先天性脑积水( congenital hydrocephalus )又称婴幼儿脑积水( infantile hydrocephalus ) ,是指发生于胚胎期或婴幼儿期,因脑脊液产生、吸收间的失衡和(或)脑脊液循环受阻所致的病理状态。

脑室系统内脑脊液过多,导致脑室扩大.颅腔因颅缝未闭代偿性扩大,形成典型的颅腔及眼部体征,造成脑功能损害。先天性脑积水发生率为 2‰~ 5‰。

分类

• 梗阻性脑积水( obstructive hydrocephalus )系 脑室系统存在梗阻因素所致。梗阻常发生在脑室狭窄部位,如室间孔、中脑导水管、IV 脑室开口等处。梗阻部位以上的脑室系统可显著扩大。
• 交通性脑积水( communicating hydrocephalus )脑室 和蛛网膜下隙之间无梗阻,脑脊液流出脑室后到达幕上的蛛网膜下隙，但是不能被蛛网膜颗粒吸收,产生脑积水症状。根据脑积水发展速度、脑室扩张程度和临床症状的表现将脑积水分为急性进展性脑积水、慢性脑积水、正常颅压脑积水和静止性脑积水。

烟花烧伤、烫伤后记住这三点

很多女性月经期常会出现经痛的情况，表现为面色苍白，头面冷汗淋漓，手足厥冷，泛恶欲吐者等证，并伴随月经周期发作，称为痛经，亦称经行腹痛。中医认为，本病多为肝郁不舒，气滞血瘀，或寒凝经脉，气血不畅所致，当以活血化瘀，温经止痛为治，介绍几则药粥方，对痛经有明显治疗作用。

元胡止痛粥：元胡、白芷、益母草、红花各 10 克，大米 100 克，白糖适量。将诸药择净，放入锅中，加清水适量，浸泡 5～10 分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待粥熟时调入白糖，再煮一、二沸服食，每日 2 剂，经前 3～5 天服用，连续 5～7 天。可活血化瘀，通经止痛。适用于患者经前或经期小腹疼痛，不愿按压，或伴有乳胁胀痛，经量少而不畅，色黑有血块，血块下出后疼痛减轻，四肢欠温，大便不实等。

胶艾四物粥：阿胶、艾叶、熟地黄、川芎、炙甘草、当归、白芍、党参、黄芪各 10 克，大米 100 克，白糖适量。将诸药择净，放入锅中，加清水适量，浸泡 5～10 分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待粥熟时调入阿胶、白糖，再煮一、二沸服食，每日 2 剂，经前 3～5 天服用，连续 5～7 天。可温经散寒，除湿止痛。适用于经期小腹冷痛，得热则舒，经量少，色紫暗，有血块，伴有四肢不温，小便清长等。

发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip )或发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip.DDH )，过去曾称之为先天性髋关节脱位(congenital dislocationof the hip,CDH )，是小儿四肢畸形中最常见的一种，以往对此病重视不够，往往在小儿会走路时才发现。发育性髋关节脱位的病因尚不清楚，除了先天因素之外，后天性因素也起着重要的作用。对新生儿的超声波普查表明其发病率在我国为 1%~4%，男女之比为 1： 4.75，单侧、双侧发生比为 1.5： 1。根据其病变程度不同可分为髋关节发育不良、髋关节半脱位和髋关节脱位。

其病理改变有以下几个方面:

• 髋臼：浅而平、狭小，髋臼指数增大，可由正常的 25°以下增加到 40°甚至更大，其中有软组织充填。股骨头脱位后常向后外上移位而到达髂骨翼，有时可见该处髂骨凹陷形成假髋臼。
• 股骨头：除位置改变外，骨骺中心出现较对侧迟缓、发育较小且失去球形而变扁、股骨之颈干角、前倾角均增大，其前倾角可达 50°~90°，而正常仅为 15°。
• 关节囊：可随股骨头移位而被牵拉变长、增厚，甚至与髂骨粘连，关节囊呈葫芦形或哑铃形，影响手法复位的成功率。
• 其他：可继发引起骨盆前倾及脊柱前凸，臀部及髂腰肌等处肌肉挛缩。

 

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儿童膝关节结核(tuberculosis of the knee )多发生于较大儿童，占骨关节结核的第三位。

病理

• 膝关节滑膜丰富，故滑膜发生结核多见，导致全关节结核也多。
• 骨型膝关节结核多发生于股骨下端干骺部和胫骨平台。
• 可合并脓肿，破溃后形成窦道，最后发生肢体缩短或屈曲畸形及关节强直。

诊断

• 膝关节肿胀、跛行、浮髌试验阳性。
• 早期疼痛及压痛不明显，由骨结核发展为全关节结核时疼痛加剧。
• 肌肉萎缩，关节功能障碍，关节强直和屈曲挛缩畸形。
• X 线片早期表现为软组织肿胀，骨质疏松，可见骨质破坏，关节间隙变窄。晚期关节面全部破坏，关节间隙消失。

治疗

• 保守治疗：
  1. 抗结核药物治疗。
  2. 制动，皮牵引或石膏托固定。
  3. 关节腔内注射抗结核药物。
• 手术治疗：
  1. 滑膜切除术，适用于单纯性滑膜结核保守治疗无效者。
  2. 病灶清除术，适用于全关节结核。
  3. 关节融合术，适用于年龄大于 12 岁、关节严重破坏者。

