神经内科推荐医生
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杜云鹏
杜云鹏

杜云鹏,硕士学历,本科毕业于河北医科大学,临床专业,硕士毕业于内蒙古医科大学,神经神经病学专业。

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擅长脑血管病的诊治及后期预防用药,帕金森病的相关诊治等神经内科相关疾病的诊治
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神经内科问诊记录
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神经内科科普文章
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  • 有一位家住天津的三十多岁的男士在线上问诊平台联系到我,他最近拍片子我看到了发现了肺部有一个结节,想让我看看这个肺结节的性质,后续该怎么样处理。

    我仔细阅读他的电子图像,他的肺结节属于磨玻璃性质的,要单看这一次的CT,确实有早期肺癌可能性。但考虑到是初次发现,并且直径也不是很大,可以先消消炎,过段时间再复查,观察一下肺结节变化,再决定是不是手术。

    他问我,复查的时候做正常低剂量CT就可以了吧?这个问题我给大家讲过很多次。如果作为筛查肺结节的检查项目,无疑低剂量螺旋CT是最好的,也就是说,之前不知道自己肺里有结节,想做个检查来看看有没有肺结节,可以做这个检查。但如果已经发现了有肺结节,作为肺结节复查来说,低剂量螺旋CT并不推荐。虽然这种检查剂量低,看起来对人体伤害小,但是同时它也降低了精度,对于肺结节的观察来说,细节方面是看不好的,这时应该到三甲医院门诊做普通的平扫CT来观察。

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友有很多,虽然大部分是良性的,可以继续观察,但确实有一部分需要手术切除。
     
    有一位女士发现了肺里有磨玻璃结节,找我看片子,觉得早期肺癌的可能性比较大,建议手术切除。她在我这里办理了住院,先进行系统检查。她非常急切的想把自己的肺结节切掉,问我是不是住进来之后,一两天就可以做手术了。我给她解释肺磨玻璃结节虽然是微创做,手术恢复的比较快,但也不能轻视它,不可能过于仓促。有些患者住进来一两天就做手术,是因为他们的术前检查在预住院都已经做好了。但有些家住的比较远,或者不想来回折腾的患者是直接住进来做着检查,然后再做手术的,这些患者肯定要检查齐备之后没有问题再做手术。
     
    肺磨玻璃结节进行手术,我要保证每一位患者的安全和治疗效果,这才是患者和家属以及医务人员都希望看到的结果。

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    肾移植手术适应症由于慢性肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎,慢性间质性肾炎,囊性肾病,高血压肾硬化等导致的终末期尿毒症患者。由于狼疮性肾炎,ANCA相关性肾炎等继发性肾病导致的终末期尿毒症患者,其原发病处于相对静止状态6个月以上。全身状况已获明显改善,近2周内无明显感染灶,无活动性结核病,无活动性溃疡病,无明显出凝血时间功能异常。年龄小于70岁。 
    手术禁忌症:
    全身情况极差,不能耐受手术者。有急性感染灶存在的患者。活动性结核病,未治愈的溃疡病患者。有活动性肝炎证据者,如黄疸、肝酶升高或HBV-DNA,HCV-RNA滴度升高。 临床症状未控制的精神疾病患者。恶性肿瘤治疗后无复发时间小于5年。严重缺血性心脏病或肺动脉高压。

  • 小儿浅表性胃炎常见症状有腹部疼痛、食欲下降、恶心呕吐等。可以通过一般治疗、药物治疗等方法进行缓解。1.症状:(1)腹部疼痛:患儿可感觉到腹部出现疼痛等不适感,一般为隐性。持续性的上腹部疼痛。(2)食欲下降:此外,由于腹痛等不适,可导致食欲下降,不愿意进食的症状。(3)恶心呕吐:部分患儿由于胃炎导致消化不良的症状,进而出现恶心、呕吐、反酸等消化不良的表现。2.治疗方法:(1)一般治疗:首先要确保孩子避免进食辛辣刺激、酸性、油腻等食物。同时保持规律的进食习惯,三餐定时定量。(2)药物治疗:可在医生的指导下,服用抗酸药物进行治疗,如埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等,也可服用促进胃动力的药物进行缓解,如多潘立酮、莫沙必利,可助于缩短胆汁在胃内的时间,缓解不适。一旦出现小儿浅表性胃炎,需尽快到医院就诊,在医生指导下采用合适的方法和药物进行治疗。

