中医内分泌科推荐医生
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李瑞恩
李瑞恩

医学硕士,主治医师,从业13年

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擅长糖尿病及相关并发症,内分泌相关疾病
何泽
何泽

医学博士,博士生导师

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中医内分泌科患者评价
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  • 王国江
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中医内分泌科科普文章
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  • 人乳头瘤病毒(HPV)是一种双链DNA裸病毒,它的感染会引起各种疣或恶性病变,比如常见的寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣或者宫颈癌、外阴癌、肛门癌等。该病毒目前再自然界中广泛存在,并且是以人为独有宿主。虽然该病毒喜好温暖潮湿的环境,但是它抵抗力较强,能耐受干燥并长期存活。今天,我们主要来给大家讲讲肛门疣的问题,因为近期有人咨询医生,肛门疣是高危型的HPV吗?

    肛门疣,一般指的就是肛门病毒疣,即肛门尖锐湿疣。引起该病的HPV病毒主要是低危黏膜型,以HPV6、HPV11为主。根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》资料显示,这两种病毒感染导致尖锐湿疣的病例占据了临床上的90%~95%。有的尖锐湿疣患者也可能同时存在低危型和高危型HPV的混合感染。所以,大多数的肛门尖锐湿疣都是HPV低危型感染所致。

    对于肛门部位长尖锐湿疣的病例,是有必要查HPV分型检测的,因为这个部位如果合并有高危型HPV病毒感染,持续感染之下或可能发生肛门癌。在临床上,也有可能肛门部位长的疣体并非尖锐湿疣,而是其他的疣。在没有任何性行为的情况下,可以通过HPV分型检测、病理组织活检等方式来进一步鉴别诊断。由于尖锐湿疣在治疗期间复发率很高,肛周部位特殊,或长期处于温暖潮湿的条件,其复发率就比某些干燥的部位更高。所以,在治疗肛门尖锐湿疣的时候,应该更多考虑去疣清毒,而不是单纯只去除疣体。只要能逐步地去除疣体和清除病毒,该病就可以达到康复目的。同时,患有该病时务必严格禁止同房,以免在伴侣之间交叉感染。如若伴侣也有感染HPV病毒或长了尖锐湿疣,需要一起接受治疗。

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    林奇综合征的诊断主要依赖于结直肠癌家族史以及基因检测。如家族中至少有2人组织病理学证实为结直肠癌患者,其中的2例为父母与子女或同胞兄弟、姐妹的关系。并且符合以下任意一条:
    1、至少1人为多发性结直肠癌患者(包括腺瘤);
    2、至少1人的多发性结直肠癌发病时,年龄<50岁;

  •   近日,重庆天气寒冷,宝宝晚上睡觉爱踢被子,肚子容易着凉拉肚子。对此,专家表示,引起小儿腹泻的原因众多,有感染因素如病毒、细菌等,也有非感染因素如喂养不当、食物过敏、乳糖不耐受以及气候因素等。作为家长应正确认识小儿腹泻,避免防治走入误区。

      怎样才算腹泻

      有些家长一见孩子腹泻就很紧张,立即送到医院。其实,是否发生了腹泻,应从两个方面来衡量:一是大便的次数是否增加,二是大便的性状是否产生变化。如果只有一方面异常,通常并不认为是腹泻。

      小儿的大便通常是软便或者是糊状的,如果孩子的大便突然变得很稀甚至是水样大便,或出现一些黏液甚至脓血,这就是大便性状改变了。小儿通常一天大便次数在三次以内,如果超过三次,再加上性状改变,此时就要考虑可能是腹泻。不过,对于母乳喂养的孩子,虽然一天大便次数有4-5次,但如果孩子没发烧,大便的性状并没有明显的改变,食欲也很好,这种情况属生理性腹泻,家长也不需要太过担心。

      腹泻后如何补水才正确?

