石家庄市第二医院

中医肾病科

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中医肾病科科普文章
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  • 有些肺磨玻璃结节是需要手术的,既然要手术,那肯定在围术期需要住院。有一位50多岁的女士发现了肺部有磨玻璃结节,她过来找我看片子。通过分析她前后的CT,她的这个磨玻璃结节有恶性的可能,建议手术切除。
     
    她回家和家里人商量了一下,打算在我这里住院做手术。她给我留言,想让我给她预约一个双人间或者单人间。她说自己睡眠不好,如果住在多人间怕睡不着觉,影响身体恢复。
     
    我们科室的床位分为三种,有单人间、双人间和多人间。单人间比较少,每个病区只有一个。双人间和多人间都比较多,我们有两个病区,周转也比较快。既然这位女士提出来这样的要求,我肯定会给她安排单人间或者双人间。
     
    大家在我这里住院切除肺结节的时候,可以提前告诉我需要什么样的床位或者是不挑床位,有什么样的床位空出来就过来住。我好给大家安排,虽然这件事看起来不是很大,但我也会尽自己的所能,让大家在住院期间能够住得舒心一点。
     
     

     

  • 肺癌的一大特点就是可以向其他部位转移,有一位肺癌患者和我探讨肺癌转移的问题。他问我如果出现肺癌转移,是不是先肺里有问题,然后再转移到其他部位?如果肺里没有长东西,但是其他地方出现了病灶,是不是就不是肺癌转移?

     
    这个是不一定的,有些肺癌转移不往肺里面转,而是其他部位先出现转移病灶。这部分患者肺里面是很干净的,没有长任何东西。所以大家认为的如果肺里边没长东西,其他地方就不会出现肺癌转移的观点是不正确的。这也是为什么肺癌复查的时候,除了做胸部CT之外,也要进行其他部位的检查的原因。
     

    现在肺磨玻璃结节型肺癌发现的越来越多,一般术前检查其他地方没有问题,术后也不需要那么频繁的检查其他部位,因为这种肺癌发生转移的概率还是比较低的,但对于中期和晚期的肺癌在定期复查的时候,还是要包括其他部位比较好。

     

     

     

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    经皮肾镜取石术式直接从肾内取出大结石的手术。其优势是即使很大的结石也能通过单词手术取出。(图1a,1b)

    然而,与冲击波碎石术和输尿管镜检查术相比,经皮肾镜取石术的创伤更大,且患并发症的风险更高。经皮肾镜取石术最常见的并发症是出血和发热。

    我应在合适考虑做经皮肾镜取石术?

    当您的结石很大(大于2厘米)、且尚未下降至输尿管,则应考虑做经皮肾镜取石术。如果出现下列情况,医生也会与您讨论将经皮肾镜取石术作为治疗方案:

        》您不不止一颗结石

        》您的结石非常坚硬

    经皮肾镜取石术是如何进行的?

    经皮肾镜取石手术在全身麻醉的状态下进行。当您处于麻醉状态时,医生用一根穿刺针经过您的皮肤刺入肾脏。医生讲穿刺通道逐步扩张,以便插入肾镜。根据结石的尺寸,要么将其完整取出,要么击碎成碎块。通常会放置双J支架管或经皮肾造瘘管,以确保将尿液从肾脏引流出来。

    何时不建议进行经皮肾镜取石术?

