视频简介

作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

肥厚型心肌病是一种以心肌进行性肥厚、心室腔进行性缩小为特征，典型者在左心室，以室间隔为甚，偶而可呈同心性的肥厚为特征的一种心肌病。

肥厚型心肌病会给心脏带来以下的影响：

第一、心脏性猝死

近年来年轻人猝死的新闻频频出现，其中有不少病例的罪魁祸首就是肥厚型心肌病，尤其是平时没有症状的年轻人在运动中出现的猝死。

第二、左室流出道的梗阻

人的心脏就像一个复杂的套间，左室流出道是房间的走廊，该处室间隔就是走廊的墙壁，如果走廊的墙壁厚的突出来就把房间的出口堵住了，这样就形成了肥厚型梗阻性心肌病，

第三、心肌缺血

主要是由于心肌肥厚导致心肌总质量的增大，心肌供血相对减少。

浅表感染是危险因素。很多研究就显示，第一浅表感染，如果是单纯的浅表感染，也是深部感染的危险因素。有时候很多病人并不是单纯的浅表感染，也可能跟内部是相通，因为拆线的时候组织结构没有完全长得很好，也可能有相通的。所以还是要重视一下，好好查一查关节有没有感染。

晚上总是要起夜好几次需要治疗。正常人晚上起夜是0-1次，如果超过一次应该是有问题了。晚上频繁起夜可能要进一步检查，看膀胱的容量、收缩能力、尿道有没有梗阻这些因素。

尿完之后还有尿，是尿频尿急尿痛，排尿不干净的感觉叫膀胱刺激征。膀胱刺激征大多数是感染，还有一些就是精神心理症状是一种焦虑症状，女性患者多，男性如果有是比较少见。膀胱刺激征要么是感染过，就是之前感染了，现在还遗留了习惯，要么就是正在感染，做尿常规看一看。如果持续的时间比较长，建议做膀胱镜检查，看看有没有黏膜病变。

心肌缺血和心动过缓可以服用麝香保心丸和心宝丸。麝香保心丸可以针对心肌缺血，而心宝丸可以针对心动过缓，但是药物治疗始终是作为辅助。如果心肌缺血很严重的情况，有严重的血管狭窄，要先把狭窄处理掉，该手术治疗就要手术治疗。还有心动过缓，如果心动过缓很慢的情况下，已经严重影响到全身脏器的供血，有出现头晕、出现黑蒙或者出现胸闷情况下，要寻求更好的方法先修。修的意思是，比如如果心动过缓很厉害，是需要装起搏器的。

吃头孢不一定对感染有效。吃抗生素一般要用叫敏感抗生素。如果没做细菌学培养，就很难去判定药对细菌到底有没有用。有些细菌是耐药菌，有可能吃的头孢也不一定对症，感染往往会联合用药。

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心前区胸痛数月，胸部CT、血常规、 腹部CT都无异常。如果怀疑骨髓瘤，应该做骨髓瘤相应的血检，而不是单纯的血常规，骨髓瘤会有免疫蛋白电泳血清、蛋白电泳固定等等。其实花费并不多，做抽周血就可以大概知道是否为骨髓瘤。如果还是不放心，也可以考虑做增强或者胸部PET-CT，PET-CT之后就能看到是否为肿瘤。

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我是一个在江苏镇江市的患者，2020年7月份在***第三人民医院确诊焦虑症，有躯体化形式障碍，具体表现为入睡难，多虑，多汗。经过医生的诊断，我开始服用百适可和盐酸曲唑酮片，效果非常良好。2022年2月份到江苏徐州就职，6月份从互联网医院购买了盐酸曲唑酮片，效果依然良好。目前我正在服用草酸艾司西酞普兰片和盐酸曲唑酮片，整体效果非常良好，需要再次购买。

我最近感觉很烦躁，上课的时候经常手抖脚麻，学不进去东西，自己还会自残。这种情况让我很困扰，所以我决定向医生求助。于是我通过互联网医院向一位精神科医生咨询，这位医生给了我非常专业的建议。

医生首先询问了我的病情描述，并且很耐心地与我沟通，了解我的病情。他告诉我，线上只能给我一些初步的分析建议，不能开精神科药品，但我可以接受心理辅导和药物治疗。医生还给我做了一些测试，并根据我的回答分析出我可能患有抑郁症。

医生告诉我，抑郁症是一种情绪障碍，需要接受治疗。他建议我继续药物治疗，同时配合心理辅导。他还提醒我，药物的剂量需要逐渐调整，而药物的治疗时间还需要一段时间才能见效。最后，医生告诉我，在治疗前期是需要我定期去医院复诊的，以便评估疗效和副作用，并根据情况调整治疗方案。

通过这次线上咨询，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了应该如何接受治疗。我非常感谢这位医生的专业建议和耐心沟通，他的品质让我感到很安心。我会按照医生的建议，配合好治疗，相信自己很快就能康复。

我在***互联网医院进行了线上问诊，医生助理很快就开始了问诊，这让我感到很方便。问诊开始后，医生对我的病情进行了详细的询问，并提醒我问诊可持续14天，这让我感到很贴心。