      是否孩子一出现腹泻症状就要立即到医院呢?如果小儿食欲还好,只是大便次数有所增加或者大便性状有所改变,没有发烧、呕吐等症状,这样的情况暂时不需上医院。如果家长自己无法判断孩子腹泻是轻症还是重症,还是及时去看医生比较安全。

      专家表示,一旦小儿出现了脱水的表现,则要立即到医院治疗。通常,判断孩子是否脱水可根据三个表现:一是孩子皮肤会比较干燥;二是孩子小便量减少;三是孩子哭闹,可是眼泪比较少甚至没有眼泪,那就表明孩子的脱水比较严重了,应立即送到医院治疗。

      医生一般会给孩子口服补液盐,这是一种治疗急性腹泻脱水的药物。很多家长喜欢在家里自己做补液盐,即在白开水中添加盐和糖来给孩子补水。这种的方法其实并不妥当,因为要掌握盐和糖的正确比例不容易,糖添加太多反而会使腹泻加重,如果盐分太多则会使身体流失更多水分,引致血液的高钠状态而导致惊厥,造成脑细胞的损伤。所以,专家建议家长直接去医院购买补液盐。

      泻后如何正确进食

      当孩子发生腹泻时,家长往往认为,要再限制孩子的饮食,尤其不能吃带油的食物。他们往往认为小孩子拉肚子后要吃清淡点,让胃肠道休息,不吃就不拉了,其实这是错误的。

      腹泻时应尽量避免那些生冷、刺激性食物,包括高糖、高脂等不易消化的食物,重要的是尽量保证孩子腹泻期间的营养,像瘦肉、鸡肉等还是可以吃,很多时候家长容易走极端,听医生说清淡就不给孩子吃一点“带油的荤腥”,其实完全没有这个必要。

      事实上,即使不吃不喝,肠道的肠液还是会分泌,而且饥饿状态下肠道的蠕动反而会更快,腹泻也并不会停止。另一方面,不吃东西小孩子的营养供给就不足,短时间内体重就会下降很多。所以,对于腹泻的孩子也强调继续饮食以满足身体需要。

      腹泻用抗生素对吗?

      不少家长会给腹泻的孩子用一些抗生素或益生菌类的药物,这样的做法不值得提倡。发生腹泻最好不要滥用抗生素治疗,应根据腹泻的病因适当选用。抗生素不但可以杀灭病原微生物,也会影响人体的正常菌群,若不当使用抗生素导致人体正常菌群失调,急性腹泻有可能因此转为慢性腹泻,治疗起来更困难。

      益生菌制剂的功能有两种,它可以治疗腹泻,也可以治疗便秘。因此,腹泻后是否使用益生菌制剂还是要听医生的。

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    早泄知多少 
     
    早泄的定义
         
    早泄是在同房时阴茎尚未接触或刚接触女方外阴,或阴茎虽进入阴道,但  在很短时间内便发生射精随后阴茎疲软,不能维持正常性生活的一种病症,是较常见的男性性功能障碍疾病。
     
     
    早泄的病因
     
    一、心理性早泄的病因
    1).焦虑和抑郁
    因为焦虑和早泄同为交感神经所调节。
    ①.婚前的仓促性交常在心情紧张下进行,力求快速射精(早泄)的条件反射一旦形成,即使婚后性生活也难以改变提早射精的习惯。
    ②.性交次数过少,一旦性交引起过分强烈的性兴奋(交感神经兴奋)而容易提早射精(早泄)。
    ③.人际关系、家庭关系、夫妻关系不融洽,造成焦虑、紧张、畏惧都会引起早泄。
    ④.缺乏自尊、受到挫折、感到内疚、耻辱感、自悲感等抑郁心情可造成早泄。⑤缺乏性知识、性交技巧和经验等
    2).手淫恶习
    由于手淫时多害怕被人发现和耻笑,心情紧张,力求快速射精,逐渐养成早泄的习惯。
    3).疲劳过度
    体力劳动或脑力劳动后感到疲劳,精力不足时进行性生活,也容易发生早泄。
     
    二、器质性早泄的病因
    1).身体素质的差异
    早泄者的阴茎海绵体肌的反射比非早泄者快,可能由于血中睪酮含量高,使射精中枢兴奋性增高,阈值下降 射精中枢容易兴奋而过早射精。
    2).引起交感神经器质性损伤的疾病
    如盆腔骨折、前列腺肿大、动脉硬化、糖尿病等 直接影向控制性中枢,对射精中枢控制能力下降而产生过早射精。
    3).生殖器官的疾病
    阴茎包皮系带过短,妨碍充分勃起;精阜炎症处于慢性充血水肿,稍有性刺激即有性兴奋而很快射精。
     
