一岁以内的孩子能做人工耳蜗吗？手术后要不要康复？ #人工耳蜗植入手术

即便科学已经昌明至此，“谈肝色变”依然还在。一直以来，很多人听到“乙肝”二字的第一反应，是恐慌，认为吃饭、聊天甚至握手，都会被传染。

我在门诊曾经遇到一位肝硬化患者在家人陪同下来看病。自从丈夫被查出携带乙肝病毒，他妻子就在家搞“白色恐怖”。家里很多東西都不让丈夫接触，让丈夫长期生活在一个蚕茧一般的小房间里，居然坚持了十余年没有离婚。患者来看病时已经转小三阳了，血清中病毒复制几乎没有了，但家里的“限制令”仍然没有解除。

回想起 20 年前我刚从事感染科工作时，遇到了一对恋人。本来已经到了谈婚论嫁的阶段，但男方突然乙肝发病了，去医院检查被确诊。女方看在以前感情的份上还想坚持下去，但女方家长十几号人齐上阵，坚决劝离。最后，一对苦命鸳鸯只好含泪分手。

遇到这种认知误区很明显的人，我理应加以开解。但客观说，在短时间内想要普及科学知识，多半效果欠佳。这要看“当事人是否愿意听从”，反之任你说破嘴皮，人家也不会采纳。

对于病毒的惧怕，属于求生本能反应，无可厚非。但这种惧怕很自然地就会迁移到病人身上，这种对病人和携带者的“处置方式”，却是不合情、不合法的，涉嫌歧视他人，不仅不利于营造与病毒作斗争的环境，更会直接伤害他人尊严。

歧视行为可能“衍生”

人类自出生以来， 就有“ 趋利避害”的本能。适当的科学知识，有关传染病隔离、切断传播途径的教育，自然也会强化社会公众的自保本能，于是就很自然地衍生出一些不合情、不合法的“本能歧视行为”，就像前面提到的那位妻子对丈夫的“限制令”。

深究这种歧视的来源，我们可以发现，一般社会公众的医学科学知识，多半来自专家的临床讲解，和医院对传染病采取的措施。在此基础上，病人和公众会衍生出一些生活中可操作的行为，有的是科学的、合适的，而有的就偏颇了。

按照国家传染病防治法的精神，传染病分甲类、乙类和丙类，不同类别的传染病，防控措施完全不一样。国家会针对每一种传染病的特征出台防控措施，既不能大意失荆州，也不能草木皆兵、风声鹤唳，导致社会生活的毁坏。

比如在这次新冠肺炎疫情国际大流行中，我们国家及时采取措施，快速控制了传播和流行。但如果把这种严格的防控措施，用于防治乙肝流行，是否合适呢？当然不合适。这次疫情也说明了一个道理，即传染病防控，从来都不是单纯普及科学知识就能决定的事，是一个国家的政府和社会的综合整体反应。

对于乙肝的防控，我国是大规模落实乙肝疫苗国家计划免疫的国家，取得的成绩有目共睹。为了在社会层面逐步减少乃至最后消除乙肝歧视，反乙肝歧视的各种法律法规逐渐推出。从医院角度来看，很多专家积极向社会普及科学知识，在去伪存真方面做了很多努力。但是，我们也应该看到一些问题。

气郁质是由于长期情志不畅，气机郁滞而形成的以性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑为主要表现的体质类型。

其形成因素主要有两方面：

一是先天禀赋，如父母一方或双方为气郁质，可遗传给子女，或母亲在怀孕期受到强烈的惊吓，或遇到重大的心灵创伤，引起母亲的气机失调，进而引起腹中胎儿气机郁滞，形成先天性气郁质；

