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风湿免疫科

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于军威
于军威

阜阳市内分泌协会委员,阜阳市中医协会委员;分别到上海华山医院及安徽省中医院短期进修培训。

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擅长糖尿病及糖尿病并发症、痛风、甲状腺疾病、急慢性肾炎、肾病综合征、急慢性肾衰竭等中西结合。
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    肝阴虚证

    本证以头晕、目涩、胁痛等与虚热症状共见为辨证的主要依据。

    证候:

    • 头晕眼花,两目干涩,视力减退
    • 胁肋隐隐灼痛,面部烘热或两颧潮红
    • 手足蠕动,口咽干燥,五心烦热,潮热盗汗

    舌红少苔乏津,脉弦细数。等肝阴不足,虚热内炽之征。本证与肝血虚一样均属肝的虚证,均有头晕等表现,但后者为血虚,无热象,常见眩晕、视物模糊、经少、肢麻手颤等症;前者为阴虚,虚热表现明显,常见眼干涩、潮热、颧红、手足蠕动等症。

    治则:补滋养肝阴。主方:一贯煎。方药:生地、麦冬、石斛、当归、女贞子、枸杞子等

  • 饮食是大家每天都需要的,这一点其实是非常的重要,这对大家的健康其实会有很多的影响。如果是食用不当就伤害个人的健康,吃得对对大家的健康好。那么,在日常的生活中,因为饮食问题导致的男性不育症该怎么办?要做好哪些调理工作呢?

    预防不育的食物

    • 多种微量元素。对于身体一样和预防疾病来说,这是很重要的一点,也是非常的重要。如矿物质锌,男性睾丸的发育离不开锌元素的补给,一旦锌的长期摄入不足,将会造成精子稀少和睾丸萎缩。高锌食品以贝壳类动物为主,如牡蛎含锌最多,可以多吃。
    • 适当补充激素类食物。作为男性来说,要做好预防,这样可以减少其中的危害。一些动物的内脏中含有很多雄性激素成分,如牛鞭、鸡肝、羊肾、猪肾、狗睾丸的摄入,能促进精原细胞分裂和成熟,对生精很有益处。
    • 以蛋白质与精氨酸食品为主。这是男性要多吃的食物,对大家的健康好,也能尽量的减少其中的危害。蛋白质是精子生成与分化的主要材料,一旦缺少蛋白质的供给,男性的精子及其容易出现问题。含高蛋白质的食品有瘦肉、猪嵴髓、狗肉、牛羊肉、鸡鸭、蛋类、鱼虾、豆制品等,精氨酸是产生精子的必要成份,缺乏时可以发生少精症。含精氨酸的食物有鳝鱼、黑鱼、参、蹄筋、豆制品、瘦肉等。
    • 多补充维生素。身体需要维生素,可以改善大家的健康,也能避免其中的问题。维生素能够增强自身免疫力,也能促进精子生成、保持生殖器官。其中维生素 E 作用极大,具有防止性器官老化,使空虚的输精小管再生,以及增强精子活力的多种作用。含维生素食品多在加工中被破坏,故可服其制剂,如维生素 E 胶丸等。其他维生素富含于大众蔬菜之中。

    预防不育症的方法有哪些

    • 激烈运动要避免。这一点对大家的健康来说,要注意预防,运动是很多男性喜欢的,要注意规律的运动习惯对精子的生成是否有影响还尚未有定论,但可以确定的是长期且持续性的激烈运动,绝对会对生理方面有害。相当流行的自行车运动,若没有做好防护措施,在摩擦、撞击或阴囊温度升高的情形下,都将损害精子的健康状态。
    • 远离有害环境。身边的环境其实和自己的接触,还有个人的爱好是很有关联的。预防不育症要远离有害的环境。长期暴露在高温、放射线或化学工业的环境里,对生殖系统伤害极大,比如长期接触乙二醇等化学物质的油漆工作或装潢师也容易出现不孕现象。即便生活中难免要接触许多含有辐射的产品,但只要减少接触的时间或做好防护,都可减低不良影响。
    • 放松心情,助性+助孕。心情对于怀孕是非常的重要,大家要注意平时的护理。男性在工作或生活压力过大时,容易引发性欲低下,无法勃起射精的状况,多多参加可使自己放松的活动,但如果象是以抽烟来减压,那可就不太妙。建议可与另一半夜间散个步或泡澡等,放松的地享受两人时光对助孕大有效果哦。
    • 抛开不良的生活习惯。健康的身体是需要大家在生活中注意的,做好预防可以减少其中的危害。男性若有酗酒习惯或是已经成了老烟囱(一天抽烟超过 20 支)的话,要小心求子之路恐怕越来越遥远了,烟酒中的有害物质都不利精子的生存,务必要戒除。预防不育症避免抽烟、酗酒与熬夜、穿紧身裤(牛仔裤、贴身内裤),或是习惯浸泡热水澡、洗三温暖,对精子也会造成直接伤害。
    • 吃对食物很重要。这一点大家可以根据自己的身体补充其中的营养,也可以减少其中的危害。无肉不欢、严重偏食者,也要赶快调整饮食了。烧烤或是香肠、培根等加工食物少吃点,改以绿色蔬菜替代并均衡摄食,可吸收优质的维他命 A、C、E,帮助精子的生成。锌、硒等微量元素及坚果、鱼类中富含的 Omega-3 脂肪酸,这些皆有利于精子细胞的成长。