    早泄的诊断
    1.专科体格检查
    包括男性第二性征、阴茎、睾丸与附睾的检查,有时甚至需要进行前列腺、精囊彩超检查。以便鉴别早泄或其他性功能障碍,尤其是与勃起功能障碍有关的基础疾病。
    2.精神心理分析
    可以利用精神心理个性检测法SCL-90-R等,进行精神心理学分析,有助于了解患者的精神心理状况。
    3.神经电生理检查
    利用阴茎震动感感觉度测定、阴茎背神经诱发电位和阴茎头感觉诱发电位测定、球海绵体反射潜伏期测定法来测定阴茎感觉度阈值等变化情况,有助于了解阴茎感觉度和感觉神经的功能。
    4.其他
    泌尿外科的常规检查可判断有无包皮龟头炎、前列腺炎、精囊尿道炎等其他诱发原因。必要时可进行睾酮、泌乳素等性激素水平检测。
     
    早泄的治疗
    多数患者为延长射精潜伏期在性交期间把思维转向其他方面如饮食、游玩等企图延缓射精潜伏期,或使用避孕套、饮酒等方法,但效果不佳,相反却常导致性欲减退、性快感障碍,甚至可引起勃起功能障碍等,从而加重病情。所以早泄的治疗应根据发病原因,选择适当的治疗方法。
     
    1.心理治疗
    需要夫妻双方协同,尤其妻子参与治疗十分重要。对早泄的心理治疗要取得患者妻子的配合。因为女方的误解或者埋怨,会使男方的紧张、焦虑感上升,加重心理负担。女方应持体谅、关怀的态度,给予言语及行为安慰,缓解男方的紧张心理,帮助其树立治愈信心。应告知夫妻双方:早泄是比较普遍存在的问题,夫妻双方需懂得重建射精条件反射的必要性和可能性,消除患者的焦虑、不安、自罪感等异常心理,建立治愈疾病的信心,只要双方配合治疗,还是可以治愈的。
     
    2.行为方法指导
    性感集中训练疗法,其目的就是通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激手段来教导患者体验和享受性的快感,克服心理障碍。还可在达到高潮前向下牵拉阴囊和睾丸,或用拇指和示指压挤龟头使性兴奋降低,勃起硬度也能减少10%~25%。长久训练后再以女上位方式进行性交,仍采用抽动-停止-再抽动形式反复训练,逐渐提高射精刺激阈,从而达到较满意的人为控制后才射精。
    (1)Semans技术训练 即停顿与开始疗法。由女方刺激阴茎至快要射精时,男方示意立即停止刺激,待射精预感完全消失后,再重新刺激,如此反复,直至男方能接受大量刺激,方允许最后射精。此方法可提高射精阈值,治疗成功后,坚持每周进行一次控制性训练。
    (2)阴茎头部挤捏法 又称耐受训练。在女方刺激阴茎至预感射精即将来临时,女方把拇指指腹置于阴茎系带部位,示指与中指指腹置于阴茎另一面冠状沟缘的上下方,从前向后施加压力,以男方能够耐受为度,每次约3~4秒,可缓解射精的紧迫感,坚持治疗3~6个月,可获得持久稳定疗效。
     
    3.口服药物治疗
    目前药物治疗主要是5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林和帕罗西汀;三环类抗抑郁药如氯米帕明和氟西汀等。但这些药物均有一定的副作用,一定要在医生指导下服用。
     
    4.局部用药
    主要为局部麻醉药,可于性交前涂在阴茎头,通过局部麻醉作用来延缓射精潜伏期。外用药物如1%达克罗宁溶液、1%丁卡因溶液、2%利多卡因凝胶、3%氨基苯甲酸乙酯等。运用局部麻醉剂后,用不用避孕套均可。如不用避孕套,洗净阴茎上的残留药物。需要注意的是,过分延长麻醉时间(30~45分钟)可导致勃起消失,原因在于麻醉时间过长会使相当一部分人阴茎感觉麻木。如在房事前不彻底洗净阴茎上的残留药物(不用避孕套的情况下),阴茎局部麻醉残余物的扩散还可导致女方阴道壁的麻木,降低性快感。如患者或性伴侣对局麻药物过敏,则禁忌采用该治疗方法。
     