    经皮肾镜取石术是一项安全有效的手术,但由于是经过皮肤将结石取出,有一定禁忌症。如果您正在服用防止血液凝固的药物,应在手术前停服。然而,移植都很重要的一件事情是,跟医生讨论您的个人情况。此外,如果您怀孕了,或因您的体型难以通过经皮肾镜取石术进入肾脏怎不建议此手术。    

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    有一位年轻的女士在当地医院拍CT,肺部发现了一个磨玻璃结节,她在家人陪同下到天津来找我看片子,从片子看,这个肺磨玻璃结节考虑恶性可能性比较大,建议手术切除。她在我这里办理了住院,手术前,我给她又安排做了一个胸部CT,在我们这里的片子上,同时发现了在左肺下叶背段还有一个三毫米的实性肺结节,手术的时候,我除了切除大的肺磨玻璃结节外,顺道还把这个三毫米的实性肺结节也给切下来了,最终的病理显示这个结节也是微浸润肺腺癌。
     
    如果只看这个三毫米的实性微结节,边缘比较光滑,看起来首先考虑良性的,恶性的概率不到1%,但就是这样看起来良性可能性大的一个结节,最终的病理却是一个很早期的肺癌。
     
    虽然这个病例会让一些有实性肺部微结节的患者有些紧张,但大家也要放松心态,因为只要定期观察,发现这个结节较前增大,及时手术,治疗效果是非常好的。我给这位患者做手术,目的并不是奔着这个三毫米的肺结节来切的,而是要切除她大的磨玻璃结节,顺道把这个小的结节切下来而已,如果只是这个三毫米的肺结节,我肯定不会给她做手术,而是建议她再继续观察。
     
     
     
     
     
     
     
     

     

  • 大汗腺炎也叫化脓性汗腺炎,是一种炎症性改变,化脓性汗腺炎的治疗方式,包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

    1.一般治疗:化脓性汗腺炎病因尚未充分明确,病原菌多为金黄色葡萄球菌。患者的症状比较轻微,如局部发红、肿胀、疼痛等,建议减少不良的刺激,注意日常护理,勤洗澡、勤换衣、适当锻炼增强体质,症状可能减轻或消失;

    2.药物治疗:局部红肿、疼痛明显,建议在医生指导下给予合适的药物,如红霉素软膏、夫西地酸乳膏,必要时配合口服抗生素类药物,如盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等可以促进局部炎症消退;

    3.手术治疗:个别患者病情比较严重,药物治疗效果不好,必要时到医院就诊,医生会结合患者的情况通过手术切开引流,术后抗感染治疗。

    早期发现化脓性汗腺炎,通过及时有效的治疗,患者的症状很快就会减轻或消失。如果治疗不及时,症状可能进一步加重,建议尽早到医院皮肤科就诊,遵医嘱规范治疗。

  • 不是所有的肺结节都适合手术,有些肺结节虽然需要处理,但手术并不是最好的方式。比如患者身体条件耐受不了麻醉,那就没法手术了。或者这个肺结节虽然小,但考虑是恶性,经过系统全身检查,发现了其他部位有转移,这种情况也不适合手术。如果想正规积极的治疗,那下一步应该安排穿刺取病理。
     
    今天傍晚,有一位肺结节患者的女儿给我留言,问如果会穿刺取病理的话,是不是由我来给做?倒退若干年前,我自己的肺结节患者如果要做穿刺,都是我给做的。但最近几年,我们科室有专门穿刺肺结节的医生,每天一早,他就要下到我们科室所在的第三住院部负三层,在那里给大家进行肺结节的术前定位和穿刺取病理。现在我们医院对于肺结节穿刺,不光我们科室能做,其他有些科室也有专门的医生来做。
     
     

     

  • 现在人们的保健意识不断提高,在门诊经常遇到查体发现肝内胆管结石,无症状,无腹痛和发热。大可不必着急。查体往往是B超发现,而B超诊断肝内胆管结石的正确率不够高,需要做MRCP 核磁共振成像。因此不必大惊小怪。

     

  • 男性尿道口摸上去一排排锯齿状肉芽,这是一种比较常见的情况。有些人会误认为这是尖锐湿疣,但实际上不一定是,也有可能是其他的一些症状和表现。下面我们来详细了解一下。

