如果出现了心脏神经官能症该如何缓解呢？李医生结合临床经验，为您支招如下：

第一：首先应自我心理暗示调整，不能慌，也不能自己吓唬自己，可以告诉自己只是发生了心脏神经官能症，不是心肌梗死，缓解紧张情绪，同时告诉家人自己的状态，获得家人的重视及陪伴，如果症状逐渐消失，说明症状轻微，可以暂时居家观察。

第二：如经上述心理暗示调整后仍不能缓解，建议到附近的医院进行心电图、心脏彩超的检查，首先排除心脏器质性病变，好让自己处于安全状态，同时多跟医生表达自己经历的状态及感受，尽可能多的表达，这样可以让医生更加了解您的身体情况，作出更准确的判断。

第三：确诊急性心脏神经官能症发作的患者，可给予安定针镇静治疗，即可明显缓解，如有焦虑抑郁的患者可加服抗焦虑抑郁药物，如：氟哌噻吨美利曲辛片（建议买丹麦进口的），如有心率过快，可以加服美托洛尔片或比索洛尔片控制心率。如有失眠的可以服用谷维素或佐匹克隆片助眠。

第四：要自我鼓励，调整心态，摒弃不良行为及思想，合理安排好作息时间，尽量不熬夜，心里有事可以向朋友及家人诉说，自己可以增加一些娱乐活动，缓解自己的不良情绪，适当放松，身心才会更加健康。

过敏原IgE检测

这是一份过敏（变应）性鼻炎患者的过敏原检测结果，这说明了什么问题？很简单，这个患者的过敏性鼻炎和尘螨有关。

过敏性鼻炎是特殊体质患者接触过敏原引起的结果，包括反反复复打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻子痒、鼻子塞等表现。在广东，尘螨是非常常见的过敏原（南方温热潮湿的环境还是挺适合尘螨的）。除了药物、脱敏等治疗外，“尘螨回避”是这部分患者的治疗中非常重要的一点——可以说，尘螨回避是过敏性鼻炎治疗的起点。

尘螨是一种非常小的微生物，大概就0.几毫米，形状和蜘蛛差不多（蛛形纲）。尘螨居住在室内，适宜的环境温度是20~25℃，相对湿度是70~75%；以人体和动物脱落的皮屑或面粉、霉菌、细菌等作为食物，一个人一天脱落的皮屑足以喂饱100万只尘螨。尘螨的虫卵、虫体、皮屑及排泄物都可以引起强烈的过敏反应。至于粉尘螨和屋尘螨有什么区别，大概就是老虎和狮子的区别了，都是大猫（尘螨）。

尘螨

家居中无处不在的螨虫

在前面的几篇文章已经介绍过了过敏性鼻炎的诊断、治疗，本文章将谈谈尘螨过敏的预防（更准确地说是回避，因为多种情况下再次接触还是会诱发鼻部症状）——这也是多数患者朋友可以做到的，希望能对过敏性鼻炎的治疗带来更多的好处。

1. 加强锻炼，增强体质。
2. 保持室内干燥、凉爽。居住环境要多开窗，通风，除湿，可以使用空气净化器或者勤洗空调滤网——室内的空气中是充满尘螨的，尘螨的生活是需要一定温度和湿度的。居住在较高楼层会相对干燥，居住环境拥挤或者地下室往往会相对潮湿。
3. 勤洗勤晒被褥——1月不洗的棉被上面有130万只尘螨，枕头上面有30万只尘螨，夜深人静的时候他们在陪你睡觉。洗、（或烘干）的频率从1周1次到1月1次可以参考——懒人易病，壕的话可以直接换了。
4. 毛绒类玩具、毛毯、沙发、布质窗帘、饰物等，同样需要定期清洗或者吸尘，或者避免使用。
5. 如果上面的物品可以耐受的话，采用开水洗烫、冰箱冷冻的方法祛除螨虫。
6. 猫狗等宠物会加重尘螨滋生（不只是猫毛、狗毛过敏）——严重者只能忍痛割爱。
7. 乳胶类的床上用品会比棉花类的要好——尘螨还是不吃乳胶的。或者使用防螨纺织物、隔离垫，原理是用不通透的纺织品将床垫和枕头包裹起来。
8. 除螨吸尘器——可以吸除相当部分的尘螨。也有利用热风的方法来除螨的。
9. 化学杀螨剂如尼帕净、虫螨磷、苯甲酸苄酯等等——因为不能确定人体安全性，这个方法并不是常规操作。
10. 移民/移居——去高纬度、高海拔地区，在那里连室外都是干爽的。