    5.经尿道给药(MUSE)
    也可用于早泄的治疗。
     
    6.阴茎背神经切断术
    此方法在国外仍处于试用阶段。效果虽然在一定程度上被认定,但其安全性和有效性仍有待于研究。只适用于已婚的原发性早泄患者,而且患者必须已经接受过长期的药物与心理、行为治疗,且疗效甚微者。对于通过药物可以改善射精时间的患者或继发性早泄患者,不考虑手术。
     

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,得到了保定市第一中医院内分泌科主任医生的专业咨询服务。医生助理帮助医生了解了我的病情,方便医生更快地给出诊疗建议,让我感到很贴心。问诊开始后,医生询问了我尿酸升高的情况,并详细了解了我的病情。我向医生反映尿酸一直在540左右,吃了非布司他一个月后目前控制在400左右,并且一直没有出现症状。医生询问了药品的厂家情况,并为我开具了处方,叮嘱我按医嘱用药,并提前预约复诊。我很感谢医生的专业建议,同时医生也为我提供了便捷复诊卡片,让我在用药期间有了更多便捷的服务。处方审核通过后,我一键预约了药品,并得到了医生的温馨提示。整个问诊服务结束后,医生还麻烦我给予好评,让我觉得医生很用心。我对这次问诊服务感到非常满意,也对医生的专业素养和服务态度给予了高度评价。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,得到了一位内分泌专家的帮助。医生非常专业,通过沟通和详细的询问,了解了我的病情并给出了针对性的诊疗建议。医生非常耐心细心地倾听我的主诉,并且给予了专业的建议,让我对我的病情有了更清楚的认识。在医生的指导下,我了解到自己的身体状况,也明白了治疗的重要性。

    医生给我开具了中药处方,并详细解释了用药方法和注意事项。医生鼓励我积极配合治疗,并在用药过程中遇到问题时随时与医生沟通。在医生的指导下,我对中药的煎制和服用有了更清晰的认识,感到非常放心。

    我对这次线上问诊的体验非常满意,医生的专业素养和耐心细心让我对医疗行业有了更深刻的认识。我对医生的服务非常满意,感谢医生为我提供了专业的诊疗建议。

  • 在进行线上问诊时,医生和患者之间的交流至关重要。医生不仅需要具备丰富的医疗知识和专业技能,还需要具备良好的沟通能力和耐心细心的品质。

    一位医生在问诊过程中,不仅会准确评估患者的病情并给出专业建议,还会倾听患者的主诉并提供支持和建议。在面对患者的疑问时,医生会以友善的方式进行沟通,尊重患者的意见和选择。

    同时,医生需要严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范,保护患者的隐私和个人信息。持续学习和更新医疗知识,保持专业素养也是医生的职责之一。

    在进行线上问诊时,患者可以放心地向医生咨询疾病诊断、治疗方法等问题,医生会为他们提供最合适的治疗方案,并在用药建议上给予具体指导,帮助患者更好地控制疾病。

  • 最近我感觉五心烦热,手心容易出汗,口渴失眠,实在是太难受了。我决定在网上找个医生咨询一下,希望能够得到一些帮助。

    经过一番搜索,我找到了一家知名的互联网医院,这家医院拥有一支内分泌科的专业医生团队,我觉得他们应该能够帮助我解决问题。

    当我进入在线诊室,医生非常友善地和我打招呼,并详细询问了我的症状。医生提出了一些细致的问题,比如我平时的饮食和大便情况,仔细地听取我的回答。

    医生通过我的描述和上传的舌苔,给出了专业的诊断,指出我可能是脾虚肾阴亏虚,导致了五心烦热、口渴失眠的症状。我非常感激医生的耐心和专业,他们的解释让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    医生给我开了中药治疗方案,并详细告知了用药方法和注意事项。在药物送达后,医生还特别提醒我如何服用,以及在用药期间如有不适要及时就诊。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心让我感到很满意,我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 我家老人最近被诊断出患有糖尿病,这让我们一家人都很担心。为了找到更好的治疗方案,我决定尝试在互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生对老人的病情进行了详细的了解,并给出了专业的建议和治疗方案。医生耐心倾听我家老人的主诉,并且给予了很好的支持和建议。通过医生的详细检查和专业评估,我对老人的病情有了更清晰的认识,也更加相信互联网医院的医疗水平。