    首先,我们来了解一下尖锐湿疣的症状。尖锐湿疣是一种常见的性病,通常表现为生殖器或肛门周围出现颗粒状或菜花状的疣状增生物。这些增生物通常是不疼痛或瘙痒的,部分人可能伴随有这些症状,有时还会出现出血。对比起来,男性尿道口的锯齿状肉芽并不都是尖锐湿疣。事实上,这种状况也可以被称为“尿道糜烂”。这并不是一种性病,而是由于生活方式和身体健康状况引起的状况。尿道糜烂的主要症状包括尿道口周围出现一排排锯齿状肉芽、灼热感、小便疼痛、尿频、尿急等。而导致尿道糜烂的原因有多种,如:性生活不卫生、过度使用抗生素、异物进入尿道等。值得一提的是,虽然尿道糜烂不是性病,但是在性行为中传播感染肆虐的滴虫病,也会导致类似的症状。而减少性交频率、使用保护工具、保持个人卫生等措施,则是预防这种情况发生的有效方法。还有几个需要注意的问题。首先,由于尿道糜烂和尖锐湿疣表现相似,一些人可能会错误地自我诊断或忽视相关状况。如果你发现自己有此类症状,应该立即咨询专业医生以获得确切诊断和治疗。同时,男性应该掌握一些正常男性尿道特征,以更好地判断自己身体状况。正常男性尿道口应该是粉红色,并且表现出一些不均匀的皱褶。如果发现尿道口表面不光滑,不应该混淆为病症,要进行诊断。

    总之,男性尿道口的锯齿状肉芽并不是一定是尖锐湿疣,可能是尿道糜烂的表现。尿道糜烂是多种原因引起的,性生活不卫生、使用药物不当等都有可能导致出现这种状况。保持个人卫生和正常的性生活习惯,是防止此类状况发生的有效方法。如果你发现自己有尿道口异常的症状,找专业医生进行诊断和治疗是更好的选择。

  • #术后 复发且后续治疗不当,到这边想再次手术但难度加大!#医学科普 #涨知识 #甲状腺医生李德志 #甲状腺 #医者仁心 @抖音小助手

  • 今天一早,有一位去年在我们医院拍过CT的患者联系我,说去年他在我们医院其他科室治疗,拍完片子后,主管医生没有说什么,昨晚他听了我在天津广播电台的空中问诊节目,想让我看看他的片子。
     
    我在交班前,在电脑系统里看到了他去年的片子,仔细阅片,问题不大。他说自己是中度吸烟者,戒烟半年,现在六十六岁。我建议他每年复查一次胸部平扫CT,他问我让他每年复查一次CT,是不是因为已经有了隐患?
     
    对于长期吸烟的患者,即使一年前的CT没有问题,也建议每年复查胸部平扫CT,最主要的目的就是排查肺癌。对于不同版本的肺癌筛查指南中,基本都建议这部分朋友在超过四十岁后,每年做CT。可以在体检中心做低剂量CT,也可以到医院门诊来做一个胸部CT。
     
    长期大量吸烟的朋友罹患肺癌的概率要比不吸烟的人高,这部分人属于肺癌高危人群,应该每年进行体检排查。
     
     

     

  • 我是一位35岁的患者,在体检中发现尿蛋白1+,并且感到腰部疼痛。我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在问诊过程中,医生非常耐心地与我沟通,详细了解我的症状和体检情况。经过仔细的分析,医生为我提出了做尿蛋白成份分析,以明确是否患有肾炎的建议,并同时给予了补肾消蛋白的药物建议。

    医生还详细解答了我对检验单的疑惑,告诉我可以在肾内专科或者医院进行尿蛋白成分分析,而且不需要空腹去做。对于药物的使用,医生也给予了明确的指导,让我觉得非常放心。

    在结束问诊后,医生为我开具了处方,并提醒我遵医嘱用药,并可提前预约医生复诊。同时,医生还为我提供了便捷复诊卡片,让我能够在用药期间随时预约药品,并及时复诊。

    总的来说,通过互联网医院的线上问诊,我得到了及时、准确的诊疗建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对医生的专业素养和耐心沟通有了更深的印象。在接下来的治疗过程中,我会严格按照医生的建议进行用药,并定期复诊,希望能早日康复。