    想要保持好健康,吃对食物,这一点对大家的健康会非常的重要,大家要注意做好其中的预防,这样可以减少其中的危害,也能避免不育症的侵袭。作为男性要保持健康的身体,保证精子的质量,这样才能孕育健康的孩子,希望所有的男性都能保持好健康的身体。

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    首乌强身片:滋补肝肾之阴,对于脱发,白发患者有一定作用。

    复方滋补力膏:用于精血不足,肝肾阴虚的患者,偏于滋腻,寒湿盛者不能服用。

    肾精不足(阴阳同调)---肾精化阴阳,肾精亏虚者常常伴有阴阳两虚表现,此时需要平补阴阳,与补肾填精为主,可以选用以下中成药:

    • 海马补肾丸:可以补肾健脑,对神经衰弱,健忘、更年期综合征患者具有较好作用。
    • 青蛾丸:主要用于肾虚腰痛的患者。
    • 腰痛片:与青蛾丸相似,治疗肾虚腰痛,同时可以治疗腰肌劳损。
    • 麒麟丸:补肾填精,可治疗男子不育,女子不孕症;男子阳痿早泄,女子月经不调等。

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    1.受区创面闭合

    骨骼、肌肉、筋膜移植安排好后缝合皮肤闭合创面,一般来说皮瓣的左右侧长度如按要求设计,缝合时应没有困难,但一定要注意血管蒂有无张力,一般在皮瓣远端留成一个小三角形,如一个把,皮瓣转位后这个把即落在血管蒂部,以保证血管蒂没有张力。在闭合上下侧有时会遇到问题:因小腿外侧皮瓣的宽度前后一般不超过中线,移植后由于软组织肿胀显得宽度不够。再造足跟的近侧要穿鞋,要耐摩擦,应该完馨修复,足跟底部负重面更不可缺少。弓形结构顶端一般不负重,可用游离植皮来消灭创面,在创面完全关闭时皮下应置引流管,行负压引流。

    2.供区创面闭合

    仔细止血后逐层缝合关闭创面,将腓总神经置于原来位置,修复手术中切断的腓骨长肌起始部,避免压迫腓总神经,缝合腓骨肌与比目肌肌膜,消灭残腔。皮瓣切取在 7cm 以内可直接缝合,如果不能直接缝合可在大腿取相应的中厚皮片。为保证植皮平整,并有一定压力,所植皮片不宜太大。如果肌肉切断创面有一些渗血,就在打包固定的近侧及远侧皮肤缝合的皮下放置引流条,以防术后发生血肿,影响皮肤成活。

  • 白大衣高血压与隐匿性高血压相反。白大衣性高血压定义为在医院诊室测量血压升高(≥140/90mmHg),但诊室外测量血压正常。即家庭自测血压的数值<135/85mmHg,或者动态血压监测 24 小时平均血压的数值<130/80mmHg,白昼平均血压的数值<135/85mmHg。

    白大衣性高血压在老年人更多见,其发生机制目前不明确,可能与患者在见到医生时应激反应和警觉反应有关。

    那么白大衣高血压需要药物治疗控制血压吗?

