分享嘉宾：刘洪洁 新民市妇婴医院 妇产科
出品方：医生教育培训部 科室运营部

系列课程：

读懂质检核心原则，收获更多好评和订单（下） 点击查看视频>>

腰椎间盘微创手术后20天，左侧是病根，做完感觉挺好的，最近几天下床比较频繁，可是突然右侧的屁股和小腿疼痛严重，医生建议做的拱桥的确没有坚持住，有关系吗，如果原来右侧一点不痛，做完手术20天以后还好的，现在是突然右侧痛，也不能排除右侧的椎间盘也复发了，复发也偏右侧也有可能，但也有可能是周围韧带关节的刺激，可以先保守治疗，比如带腰围卧床休息两天，吃点消炎止痛的药都可以，如果是还是不好，一周以后还是这个样子，痛的很严重，建议做腰椎的核磁共振，看看是不是复发。

在临床中，两条腿出现了刺痛方面的临床症状，考虑为腰椎间盘突出压迫神经根所致的可能性大，也可能是下肢神经出现了损伤所致，也可能是属于梨状肌综合症方面的问题，也可能是末梢神经炎所致，也可能是头部里面有疾病影响到下肢的感觉功能。

所以出现了两条腿刺痛方面的临床症状，需要及时检查治疗，以免延误病情。需要做腰椎 CT 或者磁共振，下肢肌电图，下肢血管彩超，必要时还需要完善头部方面的检查，详细的了解一下这几方面的情况，根据检查结果选择药物治疗，药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上，还需要配合做相关的康复治疗，比如说下肢针灸，推拿，穴位注射，蜡疗，超声波的治疗，综合性的处理，这样治疗有效果。可以到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗，要及时处理，以免延误病情。

告别高中时代，即将步入大学生活、开始全新人生旅程的新生们一定紧张又兴奋。

 

开学行囊里除了生活必需品，应对「魔鬼」军训和宿舍集体生活的健康必需品，也要早点安排起来。

 

离家在外，让家人放心的全方位身心健康攻略建议收藏！

 

如何驱散「疾病debuff」?

 

虽然正值年轻力壮的年纪，但大学生的命也是命，不要什么都想着扛一扛就过去了。

 

当身体不适时，就像是玩游戏时中了敌人的debuff，状态一掉再掉。

 

提前准备宿舍小药箱加入行囊，做到有备无患就很重要~

 

 

吃食堂，怎么补齐营养？

 

适应学校食堂、调整就餐习惯是每位新生即将面临的生活挑战。

 

很多同学可能觉得「我这么胖怎么会缺营养呢」，但事实上并非如此。

 

 

大学生群体正处于体格发育终末期，身体对各种营养素的需求量不容小觑，三餐不规律、营养摄取不足很可能带来健康隐患。

 

三餐营养均衡的同学这么补：

 

目前，我国居民整体维生素D、钙营养达标情况并不乐观。

 

除了「领钙入骨」的本领，维生素D还兼备对抗疲劳、提升抵抗力多种健康功效，「维生素D+钙」同补效率double。

 

热爱运动健身的同学这么补：

科学健身离不开源源不断地营养供给，蛋白质和肌酸作为最常见的运动补剂，能加快体能恢复、舒缓训练带来的压力和疲劳感。

 

高强度学习用脑的同学这么补：

DHA、卵磷脂有「脑黄金」「大脑的食物」等美誉，用脑人群需求量更大。

 

 

例如，膳食补充鱼类2~3次/周（约200克/次）才能满足人体对DHA的最基本需求。

 

而对于膳食摄入不足或用脑人群（学习任务重、备考等），额外补充DHA、卵磷脂，才能确保「脑力全开」。

 

减重控制饮食的同学这么补：

减脂期饮食摄入减少，需警惕由此带来的健康损耗。

 

除了满足基本的新陈代谢，多种B族维生素参与体内糖、蛋白质和脂肪代谢和能量转化，适当补充助力提升减脂、减重效率。

 

心灵也需要关心

 

大学生带来的身份转变和环境变化，可能会对萌新们的心态带来影响。

 

好情绪才有好状态，心理健康锦囊助你「从心出发」，轻装上阵。 

 

自我调节

 

可以通过一些自我调节的方法来缓解压力，包括定期参加体育锻炼、培养积极的兴趣爱好。

 

 

多与家人、朋友倾诉和沟通，及时为不良情绪寻找释放和宣泄的出口。

 

求助心理医生

 

如果焦虑、抑郁、紧张等持续，或尝试后仍无法改善，千万不要任由自己困在负面情绪的牢笼里，更不要犹豫寻求专业人士的帮助。

 

 