除螨吸尘器

实话说，生活中的尘螨是无法彻底清除的，但是通过积极的“尘螨回避”措施，可以减少接触到的尘螨，减轻身体负担，让过敏性炎症的暴风雨变成小雨，更快地达到症状缓解，减少药物的使用，延长缓解时间。

要注意的是，尘螨回避存在一个缺陷，措施上的某一漏洞可以会使前功尽弃、徒劳无功。

最后要补充说明的是，尘螨过敏并不意味着一定是过敏性鼻炎或者哮喘、湿疹、结膜炎等其他过敏性疾病。如果过敏的等级比较低（1级），没有过敏性疾病的表现，就不要刻意去除螨了，省省心吧。

Q&A如何知道自己是不是尘螨过敏？

比较简单的方法是，尘螨属于室内过敏原，患者过敏的症状主要在房间内诱发，早上起床的时候打喷嚏很厉害，或者一进入房间就开始打喷嚏，应该考虑存在尘螨过敏（需要排除其他鼻部炎症性疾病）。比较准确的方法，过敏原检测，包括皮肤针刺法和血液检验法，各有优势，而且这个检查可以知道能不能进行脱敏治疗。

Q&A我们夫妻两人都有过敏性鼻炎，小孩子要怎么避免过敏性鼻炎？

一、备孕期间，把过敏性鼻炎控制好。二、出生后尽量母乳喂养。三、2~4岁前，多去室外、公园之类的地方，让免疫系统多长见识。

Q&A尘螨过敏引起的其他疾病可以参考这篇文章吗？

可以。

参考资料：

1.孔维佳,韩德民.耳鼻咽喉头颈外科学(第2版).北京:人民卫生出版社,2014

2.变应性鼻炎诊断和治疗指南（2015年，天津）

3.160万只螨虫在陪你睡觉！医生亲述与尘螨斗争的那些事https://mp.weixin.qq.com/s/YYDj0T7mSKSr6syfc2gJ_w

4.你对尘螨过敏吗？这样除螨最有效https://mp.weixin.qq.com/s/EWx3r3IghQgH-MVzVC9YHA

5.除螨仪真的有用吗？螨虫尘螨知识知多少？https://zhuanlan.zhihu.com/p/30238619

6.反反复复打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒、鼻子塞——可能是鼻子过敏了

7.变应性鼻炎“脱敏治疗”简介

8.过敏性鼻炎生活质量的评估

9.哮喘和变态反应性鼻炎治疗中的变应原回避，uptodate

#口咽部 #健康科普 #咽炎 #医学知识科普

膝关节退行性病变是一种随着年龄增长或长期负重劳累而出现的关节疾病，可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗的方式进行缓解。

1.一般治疗：控制体重，减少体重对膝关节的负担，可有效缓解膝关节退行性病变的发展。

2.物理治疗：如热敷、冷敷、按摩、理疗等，有助于缓解膝关节疼痛和肌肉紧张的症状。

3.药物治疗：根据医生的建议，可以使用一些药物来缓解疼痛和炎症，如非甾体类抗炎药、氨基葡萄糖、硫酸软骨素等。

4.手术治疗：如果病情较重，且上述治疗方法无效，可以考虑手术治疗，如关节镜手术、人工关节置换等。同时，注意保持健康的生活方式，如避免剧烈运动等，以减轻膝关节的负担。

需要注意的是，膝关节退行性病变的治疗需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定，患者应该积极配合医生的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

色素性紫癜可能是由于局部静脉压力明显升高、含铁的血红素沉积、局部感染或者物理治疗等原因导致的。

1.局部静脉压力明显升高：如果出现了色素性紫癜，可能是由于毛细血管破裂流血引起的，这一症状导致患者出现皮肤血肿或者水肿等危害。

2.含铁的血红素沉积：如果平时不注意身体护理，如出现皮肤炎症或者血管炎症，可能会引起血管扩张，血液外渗到皮下，由于含铁的血红素明显增多，可能会导致皮下组织出现血红色的色素瘢痕。

3.局部感染或者物理治疗：色素紫癜也可能是由于皮肤感染引起的，感染的早期可能会引起皮肤表面轻微的刺痒和肿胀的症状，随着病情的发展还可能会引起患处肿胀和疼痛感，甚至会引起继发性感染。色素性紫癜可能是由多种因素共同作用导致的，如果出现相关症状，建议及时就医治疗。