    一般认为白大衣高血压的患者不需要实施积极的降压治疗,但是需要定期监测血压数值的变化。因为这类人群中的很多人会进展成为需要药物治疗的高血压。因此,需要重视家庭自测血压和动态血压监测。最好每天早晚各测量血压,每次测量两次,取两次的平均值作为血压的读数。

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    先天性肠闭锁是肠道的先天性发育畸形,为新生儿时期肠梗阻的常见原因之一。发生部位以空、回肠多见,十二指肠次之,结肠最少见。

    本病多发生于低体重儿和早产儿,主要原因是由于胚胎时期肠道再度管腔化阶段发育障碍。主要临床表现为呕吐、腹胀、不排胎粪或仅排出少量灰绿色黏液样物,严重者呕吐频繁,可能出现脱水、电解质紊乱等,也可能因毒素吸收、肠穿孔,引起腹膜炎或中毒性休克,因此患儿出现症状时,应及时就医。

    先天性肠闭锁的治疗目的是手术重建消化道的连续性和贯通,维系患儿生命,同时积极防治脱水、电解质紊乱等并发症。外科手术是先天性肠闭锁唯一有效的治疗方法,若不手术,患儿无生存希望。

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    阑尾的功能尚不明确。在食草动物的肠道构造中,阑尾比较长,这与阑尾参与纤维的消化有关。而人类的阑尾目前有研究证明,阑尾和人体的免疫调节有一定的关系,是一个免疫器官,但是对于成年人来说,即使切除阑尾对人体的免疫系统损影响不会很大。如果是有阑尾炎的情况,最好尽早的行阑尾切除手术。

    实际上它的功能主要是免疫系统方面的功能,在阑尾的内部和附近有大量的淋巴存在,淋巴在人体以 12 到 20 岁之间的阶段,在免疫系统的过程中起到非常重要的地位,但是在切除阑尾以后,阑尾整个的功能会被其他部分的淋巴系统所替代,并不会影响到整个淋巴系统的正常运转。

    同时,阑尾的内部存在一些有利的肠道细菌,可以利于我肠道内部菌群的平衡。阑尾的功能主要是在这两个方面,但是阑尾的功能并不是在体内取到主导方面的作用,所以即使进行了阑尾切除手术,也对整个机体的运转并没有太大的影响。

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    对于婴儿而言,打嗝是常见的一个临床症状,新生儿尤其多见。

    为什么会打嗝呢?

    这得从膈肌的功能说起。在人体胸腔与腹腔之间,有一层分隔胸、腹腔的很薄的肌肉,称为膈肌。膈肌与呼吸运动关系密切,膈肌收缩时,胸腔扩大,产生吸气;膈肌松弛时,胸腔缩小,引起呼气。婴儿尤其是新生儿由于神经发育不完善,控制膈肌运动的植物神经活动功能容易受到外因影响。遇到冷空气吸入、进食太快等现象,膈肌容易突发收缩,迅速吸气,使声带收紧,声门突然关闭,从而发出 "嗝" 声。随着婴儿的成长,神经系统发育逐渐完善,打嗝现象自然会减少。

    宝宝打嗝时,可适当喂服温开水,或抱起轻拍背部,打嗝会有所缓解。喂奶时,避免空气吸入,喂奶后竖抱婴儿轻拍其背部,让其胃内空气排出,可有效预防打嗝。频繁打嗝或者伴随有其他不适表现时要及时医院进一步诊治。

  • 脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加,脑室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的一种病症。其典型症状为头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作。未经治疗的先天性脑积水,虽有 20%可以停止发展,但是,约半数患儿一年半内死亡。脑积水患者神经功能障碍于脑积水严重程度正相关,应积极诊治。

    典型症状为头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作。有的患者脉搏变慢,血压升高,呼吸紊乱,瞳孔改变;部分患者可有眼球运动障碍、锥体束征,肌张力改变及脑膜刺激征;有表现内胀综合征,如呕吐、便秘、胃肠道出血、神经源性肺水肿、尿崩症、脑型钠潴留及脑性耗盐综合症。

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    强直性脊柱炎有哪些关节外病变?