发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip )或发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip.DDH )，过去曾称之为先天性髋关节脱位(congenital dislocationof the hip,CDH )，是小儿四肢畸形中最常见的一种，以往对此病重视不够，往往在小儿会走路时才发现。发育性髋关节脱位的病因尚不清楚，除了先天因素之外，后天性因素也起着重要的作用。对新生儿的超声波普查表明其发病率在我国为 1%~4%，男女之比为 1： 4.75，单侧、双侧发生比为 1.5： 1。根据其病变程度不同可分为髋关节发育不良、髋关节半脱位和髋关节脱位。

其病理改变有以下几个方面:

• 髋臼：浅而平、狭小，髋臼指数增大，可由正常的 25°以下增加到 40°甚至更大，其中有软组织充填。股骨头脱位后常向后外上移位而到达髂骨翼，有时可见该处髂骨凹陷形成假髋臼。
• 股骨头：除位置改变外，骨骺中心出现较对侧迟缓、发育较小且失去球形而变扁、股骨之颈干角、前倾角均增大，其前倾角可达 50°~90°，而正常仅为 15°。
• 关节囊：可随股骨头移位而被牵拉变长、增厚，甚至与髂骨粘连，关节囊呈葫芦形或哑铃形，影响手法复位的成功率。
• 其他：可继发引起骨盆前倾及脊柱前凸，臀部及髂腰肌等处肌肉挛缩。

母乳是新生儿最好的食物，现在世界卫生组织建议母乳可以喂养到两周岁。但是如果妈妈是乙肝病毒携带者或者慢性乙肝病人，是否可以进行母乳喂养呢？

乙型肝炎母婴传播主要发生在围产期，分娩时婴儿通过接触母亲的血或其他体液获得感染，但是通过乳汁的传播风险远远低于分娩时的感染风险。

接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎病毒（HBV）感染的最有效方法。世界卫生组织推荐将乙型肝炎疫苗纳入婴儿的常规免疫，对于乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性母亲的新生儿，应在出生后 24 小时内（最好在出生后 12 小时内）尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）100IU，同时在不同部位接种 10μg 重组酵母乙型肝炎疫苗，并分别在出生后的 1 个月和 6 个月时接种第 2 和第 3 针乙型肝炎疫苗，可显著增强阻断母婴传播的效果。在双重免疫下，建议纯母乳喂养 6 个月，并在合理添加辅食的基础上，母乳喂养至儿童 2 岁。

新生儿在接受免疫治疗之前的一段时间内不需要限制母乳喂养。

由于皮肤、黏膜溃疡或破损是 HBV 传播的通道，因此母亲乳头破裂、出血，伴有浆液性渗出或婴儿口腔溃疡时，均应暂停母乳喂养，待伤口恢复再进行母乳喂养，以减少病毒直接进入婴儿血液的机会。

所以顺在一般的情况下，乙肝妈妈是可以进行母乳喂养的！

 

本文节选自

若想了解更多体系化知识

请点击上方图片购买

近年来冠心病、心肌梗死发病越来越多，治疗也越来越规范化。但有些患者不能坚持服药，有些医生也没有给患者规范化治疗，导致患者心梗后病情加重。下面就心梗后需要长期服用哪些药物再给大家介绍一下，急性心梗后需要长期服用的药物主要有四类：

第一类：抗血小板聚集药物

此类药物是用来预防血栓形成。 冠心病急性心梗就是由冠脉内形成血栓堵死冠脉血管造成的。长期应用此药的目的就是预防再次血栓形成。

此类药的代表药物有肠溶阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。目前大多数指南均建议急性心梗后阿司匹林联用氯吡格雷或联用替格瑞洛 1 年，然后长期服用阿司匹林，不论是否植入冠脉支架。

第二类：降低胆固醇药物

此类药物用来降低胆固醇。胆固醇含量增高易于引起冠状动脉狭窄，狭窄加重进一步就会引起血管闭塞，进而血栓形成就发生心梗。所以此类药物主要是从冠心病发病的根源上来治疗。

此类药的代表药物是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。温馨提醒大家冠心病患者即便胆固醇不高，也要服用此类药物。

第三类：β受体阻滞剂

此类药物的药理作用是通过减慢心率来降低心肌耗氧、抗心律失常、改善心梗后心室重构改善心功能。

急性前壁心梗患者建议尽早应用，因为前壁心梗急性期易于发生室早、室速、乃至室颤，此药是预防和治疗此情况效果最佳的选择。急性下壁心梗急性期易于发生缓慢心律失常，但等患者缓慢心律失常恢复或没有发生缓慢心律失常心律已稳定，也要尽早应用此类药物。