二是后天失养，如长期不良情志刺激也是形成气郁质的主要因素。

形体偏瘦是气郁质的辨识要点之一，是由于日久气郁化火，耗伤气阴，机体失养而致形体偏瘦。

敏感、多疑、脆弱而又有不爱吃饭、食欲减退的症状，也是气郁质在饮食方面的表现，气机郁滞，运化失司，故见食欲减退，不爱吃饭。

睡眠不好究其根本是气郁质导致的，气郁化火，热扰神魂，则睡眠较差。

气机郁滞，经气不利，故伴有胸闷胁胀，或走窜疼痛，喜欢常舒气；气郁不能行津，津聚为痰，或气郁化火，灼津为痰，搏结于咽喉，可自觉咽间有异物感，痰多。

气机郁滞，肠道动力不足，肠蠕动变慢所致，打嗝、食欲不振也因气机郁滞，胃蠕动变慢所致。

现在有些女孩子和男孩子乳房提早发育都是普遍的现象，就是发育的时间会提早，有些小孩八九岁就开始发育了，其实是比较常见的一种现象。目前来说，不管是男孩子、女孩子乳头的增大，或者乳头的发育疼痛、瘙痒等等，这些情况都是可能开始发育的征兆。如果是简单的增大，或者有些是不对称的，就是会一边可能先发育，另一边再发育，都是正常的。当然只要不是有特殊异常就不怕的，但是如果有增大比较明显，特殊的异常，还是建议到乳腺的中心、乳腺专科进行检查。

宝宝脸上出现脂肪粒是比较常见的情况，通常是由于皮肤油脂分泌过多或毛孔堵塞引起的。

可以采取以下处理方法：

1. 保持宝宝的脸部干燥和清洁：使用温和的洁面产品，轻轻清洁宝宝的脸部，避免使用刺激性的洗面奶或肥皂。同时，保持宝宝的脸部干燥和清洁，避免油脂堆积。
2. 不要挤压脂肪粒：切勿尝试挤压宝宝脸上的脂肪粒，这可能会导致感染或引起其他皮肤问题。脂肪粒通常会自行消退。
3. 增加水分：使用轻盈的保湿产品，帮助保持宝宝脸部的水分平衡。选择无油或水基的保湿产品，避免使用油脂类产品。

如果宝宝脸上的脂肪粒问题严重或持续存在，建议及时就医咨询，医生可以根据宝宝的皮肤状况，推荐适合宝宝的特定护肤产品或治疗方法。

支原体肺炎康复后，多久能打流感疫苗？#支原体肺炎 #重阳话健康 #流感疫苗

有一位小伙子带着几套片子过来找我看，片子是他母亲的，他母亲住在山东省，今年 61 岁，半年前曾经做过一次肺结节手术，当时切的是左肺下叶的结节，我问他病理是什么？他说是良性的，因为良性的肺结节也有很多种不同的病理，我问他到底是哪种？他有些拿不准，又打电话给他姐姐，让他姐姐把病理报告发过来看一下，确定是肉芽肿性病变。

这次来找我是因为他母亲肺里面又出现了新的结节，而当地医院的报告中又提到了转移瘤不除外，这让他母亲有了很大的心理压力。我仔细阅读他带过来的几套片子，他母亲新发的肺结节炎性的可能性大一些，可以抗炎后复查，目前不考虑恶性的，也不太像转移瘤。

听我分析后，他又特地给他母亲打电话，让我把自己的分析过程给他母亲说一下，在电话里，我又重复了一下自己的分析过程和处理意见。他母亲说自己这段时间很害怕，天天在手机上看相关的信息，手机上推送了很多关于这方面的内容，听到我的分析和处理后，感觉心理压力减小了很多。现在手机的算法太厉害了，只要您对一个内容感兴趣，后面就会接二连三推送海量的信息。包括肺结节也是这样的，但每个人的肺结节都有着自己不同的特点，光看网上推送的信息是不够的，还需要把自己的资料让经验丰富的肺外科医生看一看，听听他们专业的讲解。

什么叫做脑外积水

痔疮出血并不能通过吃东西进行止血，痔疮出血可以通过局部冷敷、使用止血药物、局部压迫、手术治疗等方式来止血。痔疮出血是痔疮最常见的症状，通常表现为手纸擦血或者大便带血。痔疮出血的原因是痔疮静脉曲张，当受到大便的摩擦后导致静脉破裂。1.局部冷敷：用冰袋或冷湿毛巾敷在肛门处，可起到局部降温、收缩血管的作用，从而起到止血的效果。

2.使用止血药物：可以在医生的指导下使用止血药物，如云南白药胶囊、槐角丸等，这些药物可以促进血小板聚集，增加血凝速度，从而达到止血的效果。

3.局部压迫：用干净的棉花或纱布压迫出血处，可有效控制出血。

4.手术治疗：如果出血量较大，且以上方法无法有效止血，需及时就医采取手术治疗。需要注意的是，痔疮出血止血后，应该及时治疗痔疮疾病本身，如手术治疗痔疮等，以避免复发和再次出血。同时，在止血后，应该保持肛门清洁干燥，避免感染等并发症的发生。