    (1)心脏病变

    临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约 1%;约 8%发生心脏传导阻滞,可与主动脉瓣关闭不全同时存在单独发生,严重者因有效性房室传导阻滞而发生阿一斯综合征。

    (2)肺部病变

    少数病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变,表现为咳痰、气喘、甚至咯血,并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。

    (3)神经系统病变

    由于脊柱强直及骨质疏松,易使颈椎脱位和发生脊柱骨折,而引起脊髓压迫症;如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛;后期可侵犯马尾,发生马尾综合征,而导致下肢或臀部神经根性疼痛;骶神经分布区感染丧失,跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。

    (4)眼部病变

    长期随房,25%病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎,后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发,病情越长发生率愈高,但与脊柱炎的严重程度无关,有周围关节病者常见,少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性,有时需用皮质激素治疗,有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。

    (5)淀粉样变

    为少见的并发症,大多没有特殊临床表现。

    (6)耳部病变

    耳部病变在发生慢性中耳炎的 AS 病人中,其关节外表现明显多于无慢性中耳炎 AS 病人。

    (7)肾及前列腺病变

  • 我一直在家乡的县医院和青大附院做了很多检查,包括pet-ct,都没有找到原因。中午开始发烧,一直到晚上,退下去,温度达到39度以上,浑身冷,慢慢就烧起来了,没有食欲,乏力。这种情况持续了一个多月,让我非常焦虑。医生建议我住院全面检查一下,疫情期间医院流程都是这样。

    医生的回复仅为建议,如果我对医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊。如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 在我生活的小城市,有一位患有类风湿关节炎的患者,一直在云克治疗。最近,他通过京东互联网医院平台寻求医生的帮助。助理医生张晓仔细询问了患者的病情和治疗经历,并承诺主任医生会在24小时内给予答复。然而,患者却希望开具云克的处方,而平台却无法提供。在经过一番沟通后,患者最终意识到需要与其他医疗平台绑定才能获得药物建议。

    尽管遇到了一些困难,但医生始终坚持以专业和耐心的态度对待患者。最终,患者意识到自己的误解,并决定退款。医生也尽力为患者提供帮助,希望患者能找到合适的治疗方案。

  • 近日,我在互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了一次医疗咨询服务。我向医生描述了我患有类风湿、银屑病已有8年的病情,最近一周出现手脚关节肿胀,膝关节疼痛的情况。医生耐心倾听我的描述,并给予了详细的诊疗建议。

    医生在详细阅读我的病情描述后,对我的病情进行了客观评价,并提出了合理的治疗方案。在交流过程中,医生给予了我充分的支持和建议,帮助我更好地了解和处理疾病。

    在诊疗过程中,医生还提醒我注意药物的剂量和服用频率,以及注意保暖、避免劳累等生活细节。医生的专业素养和耐心细致的品质让我感到非常满意。

    除此之外,医生还给予了我关于药物使用和身体状况的详细指导,让我对疾病的治疗有了更清晰的认识。医生的细心关怀和专业指导让我对线上问诊有了更加积极的态度。

    在结束本次问诊后,我对医生的服务感到非常满意。如需进一步诊疗,我将前往医院就诊,并根据医生的建议进行复查。感谢医生的专业指导和耐心解答,期待能够早日康复。

  • 昨天下午,24岁的患者在广州市突然感到脚背上有一个地方疼痛,描述为筋拉扯到疼。患者怀疑这是急性痛风期间引起的症状,于是向互联网医院寻求医生的帮助。在问诊过程中,医生对患者的病情进行了详细了解,并了解到患者存在非布司他用法错误的情况,可能导致了症状的加重。医生根据患者的病情提出了针对性的治疗方案,并强调了患者需严格按照医嘱用药,避免用药错误导致病情加重。通过医生的耐心解答和专业建议,患者对自己的病情有了更清晰的认识,同时也对医生的专业素养和细心关怀留下了深刻的印象。

    在这次线上问诊中,医生充分展现了自己丰富的医疗知识和良好的沟通能力,不仅为患者提供了专业的诊疗建议,还给予了患者情绪上的支持和鼓励。患者感受到了医生的关心和用心,对互联网医院的线上问诊服务也产生了信任和认可。

  • 我是一名患有度脂肪肝和丙氨酸氨基转移酶升高的患者,最近右脚腕肿痛,难以行走,于***年**月**日在互联网医院进行了线上问诊。医生张医生给予了非常专业的诊疗建议,令我受益匪浅。

    根据医生的建议,我开始了治疗过程,同时保肝治疗和疼痛缓解药物的使用。在医生的指导下,我的症状得到了有效缓解,感受到了医生的耐心和关心。

    在接下来的治疗过程中,我将继续按照医生的建议进行治疗,定期复查,以保证病情得到有效控制。感谢张医生对我的关心和专业治疗,让我在互联网医院也能获得高质量的医疗服务。