#耳鼻喉赵宇 #医学科普

流行性感冒为流感病毒引起的急性传染病，治疗手段包括隔离、对症治疗、抗病毒治疗、支持治疗和预防并发症。奥司他韦、帕拉米韦、扎那米韦是目前临床常用抗病毒药物。

流行性感冒，一般被称为流感，属于呼吸道急性传染病。流感是流感病毒感染人体以后出现的疾病，流感病毒主要通过飞沫、接触传染其它群体，发病具有季节性的特点，春冬两季为北方地区流感高发季节，南方则不分季节都可流行。流感的主要症状为高热、乏力、全身肌肉酸痛、头痛等，可能出现腹痛、腹胀、腹泻和呕吐等消化道症状，但咳嗽症状一般不显著，可以引起肺炎、甚至发生呼吸衰竭，部分患者可出现休克、弥散性血管内凝血等危重情形。流行行感冒的治疗主要包括隔离、对症治疗、抗病毒治疗、支持治疗和预防并发症几个方面。只要治疗及时、方案合理，收效都比较理想。隔离流行性感冒为病毒感染性急性传染病，因此隔离确诊患者和疑似患者是降低流感发病率的有效措施。对症治疗针对流感出现的发热、头痛、咳嗽、腹痛、腹泻等症状，可以对症使用非甾体消炎类解热镇痛药、止咳化痰药等药物改善症状。抗病毒治疗流感病毒是引起流行性感冒的根本病因，因此抗病毒治疗是治疗流感的关键，但是抗病毒治疗应在发病48小内使用才更有效。奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂类药物是目前治疗流感比较常用的药物，该类药物毒性不显著、不易出现耐药性，不但能抑制流感病毒在体内的复制、降低其致病能力，还能减轻临床症状和减少并发症的出现。帕拉米韦、扎那米韦也是临床效果较好的抗流感病毒药物。金刚烷胺、金刚乙胺等离子通道M2阻滞剂因副作用较大，现在已经很少应用。支持治疗增加休息时间、多饮水、进食易消化食物、增加营养、纠正水电解质紊乱是支持治疗的主要手段。机械通气和体外膜肺等呼吸支持方法可在呼吸衰竭时应用。抗生素在并发细菌感染时应用。预防并发症并发症常使流感患者病情迅速加重，因此预防并发症也需要重视。

我最近感到身体不适，于是在互联网医院进行了线上问诊。医生告诉我，我的肌酐偏高，这可能提示肾功能不全，需要进一步检查肾脏情况。医生建议我进行尿常规、双肾及肾血管彩超综合评估，并及时复查肾功能指标。医生的耐心解释和专业建议让我感到很安心，我会按照医生的建议及时进行检查，以便及早发现问题并采取相应治疗措施。

我最近有些身体不适，尿黄伴有泡沫，喝水少尿液就很黄，而且失眠多梦，经常性失眠，睡醒乏力。我通过互联网医院向医生咨询，医生非常耐心地询问我的症状，并建议我去做一些检查。医生还为我开了一些中成药调理，帮助我改善身体状况。我很感谢医生的细心和专业，希望这些药物能够有效缓解我的症状。

经过医生的建议，我决定去做一些必要的检查，以便更好地了解我的身体状况。医生还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊，这让我感到很放心。我会按时服用药物，并及时向医生反馈用药效果，希望能够早日康复。

我在网上看了很多关于肾阴阳双虚的介绍，感觉自己的症状和描述都很符合。今天经过一次线上问诊，我终于找到了一位非常专业的医生，他耐心地听取了我的主诉，细心地询问了我的症状，还要求我拍摄了舌头照片，从中发现了很多细节问题。医生对我的病情进行了详细的评估，他非常友善地与我交流，并给出了专业的建议。根据医生的分析，我可能是肾阴阳双虚，需要中药来调理。医生很负责地告诉我，中药调理的效果很好，让我及时反馈病情变化。我在医生的建议下购买了中药，希望能够早日康复。

昨天晚上，我在网上问诊了一位医生，询问肾舒颗粒的替代药物。医生很耐心地给我提供了一些建议，并询问了我的具体症状。医生告诉我，肾舒颗粒可能会在药店缺货，建议我可以尝试换一种药品或者去换个药店购买。我很感激医生的建议，他的专业知识和细心让我感到很安心。

在医生的建议下，我也了解到了一些其他的药物，如癃清胶囊和黄柏八味片，这些药物也可以起到一定的缓解作用。医生还特别提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊。我对医生的服务感到非常满意，准备在问诊记录中发起复诊，以便获取更多的帮助。

我是一名患者，最近因为肾病需要在网上寻求医疗咨询和处方。我选择了***互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。经过详细描述我的病情和症状，医生很快接诊并开始了诊疗。