此类药中目前临床上最常用的是倍他乐克，但建议大家最好应用倍他乐克缓释片-----琥珀酸美托洛尔缓释片。下面三种情况慎用此药：患者合并支气管哮喘、血压低于 90/60mmHg、心率低于 60 次/分。

第四类： ACEI  or  ARB

ACEl 类药物的中文名是血管紧张素转换酶抑制剂，研究已明确表明此类药有助于改善心肌重构、减少病死率和心衰。

ACEl 类的药物有卡托普利、依那普利、福辛普利、贝那普利、雷米普利、培哚普利等。此类药常见副作用是干咳，当应用此类发生干咳，退而求其次，选用 ACEl 的替代药 ARB（血管紧张素 ll 受体拮抗剂）。ARB 的药理作用与 ACEl 类似。

很多患者都会把此类药物当成降压药，对医生应用此药提出疑问。患者心梗后应用此类药，主要作用不是降压，是改善心梗预后，即使血压不高也要应用。

心梗后要长期服用此四类，患者可能会问长期是多长时间，治疗指南没有明确回答。如若一个心梗患者发病后经过再灌注治疗，完全血运重建，没有心梗后并发症，可控的冠心病危验因素已控制，没有高血压糖尿病，经过这四类药三年的规范化治疗，三年内无心血管事件，可以尝试停药。但是大部分患者都不达到以上所说的标准，这样的话就需要终身服药。

基本病因

以鼻咽炎为表现的“普通感冒”：多数由鼻病毒引起，也可由冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起。

以咽炎为主要表现的上呼吸道感染主要包括：

• 急性病毒性咽炎：主要由流感病毒和腺病毒等引起。
• 急性病毒性喉炎：常由流感病毒、鼻病毒、副流感病毒或腺病毒等引起。
• 疱疹性咽峡炎：主要由柯萨奇病毒 A 引起。
• 咽结膜热：主要由腺病毒和柯萨奇病毒等引起，常发生于夏季，游泳中传播。
• 咽-扁桃体炎：主要由溶血性链球菌引起，也可由流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等引起。

流行性感冒是有流感病毒引起的呼吸道传播疾病，特点是全身中毒症状重，如：高热、头痛、乏力、畏寒等症状；咳嗽咳痰、咽痛等呼吸道症状反而比较轻微。

流感病毒是正粘病毒的一种，因为抗原变异很快，故而人体无法通过产生抗体获得持久免疫力。该病毒人体内散播途径是通过神经氨酸酶的作用将病毒复制体扩散健康的细胞。

我们现在使用的甲、乙型流感的特效药——奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂，可以有效阻断流感病毒的扩散，尤其是在流感病程早期，即可服用奥司他韦可以减少病毒的扩散，成人使用奥司他韦每日 2 次，每日 75mg 可以有效缩短病程，减轻临床症状。

我最近在口腔左边内壁发现了一块红色的斑块，不疼也没有溃疡，但我还是很担心，于是我选择了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的症状，并通过图片给出了初步的诊断，让我放心了许多。医生建议我保持口腔卫生清洁，避免刺激性食物，注意休息，不要熬夜，这让我觉得医生非常细心贴心。整个问诊过程非常顺利，医生的回复也很及时，我对这次的线上问诊非常满意，感谢医生的专业建议。

我最近在口腔黏膜上发现了一些异常，很担心，于是决定尝试京东互联网医院的在线问诊服务。我上传了几张图片，描述了我的症状，希望医生能够给出合适的建议。

医生回复非常及时，询问了我的病史和一些相关情况，并给出了专业的诊断和建议。医生非常细心地给我解释了病情，让我感到很放心。在整个问诊过程中，医生都非常有耐心地倾听我的描述，并给予了专业的指导，让我对自己的病情有了更清楚的认识。

通过医生的建议，我也意识到了一些自己在日常生活中的不良习惯，医生给出的治疗方案也让我感到很有信心。我相信在医生的指导下，我会很快康复的。

总的来说，通过京东互联网医院的在线问诊服务，我得到了及时的帮助和专业的指导，让我对自己的病情有了更清楚的认识，也让我对治疗有了更大的信心。

我之前在口腔右边总是经常烫到黏膜，有一次还咬到了，后来上面出现了一个小疙瘩，一直没消。我很担心这可能是口腔癌的前兆。我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常耐心地进行了评估和建议。

医生首先提醒我要减少酸辣刺激和清淡饮食，这样可以帮助减轻口腔黏膜的不适。医生还建议我要注意保护黏膜，避免再次受伤，同时要保持口腔卫生，定期检查口腔健康状况。

我向医生询问了关于口腔癌的风险，医生耐心地解答了我的问题，并且告诉我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，应该前往医院就诊。最后，医生提醒我如果对医生的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。