二、小儿先天性前列腺囊肿该怎么办？

小儿先天性前列腺囊肿如果比较小而且不存在症状没有必要治疗，如果囊肿比较大或者囊肿虽然小但是存在症状则需要给予手术治疗，手术的途径有多种如经膀胱手术，经膀胱外手术，经会阴手术，经直肠手术等。

手术过程如果暴露不好，会导致手术切除不完全，手术复发率增高，并发症也会增多。B 超定位下经会阴途径或经直肠途径行囊肿穿刺抽吸，然后注入凝固剂治疗也容易导致复发。尿道后方及膀胱颈突起的前列腺囊肿的首选方治疗方法是腹腔镜切除前列腺囊肿，这种手术具有组织显露清楚、手术时间短、不易损伤盆腔组织、创伤小、不造瘘、出血少等优点，近尿道或突入膀胱的囊肿，最佳手术途径是经尿道电切除囊肿，然后给予充分引流。

2024年9月5日，张掖市的李先生在京东互联网医院进行了线上问诊。李先生主诉胃胀一直打嗝不舒服，医生详细询问了他的症状和生活习惯后，初步判断为水土不服引起的胃寒脾虚湿气重。医生耐心地解释了疾病的成因和治疗方案，并开具了壮腰健肾丸和柏子滋心丸的处方。李先生表示非常感谢医生的帮助，并表示会按时服用药物，调整生活习惯，期待早日康复。

在整个问诊过程中，医生展现了高超的专业知识和良好的沟通能力，赢得了李先生的信任和好评。京东互联网医院的线上问诊服务为李先生提供了便捷、快速、专业的医疗服务，有效地解决了他的健康问题。

我妈妈一直以来都是一个坚强的人，面对生活中的各种挑战从不退缩。可最近，她却因为高血压病而感到无助。每天服用硝苯地平片，虽然血压得到了控制，但她开始出现脚步肿胀的症状。起初我们以为是因为长时间站立或走路引起的，然而情况并没有好转，反而越来越严重。她的脚踝和小腿都肿了起来，甚至影响到日常活动。我们都很担心，会不会是药物的副作用？

我决定带她去医院做进一步的检查。由于我们在汕头市，离大城市的医院较远，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我了解到高血压病的治疗不仅仅是降低血压，还需要考虑到患者的整体情况。医生建议我们先排除其他可能的原因，如心脏或血管问题，营养不良等因素。同时，他也提醒我们，肝肾阴虚型高血压用药需要特别注意，不能随意更换药物。

在医生的指导下，我们进行了一系列的检查，包括彩超和血液生化检查。结果显示，硝苯地平片并不是导致脚肿的主要原因，而是她长期患有类风湿病，且心脏功能也存在一定的问题。医生建议我们调整用药方案，并进行针对性的治疗和调理。经过一段时间的努力，我的妈妈的症状得到了明显的改善。

这次经历让我深刻认识到，高血压病的治疗需要综合考虑多种因素，不能只看表面现象。同时，京东互联网医院的线上问诊服务也给我们带来了极大的便利和帮助。希望更多的人能够了解到这种新型的医疗服务方式，及时就医，避免延误病情。

2024年9月5日，20时05分，通州区的李女士在京东互联网医院上进行了线上问诊。李女士主诉小腹右侧隐隐作疼，已经持续了两三天，吃了两天的妇科炎症药物但没有缓解。经过与医生的交流，医生初步判断可能是阑尾炎，并建议李女士及时就诊医院消化内科，完善复查彩超检查以排除阑尾炎的可能性。

在这次线上问诊中，医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通技巧。医生首先详细询问了李女士的症状和病史，然后根据李女士的描述，结合自己的经验和知识，给出了专业的建议。医生还耐心地解答了李女士的疑问，并告知她如何在日常生活中注意饮食和保暖，以预防类似问题的发生。

这次线上问诊不仅为李女士提供了及时的医疗帮助，也体现了互联网医院在提高医疗效率和便利性方面的重要作用。通过京东互联网医院，李女士无需排队等待，轻松地在家中就能得到专业的医疗服务。同时，医生也能更好地利用自己的时间和资源，为更多的患者提供帮助。