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    年轻人已成为噪声性耳聋高风险人群,其原因是听觉长期受噪声影响而发生缓慢、进行性的感音神经性耳聋,早期为听觉疲劳,离开噪声环境后可逐渐恢复,拖久了则难以恢复,导致不可逆的神经病理损害或终身失聪。以下几点可有效保护听力:

    1.少去噪音场所。尽量少去体育赛场、多功能影院等噪音巨大的场所。如无法避免,应适时找安静区域休息。

    2.正确使用耳塞。在噪音较大的场所,最好使用耳塞,可将噪音降低5~45分贝。

    3.合理使用音频设备。最好使用降噪耳机,超过一臂距离无法听清他人说话,说明声音太大。建议每天听音频别超过半小时。

  • 口腔扁平苔藓切除后会复发,内分泌因素、遗传因素、精神神经因素、外界刺激因素都会导致口腔扁平苔藓切除后复发。1.内分泌因素:口腔扁平苔藓常见于女性,病情的变化与患者妊娠期、更年期以及内分泌失调有很大关系,这些因素会引起女性体内内分泌调节紊乱,导致病情加重或者复发。2.遗传因素:家族患病人群中含有hla型基因,患病率明显高于普通人,也是扁平苔藓切除后容易复发的原因。3.精神神经因素:由于工作、家庭、生活的压力和挫折,导致过度精神紧张,情绪抑郁,也容易导致神经系统失调紊乱而致病,引起扁平苔藓复发。4.外界刺激因素:经常吃辛辣刺激食物或者吸烟等,也会导致口腔扁平苔藓复发。在平时做到饮食清淡,不吃辛辣刺激食物,放松心情,避免情绪紧张,可以减少扁平苔藓的复发。

  • 干燥性角结膜炎也被称为干眼症、角结膜干燥症,容易引起眼部不适症状,通常考虑与生活方式、环境因素、眼部病变、全身性疾病等相关。

    1.生活方式:平常户外活动少、长期睡眠不足、长期佩戴角膜接触镜、眼部化妆等容易诱发该病,导致眼睛刺痛、烧灼感、分泌物增多。

    2.环境因素:长期处于空气污染、光污染、射线、强风力等环境因素可导致眼睛发红、畏光或对光的敏感性增强。

    3.眼部病变:眼睛局部的感染,例如感染性结膜炎、过敏性结膜炎、螨虫性睑缘炎、睑缘结构异常等,可表现为分泌物增多、眼睛发红、刺痛等。

    4.全身性疾病:很多全身性疾病也可能导致该病的发生,例如甲状腺功能异常、糖尿病、严重的肝功能异常等。

    出现眼部不适症状,建议注意日常护理,必要时到医院眼科进行诊断,查明原因后积极配合医生治疗。

  • #6月必知健康知识 #中医谢培凤

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    1) 母乳喂养儿:继续母乳喂养。如果腹泻大于一周无好转,或出现乳糖不耐受的可疑临床表现,如进食母乳后即出现水样泻甚至合并脱水、酸中毒,粪便pH值小于5.5,粪还原糖试验阳性大于2+,尿半乳糖试验阳性,停母乳改为无乳糖或低乳糖配方奶喂养或加用乳糖酶。腹泻缓解后在第三天开始在2周内逐步转为母乳喂养。
    2)  母乳+配方奶混合喂养儿:继续母乳喂养,配方奶改为无乳糖或低乳糖奶粉或加用乳糖酶。如果腹泻大于1周无好转或满足上述其他条件,停母乳,全部改为无乳糖或低乳糖配方奶喂养或加用乳糖酶,腹泻缓解后第3天开始在2周内逐步转为母乳喂养配方奶粉。
    3) 小于6个月的人工喂养儿或大于6个月以配方奶粉为主要膳食的婴儿,改为无乳糖或低乳糖配方奶。腹泻缓解后在第3天开始在2周内逐步转为原配方奶粉喂养。
    4)  大于6个月以辅食为主要膳食的婴儿,继续食用已经习惯的日常食物,如周、面条、烂饭、蛋、肉末、鱼末。应避免高脂高糖食物和含粗纤维的蔬菜和水果,且不应该添加新的辅食,如进食量少,可增加喂养餐次。
    5)  从患儿腹泻开始,要给口服足够的液体以防止脱水,腹泻早期母乳喂养儿应继续母乳喂养,并增加喂养的频次、延长单次喂养的时间。
     6)轻中度脱水应用口服补液盐(ml)=体重(kg)x(50-75),4小时内服完。

