在购买阿德福韦的过程中需要提供处方,但之前医生给我开过处方后现在不知道怎么审不了了。在与医生沟通后,医生非常耐心地为我解释了相关的规定和流程,让我对购药流程有了更清晰的认识。虽然我觉得有些麻烦,但我也能理解医院和医生的用心。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,也让我更加了解了互联网医院的运作方式。我相信在未来的问诊中,我会更加信任并依赖互联网医院的服务。

  • 我最近感到胃痛,于是我决定去线上问诊,方便又省时。医生助理告诉我,医生会在空闲时间回复我的问题。不久后,医生和我开始了问诊,他耐心地询问我的病情,并给出了详细的建议。他询问了我的症状和用药情况,然后建议我停药一个月后再做检测。医生非常耐心地解答了我的问题,让我感到很放心。

    医生还提到了我可能患有胃幽门螺杆菌感染,建议我进行进一步的检查。他还给我开了一些药物,并详细说明了用药方法和注意事项。最后,医生祝我早日康复,并嘱咐我随时咨询。我对这次线上问诊非常满意,感觉得到了专业的医疗支持。

  • 我在一次网上问诊中,向医生咨询了关于幽门螺旋杆菌的问题。医生非常耐心地与我沟通,询问了我的过敏情况和孕期情况,并为我详细解释了幽门螺旋杆菌的治疗方案和药物使用注意事项。医生提醒我在服药期间需要坚持不间断使用药物,并告诉我可能出现的副作用和停药后的复查时间。最后,医生还为我开具了处方,并提供了便捷的复诊服务。整个问诊过程非常顺利和高效,医生的专业知识和细心态度让我对网上问诊有了更多的信心。

  • 近期,我在互联网医院向医生咨询了关于酒精肝硬化和肝性脑病的情况。医生给予了专业的指导和建议,让我对疾病有了更清晰的认识。

    医生非常耐心地解答了我的疑问,给予了我很多关于饮食和治疗的建议。我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关怀,让我对医学行业有了更深刻的认识。

    通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加坚定了治疗的信心。我对医生的敬业精神和专业水准深表敬意,感谢医生为我所做的一切。

  • 我最近在京东互联网医院进行了线上问诊,咨询了一个糖尿病相关的问题。医生非常耐心地询问我的病情,还提醒我要咨询当地内分泌医生,用药及剂量需要咨询专业医生。在问诊过程中,医生始终保持友善的态度,并且给予了我专业的建议。我很满意这次的线上问诊服务,感谢医生的耐心和专业。

    在问诊结束后,我收到了医生开具的处方,并且得到了药师的审核通过,可以一键预约药品。我在预约药品的过程中也得到了及时的提醒,让我觉得很贴心。总的来说,这次线上问诊的体验非常顺利,让我感到很舒心。

  • 昨天我突然感到腹部不适,拉肚子超过三次,而且还伴随着腹痛,让我非常焦虑。早上起来还发现自己发烧了,体温达到了38.7度,让我更加担心起来。我赶紧在***互联网医院进行了在线问诊,医生非常耐心地询问了我的症状和病史,然后给出了详细的治疗建议。

    医生首先确认了我的症状,询问了我拉肚子的次数和腹痛的情况,并询问了我是否有受凉。我详细描述了我的症状,包括拉肚子的次数和形状,腹痛的部位和程度,以及发烧的情况。医生还询问了我是否有吃药和饮食上的注意事项。

    在医生的指导下,我明白了自己应该注意饮食,尽量吃清淡的食物并且不要吃油腻食物,医生还告诉我可以适当补充水分,但是不能吃水果和青菜。此外,医生还给我开了诺氟沙星和蒙脱石散来治疗我的腹泻,还告诉我如果症状加重可以再次咨询医生。

    医生的耐心和细心让我感到很温暖,我也因此对自己的病情有了更清晰的认识。通过这次在线问诊,我学到了很多关于腹泻的知识,也更加明白了保护自己的健康是多么重要。感谢***互联网医院,让我能够及时得到专业的医疗建议,让我对自己的健康有了更多的保障。