2024年9月5日，04:20:49，河西区的张先生在京东互联网医院上与一位资深的医生进行了线上问诊。张先生自述新冠后抵抗力下降，总是感冒发烧，甚至有时候会被传染上流感。他向医生咨询是否可以使用斯奇康来提高免疫力。医生详细询问了张先生的症状，并得知他没有肺炎感染，只是普通的病毒性感冒。医生表示，如果只是感冒所致的发热，不建议使用该药物。然而，张先生提到自己有慢性咽炎和喉炎，医生建议他可以尝试使用该药物，但需要注意使用方法和可能的副作用。张先生表示感谢，并表示会遵循医生的建议。

在整个问诊过程中，医生展现了其优良的品质，包括专业的医疗知识、耐心的沟通技巧和对患者隐私的尊重。通过线上问诊，张先生得到了及时的医疗建议，避免了不必要的药物使用和潜在的健康风险。这个故事再次证明了互联网医院和线上问诊在现代医疗服务中的重要性和价值。

2024年9月5日晚上，汕尾市的李先生（化名）在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。李先生向医生描述了他最近两个月的不适：弯腰久了会感到腹部难受，胃子周围不适，躺下后有所缓解。医生详细询问了李先生的症状和体检结果，并建议他进行胃镜检查。李先生表示理解和同意，并感谢医生的专业建议和关心。整个问诊过程中，医生展现了出色的沟通技巧和专业知识，给李先生留下了深刻的印象。

在这次线上问诊中，医生充分发挥了京东互联网医院的优势，通过远程视频连接，快速而准确地对李先生的症状进行了初步诊断，并给出了合理的建议。李先生也体验到了线上问诊的便利性和高效性，避免了繁琐的挂号和等待过程，节省了宝贵的时间和精力。

这次成功的线上问诊案例再次证明了京东互联网医院在推动医疗服务模式转变和提高医疗资源利用效率方面的重要作用。无论是对于医生还是患者，线上问诊都是一种值得尝试和推广的新型医疗服务方式。

我从14号开始就感觉身体不对劲，起初只是流鼻涕和咳嗽有痰，没太在意。毕竟感冒这种小毛病，吃点药就能好。于是，我按照家人的建议，开始服用氨酚咖那敏片和感冒清热颗粒。然而，症状并没有缓解，反而在昨天下午晚上变得更加严重。头痛、流鼻血、左耳痛，全身发冷，虽然没有发烧，但我真的很担心。作为一个57岁的男性，我知道自己的身体状况不如年轻人，不能掉以轻心。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

医生很快就接待了我，询问了我的症状和用药情况。听完我的描述，医生说这可能是上呼吸道感染的表现，并且建议我停止服用氨酚咖那敏片，多喝热水。如果症状仍然不缓解，就去医院验血，看是否有合并感染。我问医生是否需要再加其他药物，医生说不需要，我的用药已经足够了。只是全身酸痛和昨天的流鼻血加耳朵痛让我有点吓到。医生安慰我说，这些都是正常的感冒症状，只要没有极度乏力、心累、呼吸困难等严重症状，就不用太担心。听完医生的建议，我松了一口气，决定今天再观察一下，如果还没有好转就去医院验血。

这次线上问诊让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和专业性。尤其是在疫情期间，避免了去医院的风险和麻烦。同时，我也意识到，不能因为自己有过一些医疗知识就自行用药，必须要听从专业医生的建议。感谢京东互联网医院的医生，给了我及时的帮助和指导。

在这个快节奏的生活中，时间对我来说是最宝贵的东西。然而，最近我却被一场突如其来的咳嗽所困扰。起初，我并没有太在意，认为只是普通的感冒引起的。但是，随着时间的推移，咳嗽变得越来越频繁，尤其是在夜间，影响了我的正常工作和休息。我尝试了各种方法，包括喝热水、吃梨、甚至是使用一些止咳药物，但都没有什么效果。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我打开了京东健康的APP，选择了在线问诊。很快，一个医生就接待了我。我们进行了一次详细的对话，医生询问了我的咳嗽情况、是否有其他症状以及是否服用过药物等。通过对话，我得知我的咳嗽可能与脾虚有关。医生告诉我，脾虚咳嗽是一种常见的中医病症，主要表现为干咳无痰、声音嘶哑、口干舌燥等症状。医生开具了一份处方，包含了中药和西药的组合，并且详细地解释了每种药物的作用和注意事项。同时，医生还建议我在日常生活中注意饮食调理，多吃一些易于消化的食物，避免辛辣刺激性食物和过度劳累。