  • 暂无快速治疗阳痿的方法,在临床上阳痿又称为勃起功能障碍,主要是指阴茎持续无法达到或维持足够的勃起,可以在医生的指导下,通过一般治疗、药物、手术等方法进行治疗。

    1.一般治疗:患者需要戒烟戒酒,适当的增加体育运动,合理的控制体重,保持健康饮食。

    2.药物治疗:患者可以在医生的指导下,通过药物进行治疗,如西地那非和他达拉非等5型磷酸二酯酶抑制剂进行治疗。如果患者有雄激素下降的情况,需采用睾酮替代治疗,遵医嘱应用十一酸睾酮胶丸或注射剂。

    3.手术治疗:病情严重患者需通过手术进行治疗,如阴茎静脉漏手术、阴茎动脉重建手术、阴茎假体置入术等。

    若患者感到不适,需及时到医院就诊,在医生的诊断下,根据患者的具体病情表现,有针对性治疗,生活中要加强日常管理,按时复诊。

  • 我在互联网上找到了一个神经内科副主任医师为我提供医疗咨询服务的机会,非常感谢他能够给予我专业的建议和支持。

    我向医生描述了我的孩子患有癫痫的情况,长期需要口服左乙拉西坦液,医生非常耐心地询问了用药情况,并给出了合理的处方,让我可以直接预约药品,这真的很方便。

    在整个问诊过程中,医生都非常友善和细心,他详细了解了我的孩子的情况,并给予了专业的治疗建议。同时,他还提供了随访计划,让我觉得医生非常负责任,我对他的专业素养非常满意。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予了我非常大的帮助,让我对线上问诊有了更多的信心,我会继续选择这种便捷的方式来寻求医疗建议。

  • 我在网上看病的经历

    最近老人家出现了手脚不停地发抖,还伴随着焦虑、心慌和坐立不安的症状。为了寻求专业意见,我选择了线上问诊服务。

    我进入了***互联网医院的平台,接诊的医生非常耐心地询问了我的病情,要求我上传病历和检查结果,以便更好地进行诊疗。医生给出了抗抑郁焦虑药物配合心理治疗的建议,并要求我进行进一步的检查。

    然而,由于所在地医疗资源有限,我无法进行一些必要的检查,医生建议我到更好的医院进行检查,同时也提出了网络量表检查的建议。

    整个问诊过程非常顺利,医生的回复都是建议性的,没有硬性的诊断和治疗方案。最终,我感受到了医生的耐心和细心,他们的专业建议也让我受益匪浅。

    我对***互联网医院的服务非常满意,虽然无法解决我的问题,但他们的专业和耐心给予了我很大的帮助。

  • 我是一名28岁的患者,最近因为睡眠质量差、多梦和早上起床头疼的问题,感到非常困扰。我体重达到了190斤,也许这也是我头疼的原因之一。我决定通过线上问诊寻求医生的建议和帮助。

    在与医生进行问诊的过程中,医生非常耐心地了解了我的病情描述,询问了我的睡眠时间和生活习惯。医生还向我提供了一些睡眠调理的建议,包括不要玩手机、不要喝兴奋的饮料等。在了解了我的情况后,医生给出了针对性的治疗方案,建议我使用舒肝解郁胶囊来缓解神经衰弱的症状。

    通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,并且得到了专业的治疗建议。在医生的指导下,我相信我可以通过调整生活习惯和药物治疗来改善我的睡眠质量和头疼的症状。