  • 我去年8月份因为胃痛做了胃镜,诊断为胃炎和胃食管反流,吃了两个月的奥美拉唑,铝碳酸镁咀嚼片以及胃复安,不适症状逐渐不见;今年六月份,吃了坚果(过量),并且喝茶,开始以为消化不良,后来因反酸问题到门诊就诊做了心电图和吹气,医生诊断是胃食管反流复发(本人是肥胖者)并且开了两个月的奥美拉唑、胃铋镁,莫沙必利;吃了以后感觉症状减轻,不过是吃到复杂的食物就感觉加重,目前就是心脏部位觉得堵,特别是久坐感觉明显,散步,跑步运动则不明显。我就想让医生你诊断一下,是否有其他的方法治疗?

    根据医生的建议,我需要注意从生活方式上改变,从根本上解决返流的发生:1,避免饮酒以及辛辣的饮食,比如辣椒和芥末等。2,尽量避免空腹进食一些很甜很酸的食物,比如巧克力,葡萄汁,橙汁,番茄汁儿,醋等。这些食物会刺激胃酸大量分泌,从而加重症状。3,晚餐不宜吃得过晚,同时也不要进食过饱。晚饭,不宜吃太稀的食物,否则更容易引起反流。睡前前两小时之内不要再喝水吃东西。4,晚上睡觉的时候可以多加一个枕头,保持整个上身稍稍抬高几公分,可以降低夜间发作的频率和症状。5,避免过多饮用咖啡,浓茶以及含气的碳酸饮料。6,避免进食高脂肪的食物,比如油炸的食物。平常吃饭的时候,不宜进食过饱,宜少食多餐。7,规律饮食,防止暴饮暴食。

    医生建议我可以尝试一款新药富马酸伏诺拉生,效果比较好。此外,益生菌也可以补充,帮助消化。其他药物则不需要再继续服用。治疗期间需要注意,胃食管反流容易复发,特别是肥胖者,因为腹腔压力高。因此,需要注意减肥,少吃多运动,少吃碳水化合物,多吃蛋白质。这样的生活方式改变对于治疗胃食管反流非常重要。

    我已经预约了药品,按照医生的建议,我将在早饭时服用药物。谢谢医生的耐心解答和专业建议。

  • 我在京东互联网医院问诊,医生非常耐心细致地了解了我爸爸的情况,他有胆汁淤积肝硬化,经常出现肝腹水的症状。医生首先提醒我必须完整查看患者的病例后开始诊疗行为,这让我感到非常放心,知道医生会细心地对待每一位患者。

    在我咨询给爸爸购买营养粉的问题时,医生给予了专业的建议,并为我开具了处方。医生不仅回答了我的问题,还提醒我在为爸爸购买药品时需要开具医生开具的处方,并提前预约医生的复诊。这种贴心的服务让我感到非常温暖。

    在问诊结束后,医生还为我开具了便捷复诊卡片,并提醒我用药期间如有不适要及时线下就诊,这让我感到非常贴心。虽然我有一些关于药品的疑问,但医生都能够给予及时的解答,让我感到非常满意。

  • 我最近胃胀痛,老是放屁,拉不出屎来。这几天一直感觉恶心想呕吐,还有点烧心。前几天因为牙疼吃了甲硝锉,结果现在胃胀痛,还拉不出屎来,每次大便都是屁。今天大便都大不出来了,这可怎么办呢?

    我来到***互联网医院进行在线问诊,医生询问我的症状并给出了诊断,医生说我可能是胃炎,建议我吃奥美拉唑、莫沙必利和双歧杆菌,还建议我吃雷贝拉矬。我很感谢医生的耐心解答和专业建议,我也问了医生这些药在药店是否能买到,医生都一一告诉了我,我感到很满意。

    经过医生的指导,我知道了自己的病情和治疗方案,我会按医生的建议去做,希望早日康复。

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