我按照医生的建议进行了治疗，很快就感到了明显的改善。咳嗽减少了，声音也恢复了正常。更重要的是，医生在整个治疗过程中都非常耐心和专业，给我提供了很多有用的信息和建议。这种线上问诊的方式不仅节省了我的时间，也让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

2024年9月5日，南开区的一位年轻男子匆匆忙忙地登录了京东互联网医院的线上问诊平台。他的心情异常紧张，手指在键盘上飞速敲击着，试图向医生描述自己的症状和担忧。这个年轻人最近经历了一次高危行为，虽然他已经做了多次检测，但仍然无法摆脱内心的恐惧和不安。他在网上搜索了大量关于艾滋病窗口期的信息，希望能找到答案。

在与医生的交流中，这位年轻人逐渐放下了心防，开始详细地描述自己的情况。医生耐心地听完了他的叙述，并给出了专业的建议和解释。医生告诉他，虽然24天的检测结果不能完全排除感染的可能性，但根据他提供的信息和检测结果，目前看来基本可以排除感染HIV的风险。医生还提醒他，艾滋病的窗口期并不是固定的，需要根据不同的检测方法和个体差异来判断。

这位年轻人听完医生的解释后，感到了一丝安慰。他决定按照医生的建议，继续观察自己的身体状况，并在必要时进行进一步的检测和治疗。通过这次线上问诊的经历，他深刻地认识到，面对健康问题时，不能只依赖网络上的信息和猜测，而应该寻求专业的医疗建议和帮助。

2024年9月5日上午11点40分，海淀区的李先生通过京东互联网医院向医生咨询了关于他父亲的糖尿病问题。李先生表示，父亲的血糖一直无法降下来，问是否需要直接使用胰岛素。医生建议增加每餐的用药量，并在晚上也增加用药量。李先生反馈称，父亲在医院住院期间控制饮食很好，但回到家后就难以控制了。医生再次强调了控制饮食的重要性，并建议餐前和睡前各使用5个单位的药物。李先生询问了用药品牌是否有关系，医生表示这方面的影响不大，关键是用量是否足够。李先生随后提供了父亲的血糖数据，医生建议继续监测并调整用药量。李先生又提到了父亲有头晕的症状，医生认为这可能与脑梗有关，建议再次检查尿糖和尿酮。整个咨询过程中，医生展现了专业的知识和耐心的态度，李先生对医生的服务非常满意。

我从来没有想过自己会成为一个需要频繁看医生的病人。前列腺炎这个词对我来说曾经是那么陌生，但现在却成了我生活中的一部分。四周前，我在一家医院被诊断出患有前列腺炎，医生开了米诺环素和苹果酸奈诺沙星这两种药物给我吃。刚开始的几天，我并没有什么不适，甚至觉得症状有所缓解。然而，随着时间的推移，我的身体开始出现了奇怪的反应。心慌气短、头晕眼花、四肢乏力，这些症状让我无法集中精力工作，甚至连日常生活都变得困难重重。我尝试着去网上搜索相关信息，希望能找到一些解决办法。结果我发现了一个名为“京东互联网医院”的平台，决定试一试。

在京东互联网医院上，我与一位专业的医生进行了线上问诊。起初，我对这种方式持怀疑态度，毕竟我从来没有尝试过。但是，医生的回复却让我感到安心。他告诉我，我的血液检查结果并没有大问题，可能是药物的不良反应引起的这些症状。听到这，我松了一口气，至少不是什么严重的疾病。医生建议我停药观察，并注意颈椎是否有问题，因为我经常看电脑，脖子僵硬可能会导致头晕眼花等症状。他的建议非常中肯，我决定按照他的指示去做。

停药两天后，我的症状确实有所好转，但后脑勺仍然不舒服。昨天晚上，我又吃了一颗苹果酸奈诺沙星，结果今天白天又出现了心慌、出冷汗的情况。后脑勺还是感觉有点疼。我开始意识到，可能是我对这两种药物不耐受。于是我再次联系了那位医生，向他汇报了最新的情况。他再次强调了停药的重要性，并提醒我注意颈椎的保健。他的耐心和专业让我非常感激，也让我对线上问诊有了新的认识。

在这个过程中，我也体验到了线上问诊的便利。无需排队等候，无需奔波于医院之间，只需要在家中就可以得到专业的医疗建议。虽然这次的经历并不是很愉快，但我相信，随着技术的发展，线上问诊将会越来越普及，成为我们日常生活中不可或缺的一部分。