  • 我最近头疼的厉害,就是那种一蹦一蹦的疼,嗡嗡地疼,感觉里面也在疼。我有点担心,于是我在网上找了一家互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问我的情况,他首先询问我做过什么检查,我回答说几年前做过ct,医生听后表示可以先观察看看,如果疼痛严重,或者我不放心的话可以随时去做一个检查。医生还解释说,我的症状可能是神经血管性头痛,与很多原因有关,比如月经、感染、着凉、遗传等等。他建议我保证充足睡眠,防止着凉,并且在疼痛严重的时候可以服用一些止痛药,如洛索洛芬、布洛芬等。我问医生关于神经性头痛和神经血管性头疼的区别,医生告诉我其实没有太大区别,都可以应用相同的治疗方法。最后,医生再次强调了休息和防止着凉的重要性,我表示明白并对医生的建议表示感谢。

  • 昨天,我女朋友突然开始感到头晕,眼前一片模糊,甚至伴有恶心的症状。我非常担心,但又不方便立刻去医院就诊。于是我决定在线咨询一位医生,希望能够得到一些帮助。医生非常耐心地询问了我的女朋友的情况,了解到她之前有过耳石症的经历。医生根据症状推断可能是耳石症引起的头晕,建议她服用甲磺酸倍他司汀缓解症状,并提醒我女朋友尽快去医院检查确诊。我对医生的专业建议感到非常满意,这次线上问诊真的给了我们很大的帮助。

    提醒事项:医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。首先,医生提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到医生非常重视患者的隐私和个人信息。接诊后,医生询问了孩子目前的用药剂量和最近一切是否正常,并为我制定了详细的用药方案。医生不仅对病情进行客观评价,还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊,让我感到医生十分关心我的健康。在医生的指导下,我顺利购药并开始用药。整个问诊流程非常便捷,让我感到非常满意。

  • 我是一位15岁儿子的母亲,最近发现孩子出现了严重的失眠问题,每天晚上都难以入睡,整晚翻来覆去,情况越来越严重。我对此非常担忧,不知道该如何解决。

    经过搜索得知,可以在线上问诊寻求帮助。我尝试联系了***互联网医院,得到了一位神经内科医生的建议。医生非常耐心地听取了我的主诉,并给出了针对性的解决方案。

    医生建议我在孩子睡前不玩手机,可以听听睡眠放松音乐,白天增加体育活动。如果仍然无效,需要考虑就医。医生还提到了心理认知行为治疗和药物治疗相结合的方式。

    我感到非常感激医生的专业建议和关心,决定尽快带孩子去医院就诊。我深深感受到了医生的责任心和专业素养,让我对治疗问题充满信心。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心,给了我很多建议和支持。医生在了解我的病情后,给我开具了合适的处方,还为我制定了随访计划,非常细心贴心。在问诊结束后,我感到很满意,觉得这种便捷的问诊方式非常方便,也能得到专业的诊疗服务。

    在问诊过程中,我遵守了医生的建议,按时用药并进行了预约。整个问诊体验非常顺利,让我感到很放心。我对互联网医院的服务感到非常满意,这种方式为患者提供了更便捷的诊疗服务,也让我们更方便地获得医生的关怀和帮助。

    我相信,在未来,互联网医院将会成为医疗行业的重要一环,为更多的患者提供专业、便捷的诊疗服务。

  • 我通过京东互联网医院向医生咨询了关于脑梗后遗症的问题。医生非常耐心地询问了我的病史和相关指标,给出了专业的建议并提醒我要做好监测和预防。医生建议我要坚持做康复治疗,同时要注意药物治疗和饮食调理。我还向医生咨询了中药调理的问题,医生也给出了专业的解答并鼓励我坚持下来。整个问诊过程中,医生都非常细心和专业,让我感到很放心。

  • 时间过得飞快,一转眼母亲已经住院治疗了。我正在查看检查报告,却发现医生不在。我只好前来咨询,希望能得到一些信息。医生建议每天吃药,同时进行康复治疗,这给了我一些希望。我决定先做头颈部CTA,然后联系医生。医生告诉我母亲的病情较为严重,需要全面评估治疗。我决定好好配合医生的治疗方案,希望母亲能够早日康复。

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