  • 我最近在网上看了些医学资料,了解到了一些关于尿酸和肾功能的知识。我有些担心,所以决定尝试和医生进行线上问诊。

    我和医生进行了详细的沟通,医生非常耐心地询问了我的病情和用药情况。通过医生的评估,我了解到肌酐和胱抑素c的高值可能反映了我的肾功能有一定损害。

    医生告诉我,这和我体重偏重和尿酸高有一定关系。医生建议我需要控制饮食,减轻体重,并对尿酸进行长期治疗。医生还详细地解释了我的病情和用药情况对肾功能的影响,并给出了针对性的治疗建议。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了医生的耐心和细心。我会按照医生的建议进行治疗,并继续关注我的身体状况。感谢医生的帮助!

  • 最近我感到腰酸背痛,实在受不了了,决定在互联网医院进行线上问诊。医生助理告诉我,医生可能会在问诊过程中询问我的病情,以便更快地给出诊疗建议。

    我向医生描述了我的症状,医生询问了症状持续的时间和症状的严重程度。我还提到了我目前正在服用的药物,医生很细心地向我询问了关于这些药物的情况。

    医生告诉我,我提供的信息还不够详细,需要更多的信息来做出准确的诊断。医生还询问了我近期的身体状况和化验报告的情况。

    根据我的描述和化验结果,医生向我解释了有关免疫疾病的情况,并建议我进行一些进一步的检查。医生还给出了一些关于饮食和生活习惯的建议,希望我能够注意休息和保持良好的生活习惯。

    我向医生询问了一些关于铁蛋白升高的问题,医生给出了详细的解释并建议我坚持目前的治疗方案。

    最后,医生还提醒我要注意避免劳累,保持心情舒畅,饮食上要注意健康饮食,避免辛辣刺激的食物。

    通过这次线上问诊,我收获了很多专业的建议和指导,也更加了解了自己的健康状况。感谢医生的耐心和细心,让我更加放心地面对自己的健康问题。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,向医生描述了我的强直性脊柱炎的症状和病情。医生非常耐心地询问了我的病史、用药情况以及具体症状,他还解释了病情的发展过程和可能的治疗方案。在沟通过程中,医生给予了我很多支持和建议,让我感到很温暖。

    医生告诉我,强直性脊柱炎的治疗需要根据具体病情来选择药物,需要进行一系列检查来排除其他可能的疾病。他还向我解释了生物制剂的作用和注意事项,并鼓励我要坚持治疗,不能随意停药。

    在结束问诊时,医生还叮嘱我要注意饮食和生活习惯,帮助控制尿酸等问题。整个问诊过程非常愉快,让我感到很放心和舒心。

    我对京东互联网医院的线上问诊服务印象非常好,医生的专业素养和耐心细致让我感到很满意。

  • 近日,我在互联网医院进行了线上问诊,得到了一位风湿免疫科的医生的专业建议。医生助理向我询问了病情及药物使用情况,并表示医生会在稍后给予回复。医生在了解我的病情后,为我开具了处方,并提醒我在用药期间需要定期复查。通过与医生的沟通,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对未来的治疗方向有了更明确的规划。

    在问诊过程中,医生对我的病情进行了详细了解,并根据我的病情稳定情况给予了专业的用药建议。医生耐心地回答了我的疑问,并提醒我在用药期间需要定期复查,以及如有不适需要及时就诊。在医生的指导下,我对于自己的病情有了更清晰的认识,也更有信心面对未来的治疗。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业和耐心。医生不仅具备丰富的医疗知识和技能,更重要的是医生对患者的关心和关注。我对互联网医院的印象大大提升,也更加相信线上问诊的便捷和高效。

  • 在一次线上问诊中,患者描述自己患有类风湿性关节炎,目前正在服用艾拉莫德,但症状并未完全缓解。医生建议患者可以尝试其他抗类风湿的药物,如生物制剂,来达到更好的治疗效果。医生细致耐心地解释了不同药物的作用机制和适应症,引导患者做出合理的治疗选择。在问诊过程中,医生不仅关注患者的病情,还询问了症状的具体表现,为患者提供了个性化的治疗方案。

    医生的专业知识和细心关怀让患者感受到了医疗行业的温暖和专业。通过线上问诊,患者获得了及时的医疗建议,为自己的健康保驾护航。

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