通过和医生的交流，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了如何预防口腔黏膜的进一步损伤。感谢医生的专业建议和耐心指导。

我在一家互联网医院进行了口腔科的问诊，医生非常细心和耐心地询问我的情况，给我提供了专业的建议。我口腔里长了一个紫血泡，拍了照片给医生看，医生告诉我这是血疱，可以含化华素片消炎，等它自己慢慢消退。我非常担心，问医生为什么会出现这种情况，医生告诉我可能是与牙齿或食物刺激黏膜有关，不用特殊处理。我还问医生是否可能是肿瘤，医生很耐心地解释不是，并告诉我这个没事。整个问诊过程非常顺利，医生的回答让我放心很多。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生通过完整查看我的病例后开始了诊疗行为。我向医生反映了口腔溃烂、牙龈肿痛的情况，并得知需要确认有监护人和专业医师陪伴时才能为6岁以下儿童开具处方。医生告知我，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。我感到医生非常负责任，对患者的安全和合法权益十分重视。

医生很快接诊了我，告知本次问诊可持续2天。在问诊过程中，医生友善地询问了我的病情，耐心倾听我的主诉，并给予了专业的建议。我向医生询问了治疗方法，医生详细解答并告知我需要继续洁牙并配合药物治疗。在问诊结束时，医生再次强调了医生的回复仅为建议，需要前往医院就诊。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院有了更多的信任和了解。我相信在医生的指导下，我的病情会有所好转。

今天我在拔牙后遇到了一些问题，我在***互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心和细心地询问我的病情，给予了我专业的建议和指导，让我感到非常安心。

我向医生描述了我的情况，说是白天在拔牙后，现在血凝块脱落并有渗血，询问是否需要去医院处理。医生听完我的描述后给出了详细的解释和建议，让我知道了应该如何处理，让我感到很贴心。

医生提醒我说，如果还有大量出血，我需要立即去医院就诊，让我感到医生非常关注我的情况，并且给予了很及时的建议。最后，医生还特别提醒我不要人为去掉血凝块，让我感到医生非常细心和专业。

总的来说，我在***互联网医院进行的在线问诊非常愉快，医生的专业素养和耐心细心让我感到非常满意，也让我对互联网医院的服务有了更深的认识。

我在网上咨询了一位口腔医生，对方非常耐心地听取了我的主诉，并且给予了专业的建议。医生在询问我的症状后，给出了详细的诊断并提供了治疗方案，让我感到非常安心。在交流过程中，医生不仅给予了我专业的医疗知识，还耐心地解答了我的各种疑惑，让我对我的病情有了更清晰的认识。最后，医生还提醒我需要戒烟，给了我关于维生素补充的建议，让我觉得医生非常细心和负责。

通过这次网上问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务充满了信心。我会按照医生的建议进行治疗，希望早日康复。

我在一次线上问诊中咨询了牙齿根部不完整的问题。我描述了我的症状，医生非常耐心地询问了我的情况，给了我很专业的建议。

医生首先询问了我的症状，然后建议我尽快去口腔科就诊进行修补。他解释了可能的病因，并指导我正确的刷牙方式。我对治疗费用和药品使用也有疑问，医生都给了详细的解答。

在与医生的交流中，我感受到了他的耐心和细心，他不仅解答了我的问题，还给了我正确的保健指导。最后，医生提醒我需要及时复诊，并且告知了互联网问诊的限制和规定。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也对自己的牙齿问题有了更清晰的认识，非常感谢互联网医院提供的便捷服务。

我在家里发现了一个硬块，很担心是什么病症，于是我决定在互联网医院上咨询一下。在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和专业。医生询问了我的病情发展情况，并给出了详细的解答和建议。最终，医生给出了专业的诊断和治疗建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识，非常感谢医生的帮助。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的责任心和专业水平，让我对互联网医院有了更多的信任和依赖。

我最近在网上问诊了一位口腔综合科的医生，因为晚上睡觉会磨牙，觉得有些不舒服。医生非常耐心地询问我的情况，了解到我是学生，平时学业上有些压力，导致睡眠质量不佳，经常熬夜。医生建议我改善睡眠，不要熬夜，睡前可以喝牛奶或者听轻音乐安眠。对于磨牙的问题，医生告诉我不用吃药，也没有合适的药物来治疗，因为我是偶尔磨牙，所以不必担心太多。医生还建议我不要玩儿激烈的游戏或者看激烈的电影，可以适当买个牙垫来缓解磨牙的情况。我很感谢这位医生的耐心解答和专业建议，我会按照医生的建议来改善我的睡眠质量，希望磨牙的情况能够得到缓解。