随后，我被询问了一些关于之前病历、药物使用情况和过敏情况的问题，医生在问诊过程中非常细心地询问了我是否有其他需要补充的内容。我回答了自己的主诉，希望再开5盒思瑞康。医生很快就回复说可以开具处方，并提醒我遵医嘱用药并预约医生复诊。

在医生的建议下，我很快收到了处方审核通过的消息，可以一键预约药品。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很好的支持和建议，让我感到非常满意。

总的来说，这次在线问诊让我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对***互联网医院的服务印象非常好。

最近我一直感到头昏脑胀，睡眠也很不好，每天都浑浑噩噩的感觉让我很难过。我去医院检查了血压，低压时有时92，有时85，不知道有没有问题。睡眠时好时坏，做过心理评估说我轻度抑郁，有医生说我神经衰弱，头昏时好时坏都好几年了。我没有消极的想法，只是感觉每天都很痛苦，手机和电脑都会让我眼泪直流，脑袋也感到沉重，有时会心悸，胸闷，我甚至担心自己的心脏出了问题。医生也查不出什么问题，我真的很焦虑。

我希望医生能帮我解决这些困扰，让我摆脱这些症状，让我重新拥有清晰的大脑和健康的心情。

我在网上看了一家互联网医院，有一个非常负责任的医生，名叫“汤浡”副主任医师。他非常耐心地听取我的问题，并给予了专业的建议。我向他描述了我的心理问题，他没有对我进行任何歧视，而是非常理性地提出了一些可能的解决方案。在与医生的交流中，我感受到了他的专业和细心，他没有因为我提出的问题而对我产生任何偏见。通过他的建议，我对自己的问题有了更清晰的认识，并且对未来的治疗方向也有了更多的信心。

“汤浡”副主任医师还提醒我，互联网医院在开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这让我感到这家医院非常重视患者的安全和权益。在结束问诊时，医生还特别强调了医生回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊，这让我感受到了医生对患者的负责态度。

我曾在北京大学第六医院确诊抑郁症，随后在互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心地询问我的病情，给予了专业的建议和治疗方案。在整个问诊过程中，医生始终以友善的态度与我沟通，耐心地解答我的问题，并为我开具了合适的处方。我对医生的专业素养和细心关怀深表感激，感到非常满意。

互联网医院为我提供了便捷的复诊服务，让我能够在家中轻松预约药品，用药期间如有不适也能及时线下就诊。通过线上问诊，我感受到了医生的专业品质和关怀态度，对互联网医院的服务也深感满意。

我最近有点情绪不稳定，一直在吃米氮平和草酸西酞普兰。疫情期间不太方便去医院，所以我选择了线上问诊。和医生沟通的过程中，徐医生非常耐心细心地询问了我的情况，并为我开具了处方。他提醒我在用药期间要注意饮食、作息时间和社交，也不要饮酒、吸毒或者进行高危作业。在医生的建议下，我上传了线下就诊信息，并等待着处方的审核。虽然只是线上问诊，但徐医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到很满意。

我通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的病情，通过详细的沟通和询问，医生准确地评估了我的病情并给出了专业的建议。在问诊过程中，医生提醒我需要保护患者的隐私和个人信息，并遵守医疗行业的相关法规和道德规范。在医生的指导下，我了解到根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。最终，我非常满意医生的服务，并感谢医生的专业建议。

此次问诊给我留下了深刻的印象，医生的耐心、细心和专业素养让我感到非常安心。在这个过程中，我深刻感受到了医生对患者的关心和关爱，让我对互联网医院的服务有了更深的理解和信任。

我在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊，体验非常好。我向医生咨询了我的病情，医生非常耐心地听我的主诉，并且给出了专业的建议和治疗方案。在整个过程中，医生给予了我很多支持和关心，让我感到很温暖。

医生为我开具了详细的处方，并且提醒我在用药过程中需要注意的事项。我觉得自己得到了很好的治疗方案，也感到很放心。

整个服务流程非常便捷，让我感受到了医疗行业的专业和贴心。我也很感激医生能够在网上为我提供这么好的服务，让我省去了很多不必要的麻烦。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，因为我一直在抑郁症的困扰下苦苦挣扎了六七年。医生非常专业，首先提醒了我在进行诊疗前必须完整查看病例，还告诉我为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和专业医师陪伴。医生非常关心我的问题，给予了我5次提问的机会，还提醒我尽量一次回复完整，节约问诊次数。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的病情，详细了解我的主诉。当我提到我已经使用抗抑郁药物六七年时，医生并没有急于开药，而是继续与我沟通，了解我的用药情况和相关评价。医生的细心和耐心让我感到非常安心，我对医生的专业素养印象深刻。

在医生的建议下，我上传了处方并等待药师的审核。医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，我对医生的服务非常满意，感觉到了医生对患者的关心和专业。

问诊结束后，我感到非常满意，也对互联网医院的便捷服务留下了深刻印象。希望以后有需要时还可以找到这位医生进行便捷复诊。