心肌炎是一种发生在心肌的炎症性疾病。在感染、物理或化学等因素的作用下，心肌发生了炎症，心脏的正常功能受到损伤，我们就称之为心肌炎。

如果病情较轻，可能没有明显症状。但若病情严重，会出现心慌、胸痛、呼吸困难、水肿、晕厥等表现。

目前，还没有特异的方法可以治疗心肌炎；但可以通过卧床休息和饮食调整，缓解症状，也可以使用药物以抵抗感染，同时治疗并发症。发生严重的心律失常时，可能需要植入临时起搏器。如果急性发病，且病情严重时，可能会并发急性心力衰竭、严重的心律失常或心源性休克，甚至危及生命。

大多数情况下，经过适当治疗后，心肌炎可以痊愈，而且不留有后遗症；但少部分患者，由于心肌损伤严重，可能会留下后遗症；极少数患者，会因为病情急剧恶化而死亡。

流行性感冒是有流感病毒引起的呼吸道传播疾病，特点是全身中毒症状重，如：高热、头痛、乏力、畏寒等症状；咳嗽咳痰、咽痛等呼吸道症状反而比较轻微。

流感病毒是正粘病毒的一种，因为抗原变异很快，故而人体无法通过产生抗体获得持久免疫力。该病毒人体内散播途径是通过神经氨酸酶的作用将病毒复制体扩散健康的细胞。

我们现在使用的甲、乙型流感的特效药——奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂，可以有效阻断流感病毒的扩散，尤其是在流感病程早期，即可服用奥司他韦可以减少病毒的扩散，成人使用奥司他韦每日 2 次，每日 75mg 可以有效缩短病程，减轻临床症状。

基本病因

• 生物因素
• Hp 感染是慢性胃炎最常见的病因，可致胃黏膜慢性炎症损伤。90%以上的慢性胃炎患者有 Hp 感染。
• 免疫因素
• 自身免疫性胃炎（又称 A 型萎缩性胃炎）以胃体萎缩为主，其发生在自身免疫异常的基础上。患者血清中能检测到壁细胞抗体，伴有恶性贫血者还能检出内因子抗体。
• 物理因素
• 长期饮浓茶、烈酒、咖啡、过热、过冷或过于粗糙的食物，可导致胃黏膜的反复损伤。
• 化学因素
• 长期大量服用非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等可抑制胃黏膜前列腺素的合成，破坏黏膜屏障；
  • 烟草中的尼古丁可影响胃黏膜的血液循环；
  • 各种原因的胆汁、胰液和肠液反流均可破坏胃黏膜屏障。

#耳鼻喉王林娥

今天上午，我通过互联网医院咨询了一位医生，询问了宝宝眼部问题。医生非常耐心地听我描述了宝宝的情况，并给出了专业的建议。医生提醒我需要完整查看宝宝的病例后开始诊疗行为，这让我感到医生非常负责任。医生还告诉我，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这让我对医院的规范管理印象深刻。

在沟通交流中，医生非常友善，给我一种亲切的感觉。医生不仅询问了宝宝的病情细节，还给出了针对性的治疗方案，并建议我周三上午到医院找他再检查一下。医生的耐心和细心让我觉得很安心，我决定按照医生的建议去医院复诊。

在整个咨询过程中，医生始终以患者为重，尊重我的意见和选择。医生的专业素养和良好的沟通能力让我对医院的服务印象深刻，我对医院的眼整形科和医疗美容科充满信心。

我是一个患者，曾在互联网医院进行了一次咨询，当时我向医生咨询了我做完眼球整形手术后出现的一些问题。医生非常耐心地听取了我的描述，并给予了专业建议。他首先提醒我要完整查看病例并确认监护人和专业医师的陪同，这让我感到医生对医疗行业的严谨态度和专业素养。在沟通过程中，医生友善地回答了我的各种问题，对我的主诉进行了详细的评估，给出了针对性的建议。他建议我观察3个月，如果情况没有好转再考虑二次手术，这让我感到医生非常细心地关注我的病情，而且尊重了我的意见和选择。

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我是一个平时工作很忙的上班族，最近由于工作压力大，经常熬夜加班，导致眼睛出现了一些问题。我听说在***眼整形科可以进行飞秒手术来矫正视力，于是决定在网上咨询一下。

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通过这次线上咨询，我对飞秒手术有了更深入的了解，也感受到了医生的专业和贴心。我相信在***眼整形科的医生的帮助下，我的视力问题会得到有效的解决。

我带着六个月大的宝宝在互联网医院进行了问诊。

宝宝的眼睛突然肿了起来，我非常着急，所以第一时间联系了医生进行了咨询。

医生非常耐心地询问了宝宝的症状，并给出了专业的建议。

经过医生的解释，我放下了心，知道了应该如何观察和处理宝宝的情况。

医生的专业素养和耐心让我感到非常安心，我会继续观察宝宝的情况，如果有需要的话，一定会再次向医生咨询。

昨天我在网上看到了一个关于眼部整形手术的问题，觉得自己也有类似的困扰，于是决定在互联网医院进行线上问诊。我描述了自己的主诉，下眼睑倒睫让我很不舒服，而且眼镜散光也很困扰我，希望能够得到医生的专业建议。医生在接诊后，非常细心地询问了我的病史，然后给出了详细的诊疗方案。在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和专业，让我对线上问诊有了更多的信心。

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尽管有些不便，但我最终还是去了医院，医生给我做了一些检查，并开了一些眼药水。现在我感觉好多了，真的很感激医生的建议和帮助。

在一次工作中，患者不幸被城管打伤，导致眼部受伤，眼皮出现肿胀和瘀血。患者前往互联网医院进行线上问诊，得到了眼整形科的医生的专业建议和治疗方案。医生通过详细的了解患者情况和病历，建议患者继续观察眼部情况，进行热敷和使用眼药水加快恢复。在医生的耐心解答和专业指导下，患者得到了及时的帮助和安心。