医生非常耐心地询问我的病史和症状，仔细阅读我的病例，并告诉我需要进行肝肾功复查。在开具处方时，医生询问了药品的厂家和数量，确保了我能够准确购买到所需药物。

经过一番等待，我的处方终于通过了药师的审核，我可以预约购药了。医生还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊，让我感到很贴心。

虽然审核过程中遇到了一些问题，但最终一切顺利解决。我对***互联网医院的服务感到满意，感谢医生们的专业和耐心。

最近几天梦遗遗精的问题困扰着我，我开始担心自己是不是肾虚了。于是我决定尝试在互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业医生的建议和帮助。

经过医生的详细询问和分析，我得知了一些关于肾虚和梦遗的相关知识。医生耐心地解释了肾虚的症状和可能的原因，同时也给了我一些建议和建议，让我感到很安心。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活方式，加强锻炼，注意饮食，保持规律作息，希望能够改善我的状况。我对未来充满信心，相信自己可以战胜这个困扰。

在这个特殊的时期，越来越多的人选择线上问诊，方便快捷地获取医疗服务。我也是其中之一，最近因为腰腹部两侧发热胀痛的症状困扰，决定尝试通过互联网医院寻求帮助。

通过在线问诊，我很幸运地认识了一位中医肾病科的医生，他细心耐心地听取我的主诉，并根据我的症状给出了合理的建议。医生提醒我要注意自我调理，给予我信心和支持，让我倍感温暖。

医生详细解释了中药的煎煮方法和注意事项，让我在家里也能正确服用药物，感受到了医生的用心。他还贴心地询问了我的疑问，并鼓励我随时向他提问，让我倍感贴心。

在医生的指导下，我开始按时服用中药，煎煮过程也按照他的教导进行。随着时间的推移，我的症状有所缓解，我对互联网医院的信任也不断增加。

通过这次线上问诊经历，我深切感受到了医生的专业和耐心，也更加了解了自己的身体状况。在未来，我会继续信任互联网医院，相信医生的治疗会让我的身体更健康。

昨天，我在互联网医院进行了线上问诊。医生很负责任地告诉我，根据我的彩超结果，我确实有肾囊肿，但囊肿直径小于5CM，无需特殊处理，只需要定期复查即可。我很担心囊肿会引起不好的病变，但医生告诉我囊肿不会病变成癌，只有大于5CM或有明显腰部不适时才需治疗。通过与医生的沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识，也消除了许多不必要的担忧。

这次线上问诊让我对互联网医院的服务有了更深的了解。医生在评估我的病情时非常细心，给予了我专业的建议，让我对自己的健康有了更清晰的认识。我也学到了很多关于肾囊肿的知识，对自己的病情有了更深入的了解。作为患者，我对医生的专业素养和耐心沟通表示由衷的感谢。

线上问诊给我提供了便捷的医疗服务，让我在家就可以得到专业的医生建议，避免了排队等候的时间。我也意识到，作为患者，我们需要保持理性，相信专业的医生，不要因为一点小症状就过度担心。希望我的经历能够帮助更多有类似困扰的人，让大家能够更加理性地对待自己的健康问题。

我最近身体不太舒服，嘴唇发白，面色萎黄无血色，大便糖稀，腰部有疼痛感，这些情况让我有些担心。于是我选择了线上问诊，希望能够得到专业的医疗建议。

开始时，医生提醒了我一些诊疗的注意事项，让我感到他非常重视患者的隐私和安全。医生还很关心我的病情，耐心地询问了我的症状持续的时间，并细心地询问了我的小便情况和痰的情况。

医生建议我再次进行尿常规和肾功能的检查，同时提醒我去线下医院查一下。他并没有急于开药，而是希望通过更多的检查来确诊我的病情，这让我感到他非常专业和负责。

在医生的建议下，我决定去医院做进一步的检查，希望能够早日康复。我对这次线上问诊的经历非常满意，感谢医生的专业建议。

最近小便泡沫变多，用水冲还会出现大泡沫，怀疑是尿蛋白。我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地询问了我的症状和病史，然后建议我进行进一步的诊治，甚至住院治疗。我有一些疑问，比如治愈的概率，运动标准，摄入优质蛋白等，医生都给予了详细的解答。最后，医生建议我尽快进行诊治，但并不需要长期住院，还鼓励我不要放弃正常的生活和学习。虽然医生提出了一些不太乐观的预测，但他始终给我带来了希望和信心。

我对医生的专业水平和细心态度非常满意，我决定在五天后进行第二次检查，希望能明确病因。虽然这段经历是一次医患之间的线上交流，但我感受到了医生对患者的关心和责任。我相信，在医生的精心治疗下，我一定能够战胜疾病，重新恢复健康。