    在医生的指导下,我家老人开始服用中药,并且在饮食和运动方面进行了更有规律的控制。医生还给出了合理的用药建议,让我们对治疗效果充满信心。我对互联网医院的医生和服务都非常满意。

  • 我是一个热爱生活的人,但偶尔也会因为身体的不适而感到困扰。最近一次,我又去了***互联网医院进行复查。上次的治疗方案并没有完全按照医生的建议来执行,这次我心怀忐忑地向医生询问了一些问题。

    医生非常耐心地听取了我的描述,并详细解答了我的疑惑。我很感激医生的细心和专业,他不仅给予了我合理的治疗方案,还给了我很多温暖和关怀。在医生的建议下,我明白了自己需要更加严格地按照医嘱来进行治疗,并且需要定期复查以监测病情的变化。

    通过这次的问诊,我深深感受到了医生的责任心和专业素养。我相信,在医生的帮助下,我一定能够很快恢复健康,重新享受美好的生活。

  • 在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了自己的肥胖、便秘、血糖不稳定等问题。医生通过问诊了解到患者的病情,并为其制定了个性化的治疗方案。医生建议患者继续服药巩固疗效,并关注饮食控制和药品剂型的选择。医生还为患者开具了处方,并提供了便捷复诊的服务。在问诊过程中,医生始终保持专业、耐心和细心的品质,关注患者的细节并给予关心,让患者感受到了医生的关怀和专业。

    通过线上问诊,患者得到了及时、专业的医疗建议,为自己的健康保驾护航。这也充分展现了医生作为医疗行业专业人员的专业素养和责任感。

  • 我是一名痛风患者,最近在京东互联网医院进行了线上问诊,通过与医生的沟通,我对痛风有了更深入的了解。医生给予了我耐心的解答和专业的治疗建议,让我倍感安心。

    医生询问了我的病情,包括尿酸水平、食欲、大便情况等,并详细了解了我的症状。在了解了我的病情后,医生为我开具了中药处方,并指导我如何正确服用,还提醒我在饮食上需要注意避免酒和海鲜,不要吃太油腻的食物。

    在问诊过程中,医生还赠送了我追问包,让我在服务结束后可以继续追问3次,这让我感到医生对我的关心和贴心。医生的细心关怀和专业治疗让我对病情更有信心,也让我感受到了医生的医术精湛和责任心。

    虽然是线上问诊,但医生的关怀和专业让我感到十分满意。我对医生的服务和治疗方案十分满意,同时也对互联网医院的便捷和高效服务印象深刻。

  • 我是一位产后4个月的妈妈,最近发现自己的血糖又出现了异常,产后3天左右,我的血糖曾经恢复正常,但现在餐后血糖却高达8.8。我对此感到非常困惑和焦虑,于是我选择了在线问诊,希望能够得到医生的专业建议和支持。

    在问诊过程中,医生通过详细的询问和分析,帮助我了解了妊娠期糖尿病的特点和治疗方法,他耐心地解答了我的疑惑,并为我制定了合理的饮食和运动计划。医生还建议我进行一些必要的检查,以便更全面地了解我的身体状况,并给予针对性的治疗。

    通过与医生的沟通,我对自己的疾病有了更清晰的认识,也更加明确了未来的治疗方向。在医生的指导下,我将积极调整自己的生活方式,控制饮食,保持良好的心态,相信自己很快就能够恢复健康。

  • 我最近感觉身体有些不适,特别是最近发现血肌肝值偏高,心里有些担心。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和指导。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了我的病情和饮食情况,并给出了详细的分析和建议。医生助理也很细心地辅助医生了解我的病情,让医生更快地给出诊疗建议,让我感到很贴心。

    我很幸运地得到了保定市第一中医院内分泌主任的张医生的咨询服务,他非常专业和友善。张医生详细询问了我的病情,并很快给出了诊疗建议,让我感到非常放心。

    在与医生的沟通中,我感受到了张医生的专业和耐心。他对我的病情进行了全面的评估,并为我制定了合适的治疗方案。同时,张医生也提醒我需要保持良好的饮食习惯,避免对身体造成不良影响。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的诊疗建议,也感受到了医生的关心和支持。我会按照医生的建议进行治疗,并严格控制饮食,相信自己很快就会恢复健康。谢谢医生和医护人员的辛苦付出!

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