  • 我是一名患者,最近感觉身体不太舒服,于是决定在互联网医院进行线上问诊。通过沟通,医生询问了我的症状和生活习惯,非常耐心地听取了我的主诉,并给出了专业的建议。医生提醒我注意避免熬夜,因为长期熬夜容易导致肾阴虚,建议我注意休息,避免劳累,尽量避免熬夜。医生还询问了我的性生活情况,并给出了合理的建议,让我感到非常贴心。

    通过和医生的交流,我对自己的身体状况有了更清楚的认识,也知道了应该如何调整我的生活方式,以缓解身体不适。在这次线上问诊中,医生给予了我专业的医疗建议,让我受益匪浅。

    在接下来的日子里,我会按照医生的建议,调整我的生活方式,注意休息,避免熬夜,保持良好的生活习惯,让自己的身体更加健康。

  • 我是一名患者,最近因为腰酸腰痛、睡觉做梦、舌头长疮等不适,所以决定在互联网医院进行线上问诊。

    经过医生的细心询问和观察,医生给出了专业的建议,并根据我的症状为我制定了中药调理方案,让我感到非常贴心和专业。

    在医生的指导下,我开始按时服用中药,并在用药期间保持良好的生活习惯。经过一段时间的调理,我的症状得到了明显的改善,我对互联网医院的服务感到非常满意。

    在整个问诊过程中,医生始终以友善的态度与我沟通,给予我充分的关怀和支持,让我感受到了医生的耐心和细心。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业素养和医德医风,对互联网医院的服务和医生的品质都给予了高度的评价。

  • 我最近在网上找了一家互联网医院做了肾血常规检查,医生非常耐心和细心地为我解答了所有的问题。医生首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。然后,医生询问了我的情况,我告诉医生我最近抽了个生化,之前有点不正常的肌酐清除率和抑光素都恢复的不错,但是之前血肌酐都是70多,今天90。医生很快就给出了专业的建议,医生说这个也是在正常范围的,吃肉多是会升高一点点的,但是还是正常的,不用担心的。医生还关心我的睡眠情况和饮食习惯,建议我适当增加睡眠时间和多喝水,很多都可以代谢掉的。最后,医生还提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。我觉得这家互联网医院的服务非常周到,医生的专业素养也非常高,让我感到很满意。

  • 我在家里出现了一些身体不适的症状,感觉口中有一股淡淡的咸味,右后腰时常隐隐作痛,还有头晕耳鸣的情况,有时候还会感到胸闷。我在网上进行了问诊,医生很耐心地询问了我的症状和情况,给了我一些建议。医生说,我可能是肾虚,但也提醒我要去心内科检查一下,因为腰痛可能是心脏问题的表现。

    医生建议我服用知柏地黄丸,戒烟戒酒,还要去心内科检查。医生很细心地告诉我如何服药,还提醒我不要依赖中成药,要及时去医院检查。医生的专业和耐心让我觉得很安心,我决定按照医生的建议去进行治疗。

    通过这次网上问诊,我深刻感受到了医生的专业和细心,他们不仅要熟知医学知识,还要有耐心和关怀。我相信,在医生的指导下,我的身体会很快康复。

  • 我最近晚上总是尿频,影响了我的睡眠质量,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。医生非常专业地询问了我的症状,耐心听取我的描述,并详细了解我的病史。在进行了一系列专业的评估后,医生给出了针对我的病情的治疗建议,让我感到非常安心。

    在问诊过程中,医生还提醒了我一些重要的事项,比如注意晚上少喝水以减少尿频,还给我开了中药处方。我觉得医生非常负责任,给予了我很多有用的建议。

    最后,医生还耐心地解答了我的疑问,让我对病情和治疗方案有了更清晰的认识。我觉得通过互联网医院线上问诊,不仅方便快捷,而且能够得到专业的医疗服务,让我觉得很满意。

  • 在这个特殊的时期,越来越多的人选择线上问诊,方便快捷地获取医疗服务。我也是其中之一,最近因为腰腹部两侧发热胀痛的症状困扰,决定尝试通过互联网医院寻求帮助。

    通过在线问诊,我很幸运地认识了一位中医肾病科的医生,他细心耐心地听取我的主诉,并根据我的症状给出了合理的建议。医生提醒我要注意自我调理,给予我信心和支持,让我倍感温暖。

    医生详细解释了中药的煎煮方法和注意事项,让我在家里也能正确服用药物,感受到了医生的用心。他还贴心地询问了我的疑问,并鼓励我随时向他提问,让我倍感贴心。

    在医生的指导下,我开始按时服用中药,煎煮过程也按照他的教导进行。随着时间的推移,我的症状有所缓解,我对互联网医院的信任也不断增加。

    通过这次线上问诊经历,我深切感受到了医生的专业和耐心,也更加了解了自己的身体状况。在未来,我会继续信任互联网医院,相信医生的治疗会让我的身体更健康。

  • 在互联网医院进行线上问诊是一种非常方便的方式,患者可以在家里就能得到专业的医疗建议。我最近在网上咨询了一位中医肾病科的医生,向他咨询了我的身体不适情况。我感觉自己腿脚时常发冷,浑身出油,舌苔也白腻,让我感到很困扰。医生很耐心地听取了我的主诉,然后给出了专业的建议。

    医生首先提醒我要注意饮食,避免辛辣刺激的食物,因为我上焦有热。他还建议我多注意身体的保暖,尤其是四肢要保持温暖,以改善腿脚发冷的情况。对于舌苔白腻的问题,医生认为可能是脾虚引起的,建议我继续吃中药调理。

    在与医生的交流中,我感受到了他的耐心和细心,他对我的病情给予了认真的分析和建议。通过在线问诊,我得到了及时的医疗指导,也更加了解了自己身体的状况。我对这种便捷的医疗方式感到非常满意。

  • 我在8月23号中暑,24号去检查发现尿素氮20.3,肌酐257,尿酸606,医生给了我尿毒清颗粒4袋。27号检查发现尿素氮4.0,肌酐124,尿酸324。9月9号的检查结果是尿素氮8.3,肌酐114,尿酸365。今天的检查显示尿酸氮6.7,肌酐120,尿酸362。

    看到这些数据,我感到有些担心。幸好有一位医生给了我专业的建议和支持。医生非常耐心地询问我的病情和用药情况,给我制定了合适的治疗方案,并且建议我定期复查肝肾功能和尿常规,这让我感到很安心。

    医生还提醒我,根据血肌酐复查情况来确定服用尿毒清颗粒的时间,以及要控制好血压。在医生的指导下,我对自己的病情有了更清楚的认识,也知道了应该如何正确地治疗和护理自己。

    我对这次的线上问诊非常满意,感谢医生的专业指导和关怀。

  • 我最近一直感到身体不适,尿检结果显示尿微量蛋白大于300,而且我的脚也开始肿胀了。每天的尿量也只有800毫升左右,这已经持续了一年的时间。我现在正在服用呋塞米片和中药,但是蛋白的含量却还在不断上升。同时,我还有消化不良的症状。这让我非常担心,于是我决定进行线上问诊。

    我和医生进行了详细的沟通,医生非常细心地询问了我的病情,并建议我进行全面系统的检查,以找出尿蛋白的具体原因。医生还提醒我,必要时可以考虑住院进行全面的检查。在结束问诊时,医生再次强调了自己的建议,并提醒我如果需要诊疗,应该前往医院就诊。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和细心,他们耐心地听取我的主诉,并提供了专业的建议。这让我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加有信心面对接下来的治疗。

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